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终末期肾病血液透析患者心血管疾病危险因素分析 被引量：22
1
作者 玄先法 王玉新 +3 位作者 李清芹 张以勤 周丽娜 叶婧 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第13期19-22,共4页
目的探讨终末期肾病血液透析患者心血管疾病的危险因素。方法选取2014年1至12月于厦门市第二医院维持性血液透析患者158例,透析时间≥6个月。收集患者临床资料,记录其血压水平,检测血红蛋白、人血白蛋白、血脂、血肌酐、血尿酸、尿素清... 目的探讨终末期肾病血液透析患者心血管疾病的危险因素。方法选取2014年1至12月于厦门市第二医院维持性血液透析患者158例,透析时间≥6个月。收集患者临床资料,记录其血压水平,检测血红蛋白、人血白蛋白、血脂、血肌酐、血尿酸、尿素清除指数(Kt/V)、血钙、磷、全段甲状旁腺素、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)等,根据心血管事件确认标准分为有心血管疾病组和无心血管疾病组,分析血液透析患者心血管疾病的危险因素。结果 158例血液透析患者中,112例有心血管疾病,患病率为70.9%。伴有心血管疾病的血液透析患者年龄、透析时间、血压、透析前肌酐、血尿酸、血磷、甘油三酯、CRP、BNP水平均显著高于无心血管疾病组,而血红蛋白、Kt/V显著低于无心血管疾病患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、血红蛋白、甘油三酯、血磷、血尿酸、CRP是心血管疾病的重要危险因素。结论心血管疾病是维持性血液透析患者常见的并发症,年龄大、高血压、贫血、血清甘油三酯和血尿酸、血磷、CRP水平增高是血液透析患者心血管疾病的危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 危险因素 心血管疾病 终末期肾病
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大株红景天注射液对急性冠脉综合征病人血清IL-6及MCP-1水平的影响 被引量：22
2
作者 罗浩 杨先娥 +2 位作者 叶婧 李艳萍 郑侨克 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2309-2310,共2页
目的探讨大株红景天注射液对急性冠脉综合征病人血清白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法入选104例急性冠脉综合征病人,随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液治疗... 目的探讨大株红景天注射液对急性冠脉综合征病人血清白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法入选104例急性冠脉综合征病人,随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液治疗。酶联免疫吸附法测定两组病人治疗前后血清IL-6及MCP-1水平。结果治疗后两组病人血清IL-6及MCP-1水平较治疗前均有下降(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.05)。结论大株红景天注射液能降低急性冠脉综合征病人血清IL-6及MCP-1水平。 展开更多
关键词 大株红景天 急性冠脉综合征 白细胞介素-6 单核细胞趋化蛋白-1
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肾炎康复片联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究 被引量：16
3
作者 玄先法 李清芹 +6 位作者 王玉新 张以勤 朱璇 叶婧 吕天羽 颜建华 郑亚丽 《国际内分泌代谢杂志》 北大核心 2014年第5期353-355,共3页
目的 探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效.方法 将厦门市第二医院2009年-2012年就诊的120例肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为单纯缬沙坦组、肾炎康复片联合缬沙坦组,两组患者各60... 目的 探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效.方法 将厦门市第二医院2009年-2012年就诊的120例肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为单纯缬沙坦组、肾炎康复片联合缬沙坦组,两组患者各60例,均常规予以限制饮食,控制血糖、血压,调节血脂等基础治疗;此外,单纯缬沙坦组予以缬沙坦160 mg/次、每天1次,肾炎康复片联合缬沙坦组予以肾炎康复片5片/次、每天3次,联合缬沙坦160 mg/次、每天1次,治疗16周后,检测两组患者的24 h尿白蛋白定量、血肌酐、血糖、血脂等水平.结果 治疗16周后肾炎康复片联合缬沙坦组临床疗效总有效率66.7％,高于单纯缬沙坦组（46.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组患者24h尿白蛋白定量均较治疗前明显下降,肾炎康复片联合缬沙坦组尿白蛋白定量明显低于单纯缬沙坦组,差异有统计学意义[（1.77 ±0.79） g vs.（2.29±1.36）g,t=2.617,P＜0.05].两组患者血肌酐、血糖等指标与治疗前相比差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 肾炎康复片联合缬沙坦治疗比单用缬沙坦更能有效降低肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者的蛋白尿. 展开更多
关键词 肾炎康复片 缬沙坦 糖尿病肾病
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慢性肾脏病患者肾性贫血的药物治疗进展 被引量：9
4
作者 周丽娜 王玉新 《世界临床药物》 CAS 2016年第4期228-231,共4页
慢性肾脏病(CKD)是临床常见的疾病,肾性贫血是CKD最常见的并发症之一,也是影响CKD患者预后的重要危险因素。关于肾性贫血的治疗一直都是全球关注的焦点。本文简要阐述CKD患者肾性贫血治疗的目标值及研究进展。
关键词 慢性肾脏病 肾性贫血 药物治疗
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高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果比较 被引量：8
5
作者 张以勤 纪美玉 +2 位作者 刘小平 叶婧 王玉新 《国际泌尿系统杂志》 2010年第5期619-621,共3页
目的 比较高通量血液透析（HFHD）、低通量血液透析（LFHD）对维持性血液透析患者的综合疗效.方法 32例维持性血透患者,随机分为高通量血液透析组（n=16）和低通量血液透析组（n=16）,分别每2周透析5次,每次4.5h.分别于首次透析前、透... 目的 比较高通量血液透析（HFHD）、低通量血液透析（LFHD）对维持性血液透析患者的综合疗效.方法 32例维持性血透患者,随机分为高通量血液透析组（n=16）和低通量血液透析组（n=16）,分别每2周透析5次,每次4.5h.分别于首次透析前、透析后取血检测患者血清BUN、Cr、K^＋、Na^＋、Ca2^＋、P^3＋、β2-MG、Alb及iPTH.同时观察患者的临床症状变化情况.治疗1年后复查并比较上述指标.结果 高通量透析组对iPTH及β2-MG的清除高于低通量血液透析组（p＜0.05）.两组Urea、Cr清除率及KT/V值无统计学差异（p＞0.05）,透析前后两组K^＋、Na^＋、Ca^2＋、P^3＋无统计学差异（p＞0.05）.高通量透析组患者的临床症状较低通量透析组明显改善,血清白蛋白变化无明显差异（p＞0.05）.结论 高通量血液透析对中大分子物质的清除明显优于低通量血液透析,并能改善患者的临床症状,不会引起蛋白质过多的丢失,对小分子物质清除与低通量血液透析具有同样的效果. 展开更多
关键词 血液透析
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高通量血液透析对透析患者睡眠障碍的治疗效果研究 被引量：8
6
作者 张以勤 叶婧 +3 位作者 周丽娜 许丽革 吕天羽 王玉新 《中国医师杂志》 CAS 2016年第6期917-919,共3页
目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者睡眠障碍的治疗效果。方法30例维持性血液透析伴睡眠障碍患者随机分为高通量血液透析组（n=15）和低通量血液透析组（n=15），3次／周，411／次。治疗3个月，观察治疗前后血红蛋白、血小板... 目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者睡眠障碍的治疗效果。方法30例维持性血液透析伴睡眠障碍患者随机分为高通量血液透析组（n=15）和低通量血液透析组（n=15），3次／周，411／次。治疗3个月，观察治疗前后血红蛋白、血小板、钙、磷、甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白水平的变化，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对治疗前后的睡眠质量进行评分。结果与低通量血液透析组相比，高通量血液透析组患者治疗后的血磷、iPTH、β2-微球蛋白水平下降较明显（P〈0．05），睡眠质量也在治疗后均得到不同程度的改善，PSQI总分及大部分因子（除催眠药物）评分均下降（P〈o．05）。结论高通量血液透析能通过清除更多的中大分子毒素而改善透析患者的睡眠质量，从而提高血透患者的生活质量。 展开更多
关键词 肾透析 睡眠障碍/治疗
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环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效与副作用63例观察 被引量：7
7
作者 黄海望 王玉新 +2 位作者 张以勤 黄世阳 曹建南 《福建医药杂志》 CAS 2009年第2期134-136,共3页
目的探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效与副作用。方法将63例患者随机分为3组,每组21例,A组:CTX每次0.2g静脉推注,隔日1次,总量6～9g后停用;B组:CTX0.4g/次静滴,每2周1次,连用2d,总量不超过150mg/kg;C组:CTX0.8g/次,静滴,每4周1... 目的探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效与副作用。方法将63例患者随机分为3组,每组21例,A组:CTX每次0.2g静脉推注,隔日1次,总量6～9g后停用;B组:CTX0.4g/次静滴,每2周1次,连用2d,总量不超过150mg/kg;C组:CTX0.8g/次,静滴,每4周1次,持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次,3～4次后病情仍稳定者改为3个月1次,以后为半年～1年1次,维持用药2～4年,全部患者同时使用强的松常规治疗。结果CTX冲击治疗LN缓解率高,B组与C组的不良反应差异有统计学意义,复发情况C组明显低于A组。结论CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动,保护肾功能,预防LN的复发。 展开更多
关键词 环磷酰胺 狼疮性肾炎 冲击疗法 副作用
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氧化低密度脂蛋白在维持性血液透析患者中的检测及意义 被引量：6
8
作者 玄先法 刘永兰 +5 位作者 王宁 王玉新 邹和群 李清芹 张以勤 周丽娜 《国际泌尿系统杂志》 2014年第3期354-356,共3页
目的 探讨维持性血液透析患者血浆氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的水平及其意义.方法 对本院维持性血液透析患者66例及健康志愿者22例,用ELISA法测定血浆ox-LDL水平,用全自动生化仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白... 目的 探讨维持性血液透析患者血浆氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的水平及其意义.方法 对本院维持性血液透析患者66例及健康志愿者22例,用ELISA法测定血浆ox-LDL水平,用全自动生化仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）与血白蛋白（ALB）值.比较其结果并分析其意义.结果 血液透析组血浆ox-LDL水平（4176.9±2038.6μg/L）明显高于对照组（326.9±173.8μg,/L）,其差异有统计学意义（P=0.003）.血液透析合并冠心病组血浆ox-LDL水平（5021.3±2873.9μg/L）明显高于非合并冠心病组（3163.7±1430.2μg/L,P=0.018）.结论 慢性肾衰竭血液透析患者血浆ox-LDL水平显著高于正常人,而合并冠心病患者血浆ox-LDL水平更高,提示ox-LDL水平升高与肾功能衰竭有一定关系,且可能是合并冠心病的重要危险因素. 展开更多
关键词 肾透析 冠心病 脂蛋白类 LDL
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电离辐射对放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率的影响 被引量：4
9
作者 李清芹 刘永兰 +1 位作者 游江成 王玉新 《福建医药杂志》 CAS 2013年第4期60-62,共3页
目的探讨从事电离辐射人员细胞遗传学改变,评价电离辐射对工作人员的损伤状况,为辐射的防护提供依据。方法取受检者外周血,常规制备淋巴细胞染色体,镜下计数淋巴细胞染色体畸变率,评估电离辐射的生物学效应,并对不同性别、不同年龄、不... 目的探讨从事电离辐射人员细胞遗传学改变,评价电离辐射对工作人员的损伤状况,为辐射的防护提供依据。方法取受检者外周血,常规制备淋巴细胞染色体,镜下计数淋巴细胞染色体畸变率,评估电离辐射的生物学效应,并对不同性别、不同年龄、不同工龄、不同工种的工作人员进行比较分析。结果观察组外周血淋巴细胞染色体畸变率高于对照组[(0.65±0.21)%vs(0.23±0.09)%,P<0.01],随着年龄的增加、工龄的延长,染色体畸变率增加更为显著。不同性别放射工作人员淋巴细胞染色体畸变率比较,差异无统计学意义[(0.64±0.24)%vs(0.67%±0.26)%,P>0.05)]。医学应用组染色体畸变率高于工业应用组[(0.75±0.27)%vs(0.58±0.19)%]。淋巴细胞染色体畸变率与年龄和工龄显著相关(r=0.413,P<0.01;r=0.411,P<0.01)。结论电离辐射可诱导人类细胞遗传学的改变,使外周血淋巴细胞染色体畸变率增高,工龄、年龄越高受影响越大。医务人员淋巴细胞染色体畸变率高于工业应用组。 展开更多
关键词 电离辐射 染色体畸变 细胞遗传学 职业暴露
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肾炎康复片改善早期糖尿病肾病血管内皮功能 被引量：5
10
作者 叶婧 张以勤 +1 位作者 罗浩 王玉新 《国际内分泌代谢杂志》 北大核心 2014年第4期245-247,共3页
目的 探讨肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素-1（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响.方法 入选96例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法随机分为两组,每组48例,对照组接受常规治疗（阿司匹林肠... 目的 探讨肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素-1（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响.方法 入选96例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法随机分为两组,每组48例,对照组接受常规治疗（阿司匹林肠溶片100 mg/d,qd;阿托伐他汀钙片20 mg/d,qn;厄贝沙坦片150mg/d,qd;降血糖药物或胰岛素控制血糖,疗程12周）.治疗组在常规治疗基础上加用肾炎康复片治疗（5片/次,3次/d,疗程12周）.ELISA法测定两组患者治疗前、后血浆ET-1、TM及VEGF水平.结果 对照组治疗前血浆ET-1、TM及VEGF水平分别为（58.1±15.2） ng/L、（77.4±15.0） ng/L、（389.8±68.3） ng/L,治疗后均有明显下降,分别为（36.5±9.3） ng/L、（52.3±11.9） ng/L、（227.6±45.9） ng/L（t=2.921,2.752,2.818,P＜0.01）.治疗组治疗前血浆ET-1、TM及VEGF水平分别为（57.3±14.4） ng/L、（78.4±16.2） ng/L、（386.5±66.6） ng/L,治疗后亦均有明显下降,分别为（22.7±7.6） ng/L、（31.2±8.7） ng/L、（157.1±38.2）ng/L（t =2.877、2.699、2.901,P＜0.01）.治疗组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 肾炎康复片能降低早期糖尿病肾病患者血浆ET-1、TM及VEGF水平,改善血管内皮功能. 展开更多
关键词 肾炎康复片 糖尿病肾病 内皮素-1 血栓调节蛋白 血管内皮生长因子
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头孢菌素致血液透析患者抗生素脑病临床分析 被引量：5
11
作者 玄先法 李莹 +7 位作者 王玉新 张以勤 吕天羽 叶婧 周丽娜 颜建华 许丽苹 武挺 《中国现代医生》 2017年第13期26-29,共4页
目的探讨终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素导致抗生素脑病的临床表现及预防、治疗方法 ,指导合理用药。方法我院2005年7月~2016年7月16例终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素后出现抗生素脑病,回顾性总结分析上述患者的临床... 目的探讨终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素导致抗生素脑病的临床表现及预防、治疗方法 ,指导合理用药。方法我院2005年7月~2016年7月16例终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素后出现抗生素脑病,回顾性总结分析上述患者的临床资料。结果 16例维持性血液透析患者因感染住院治疗,使用头孢菌素后出现抗生素脑病,患者平均年龄(69.3±13.7)岁,发病前后无神经系统定位体征,查血常规、肝肾功能、血糖、电解质等指标无明显变化(P>0.05),头颅CT检查未见急性脑梗死或脑出血病变。患者临床表现多种多样:嗜睡、昏睡、头痛、幻觉、定向力障碍、癫痫样发作等。经停药、对症治疗及加强血液透析、联合血液滤过、CRRT、血液灌流后患者症状消失。结论尿毒症血液透析患者,特别是老年患者,使用头孢菌素可能会导致抗生素脑病。减小剂量或延长给药间隔是防范发生脑病的关键。一旦发现需及时停药,并加强血液净化,患者大多预后良好。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 头孢菌素 抗生素脑病
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内皮祖细胞修复缺血再灌注大鼠肾损伤 被引量：3
12
作者 周丽娜 王玉新 +2 位作者 方林 武挺 余毅 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第32期5146-5151,共6页
背景:内皮祖细胞在损伤信号的诱导刺激下能被招募到血管损伤局部,分化为成熟内皮细胞,参与血管新生和内皮修复。目的:验证内皮祖细胞能否促进缺血再灌注大鼠肾损伤的修复。方法:抽取大鼠外周血,采用密度梯度离心的方法分离、培养内皮祖... 背景:内皮祖细胞在损伤信号的诱导刺激下能被招募到血管损伤局部,分化为成熟内皮细胞,参与血管新生和内皮修复。目的:验证内皮祖细胞能否促进缺血再灌注大鼠肾损伤的修复。方法:抽取大鼠外周血,采用密度梯度离心的方法分离、培养内皮祖细胞。22只雄性SD大鼠随机分为3组,缺血再灌注组采用右肾摘除左肾蒂夹闭左肾动脉、静脉40 min后松开制备缺血再灌注模型;正常对照组除未给予左肾动静脉夹闭外,余操作同缺血再灌注组模型组;内皮祖细胞组动物同样制备缺血再灌注模型,夹闭40 min后从左肾动脉移植内皮祖细胞(5×109 L-1,共1 mL)至左肾,缺血再灌注组予注射同等剂量的细胞培养液。于术后第1天收获3组大鼠肾脏和血标本。流式细胞仪及细胞免疫荧光鉴定内皮祖细胞表面标志(CD34/血管内皮生长因子受体2);测定血尿素氮和肌酐;行免疫组织化学观察各组CD34表达情况。结果与结论:与正常对照组比较,缺血再灌注组大鼠的尿素氮、肌酐均明显升高,肾组织CD34表达减少(P<0.05);给予内皮祖细胞治疗后,缺血再灌注组大鼠的尿素氮、肌酐较治疗前明显下降,肾组织血管内皮细胞标志物CD34的表达较治疗前明显增加(P<0.05)。结果证实内皮祖细胞移植可促进缺血再灌注大鼠肾脏损伤的修复。 展开更多
关键词 内皮细胞 再灌注损伤 肾 血尿素氮 干细胞 移植 内皮祖细胞 外周血 缺血再灌注损伤 肾脏 尿素氮 肌酐 CD34
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双静脉穿刺在血液透析临时血管通路中的应用 被引量：4
13
作者 王佳 余毅 +5 位作者 孙淑清 王琰 林曰勇 陈今 何明恩 薛艳 《中国血液净化》 2018年第8期549-552,共4页
目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院... 目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院因各种原因未及时建立自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘的初始透析患者66例,使用随机数字表法分为双静脉穿刺组33例及长期管组33例。入组后安排内瘘手术,由开始测试至内瘘成熟期间对2组患者间的透析充分性、通路再循环阳性率及通路相关并发症发生率进行2个月的随访比较。结果 2组患者入组时一般情况及各项检查指标差异均无统计学意义,具有可比性。对2组患者进行2个月随访比较,双静脉穿刺组与长期管组相比,单室尿素清除指数(spKt/V)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)差异均无统计学意义(P值分别为0.501,0.509,0.747),通路通畅性不良发生率低于长期管组(0%比12.12%,χ~2=4.192,P=0.041),2组间通路再循环阳性率及通路相关感染发生率差异无统计学意义。结论双静脉穿刺操作简单,建立通路后即可开始透析,可作为初始透析或通路失功患者的临时血管通路替代选择。 展开更多
关键词 双静脉穿刺 血液透析 血管通路 透析充分性 通路再循环 血管通路相关并发症
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拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎48例 被引量：2
14
作者 曹建南 黄海望 +2 位作者 玄先法 吕天羽 王玉新 《福建医药杂志》 CAS 2014年第2期90-92,共3页
目的探讨拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的安全性和有效性。方法回顾性分析拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗48例HBV-GN的效果及不良反应。结果 48例患者中43例对治疗有效,总有效率为89.6%,... 目的探讨拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的安全性和有效性。方法回顾性分析拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗48例HBV-GN的效果及不良反应。结果 48例患者中43例对治疗有效,总有效率为89.6%,其中完全缓解27例,部分缓解16例,治疗无效的5例。不良反应较少,其中胃肠道反应14例,转氨酶升高1例,HBV-DNA高复制1例,白细胞下降1例,调整剂量及对症治疗后恢复正常。结论拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根治疗HBV-GN安全有效,但因本文观察的病例数较少,需要进一步行多中心、前瞻性、随机、双盲、对照研究证实本方案的治疗前景。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 拉米夫定 甲沷尼龙 火把花根
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透析机和透析用水处理系统中的生物膜及其控制 被引量：3
15
作者 朱璇 王玉新 +1 位作者 郭峰 王青 《中国血液净化》 2011年第11期621-623,共3页
透析液中细菌和热原物质等微生物污染物严重威胁着透析患者的健康,世界各国对其都有着严格的规定[1]。如欧洲国家规定透析用水中可培养细菌不能超过100cfu/ml,细菌内毒素不能超过0.25EU/ml;透析液中细菌内毒素不能超过0.5EU/ml。美国医... 透析液中细菌和热原物质等微生物污染物严重威胁着透析患者的健康,世界各国对其都有着严格的规定[1]。如欧洲国家规定透析用水中可培养细菌不能超过100cfu/ml,细菌内毒素不能超过0.25EU/ml;透析液中细菌内毒素不能超过0.5EU/ml。美国医疗器械促进会（AAMI）对透析用水的标准是可培养细菌数不能超过200cfu/ml,细菌内毒素不能超过2EU／ml； 展开更多
关键词 用水处理系统 透析机 生物膜 细菌内毒素 透析用水 透析患者 热原物质 欧洲国家
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前列腺素E_1在糖尿病肾病临床治疗中的运用 被引量：3
16
作者 武挺 张以勤 王玉新 《医学综述》 2011年第20期3120-3123,共4页
1型糖尿病患者中糖尿病肾病(DKD)和2型糖尿病的发病率在不断增高,因此对其诊治已成为人们日益关注的焦点。近年来,对早期DKD的诊断与治疗愈发受到重视。前列腺素E1(PGE1)是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,具有扩张血管和改善微... 1型糖尿病患者中糖尿病肾病(DKD)和2型糖尿病的发病率在不断增高,因此对其诊治已成为人们日益关注的焦点。近年来,对早期DKD的诊断与治疗愈发受到重视。前列腺素E1(PGE1)是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,具有扩张血管和改善微循环的双重作用,广泛应用于阻塞性动脉硬化疾病的治疗。同时,具有显著减少蛋白尿及延缓DKD进展的作用,受到人们的广泛关注。现就PGE1在DKD临床治疗中的应用进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 前列腺素E1 治疗运用
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血液灌流对血液透析患者睡眠障碍的疗效观察 被引量：3
17
作者 张以勤 沈志清 +2 位作者 叶婧 周丽娜 王玉新 《中国现代医生》 2017年第2期76-78,共3页
目的观察血液灌流对维持性血液透析患者睡眠障碍的疗效。方法选择2014年1~6月我科维持性血液透析伴有睡眠障碍患者40例,加用血液灌流治疗,每周1次,治疗3个月。采用自身对照的方法,观察血液灌流前后患者睡眠质量评分(匹兹堡睡眠质量指数... 目的观察血液灌流对维持性血液透析患者睡眠障碍的疗效。方法选择2014年1~6月我科维持性血液透析伴有睡眠障碍患者40例,加用血液灌流治疗,每周1次,治疗3个月。采用自身对照的方法,观察血液灌流前后患者睡眠质量评分(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)、血红蛋白、血小板、钙、磷、甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白水平的变化。结果血液灌流治疗后患者睡眠质量明显改善。除催眠药物外,PSQI各因子及总分明显降低(P<0.05)。血清磷、甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白水平也较治疗前下降(P<0.01)。结论血液灌流可改善透析患者的睡眠质量,提高血透患者的生活质量。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 睡眠障碍 匹兹堡睡眠质量指数量表
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210例IgA肾病肾间质血管病变的临床病理分析 被引量：3
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作者 王玉新 玄先法 +4 位作者 邹和群 黄海望 张以勤 曹建南 朱璇 《国际泌尿系统杂志》 2012年第3期334-336,共3页
目的探讨肾间质血管病变在IgA肾病中的临床病理意义。方法总结本院肾内科1999年1月～2010年6月肾活检证实210例IgA肾病患者临床病理资料，分析肾血管病变与患者临床表现、病理改变之间的关系。结果210例IgA肾病中有各种。肾血管病变者7... 目的探讨肾间质血管病变在IgA肾病中的临床病理意义。方法总结本院肾内科1999年1月～2010年6月肾活检证实210例IgA肾病患者临床病理资料，分析肾血管病变与患者临床表现、病理改变之间的关系。结果210例IgA肾病中有各种。肾血管病变者71例，占33．8％，139例患者无血管病变，占66．2％。两者相比，前者高血压发生率较高（73．2％vs24．5％，P〈0．05），血肌酐水平较高[（132．5±20．8）μmol／LVS（86．4±15．2）μmol／L，P〈0．05]，肾小球滤过率较低[（59．7±9．2）mL／minVS（83．1±12．6）mL／min，P〈0．05]，两组间差异有统计学意义。在IgA肾病各亚型中血管病变发生率分别为：I型6．0％；1I型43．9％；Ⅲ型6．9％；IV型40．8％；V型93．1％。x^2检验表明其不同分布的差异有统计学意义（P〈0．05），并提示随着IgA肾病的组织病理加重，肾间质血管病变增多。结论肾间质血管病变在IgA肾病中较为常见，并与IgA肾病的临床表现及病理改变密切相关，提示肾间质血管病变是影响IgA肾病进展的重要因素。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA
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Akt/蛋白激酶B信号传导通路在慢性移植肾肾病早期病变中的作用 被引量：2
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作者 李怀富 韩从辉 +3 位作者 王玉新 史艳玲 陈玲 周文英 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期290-294,共5页
目的探讨Akt/蛋白激酶B(PKB)信号通路在慢性移植肾肾病(CAN)早期病变中的作用。方法建立Fisher(F344)大鼠到Lewis(LEW)大鼠的左肾移植CAN模型,术后4、8、12及16周时测定24h尿蛋白定量及血肌酐水平,并进行移植肾组织学观察,免疫组化法检... 目的探讨Akt/蛋白激酶B(PKB)信号通路在慢性移植肾肾病(CAN)早期病变中的作用。方法建立Fisher(F344)大鼠到Lewis(LEW)大鼠的左肾移植CAN模型,术后4、8、12及16周时测定24h尿蛋白定量及血肌酐水平,并进行移植肾组织学观察,免疫组化法检测移植肾组织中磷酸化Akt(p-Akt)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,逆转录聚合酶链反应检测肾组织中p-Akt mRNA的表达水平。以单纯切除一侧肾脏的LEW大鼠和F344大鼠为对照。结果移植组术后各检测时间点的24h尿蛋白定量及血肌酐水平呈上升趋势(P<0.05),其组织学改变的Banff评分也呈上升趋势(P<0.05)。移植组各时间点的p-Akt及p-Akt mRNA表达水平均显著高于LEW对照组和F344对照组,且随时间的延长逐步增高(P<0.05);移植组MMP-9表达水平在术后4、8周显著高于LEW对照组和F344对照组(P<0.05),术后16周显著低于LEW对照组和F344对照组(P<0.05)。结论在CAN早期的肾组织中,p-Akt及MMP的表达上调,其表达水平与肾组织的病理改变程度呈正相关,它们可能在CAN早期的发生进展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 信号传导通路 慢性移植肾肾病 早期病变 AKT 蛋白激酶B
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肾移植后不同阶段应用小剂量FK778对慢性排斥反应的预防作用 被引量：1
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作者 魏立新 张以勤 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期61-62,共2页
慢性排斥反应是导致移植肾慢性丧失功能的主要原因之一，但目前仍无有效的药物能够预防或逆转该并发症。实验性肾移植研究发现，FK778（来氟米特的活性成分A771726的衍生物）能预防和逆转同种肾移植的急性和慢性排斥反应。我们曾发现，... 慢性排斥反应是导致移植肾慢性丧失功能的主要原因之一，但目前仍无有效的药物能够预防或逆转该并发症。实验性肾移植研究发现，FK778（来氟米特的活性成分A771726的衍生物）能预防和逆转同种肾移植的急性和慢性排斥反应。我们曾发现，持续应用小剂量FK778能明显减少移植肾组织T淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润， 展开更多
关键词 慢性排斥反应 FK778 移植肾组织 预防作用 小剂量 移植后 A771726 同种肾移植
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