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冷冻胚胎复苏移植中单囊胚移植质量与单胎出生体质量的关系
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作者 王龙梅 邱乒乒 +6 位作者 纪红 丁露 张庆 石健 黄娴静 姜雨飞 李萍 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第8期1431-1435,共5页
目的分析冷冻胚胎复苏移植(FET)中单囊胚移植质量与单胎出生体质量的相关性。方法选取2012年1月—2019年7月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行冻融单囊胚移植的单胎活产病例379例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据囊胚质量分... 目的分析冷冻胚胎复苏移植(FET)中单囊胚移植质量与单胎出生体质量的相关性。方法选取2012年1月—2019年7月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行冻融单囊胚移植的单胎活产病例379例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据囊胚质量分为4组:顶级(20例)、优质(73例)、一般(231例)及差(55例),测量单胎出生体质量。通过多元线性回归分析,研究胚胎质量与新生儿出生体质量之间的关系。结果与高质量的囊胚相比,低质量的囊胚平均出生体质量较低,相差114.73 g,差异无统计学意义(95%CI:-233.276~-53.652,P>0.05)。女方BMI值对孕周存在影响,差异有统计学意义(95%CI:-0.206~-0.055,P<0.05)。BMI越小早产的风险越大。结论复苏周期中不同质量的单囊胚移植对新生儿出生体质量无影响。 展开更多
关键词 冷冻胚胎复苏移植 单囊胚移植 胚胎质量 单胎 出生体质量
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体外受精-胚胎移植术后双胎之一手术减胎或自然减胎对妊娠结局的影响
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作者 林津 黄惠 +4 位作者 王桂泉 张玲 何雪梅 邓冰冰 李萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期855-860,共6页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,双胎妊娠实施早期选择性减胎术或胎儿发生自然减胎后对改善妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年11月至2021年12月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科接受常规IVF-ET或卵胞浆内单精子显... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,双胎妊娠实施早期选择性减胎术或胎儿发生自然减胎后对改善妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年11月至2021年12月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科接受常规IVF-ET或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)的新鲜及冻融胚胎移植获单胎或双胎妊娠的患者共6535个周期(6535例)的临床资料,采用倾向性评分匹配(PSM)方法(1∶4)纳入研究对象,其中,手术减胎组与初始单胎组分别纳入128个周期和510个周期,自然减胎组与初始单胎组分别纳入511个周期和2038个周期。比较各组的妊娠结局指标。结果:PSM后手术减胎组及自然减胎组的移植胚胎数多于初始单胎组,分娩孕周早于初始单胎组,新生儿出生体质量低于初始单胎组,早产率、低出生体质量儿占比高于初始单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术减胎组及自然减胎组的妊娠并发症(产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)发生率、剖宫产率与初始单胎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。流产率及新生儿出生缺陷率因PSM模型调整后数据缺失,按调整前计算,手术减胎组及自然减胎组的早期流产率均低于初始单胎组(P<0.05),自然减胎组晚期流产率低于初始单胎组(P<0.05);手术减胎组及自然减胎组的活产率高于初始单胎组(P<0.05);手术减胎组及自然减胎组的新生儿出生缺陷率与初始单胎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖技术(ART)助孕所致的多胎妊娠者,即使在孕早期实施减胎手术或发生自然减胎后对孕妇妊娠结局的影响有限,但早产率和低出生体质量儿出生率增加;减胎并不能完全逆转妊娠结局,限制移植胚胎数目才是解决ART助孕妊娠不良结局的根本办法。 展开更多
关键词 多胎妊娠减胎术 自然减胎 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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早期胚胎发育动力学参数对复苏周期中囊胚移植妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 纪红 何雪梅 +3 位作者 梅利斌 邱乒乒 黄娴静 李萍 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第19期4499-4502,共4页
目的探讨早期胚胎发育动力学参数对复苏周期中囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月-2020年12月该中心复苏周期中单囊胚移植106名妊娠患者(妊娠组)和91名未妊娠患者(未妊娠组)的基本信息和囊胚早期胚胎发育动力学参数。采... 目的探讨早期胚胎发育动力学参数对复苏周期中囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月-2020年12月该中心复苏周期中单囊胚移植106名妊娠患者(妊娠组)和91名未妊娠患者(未妊娠组)的基本信息和囊胚早期胚胎发育动力学参数。采用二元Logistic回归分析年龄、发育天数及动力学参数中CC2对妊娠结局的影响。结果两组患者FSH、内膜准备方案、优质胚胎占比及移植日子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠组患者年龄[30.00(28.00~32.75)岁]小于未妊娠组[32.00(29.00~35.00)岁],胚胎发育天数中D5胚胎移植周期占比[D5 103例,D6 3例]高于未妊娠组[D5 75例,D6 16例],差异均有统计学意义(Z=-3.382,χ^(2)=12.228,均P<0.05)。对移植囊胚早期胚胎发育动力学参数分析时发现,未妊娠组患者胚胎发育时间(tPNa, tPNf, t2,t3,t4,t5,CC2,S2)逐渐延长,其中CC2差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、胚胎发育天数及CC2均为妊娠结局的独立影响因素(均P<0.05)。结论年龄、胚胎发育天数及CC2均为妊娠结局的独立影响因素。胚胎第2次卵裂和第1次卵裂的间隔时间的延长预示胚胎种植潜能降低。 展开更多
关键词 胚胎发育动力学参数 早期卵裂 复苏周期
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激动剂长方案下促性腺激素使用时长对体外受精胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:4
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作者 邬晓琳 李萍 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第7期32-37,共6页
目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中,促性腺激素(Gn)的使用天数对卵巢反应良好者的获卵数量、胚胎发育情况以及妊娠结局的影响,并探讨导致Gn使用时间延长的可能影响因素。方法将3054例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者按照Gn刺激时... 目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中,促性腺激素(Gn)的使用天数对卵巢反应良好者的获卵数量、胚胎发育情况以及妊娠结局的影响,并探讨导致Gn使用时间延长的可能影响因素。方法将3054例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者按照Gn刺激时长分成A、B、C 3组(A组:Gn天数≤7 d;B组:8 d≤Gn天数≤10 d;C组:Gn天数≥11 d),比较3组患者的基础资料、COH资料、妊娠结局等情况。采用Logistic多因素回归分析导致Gn刺激时间延长的因素。结果C组的体质量指数(BMI)及卵泡刺激素(FSH)水平在3组中最高(P=0.001),抗缪勒管激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC)水平在3组中最低(P值分别为0.022,0.002);A组Gn启动剂量、Gn总剂量、降调节天数在3组中最少(P值均<0.001)。3组的COH治疗及鲜胚移植周期妊娠结局相关指标差异无统计学意义(P分别为0.86、0.57、0.91、0.64)。多分类Logistics回归分析结果显示,较高的BMI、Gn启动剂量为Gn使用时间延长的危险因素,较高的AMH和AFC、较低的FSH水平和较短的降调节天数是Gn使用时间延长的保护性因素(P<0.001)。结论Gn使用天数对IVF-ET妊娠结局无明显影响,较高的BMI、Gn启动剂量会明显延长Gn使用时间,而较高的AMH和AFC、较低的FSH水平和较短的降调节天数可缩短Gn使用时间。 展开更多
关键词 激动剂长方案 促性腺激素使用天数 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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高龄女性新鲜周期不同发育天数胚胎移植的临床分析
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作者 王龙梅 邱乒乒 +2 位作者 纪红 姜雨飞 李萍 《系统医学》 2022年第23期165-169,174,共6页
目的比较高龄女性新鲜周期不同发育天数胚胎移植的临床结果,以制订更合适的胚胎移植策略。方法回顾性分析2017年1月—2021年1月在厦门大学附属妇女儿童医院行新鲜周期胚胎移植,年龄≥35岁的832例患者资料。按移植胚胎的发育天数分为3组... 目的比较高龄女性新鲜周期不同发育天数胚胎移植的临床结果,以制订更合适的胚胎移植策略。方法回顾性分析2017年1月—2021年1月在厦门大学附属妇女儿童医院行新鲜周期胚胎移植,年龄≥35岁的832例患者资料。按移植胚胎的发育天数分为3组:D2移植组(113例),D3移植组(685例),D5移植组(34例),比较3组的基础资料、促排卵、实验室指标及临床结局,分析胚胎移植临床结局的独立影响因素。结果D2移植组的年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)在3组中最高,抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率及活产率在3组中最低,差异有统计学意义(P<0.05)。相反,D5移植组的年龄、bFSH在3组中最低,AMH、AFC、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率及活产率在3组中最高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,D5移植、年龄以及移植胚胎数是临床结局的独立影响因素(OR=2.984、0.864、2.046,P<0.05)。结论对高龄女性,延长胚胎培养进行D5囊胚移植可获得较好的临床结局,但对于获卵少的患者,可选择D2移植。 展开更多
关键词 高龄 新鲜周期 胚胎发育天数 临床结局
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