经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效分析 被引量：46

1

作者 华强 赵慧毅 胡治平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期278-280,共3页

[目的]研究分析经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]选取2011—2013年本院收治的100例老年性腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析。其中2011-2012年50例患者全部采取传统手术方法治疗，称为对照组；2012—2013... [目的]研究分析经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]选取2011—2013年本院收治的100例老年性腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析。其中2011-2012年50例患者全部采取传统手术方法治疗，称为对照组；2012—2013年50例患者全部采取经皮椎间孔镜治疗，称为观察组。比较两组患者手术情况（手术时间、术中出血量及住院时间）、腿痛VAS评分及腰痛Oswestry功能障碍指数（ODI评分）。[结果]两组患者手术情况对比，观察组手术时间、术中出血量及住院时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者腿痛VAS评分对比，观察组与对照组差异不明显，不具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者ODI评分对比，观察组术后6个月及术后12个月各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快等优点，有助于缓解疼痛，提高生活质量，临床上值得推广。 展开更多

关键词 椎间孔镜 老年性腰椎管狭窄症 临床疗效

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3D打印技术辅助上颈椎肿瘤模型的术前规划及手术模拟 被引量：11

2

作者 陈雍君 钟华 +5 位作者 华强 林永祥 李华 胡治平 段少银 赵慧毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第35期5614-5619,共6页

背景:目前上颈椎肿瘤有限元模型大多采用CT平扫结合增强图像数据,3D打印仿真模型与术中实际肿瘤存在一定误差,采取CT结合MR的数据来建模,发挥各自的优势,得到的模型更加符合真实。目的:探讨3D打印上颈椎肿瘤模型在术前规划、模拟手术中... 背景:目前上颈椎肿瘤有限元模型大多采用CT平扫结合增强图像数据,3D打印仿真模型与术中实际肿瘤存在一定误差,采取CT结合MR的数据来建模,发挥各自的优势,得到的模型更加符合真实。目的:探讨3D打印上颈椎肿瘤模型在术前规划、模拟手术中的应用。方法:纳入厦门大学附属中山医院2015至2017年收治的上颈椎哑铃型肿瘤(ToyamaⅡa、Ⅲa、Ⅴ型)患者20例,根据手术方案分为2组,每组10例。3D打印组应用3D打印技术辅助上颈椎哑铃型肿瘤精准手术治疗,术前获取患者头颅CT/MR资料,建立患者上颈椎肿瘤个体化模型,通过3D模型模拟手术,采取一期颈后路肿瘤切除+寰枢椎椎弓根内固定治疗;常规组进行常规手术。对比2组手术时间、出血量、住院天数及术后1年日本骨科协会评分改善率。结果与结论:(1)三维模型能清楚显示肿瘤的形态及其与邻近血管、上颈椎的空间关系,并在体外进行仿真模型的模拟手术;术中借助3D模型能指导肿瘤切除并重建上颈椎稳定性;(2)与常规组相比,3D打印组手术时间、出血量、住院时间均明显减少(P<0.05);(3)3D打印组术后1年日本骨科协会评分改善率为(93.0±2.8)%,常规组为(75.0±2.3)%,差异有显著性意义(t=5.634,P <0.05);(4)所有患者随访期间无内固定松动和后凸畸形的发生;(5)结果表明,3D打印上颈椎肿瘤模型技术上可行,能够有效辅助复杂上颈椎疾病手术方案的制定及模拟手术,提高手术效率和安全性。 展开更多

关键词 颈椎 3D打印 模拟手术 肿瘤模型 国家自然科学基金 颈椎 肿瘤 组织工程

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微型钛板在颈椎后路椎板成形中的应用:近期随访 被引量：11

3

作者 谢柏臻 华强 赵慧毅 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第35期5681-5686,共6页

背景:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病时,椎管发生再狭窄、颈椎生理曲度的丢失、轴性症状的发生是影响疗效的重要原因,持久维持椎管的扩大状态和减少颈椎后部组织结构的干扰在临床治疗中非常有必要。目的:观察微型钛板置... 背景:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病时,椎管发生再狭窄、颈椎生理曲度的丢失、轴性症状的发生是影响疗效的重要原因,持久维持椎管的扩大状态和减少颈椎后部组织结构的干扰在临床治疗中非常有必要。目的:观察微型钛板置入内固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗过程中的临床效果及近期随访结果。方法:回顾性分析厦门大学附属中山医院2006年4月至2013年4月具有完整资料的采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的患者共67例,其中微型钛板组27例使用微型钛板置入内固定,缝线组40例采用传统缝线悬吊"门轴"。两组的减压节段均为C3-7。比较两组手术时间、术中出血量、随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性症状及椎板掀开角度。结果与结论:两组手术时间、术中出血量、JOA评分改善率差异均无显著性意义(P>0.05)。两组曲度变化值,术后6个月微型钛板组颈椎曲度丢失不明显,缝线组颈椎曲度部分丢失(P<0.05),两组差异有显著性意义(P<0.05)。术后6个月轴性症状发生率微型钛板组明显低于缝线组(P<0.05)。末次随访时椎板开门角度微型钛板组(35.2±6.2)°与缝线组(34.0±4.7)°比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗脊髓型颈椎病,使用微钛板与传统缝线悬吊固定方法,均能获得较好的临床效果,但微型钛板固定法能减轻术后的轴性症状以及防止颈椎曲度丢失。 展开更多

关键词 植入物 脊柱植入物 微型钛板 颈椎病 椎板成形术 单开门 内固定 临床疗效

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寰椎椎弓根钉内固定通道的三维CT影像学研究 被引量：9

4

作者 陈雍君 赵慧毅 +1 位作者 谢柏臻 段少银 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第1期1-3,共3页

目的利用三维影像学探讨常人寰椎椎弓根钉内固定通道的解剖学基础。方法从本院PACS系统中随机选取60例头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常的影像学资料,进行回顾性三维CT成像。测量相关解剖学数据,以颈椎扩孔器横截面面积（3~5 mm2）为对... 目的利用三维影像学探讨常人寰椎椎弓根钉内固定通道的解剖学基础。方法从本院PACS系统中随机选取60例头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常的影像学资料,进行回顾性三维CT成像。测量相关解剖学数据,以颈椎扩孔器横截面面积（3~5 mm2）为对照,归纳出3种椎弓根类型。结果 60例头颈部CTA三维图像显示寰椎及周围结构清楚,测量出寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度男性（4.39±1.16）mm,女性（3.84±0.84）mm,小于常规螺钉直径（3.50 mm）占27.7%;在寰椎椎弓根通道分型中,Ⅰ型68侧,占56.67%,Ⅱ型25侧,占20.83%;Ⅲ型27侧,占22.50%;皮质骨面积比例随通道面积的减小而增大,在各型椎弓根通道都在80%以上。结论寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度是制约寰椎椎弓根钉固定的重要因素,而寰椎椎弓根骨性通道的解剖结构特点则影响置钉技术的选择;设计出适应寰椎椎动脉沟底部后弓外径高度的螺钉是非常必要的。 展开更多

关键词 寰椎 椎弓根钉通道 CTA 解剖学

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多元化康复护理干预对全髋关节置换术的影响 被引量：9

5

作者 何雅玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第1期114-115,共2页

目的探讨多元化康复护理干预对全髋关节置换术的影响。方法探讨我院诊断为股骨头坏死、老年股骨颈骨折患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例,给予对照组患者常规临床护理,观察组在对照组护理基础上加予多元化康复干预。结果观察组... 目的探讨多元化康复护理干预对全髋关节置换术的影响。方法探讨我院诊断为股骨头坏死、老年股骨颈骨折患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例,给予对照组患者常规临床护理,观察组在对照组护理基础上加予多元化康复干预。结果观察组患者SAS评分、BFI评分、并发症、依从性、治疗优良率、健康知识评分、患者满意度均明显优于对照组患者相应指标,具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预能够明显预防患者心理疾病发生、提高依从性、预防并发症、促进患者康复。 展开更多

关键词 康复 全髋关节置换 股骨头坏死 股骨颈骨折

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经椎间孔楔形截骨术治疗胸腰椎后凸畸形 被引量：7

6

作者 华强 赵慧毅 +1 位作者 陈雍君 谢柏臻 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期200-207,共8页

目的 探讨经椎间孔楔形截骨矫形术结合椎间隙植骨垫高矫正僵硬型胸腰椎后凸畸形的手术方法及其临床效果.方法 2003年1月至2013年6月,采用经椎间孔楔形截骨矫形（transforaminal wedge osteotomy,TWO）治疗脊柱胸腰椎僵硬型胸腰椎后凸畸... 目的 探讨经椎间孔楔形截骨矫形术结合椎间隙植骨垫高矫正僵硬型胸腰椎后凸畸形的手术方法及其临床效果.方法 2003年1月至2013年6月,采用经椎间孔楔形截骨矫形（transforaminal wedge osteotomy,TWO）治疗脊柱胸腰椎僵硬型胸腰椎后凸畸形52例,男33例,女19例;年龄15～72岁,平均42.3岁.强直性脊柱炎17例,胸腰椎陈旧性骨折25例,陈旧性结核7例,先天性椎体畸形3例.52例患者均表现为腰背部后凸畸形,腰背痛进行性加重,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）平均8.6分.24例伴有不同程度的神经功能障碍,明显影响日常生活或工作.手术经椎间孔楔形截骨,矫形后应用椎弓根螺钉加压并椎间隙植骨垫高融合固定.患者手术前后腰背痛采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,神经功能障碍采用Frankel分级进行评价.以上指标均与使用PSO截骨组进行比较.结果 术前后凸Cobb角平均为65.6°（31°～137°）改善为术后平均19.2°（8°～35°）,平均矫正率为68.4％,平均手术时间3.8 h（2.2～5.3 h）,术中平均出血量1 220 ml（500～2 900 ml）.术前VAS评分平均（8.6±1.2）分降为末次随访时的平均（1.8±0.5）分;术前Oswestry功能障碍指数75.6％±8.2％降为末次随访18.4％±8.1％;各项的差异均有统计学意义.神经功能Frankel分级术前C级4例、D级20例术后均降为E级.术后平均随访41个月（6～60个月）,术后6个月截骨部位骨性融合率为94.23％,术后3年全部融合,脊柱后凸Cobb角平均丢失5.5°（4°～12°）.与对照PSO组病例对比在平均手术时间、出血量、术后神经功能改善上具有部分优势.结论 经椎间孔入路楔形截骨矫形术具有手术切口出血少、神经干扰少、有限多节段截骨创伤小和截骨面融合率高等优势. 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱后凸 截骨术 脊柱融合术

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Ezrin shRNA联合HSP70对骨肉瘤细胞凋亡和增殖的影响 被引量：6

7

作者 姚琴 赵慧毅 谢柏臻 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期165-173,共9页

目的 探讨Ezrin基因沉默联合热休克蛋白（heat shock protein,HSP）70诱导的免疫杀伤对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用人成骨肉瘤MG63细胞系作为研究对象,将人HSP70和Ezrin-shRNA的DNA片段分别克隆至含CMV和pU6双启动子的表达载... 目的 探讨Ezrin基因沉默联合热休克蛋白（heat shock protein,HSP）70诱导的免疫杀伤对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用人成骨肉瘤MG63细胞系作为研究对象,将人HSP70和Ezrin-shRNA的DNA片段分别克隆至含CMV和pU6双启动子的表达载体pGFP-V-RS中构建含HSP70和Ezrin-shRNA的真核表达载体pGFP-V-RS-shRNA和pGFP-V-RS-shRNA-HSP70.重组质粒分别转染入细胞,筛选出稳定表达的细胞克隆.荧光显微镜观察细胞形态及转染效果;荧光定量RT-PCR及蛋白印迹western blot检测稳定转染细胞株Eznn和HSP70基因及蛋白水平的变化;采用MTT、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡能力变化,Western blot检测凋亡及周期相关蛋白表达量变化;MTT法检测HSP70刺激产生特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对靶肿瘤细胞的杀伤作用.结果 荧光图像及基因和蛋白表达分析证实,首次成功构建同时沉默Ezrin和过表达HSP70的特异性载体.较单纯沉默Ezrin,同时过表达HSP70会在一定程度上减弱沉默Ezrin蛋白促进细胞凋亡和抑制增殖的效果,但与对照细胞相比,M63细胞凋亡率仍明显上升,自11.01％±0.22％上升至24.28％±0.50％,增殖速度则自395.14％±2.24％减少至310.00％±2.83％.另外,Western blot检测发现Ezrin-shRNA可促进凋亡基因Bax的表达,相反可降低抗凋亡基因Bcl-2和细胞周期蛋白Cyclin D1的表达.而Ezrin-shRNMHSP70组较Ezrin-shRNA组促Bax表达和降低Bcl-2、细胞周期蛋白Cyclin D1表达有所减弱,但较阴性对照组仍有明显效果.MG63细胞的CTL细胞毒杀伤效应显示各效靶浓度下CT＋IL-2＋HSP70组的杀伤活性高于CT＋IL-2组,最高达56.33％±1.95％.结论 同时沉默Ezrin、过表达HSP70既可以促进骨肉瘤细胞凋亡抑制其增殖,并利用HSP70诱导的CTL,增强对靶肿瘤细胞的杀伤作用. 展开更多

关键词 骨肉瘤 HSP70热休克蛋白质类 细胞凋亡 细胞增殖

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枕寰枢复合体后方静脉结构三维CT解剖 被引量：4

8

作者 陈雍君 谢柏臻 +3 位作者 陈丽君 隋桐 赵慧毅 段少银 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第52期9787-9791,共5页

背景:颅、颈交界区解剖结构复杂,术前观察枕寰枢复合体后方静脉丛是非常必要的。利用三维CT血管成像技术显示这些结构具有明显的优势。目的:观察枕寰枢复合体后方静脉丛结构的解剖特点。方法:随机筛选60例患者头颈部CTA枕寰枢复合体无... 背景:颅、颈交界区解剖结构复杂,术前观察枕寰枢复合体后方静脉丛是非常必要的。利用三维CT血管成像技术显示这些结构具有明显的优势。目的:观察枕寰枢复合体后方静脉丛结构的解剖特点。方法:随机筛选60例患者头颈部CTA枕寰枢复合体无明确异常资料,回顾性分析其三维CT成像,测量枕寰枢复合体后方静脉结构,描述枕寰枢复合体的空间关系。结果与结论:统计学处理结果显示除寰枢关节后硬膜外静脉丛至中线距离左、右侧有显著性差异(P<0.05)外,枕下海绵窦体积、寰枢外侧关节后硬膜外静脉丛体积、枕下海绵窦与中线距离、颈深静脉C1段水平直径及至中线距离、C1后弓距离的测量值左、右侧,男、女性之间差异均无显著性意义(P>0.05)。提示枕寰枢复合体后方静脉、静脉丛血管丰富、其形态或结构变异复杂,存在不确定的变异。 展开更多

关键词 枕寰枢复合体 枕下海绵窦 寰枢外侧关节后硬膜外静脉丛 CT血管造影 解剖

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新型上胸椎椎弓根钉内固定系统的设计及其生物力学分析 被引量：3

9

作者 陈雍君 华强 +2 位作者 段少银 林永祥 赵慧毅 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第9期905-908,共4页

目的测试新型上胸椎椎弓根钉内固定系统的生物力学性能。方法采用国际通用标准ASTM F543-2013及ASTM F1717-2013测试新型上胸椎椎弓根钉内固定系统的生物力学性能,进行单轴钉置入及拔出试验,万向钉压缩试验。并与常用颈胸椎椎弓根钉棒系... 目的测试新型上胸椎椎弓根钉内固定系统的生物力学性能。方法采用国际通用标准ASTM F543-2013及ASTM F1717-2013测试新型上胸椎椎弓根钉内固定系统的生物力学性能,进行单轴钉置入及拔出试验,万向钉压缩试验。并与常用颈胸椎椎弓根钉棒系统(常用组)及强生椎弓根钉棒系统(强生组)进行比较。结果试验组置入力矩低于常用组,拔出力小于常用组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组屈服力大于强生组,但小于常用组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组屈服刚度大于强生组,弹性位移、屈服位移小于强生组,但与常用组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组动态试验加载力最大值81 N为强生组的屈服力,反复加载后未损坏,故动态测试结果优于强生组。常用组动态试验加载力最大值110.9 N为试验组的屈服力,试验组与常用组反复加载后均未损坏,故动态试验结果接近。结论若上胸椎不稳但胸廓完整,新型上胸椎椎弓根钉内固定系统的生物力学性能可以满足临床的需要,提供即刻稳定性。 展开更多

关键词 上胸椎 新型椎弓根钉 胸廓 内固定 生物力学

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抗骨肉瘤细胞系MG63特异性单链抗体的制备及功能鉴定 被引量：2

10

作者 谢柏臻 姚琴 +1 位作者 华强 赵慧毅 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期759-763,共5页

目的从全人源噬菌体抗体库中筛选与人骨肉瘤细胞MG63特异性结合的单链抗体（scFv）并进行表达、纯化及鉴定。方法采用噬菌体表面展示技术,以正常人成骨细胞系hFOBl.19为阴性筛选细胞,人骨肉瘤细胞系MG63为阳性筛选细胞,经过＂吸附-洗脱... 目的从全人源噬菌体抗体库中筛选与人骨肉瘤细胞MG63特异性结合的单链抗体（scFv）并进行表达、纯化及鉴定。方法采用噬菌体表面展示技术,以正常人成骨细胞系hFOBl.19为阴性筛选细胞,人骨肉瘤细胞系MG63为阳性筛选细胞,经过＂吸附-洗脱-扩增＂过程筛选并富集特异性抗体,ELISA检测并进行PCR扩增及测序鉴定。获得的阳性噬菌体感染大肠杆菌HB2151,IPTG诱导后经镍亲和层析柱纯化,用SDS-PAGE鉴定表达、纯化效果,ELISA检测可溶性特异性单链抗体的亲和力、特异性及稳定性。MTT法检测纯化后的单链抗体对骨肉瘤细胞MG63增殖的影响。结果通过筛选、PCR扩增和序列分析确定scFv4的片段包含免疫球蛋白序列,其表达产物可与抗原结合;纯化后的单链抗体对骨肉瘤细胞MG63增殖有明显的抑制作用,且其抑瘤作用与质量浓度成正相关。未加蛋白保护剂的纯化抗体4℃下其抗体活性可保持约5周,添加蛋白保护剂的纯化抗体则可在4℃下保持6-7周。结论利用噬菌体表面展示技术成功筛选出能与人骨肉瘤细胞MG63特异性结合的scFv,在大肠杆菌中成功表达并获得基因序列,抗体能抑制MG63细胞的增殖且稳定性良好。 展开更多

关键词 噬菌体抗体库 单链抗体 可溶性表达 骨肉瘤细胞MG63

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新型寰椎内径锥形螺钉的设计与拔出力的测试 被引量：2

11

作者 陈雍君 赵慧毅 +1 位作者 谢柏臻 段少银 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第5期418-420,共3页

目的比较两种设计的寰椎椎弓根钉的最大拔出力,为临床选择寰椎推弓根钉类型提供生物力学依据。方法设计制作两种寰椎椎弓根钉,根据螺纹部分分为皮质骨螺钉(A型螺钉)、内径锥形螺钉(B型螺钉),利用24节新鲜猪寰椎标本,置入两种类型的椎弓... 目的比较两种设计的寰椎椎弓根钉的最大拔出力,为临床选择寰椎推弓根钉类型提供生物力学依据。方法设计制作两种寰椎椎弓根钉,根据螺纹部分分为皮质骨螺钉(A型螺钉)、内径锥形螺钉(B型螺钉),利用24节新鲜猪寰椎标本,置入两种类型的椎弓根钉,进行拔出试验,测定每种螺钉的最大拔出力,进行统计学分析比较。结果同一长度,不同设计的螺钉抗拔出力接近,均无显著性差异;同一直径两种设计的螺钉,28 mm比26 mm的抗拔出力略大,但均无显著性差异。结论新型寰椎内径锥形螺钉(3.0 mm)抗拔力高,螺钉根部强度好,抗弯曲、断裂性能好,可提供足够的即刻稳定性,是寰椎椎弓根固定的理想螺钉类型。 展开更多

关键词 寰椎 椎弓根钉 内径锥形螺钉 生物力学

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原发与复发转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床特征对比分析

12

作者 陈培杰 白培明 +2 位作者 罗广承 郦守国 陈雍君 《福建医药杂志》 CAS 2022年第2期4-6,F0002,共4页

目的分析原发与复发转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特征差异,以改善复发转移性患者的预后。方法收集2011年6月至2021年6月我院各科室收治的107例PPGL患者资料并随诊;对比原发与复发移性PPGL患者,以及对比复发转移性嗜铬... 目的分析原发与复发转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特征差异,以改善复发转移性患者的预后。方法收集2011年6月至2021年6月我院各科室收治的107例PPGL患者资料并随诊;对比原发与复发移性PPGL患者,以及对比复发转移性嗜铬细胞瘤与副神经节瘤患者的有关临床指标,并行统计分析。结果大于5 cm的肿瘤、肿瘤内坏死/液化、CgA强阳性(++)及Ki-67指数>5%的复发/转移性PPGL患者比例,显著高于原发性PPGL的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。与复发/转移性嗜铬细胞瘤相比,复发/转移性副神经节瘤更大、更易液化坏死,CgA强阳性和Ki-67指数>5%的比例更高(P<0.05)。结论大于5 cm的肿瘤、肿瘤内液化坏死、Ki67指数高以及CgA强阳性的PPGL患者,发生复发/转移的可能性大;相对于嗜铬细胞瘤,副神经节瘤的患者更易出现复发和转移,其预后也更差。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 临床特征 预后

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探讨甘露醇和地塞米松在腰椎融合术后腰腿痛中的治疗作用 被引量：2

13

作者 何雅玲 《海峡药学》 2016年第4期92-94,共3页

目的探讨甘露醇和地塞米松在腰椎融合术后腰腿痛中的治疗作用。方法选择我院2012年6月-2014年6月收治的腰椎退行性疾病患者作为研究对象,共90例,对照组采用镇痛消炎药物治疗,观察组采用甘露醇和地塞米松进行治疗。对比两组的血清指标和... 目的探讨甘露醇和地塞米松在腰椎融合术后腰腿痛中的治疗作用。方法选择我院2012年6月-2014年6月收治的腰椎退行性疾病患者作为研究对象,共90例,对照组采用镇痛消炎药物治疗,观察组采用甘露醇和地塞米松进行治疗。对比两组的血清指标和腰腿痛疗效。结果术后VAS评分比术前更低,P〈0.05;术前两组VAS评分没有差异,P〉0.05;术后观察组VAS评分比对照组更低,P〈0.05。与对照组对比,观察组各个血清指标水平明显更低,P〈0.05。结论采用甘露醇和地塞米松对腰椎融合术后腰腿痛进行治疗具有良好的效果,可以有效地缓解炎症反应,减轻腰腿痛,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 甘露醇 地塞米松 腰椎融合术 术后腰腿痛 治疗作用

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循证护理配合联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱临床效果分析 被引量：2

14

作者 何雅玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第3期419-420,F0003,共3页

目的探讨循证护理配合联合植骨融合治疗在退行性腰椎滑脱患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2015年4月我院诊治的100例退行性腰椎滑脱患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规护理配合联合... 目的探讨循证护理配合联合植骨融合治疗在退行性腰椎滑脱患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2015年4月我院诊治的100例退行性腰椎滑脱患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规护理配合联合植骨融合方法治疗,实验组采用循证护理配合联合植骨融合进行治疗,比较两组疗效和患者满意度。结果实验组35例非常满意,10例满意,3例基本满意,满意率为96%,高于对照组(72%)(P<0.05)。实验组患者的主观症状评分为(6.8±1.3),以对照组(1.5±1.1)相比差异具有统计学意义(t=3.38,P=0.012<0.05);临床体征对照组评分为(2.3±1.9),实验组评分为(5.1±1.2),比较差异具有统计学意义(t=2.82,P=0.023<0.05)。结论循证护理配合联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱治疗效果理想,患者满意度高,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 循证护理 联合植骨融合 退行性腰椎滑脱 临床疗效

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基于影像学的颈椎后路减压内固定术疗效影响因素分析 被引量：2

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作者 林金堆 《颈腰痛杂志》 2021年第4期481-483,共3页

目的探讨基于影像学的颈椎后路减压内固定术疗效影响因素。方法选择2017年10月~2020年8月本院收治的70例脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎后路减压内固定术治疗,采用JOA评分评价术前、术后6个月的神经功能变化,并根据JOA评分改善率分为优良... 目的探讨基于影像学的颈椎后路减压内固定术疗效影响因素。方法选择2017年10月~2020年8月本院收治的70例脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎后路减压内固定术治疗,采用JOA评分评价术前、术后6个月的神经功能变化,并根据JOA评分改善率分为优良组、可差组。比较两组相关影像学参数,包括术前Cobb角、压迫物最大径等,组间进行单因素分析后,再进行多因素二元Logistic回归分析。结果70例术后疗效优32例,良26例,可10例,差2例;优良组、可差组的术前Cobb角、压迫物最大径、脊髓漂移距离、椎管侵占率、有效椎管率差异有统计学意义(P<0.05),两组受压节段、脊髓横截面积差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,压迫物最大径、脊髓漂移距离、椎管侵占率是颈椎后路减压内固定术疗效的影响因素。结论压迫物、椎管侵占率较大,脊髓漂移距离较短,均是颈椎后路减压内固定术治疗脊髓型颈椎病近期疗效的影响因素。 展开更多

关键词 影像学参数 脊髓型颈椎病 颈椎后路减压内固定术 疗效影响因素

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化脓性脊椎炎的诊治体会(附20例报告) 被引量：2

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作者 林永祥 陈雍君 +2 位作者 赵慧毅 胡治平 华强 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期225-227,共3页

目的探讨化脓性脊椎炎的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析自2011-04—2015-07诊治的20例化脓性脊椎炎。14例行后路病灶清除后,椎间隙植入自体碎骨粒或部分同种异体骨,再行椎弓根钉内固定。6例前后联合入路者,先俯卧位行后路椎管内病... 目的探讨化脓性脊椎炎的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析自2011-04—2015-07诊治的20例化脓性脊椎炎。14例行后路病灶清除后,椎间隙植入自体碎骨粒或部分同种异体骨,再行椎弓根钉内固定。6例前后联合入路者,先俯卧位行后路椎管内病灶清除减压椎弓根钉内固定,再行前路椎体及椎间隙病灶清除,取髂骨块植骨或自体骨粒填充cage行椎体间的支撑融合。结果 20例切口均一期愈合。术后患者局部疼痛均不同程度缓解,体温逐步恢复正常,术后复查实验室检查指标均下降至正常。20例中12例细菌培养的结果为阴性,8例为金黄色葡萄球菌。14例术前合并脊髓神经损伤者神经功能均得到不同程度恢复:1例C级恢复至D级,3例C级恢复至E级;6例D级均恢复至E级;10例E级均未有神经症状加重。本组术后随访10~36个月,平均20个月,均无复发。术后3个月复查X线片提示植骨节段均达到骨性融合标准,内固定物位置正常、可靠。结论化脓性脊椎炎的早期诊断依据病史、症状、体征、影像检查(特别是MRI)及穿刺活检,在炎症得到控制的前提下积极行病灶彻底清除、椎管内有累及者行减压、椎间植骨或cage置入并椎弓根钉内固定术,效果满意。 展开更多

关键词 化脓性脊椎炎 病灶清除 植骨 椎弓根钉 内固定

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聚乙二醇-聚乙烯亚胺负载超顺磁纳米Fe_3O_4的合成及其基因转染应用 被引量：1

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作者 姚琴 谢柏臻 裴一花 《华南师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2018年第6期48-53,共6页

采用单甲基醚聚乙二醇(mPEG-OH)改性聚乙烯亚胺(PEI),得到水溶性接枝共聚物聚乙二醇接枝支化聚乙烯亚胺(mPEG-g-PEI),并利用离子交换法制备了负载超顺磁性氧化铁的聚乙二醇-聚乙烯亚胺(PEG-PEISPIO).然后合成了α-羧基-ω-马来酰亚胺聚... 采用单甲基醚聚乙二醇(mPEG-OH)改性聚乙烯亚胺(PEI),得到水溶性接枝共聚物聚乙二醇接枝支化聚乙烯亚胺(mPEG-g-PEI),并利用离子交换法制备了负载超顺磁性氧化铁的聚乙二醇-聚乙烯亚胺(PEG-PEISPIO).然后合成了α-羧基-ω-马来酰亚胺聚乙二醇(mal-PEG-COOH)和多功能负载SPIO的抗体-聚乙二醇-聚乙烯亚胺(Ab-PEG-PEI-SPIO).PEG-PEI-SPIO与质粒DNA(pDNA)的复合物(Ab-PEG-PEI-SPIO/pDNA)粒径约105nm.体外实验结果显示:T细胞能特异性地吸收Ab-PEG-PEI负载的SPIO,靶向组在基因转染实验中有较好的效果,在基因转染的过程中可用磁共振手段进行实时无创观测. 展开更多

关键词 聚乙烯亚胺 聚乙二醇 超顺磁四氧化三铁纳米颗粒 基因转染

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重组人促红细胞生成素对大鼠急性脊髓损伤后炎症因子表达及运动功能的影响 被引量：1

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作者 吴海峰 胡治平 +3 位作者 赵慧毅 华强 谢柏臻 张仕开 《中国实用医药》 2020年第3期194-196,共3页

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的表达及运动功能的影响,探讨其减轻脊髓损伤、保护神经功能的可能机制以及对运动功能... 目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的表达及运动功能的影响,探讨其减轻脊髓损伤、保护神经功能的可能机制以及对运动功能恢复的影响。方法36只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、治疗组(EPO组),每组12只。Sham组:不损伤脊髓,仅行椎板切除术;SCI组和EPO组:行椎板切除术后,均采用改良的Allen's撞击法造成脊髓损伤。EPO组于术后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d腹腔注射rhEPO;Sham组及SCI组,于术后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d腹腔内注射等量的0.9%氯化钠溶液。术后第3天,各组分别处死6只大鼠并取材,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平;并用脊髓损伤Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评价大鼠术后第1、3、7、14天的运动功能情况。比较三组脊髓组织中各炎症因子表达情况及不同时间点BBB评分。结果术后第3天,Sham组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于SCI组及EPO组,EPO组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。BBB评分最高分21分,Sham组无脊髓损伤,术后大鼠运动功能正常,BBB评分接近正常值。术后第1、3、7、14天,EPO组和SCI组大鼠的BBB评分随着时间的延长而升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7、14天,EPO组和SCI组大鼠的BBB评分均低于Sham组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14天,EPO组大鼠的BBB评分分别为(10.04±1.01)、(12.50±1.17)分,均高于SCI组(7.92±1.04)、(9.92±1.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO可减少急性脊髓损伤后炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,减轻炎症反应,从而发挥保护神经的作用;且rhEPO可明显改善脊髓损伤后大鼠的运动功能,有利于神经功能的恢复。 展开更多

关键词 脊髓损伤 重组人促红细胞生成素 炎症因子 运动功能

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经皮椎体后凸成形术和椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的效果对比 被引量：1

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作者 李华 《中国当代医药》 2015年第25期84-86,共3页

目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）和椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取我院2012年1月~2014年12月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者88例,分为观察组和对照组。观察组（PKP组）予以PKP治疗,对照组（PV... 目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）和椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取我院2012年1月~2014年12月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者88例,分为观察组和对照组。观察组（PKP组）予以PKP治疗,对照组（PVP组）予以PVP治疗。比较两组患者治疗前后的Cobb角、椎体高度、EVOS评分、VAS评分,总有效率、并发症发生情况。结果治疗后,两组的Cobb角、椎体高度、EVOS评分、VAS评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且PKP组的Cobb角、椎体高度改善情况优于PVP组（P〈0.05）;两组的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,PKP组的骨水泥渗漏发生率显著低于PVP组（P〈0.05）。结论对于老年胸腰椎骨折患者的治疗,采用PKP和PVP均可明显改善老年患者的活动功能,有效缓解疼痛,临床效果明显,而PKP在恢复椎体高度及降低骨水泥渗漏发生率方面更具优势。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 椎体成形术 胸腰椎骨折 老年

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综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用 被引量：1

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作者 王琼兰 《中外医疗》 2016年第18期156-158,共3页

目的探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用价值。方法随机选取该院2015年2月—2016年3月收治的50例脊椎侧弯病患作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例。分别给予常规护理和综合优质护理,比较两组病患护理满... 目的探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用价值。方法随机选取该院2015年2月—2016年3月收治的50例脊椎侧弯病患作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例。分别给予常规护理和综合优质护理,比较两组病患护理满意度、并发症发生率、住院天数。结果对照组患者护理满意度为76.0%,观察组为100.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率及住院天数方面,观察组明显低于或少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊椎侧弯矫形术围手术期中行综合优质护理,可提高病患护理满意度,减少术后并发症,缩短住院时间,减轻病患及家属的经济和生理负担。 展开更多

关键词 综合优质护理 脊椎侧弯矫形术 围手术期

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