受控衰减参数诊断脂肪肝的临界值初探：一项多中心临床研究 被引量：17

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作者 沈峰 郑瑞丹 +7 位作者 宓余强 施军平 陈国凤 陈建能 徐良 潘勤 徐雷鸣 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期926-931,共6页

目的 评价受控衰减参数（CAP）鉴别5％以上肝脂肪变的临界值及影响因素. 方法 纳入5个中心经“肝活体组织检查”证实的成年（＞18岁）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及慢性乙型肝炎（CHB）患者332例,按病理学标准将肝脂肪含量分为S0（＜5... 目的 评价受控衰减参数（CAP）鉴别5％以上肝脂肪变的临界值及影响因素. 方法 纳入5个中心经“肝活体组织检查”证实的成年（＞18岁）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及慢性乙型肝炎（CHB）患者332例,按病理学标准将肝脂肪含量分为S0（＜5％）、S1（≥5％）二个等级.使用FibroScan-502机型及M型探头完成CAP值测定.绘制CAP鉴别5％以上肝脂肪变的受试者工作特征曲线（ROC）及计算曲线下面积（AUROC）,采用最大Youden指数判定最佳临界值,并计算此值时的灵敏度及特异度等. 结果 332例患者中NAFLD组67例,年龄中位数及四分位间距（IQR）为39.0 （32.0 ～ 50.5）,CHB组同样年龄中位数及IQR为37.0 （28.0 ～ 45.0）,男性46例;CHB组共265例,年龄IQR为（28.0 ～ 45.0）岁,中位数为37.0岁,男性182例,两组间年龄、性别差异无统计学意义.多元线性回归分析提示,体质量指数（BMI）及肝脂肪变程度与CAP呈独立正相关.CAP在S0组IQR为（190.0 ～ 241.0） dB/m,中位数为215.0 dB/m,S1组IQR为（255.0 ～ 325.5） dB/m,中位数为294.0 dB/m,S1组显著高于S0组,P＜ 0.01.BMI＜25（kg/m2）时,CAP诊断5％脂肪变的AUROC为0.853,最佳临界值为244.5（dB/m）;BMI≥25（kg/m2）时,CAP诊断5％脂肪变的AUROC为0.835,最佳临界值为269.5 dB/m. 结论 CAP可以鉴别5％以上肝脂肪变,适用于脂肪肝的无创诊断,但需要对BMI进行校正. 展开更多

关键词 慢性肝炎 乙型 脂肪肝 诊断 瞬时弹性成像 受控衰减参数

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慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的影响因素 被引量：12

2

作者 陈建能 庄群瑛 +3 位作者 陈碧芬 卢燕辉 陈洁 郑瑞丹 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期160-165,共6页

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并肝脂肪变的影响因素，为CHB患者肝脂肪变的防治提供理论依据。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的CHB患者291例，其中132例CHB合并肝脂肪变（肝脂肪变组），159例CHB患者不合并肝脂肪变... 目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并肝脂肪变的影响因素，为CHB患者肝脂肪变的防治提供理论依据。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的CHB患者291例，其中132例CHB合并肝脂肪变（肝脂肪变组），159例CHB患者不合并肝脂肪变（无肝脂肪变组），采用病例对照研究的方法，对两组人群体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、AST、7-GT、HBeAg、HBVDNA等指标进行比较，分析各项指标与CHB合并肝脂肪变的关系以及两组的肝组织学特征。统计学处理采用秩和检验和t检验。结果CHB合并肝脂肪变患者和无肝脂肪变患者FBG、TG、TC、7-GT、AST分别为（5．11±0．62）mmol／L、（1．81土0．89）mmol／L、（5．29±1．05）mmol／L、（65．04±53．89）U／L、（65．60±71．52）U／L和（4．94±1．89）mmol／L、（1．21±0．79）mmol／L、（4．25±1．58）mmol／L、（146．48±200．39）U／L、（65．35±180．57）U／L，肝脂肪变组患者FBG、TG、TC高于无肝脂肪变组（Z值分别-3．607、4．039和4．197，均P〈0．01），无肝脂肪变组患者7-GT、AST高于肝脂肪变组（Z值分别：2．627和3．020，均P〈0．01）。CHB合并肝脂肪变患者和无肝脂肪变患者BMl分别为（26．89±2．78）、（21．17±2．96）kg／H12，肝脂肪变组BMI高于无肝脂肪变组（t--9．711，P〈0．01）；CHB合并肝脂肪变的男性患者和无肝脂肪变的男性患者的WHR分别为0．93±0．05、0．87±0．06，肝脂肪变组男性患者WHR高于无肝脂肪变组（t=4．469，P〈0．01）。CHB合并肝脂肪变患者与无肝脂肪变患者HBeAg、HBVDNA阳性率的差异无统计学意义（x2=0．334、2．960，均P〉0．05）。CHB合并肝脂肪变患者的肝细胞脂肪变性程度较无肝脂肪变患者重（Z=-16．145，P〈0．01），无肝脂肪变组肝细胞炎症活动度分级和纤维化分期� 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 人体质量指数 代谢

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体质量指数、腰臀比及腰围与慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究 被引量：10

3

作者 郑瑞丹 陈卓然 +2 位作者 陈建能 卢燕辉 陈洁 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期46-49,共4页

目的探讨体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)与慢性乙型肝炎(CHB)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的110例NAFLD患者和143例CHB并NAFLD患者,选取同期健康体检者23例为对照组。采用方差... 目的探讨体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)与慢性乙型肝炎(CHB)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的110例NAFLD患者和143例CHB并NAFLD患者,选取同期健康体检者23例为对照组。采用方差分析(ANOVA)、Bonferroni法,比较三组间BMI、WHR、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)的差别,分析各项指标与CHB并NAFLD的相关性。结果与对照组相比,NAFLD组和CHB并NAFLD组的BMI、WHR、WC、TG、AST、ALT、GGT水平均显著增加(P<0.05)。NAFLD组的WHR和WC值显著高于CHB并NAFLD组,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CHB并NAFLD患者的发病机制与血脂紊乱相关,尤其是高TG血症,临床中监测WHR与WC有助于CHB并NAFLD的早期诊断。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝病 非酒精性 脂肪性 体质量指数 腰臀比 腰围

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高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究进展 被引量：6

4

作者 陈建能 郑瑞丹 《肝脏》 2013年第10期705-707,共3页

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确损肝因素所致，与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感相关，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。近年来，由于快速的生活节奏、多坐少动的生活方式、工作压力的增加、高脂... 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确损肝因素所致，与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感相关，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。近年来，由于快速的生活节奏、多坐少动的生活方式、工作压力的增加、高脂高糖的膳食结构的变化，导致血脂紊乱、高脂血症、肥胖、糖尿病的发病率显著增加，NAFLD的发病率也呈不断上升趋势。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 高尿酸血症 相关性 胰岛素抵抗 临床综合征 NAFLD 遗传易感 病理特征

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男性非酒精性脂肪性肝病危险因素分析 被引量：5

5

作者 郑瑞丹 庄群瑛 +2 位作者 陈建能 陈洁 卢燕辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期62-65,共4页

目的探讨男性非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素，为NAFLD的防治提供理论依据。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的102例男性NAFLD患者为NAFLD组，选取同期健康体检正常的23例男性为对照组，采用单因素和多因素logi... 目的探讨男性非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素，为NAFLD的防治提供理论依据。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的102例男性NAFLD患者为NAFLD组，选取同期健康体检正常的23例男性为对照组，采用单因素和多因素logistic回归分析方法，比较两组人体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）与男性NAFLD的相关性，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），以寻找判别临界点。用SPSS13．0软件进行统计学处理，组间对比用成组t检验。危险因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析。结果BMI、WC、WHR、FPG、TG、TC，NAFLD组分别为（26．85±3．88）kg／m2、（91．2±7．0）cm，0．92±0．04、（5．37±1．43）mmol／L、（2．29±1．83）mmol／L和（5．10±1．26）mmol／L；对照组分别为（20．73±2．65）kg／m2、（81．6±7．4）cm、0．86±0．05、（5．01±2．66）mmol／L、（1．25±0．94）mmol／L和（4．24±1．63）mmol／L；t值分别是-6．442、5．895、7．452、-3．634、-4．114和2．624，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。BMI、WC、WHR、TG、TC均为男性NAFLD的危险因素（P〈0．01），BMI在预测男性NAFLD发生上最有价值（G冗：10．819），WHR次之（OR=10．588）。结论BMI、WC、WHR、TG、TC是男性NAFLD的危险因素，BMI、wHR预测男性NAFLD的价值最高。 展开更多

关键词 脂肪肝 危险因素 男性 人体质量指数 腰围

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慢性HBV感染者甘露糖结合蛋白基因多态性与疾病进展及与HBVDNA相关性的研究 被引量：5

6

作者 郑瑞丹 陈建能 +7 位作者 高建平 庄群瑛 朱青川 卢燕辉 林震群 洪伍华 李庆端 陈哲 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2012年第2期90-92,共3页

目的探讨慢性HBV感染者甘露糖结合蛋白（MBP）基因多态性对慢性乙型肝炎患者疾病进展的影响及与HBVDNA载量的关系。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法和实时荧光定量PCR（FQ—PCR）技术对244例慢性乙型肝炎... 目的探讨慢性HBV感染者甘露糖结合蛋白（MBP）基因多态性对慢性乙型肝炎患者疾病进展的影响及与HBVDNA载量的关系。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法和实时荧光定量PCR（FQ—PCR）技术对244例慢性乙型肝炎患者、151例肝硬化患者和88名正常对照者的MBP基因第54号密码子多态性和血清HBVDNA载量进行检测。结果CHB轻、中度组患者MBP基因GGC／GAC基因型频率和GAC等位基因频率与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CHB重度组、代偿性LC组、失代偿性LC组MBP基因GGC／GAC基因型频率和GAC等位基因频率显著高于正常对照组（P〈0．05）；其中失代偿性LC组突变率最高，为36．5％。慢性HBV感染者MBP基因GGC／GAC基因型频率和GAC等位基因频率不随HBVDNA载量而变化（P〉0．05）。结论MBP基因第54号密码子突变与HBVDNA载量无明显关系，而与慢性HBV感染进展有关。 展开更多

关键词 甘露糖 肝炎 乙型 慢性 DNA 基因

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音乐疗法对重型肝炎患者的心理影响 被引量：5

7

作者 周莹 王翠玉 郑瑞丹 《解放军护理杂志》 2010年第11期819-821,共3页

目的探讨音乐疗法对重型肝炎患者心理的影响。方法将186例重型肝炎患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组93例。干预组有1例患者在治疗2d后停止干预疗法,故干预组实际入组病例为92例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础... 目的探讨音乐疗法对重型肝炎患者心理的影响。方法将186例重型肝炎患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组93例。干预组有1例患者在治疗2d后停止干预疗法,故干预组实际入组病例为92例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予音乐疗法干预,3次/d,15～20min/次。入院当天及出院前,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对所有患者进行评估,比较两组患者干预前后SAS、SDS评分情况,并观察干预组患者的治疗依从情况。结果两组患者治疗前后的SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(均P<0.05),干预组患者SAS、SDS评分优于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.01),且干预组患者的依从性较好。结论音乐疗法可以明显改善住院重型肝炎患者的心理状态和生活质量,提高治疗依从性。 展开更多

关键词 音乐疗法 重型肝炎 心理 焦虑 抑郁

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某部新兵乙肝感染状况和乙肝疫苗接种效果观察 被引量：4

8

作者 郑瑞丹 庄群瑛 +3 位作者 茅范贞 李宝森 卢燕辉 陈碧芬 《临床军医杂志》 CAS 2012年第6期1428-1430,共3页

目的调查某部新兵的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况和疫苗接种效果。方法采用整群抽样方法抽取630名新兵,进行统一的流行病学调查,采用ELISA方法检测HBV-M,对HBV-M全阴者接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg,接种2月后检测抗体水平。结果该... 目的调查某部新兵的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况和疫苗接种效果。方法采用整群抽样方法抽取630名新兵,进行统一的流行病学调查,采用ELISA方法检测HBV-M,对HBV-M全阴者接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg,接种2月后检测抗体水平。结果该部队新兵中HBsAg阳性3人(0.5%);抗HBs阳性390人(61.9%),抗HBs阴性240人(38.1%),抗HBe和(或)抗HBc阳性28人(4.4%),60名接种乙肝疫苗的新兵中,57人检测HBV-M,抗HBs阳性49人(85.96%)。结论该部队新兵HBV现症感染率远远低于我国普通人群平均感染率,对HBV-M阴性新兵接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg效果较为理想。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 感染率 乙肝疫苗 免疫效果

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4例急性妊娠脂肪肝合并多器官功能衰竭患者临床抢救与护理 被引量：1

9

作者 周莹 陈肖兰 +4 位作者 蔡榕华 杨宝燕 陈建能 阮端端 郑瑞丹 《肝脏》 2014年第1期77-79,共3页

分析并总结4例急性妊娠脂肪肝(AFLP)合并多器官功能衰竭患者的抢救经过与护理特点。护理重点是肝功能衰竭各种并发症、疾病不同时期的个体化护理;保持各种管道通畅,密切观察病情变化;严密监测心率、血压、呼吸、中心静脉压、四肢末梢循... 分析并总结4例急性妊娠脂肪肝(AFLP)合并多器官功能衰竭患者的抢救经过与护理特点。护理重点是肝功能衰竭各种并发症、疾病不同时期的个体化护理;保持各种管道通畅,密切观察病情变化;严密监测心率、血压、呼吸、中心静脉压、四肢末梢循环的变化;做好临终关怀。根据AFLP重症监护患者的疾病特点,护理人员不仅要熟悉AFLP的临床特征,还需掌握相关医疗设备的合理使用,以便及时制定和实施合理的护理措施,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 妊娠 脂肪肝 抢救 护理

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声脉冲辐射力成像技术对肝纤维化的诊断价值 被引量：2

10

作者 马思佳 陈建能 +1 位作者 卢燕辉 郑瑞丹 《肝脏》 2012年第11期818-821,共4页

肝纤维化是肝脏在多种致病因素长期作用下,肝细胞外基质成分在肝组织中大量沉积,进而引起肝内结缔组织过度增生,最终演变至肝硬化;肝纤维化是肝硬化的早期阶段,组织学病理表现为肝细胞炎症坏死、局部网状支架塌陷,融合而形成胶原纤维。... 肝纤维化是肝脏在多种致病因素长期作用下,肝细胞外基质成分在肝组织中大量沉积,进而引起肝内结缔组织过度增生,最终演变至肝硬化;肝纤维化是肝硬化的早期阶段,组织学病理表现为肝细胞炎症坏死、局部网状支架塌陷,融合而形成胶原纤维。肝纤维化阶段病因明确及时治疗,往往可以逆转,一旦病情持续进展,往往演变成假小叶,最终发展至肝硬化。 展开更多

关键词 肝纤维化 诊断价值 成像技术 辐射力 细胞外基质成分 脉冲 致病因素 肝硬化

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慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者体质量指数与血脂水平的研究 被引量：2

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作者 郑瑞丹 茅范贞 +4 位作者 陈卓然 陈建能 卢燕辉 陈洁 施军平 《肝脏》 2012年第4期247-249,共3页

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体质量指数(BMI)和血脂与其发病的关系。方法选取经临床和病理确诊的CHB并NAFLD患者80例为病例组,另选取同期住院的47例CHB患者为对照组;测量身高、体质量,同时检测两组患... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体质量指数(BMI)和血脂与其发病的关系。方法选取经临床和病理确诊的CHB并NAFLD患者80例为病例组,另选取同期住院的47例CHB患者为对照组;测量身高、体质量,同时检测两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),采用病例对照研究的方法,Logistic回归分析BMI、TC、TG与CHB并NAFLD的相关性。结果两组患者的BMI、TC、TG水平的差异有统计学意义(P<0.05);BMI、TC及TG均为CHB并NAFLD的危险因素(P<0.05);经Logistic回归分析,BMI、TG与CHB并NAFLD有相关性(P<0.01)。结论 TC对CHB并NAFLD的发病无明显影响,BMI和TG均为CHB并NAFLD的独立影响因子;TG在预测CHB并NAFLD的发生上比BMI更具有优势。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 胆固醇 甘油三酯 体质量指数

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非活动性HBsAg携带者并妊娠期急性脂肪肝一例报道 被引量：1

12

作者 郑瑞丹 陈卓然 +2 位作者 陈建能 陈洁 卢燕辉 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期84-85,共2页

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）多发生于妊娠28～40周,临床上并不少见,近年报道该病例有增多趋势;AFLP起病急、病势凶险,病死率及早期诊断与治疗措施密切相关;随着乙肝疫苗的广泛接种,我国HBsAg阳性率显著降低... 妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）多发生于妊娠28～40周,临床上并不少见,近年报道该病例有增多趋势;AFLP起病急、病势凶险,病死率及早期诊断与治疗措施密切相关;随着乙肝疫苗的广泛接种,我国HBsAg阳性率显著降低,但仍高达7.18%,育龄期孕妇HBsAg阳性率达8.16%,高于普通人群的HBsAg阳性率,非活动性HBsAg携带者并AFLP临床上较为少见,本文报道1例如下。 展开更多

关键词 非活动性HBSAG携带者 妊娠期急性脂肪肝 HBSAG阳性率 PREGNANCY 妊娠急性脂肪肝 AFLP liver 早期诊断

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慢性乙型肝炎患者合并代谢综合征的临床特征 被引量：1

13

作者 陈建能 郑瑞丹 +3 位作者 范建高 潘勤 陈碧芬 沈峰 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期289-292,共4页

目的 探讨CHB合并代谢综合征（MS）患者的临床特征.方法 纳入未接受过抗病毒治疗的CHB患者127例,其中合并MS 45例,未合并MS 82例.比较两组患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固... 目的 探讨CHB合并代谢综合征（MS）患者的临床特征.方法 纳入未接受过抗病毒治疗的CHB患者127例,其中合并MS 45例,未合并MS 82例.比较两组患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、AST、ALT、HBeAg、HBVDNA等指标,分析各项指标与CHB合并MS的关系.对94例患者进行肝脏活组织穿刺检查,其中合并MS组31例,未合并MS组63例.比较两组患者的肝组织学特征.采用t检验和x^2检验进行分析.结果 CHB合并MS组和未合并MS组患者BMI、WHR、TG、TC、FBG分别为（28.88±3.00） kg/m^2、0.93±0.03、（2.77±0.17） mmol/L、（6.51±0.95） mmol/L、（6.67±0.45） mmol/L和（24.64±2.21） kg/m^2、0.91±0.04、（1.50±0.65） mmol/L、（4.38±0.71） mmol/L、（4.91±0.92） mmol/L,合并MS组患者BMI、WHR、TG、TC、FBG均高于未合并MS组（t值分别为9.109、3.245、2.642、3.762和2.586,均P＜0.05）.两组患者年龄、ALT、AST差异均无统计学意义（t值分别为2.224、0.703、0.141,均P＞0.05）;性别、HBeAg及HBV DNA阳性率差异均无统计学意义（x^2值分别为1.662、0.037、0.944,均P＞0.05）.合并MS组炎症活动度分级（G）为G0～G1、G2～G4者分别占48.39％（15/31）和51.61％（16/31）,未合并MS组G0～G1、G2～G4分别占49.21％（31/63）和50.79％（32/63）,两组比较差异无统计学意义（x^2=0.006,P＞0.05）;而合并MS组纤维化分期（S）为S0～S1、S2～S4者分别占32.26％（10/31）和67.74％（21/31）,未合并MS组S0～S1、S2～S4分别占60.32％（38/63）和39.68％（25/63）,两组比较差异有统计学意义（x^2=6.546,P＜0.05）.结论 CHB合并MS患者的BMI、WHR、TG、TC、FBG水平高于未合并MS患者,MS的出现可能会促进CHB患者肝脏纤维化的进展. 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 代谢综合征 临床特征

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以原发性胆汁性肝硬化为主要表现的成人Wilson病1例

14

作者 郑瑞丹 孟玥 +2 位作者 卢燕辉 徐成润 郞振为 《肝脏》 2011年第4期358-359,共2页

患者,女性,43岁,因＂反复双下肢水肿2月,乏力、纳差1周＂于2008年8月28日入院。患者于2008年6月底无明显诱因出现双下肢水肿,就诊当地诊所,静脉滴注人血白蛋白治疗好转1周后再次出现双下肢水肿,

关键词 原发性胆汁性肝硬化 WILSON病 主要表现 双下肢水肿 成人 人血白蛋白 静脉滴注 患者

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慢性乙型肝炎伴劳-蒙-毕综合征1例 被引量：1

15

作者 郑瑞丹 张惠勇 +2 位作者 庄群瑛 陈卓然 陈建能 《肝脏》 2012年第5期371-372,共2页

患者，男性，10岁．因“乏力、食欲小振、尿黄8月余”于2010年5月人院。患儿父母诉患儿自幼双手六指畸形，右侧隐睾．于3岁时曾行左侧畸形手指矫正术，7岁发现智力落后于同龄儿、生长缓慢，9岁行右侧睾丸复位固定术。患者为第1胎第1产... 患者，男性，10岁．因“乏力、食欲小振、尿黄8月余”于2010年5月人院。患儿父母诉患儿自幼双手六指畸形，右侧隐睾．于3岁时曾行左侧畸形手指矫正术，7岁发现智力落后于同龄儿、生长缓慢，9岁行右侧睾丸复位固定术。患者为第1胎第1产，父母非近亲结婚，世孕期间曾有“上呼吸道感染”病史．否认家族中有其他遗传病病史。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 综合征 睾丸复位固定术 上呼吸道感染 患儿父母 右侧隐睾 智力落后 生长缓慢

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甘露糖结合蛋白基因突变与肝硬化及肝癌关系的研究

16

作者 郑瑞丹 庄群瑛 +5 位作者 高建平 卢燕辉 陈建能 陈洁 朱青川 林震群 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期1-4,共4页

目的探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因突变与肝硬化及肝癌的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术针对代偿性肝硬化(CC)患者73例、失代偿性肝硬化(DC)患者78例、肝细胞癌(HCC)患... 目的探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因突变与肝硬化及肝癌的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术针对代偿性肝硬化(CC)患者73例、失代偿性肝硬化(DC)患者78例、肝细胞癌(HCC)患者35例和对照组88例健康者的MBP基因第54位密码子多态性进行检测。结果 HCC组的MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CC组、DC组MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率均显著高于HCC组和对照组(P<0.05),其中DC组突变率最高(36.5%)。结论 MBP第54位密码子与肝硬化进展相关,但可能并非HCC发展中的重要因素。 展开更多

关键词 甘露糖 肝硬化 肝肿瘤 密码子

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α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

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作者 赵海东 郑瑞丹 +2 位作者 陈碧芬 陈建能 卢燕辉 《肝脏》 2012年第12期858-859,共2页

目的观察α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 2009年10月至2010年10月来我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分为两组,A组单用α-2b干扰素,B组采用α-2b干扰素联合α1胸腺肽,观察治疗前及治疗后1... 目的观察α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 2009年10月至2010年10月来我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分为两组,A组单用α-2b干扰素,B组采用α-2b干扰素联合α1胸腺肽,观察治疗前及治疗后1、3、6及12个月ALT水平、HBVDNA水平、HBV血清标志物的应答效果及肾功能变化。结果治疗1、3、6及12个月时,HBVDNA转阴率及HBeAg血清转换率各组间差异具有统计学意义(P<0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。整个治疗过程中,患者的耐受性良好,无一例发生严重不良事件。结论α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可获得较好的临床疗效,且不良反应无明显增加,该治疗策略为临床抗病毒治疗提供了新的选择。 展开更多

关键词 Α-2B干扰素 Α1胸腺肽 联合治疗

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非酒精性脂肪性肝炎临床路径的研制与实施

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作者 王翠玉 周莹 +1 位作者 黄清珠 郑瑞丹 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第4期626-627,共2页

目的探讨将临床路径应用于非酒精性脂肪性肝炎的有效性。方法通过成立非酒精性脂肪性肝炎健康教育临床小组,采取书写、修改、临床应用、再修改、定稿的方式完成了健康教育临床路径表。结果经临床试用,我们制定的临床路径表针对性强,有... 目的探讨将临床路径应用于非酒精性脂肪性肝炎的有效性。方法通过成立非酒精性脂肪性肝炎健康教育临床小组,采取书写、修改、临床应用、再修改、定稿的方式完成了健康教育临床路径表。结果经临床试用,我们制定的临床路径表针对性强,有利于患者的学习,提高教育的知晓率,也对护士的工作起指导作用,提高护士的工作效率。结论科学、规范、统一的健康教育临床路径内容,能为护士提供一条有效的教育路径,为患者提供有效的健康服务。 展开更多

关键词 脂肪肝 健康教育 临床路径

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肝癌组织RUNX3mRNA和蛋白表达及其与临床病理的相关性研究 被引量：6

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作者 卢燕辉 郑瑞丹 +5 位作者 徐成润 陈洁 伍伟平 陈碧芬 李建国 林志川 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期441-444,共4页

目的 探讨肝癌组织及其癌旁组织中RUNX3mRNA和蛋白表达情况,并分析其与临床病理因素的相关性.方法 采用RT-PCR（逆转录-聚合酶链反应）和IHC（免疫组织化学）分别检测肝癌组织及其癌旁组织中RUNX3mRNA和蛋白表达水平,并分析与临床病理... 目的 探讨肝癌组织及其癌旁组织中RUNX3mRNA和蛋白表达情况,并分析其与临床病理因素的相关性.方法 采用RT-PCR（逆转录-聚合酶链反应）和IHC（免疫组织化学）分别检测肝癌组织及其癌旁组织中RUNX3mRNA和蛋白表达水平,并分析与临床病理因素的相关性.结果在51例肝癌组织中RUNX3mRNA表达量相对值为：0.4509±0.0963；在51例相对应的癌旁组织中RUNX3mRNA表达量相对值为：0.9147 ±0.0222；两者间差异有统计学意义（t=33.6087,P＜0.001）.在51例肝癌组织中RUNX3蛋白表达阳性率为49.02％（ 25/51）；而在51例相对应的癌旁组织中RUNX3蛋白表达阳性率为82.35％ （42/51）；两者间差异有统计学意义（x2=12.5706,P＜0.005）.RUNX3mRNA和蛋白表达水平均在分化程度、门静脉癌栓、肝内转移等病理因素差异有统计学意义（P＜0.05）,而在性别、肿瘤直径、肿瘤部位、癌肿出血坏死、组织分型的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 RUNX3基因在肝癌组织中mRNA和蛋白表达水平均显著低于在癌旁组织中的表达水平,RUNX3mRNA和蛋白表达下调可能在肝癌的发生、发展过程中起着重要作用；RUNX3基因可能是肝癌的一种抑癌基因. 展开更多

关键词 RNA 信使 蛋白质RUNX3 肝肿瘤 逆转录-聚合酶链反应 免疫组织化学

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对重型肝炎患者锁骨下深静脉置管留置时间的研究 被引量：1

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作者 王翠玉 郭彩云 +2 位作者 黄清珠 周莹 郑瑞丹 《中华现代护理杂志》 2008年第13期1447-1449,共3页

目的 探讨锁骨下深静脉置管在肝炎的留置时间。方法 对我科2005年6月—2007年6月重症肝炎的病例进行前瞻性研究。按深静脉置管后留置时间不同，分为28d内置管入路更换组及28d内置管入路不更换组，比较组间导管相关性细菌定植（CAC）、... 目的 探讨锁骨下深静脉置管在肝炎的留置时间。方法 对我科2005年6月—2007年6月重症肝炎的病例进行前瞻性研究。按深静脉置管后留置时间不同，分为28d内置管入路更换组及28d内置管入路不更换组，比较组间导管相关性细菌定植（CAC）、导管相关性软组织感染（CAI）、导管相关性菌血症（CAB）的发生率。结果 CAC发生率在28d内置管入路不更换组高，差异有统计学意义（P〈0．01），CAI、CAB的发生率在组间无统计学意义。结论 重型肝炎深静脉置管留置28d是安全的。 展开更多

关键词 肝炎 锁骨下深静脉置管 留置时间 导管相关性感染

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