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右美托咪定麻醉维持中不同用量的效果比较 被引量：3
1
作者 李志勤 陈启忠 《海峡药学》 2015年第1期88-89,共2页
目的分析、比较不同剂量的右美托咪定在麻醉维持中的效果。方法于2013年9月1日~2014年1月30日期间,选取90例我院腹腔镜手术患者,根据右美托咪的使用剂量分为A组（30例）和B组（30例）和C组（30例）。在基础麻醉分量上,分别给予A组、B组... 目的分析、比较不同剂量的右美托咪定在麻醉维持中的效果。方法于2013年9月1日~2014年1月30日期间,选取90例我院腹腔镜手术患者,根据右美托咪的使用剂量分为A组（30例）和B组（30例）和C组（30例）。在基础麻醉分量上,分别给予A组、B组、C组3组患者以不同剂量的右美托咪定,记录、统计3组患者的相关麻醉指标。结果 A组、B组、C组3组患者在自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔除气管导管、不良反应发生率上均无统计学意义（P〉0.05）;B组的拔除气管导管评分（1.8±0.6）分优于A组（3.0±0.4）分（P〈0.05）,C组的拔除气管导管评分（0.2±0.1）分优于A组（3.0±0.4）分和B组（1.8±0.6）分（P〈0.05）,均具有统计学差异。结论不同剂量的右美托咪定在麻醉维持中的效果不同,应根据患者情况具体应用。 展开更多
关键词 不同剂量 右美托咪定 麻醉维持
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低剂量氯胺酮超前镇痛应用于剖宫产手术 被引量：1
2
作者 陈启忠 姚向国 李志勤 《海峡药学》 2014年第11期184-185,共2页
目的探讨剖宫产手术中小剂量氯胺酮进行超前镇痛。方法择期剖宫产病人40例,随机分为两组,即治疗组和对照组,每组20例,治疗组在切皮前5min静脉缓推氯胺酮0.4mg·kg-1。两组在术中均不应用其他辅助药,观察术后镇痛效果。结果两组术后... 目的探讨剖宫产手术中小剂量氯胺酮进行超前镇痛。方法择期剖宫产病人40例,随机分为两组,即治疗组和对照组,每组20例,治疗组在切皮前5min静脉缓推氯胺酮0.4mg·kg-1。两组在术中均不应用其他辅助药,观察术后镇痛效果。结果两组术后疼痛评分各时段均有显著性差异(P<0.05),治疗组VSA评分明显低于对照组,两组术后止痛药使用人次各时段均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显少于对照组。结论静脉低剂量氯胺酮进行超前镇痛,能有效减少病人术后疼痛,不失为一种安全有效、经济实惠的麻醉方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产手术 氯胺酮 腰硬联合阻滞
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右旋美托咪啶对全麻患者麻醉药用量以及对麻醉恢复期的影响 被引量：1
3
作者 李志勤 陈启忠 《中外医疗》 2014年第36期137-138,共2页
目的分析右旋美托咪啶对麻醉药物使用的影响以及在麻醉恢复期中的作用。方法选取2012年3月—2013年5月于该院行全麻下气管插管的患者52例,随机将患者分为观察组(26例)和对照组(26例),分析观察组和对照组丙泊酚、芬太尼用量、不同时间血... 目的分析右旋美托咪啶对麻醉药物使用的影响以及在麻醉恢复期中的作用。方法选取2012年3月—2013年5月于该院行全麻下气管插管的患者52例,随机将患者分为观察组(26例)和对照组(26例),分析观察组和对照组丙泊酚、芬太尼用量、不同时间血流动力学。结果观察组与对照组丙泊酚用量为(2.91±0.72)mg/kg vs(3.75±0.38)mg/kg,芬太尼用量为(81.37±25.61)μg vs(129.39±37.23)μg,观察组的丙泊酚用量及芬太尼用量明显低于对照组(P<0.05)。气管导管置入时观察组与对照组患者心率为(74±7)次/min vs(86±8)次/min,平均动脉压为(105±13)mm Hg vs(116±15)mm Hg;气管导管拔出时观察组与对照组患者心率为(75±13)次/min vs(87±12)次/min,平均动脉压为(101±15)mm Hg vs(115±18)mm Hg,观察组患者各指标均较对照组有显著性降低(P<0.05)。结论右旋美托咪啶能够显著减少全麻患者麻醉药物使用量,且不会延长全麻患者的麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 全麻 麻醉药物剂量
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老年白内障患者的并存病及围手术期治疗 被引量：1
4
作者 吴世辉 李小兵 牟建华 《临床眼科杂志》 2001年第3期207-209,共3页
目的　探讨老年并存病患者的白内障手术安全性。方法　实施生物—心理—社会医学模式和围手术期治疗。结果　 48例患者无一例发生生命意外 ,手术后平均裸眼视力 0 .44。结论　老年并存病患者能耐受白内障手术但有风险 ,尤其是高血压病患... 目的　探讨老年并存病患者的白内障手术安全性。方法　实施生物—心理—社会医学模式和围手术期治疗。结果　 48例患者无一例发生生命意外 ,手术后平均裸眼视力 0 .44。结论　老年并存病患者能耐受白内障手术但有风险 ,尤其是高血压病患者 。 展开更多
关键词 老年人 白内障 并存病 围手术期 治疗
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不同镇痛方法对膝关节置换术后疼痛和早期康复的影响 被引量：35
5
作者 蒋秋香 张正迪 +2 位作者 邓斌 曹慧娟 蔡铁良 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期198-202,共5页
[目的]对比不同镇痛方法对膝关节置换术后疼痛和早期康复的影响。[方法]2016年9月~2017年9月,择期行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者75例列入本研究,依据术后镇痛方式,随机均分为3组:连续收肌管阻滞联合关节周围浸润组(CA+P组)、连续股... [目的]对比不同镇痛方法对膝关节置换术后疼痛和早期康复的影响。[方法]2016年9月~2017年9月,择期行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者75例列入本研究,依据术后镇痛方式,随机均分为3组:连续收肌管阻滞联合关节周围浸润组(CA+P组)、连续股神经阻滞联合关节周围浸润组(CF+P组)、连续硬膜外镇痛组(E组),所有患者均采用腰硬联合麻醉。记录术前、术后静息及活动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)和股四头肌肌力,记录术后膝关节最大主动屈曲角度(°)和不良反应。[结果]术后24、48、72 h活动状态下,E组患者VAS评分明显高于CA+P组和CF+P组,差异有统计学意义(P<0.05)。CF+P组和E组患者术后6、12、24 h股四头肌肌力下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CF+P组和E组术后1、2、3 d膝关节主动屈曲角度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。E组加用镇痛药物用量及术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]连续收肌管阻滞联合关节周围浸润可有效缓解全膝关节置换术患者疼痛,且对股四头肌肌力影响更小,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 连续收肌管阻滞 关节周围浸润镇痛 早期康复
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依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果 被引量：28
6
作者 孙璐 邵忠新 +1 位作者 王鹭蓉 刘风 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期462-465,共4页
目的评价依托咪酯靶控输注（TCI）复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术病人60例，年龄25～56岁，体重指数18～27kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=30）：TCI丙泊酚复合... 目的评价依托咪酯靶控输注（TCI）复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术病人60例，年龄25～56岁，体重指数18～27kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=30）：TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组（PR组）和TCI依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉组（ER组）。2组静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼4μg／kg和顺阿曲库铵0．15mg／kg麻醉诱导，PR组TCI丙泊酚，效应室靶浓度（Ce）2．5μg／ml，ER组TCI依托咪酯，Ce0．8μg／ml，气管插管后行机械通气。麻醉维持：PR组TCI丙泊酚，Ce2．0～2．5μg/ml，ER组TCI依托咪酯，Ce0．5～0．7μg／ml，2组静脉输注瑞芬太尼0．1～0．2μg·kg-1·min-1，间断静脉注射顺阿曲库铵5mg，维持BIS值40～60。分别于术前（基础状态，T0）、术毕（T1）、术后24h（T2）和术后48h（T3）时采集静脉血样，测定血清皮质醇和醛固酮的浓度；记录苏醒时间、拔除气管导管时间和术中血管活性药物使用情况；记录麻醉诱导时注射痛和肌颤、术中知晓和术后躁动、恶心呕吐的发生情况。结果与T0时比较，T1时ER组血清皮质醇浓度降低（P〈0．05），2组各时点血清醛固酮浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。与PR组比较，ER组血管活性药物使用率和注射痛发生率降低，肌颤发生率升高（P〈0．05），苏醒时间、拔除气管导管时间、躁动和恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论与TCI丙泊酚复合瑞芬太尼比较，TCI依托咪酯复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术时有助于维持血流动力学稳定，对肾上腺皮质功能的抑制作用是一过性的，注射痛发生较少。 展开更多
关键词 依托咪酯 哌啶类 麻醉 全身 药物释放系统 腹腔镜检查
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髂筋膜间隙阻滞研究进展 被引量：25
7
作者 柴彬 詹利 +1 位作者 王茂 梅伟 《临床外科杂志》 2020年第10期996-998,共3页
腰丛神经是髋关节、股骨和膝关节手术入路的重要支配神经丛,阻滞腰丛神经是这类手术重要的区域麻醉和围术期镇痛技术。由于经典的后入路腰丛神经阻滞需要侧卧位实施,对于髋部骨折病人,疼痛往往导致病人侧卧困难,此外,后入路腰丛阻滞可... 腰丛神经是髋关节、股骨和膝关节手术入路的重要支配神经丛,阻滞腰丛神经是这类手术重要的区域麻醉和围术期镇痛技术。由于经典的后入路腰丛神经阻滞需要侧卧位实施,对于髋部骨折病人,疼痛往往导致病人侧卧困难,此外,后入路腰丛阻滞可能导致多种并发症,比如腰麻或硬膜外麻醉、神经损伤、局麻药中毒和腹膜后血肿,因此,在过去的几十年里,麻醉医师探索了多种前方入路阻滞技术以阻滞腰丛神经及分支神经,其中髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在临床使用最为广泛。传统的髂筋膜阻滞是在腹股沟韧带下方实施的,存在股外侧皮神经和闭孔神经阻滞不全的可能。从基础和临床研究数据来看,超声引导腹股沟韧带上方入路的FICB是一种很有前途的阻滞技术,它更可靠地阻滞了股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。 展开更多
关键词 腰丛阻滞 髂筋膜间隙阻滞 腹股沟韧带
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连续股神经阻滞联合硬膜外吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术中的应用 被引量：25
8
作者 蔡东妙 王庆祥 +1 位作者 陈振毅 刘风 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期234-236,共3页
目的探讨超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）联合单次硬膜外腔吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术（TKA）中的应用。方法 80例行单侧全膝关节置换术的老年患者,男35例,女45例,年龄60-79岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组：CFNB复合硬膜外吗... 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）联合单次硬膜外腔吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术（TKA）中的应用。方法 80例行单侧全膝关节置换术的老年患者,男35例,女45例,年龄60-79岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组：CFNB复合硬膜外吗啡组（FNM组）和CFNB组（FN组）。手术缝合切口时,FNM和FN组经硬膜外导管分别注入0.1%吗啡2ml和生理盐水2ml。手术结束后两组均于超声引导下行0.2%罗哌卡因CFNB。分别记录术后24、48、72、96h时静息状态、主动和被动功能锻炼时VAS评分及患肢被动弯曲度;观察两组患者术后第5天的活动情况和满意度。结果术后24hFNM组静息状态时、主动锻炼和被动锻炼时VAS评分明显低于,膝关节弯曲度明显大于FN组（P〈0.05或P〈0.01）;FNM组患者术后第5天下床活动评分明显高于,术后满意度评分明显低于FN组（P〈0.05）。结论超声引导下CFNB联合硬膜外吗啡早期镇痛可明显改善老年患者TKA术后镇痛,康复效果佳。 展开更多
关键词 膝关节置换 股神经阻滞 硬膜外镇痛 吗啡
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复方利多卡因乳膏表面麻醉预防喉罩全麻后咽痛的临床观察 被引量：21
9
作者 汪海松 冯宇峰 +1 位作者 蔡东妙 徐林梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期87-88,共2页
近年来，喉罩作为一种新型的通气工具，因其具有置人简单、刺激性小等特点，已广泛应用于临床各类手术。然而，喉罩对咽喉的刺激仍不可避免，术后可能出现咽喉痛、声音嘶哑甚至吞咽困难等严重并发症。本研究观察复方利多卡因乳膏对输尿... 近年来，喉罩作为一种新型的通气工具，因其具有置人简单、刺激性小等特点，已广泛应用于临床各类手术。然而，喉罩对咽喉的刺激仍不可避免，术后可能出现咽喉痛、声音嘶哑甚至吞咽困难等严重并发症。本研究观察复方利多卡因乳膏对输尿管镜钬激光碎石术中喉罩置人后咽痛的减轻作用。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 临床观察 喉罩 表面麻醉 咽痛 输尿管镜钬激光碎石术 全麻后 预防
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不同镇痛方法对膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响 被引量：19
10
作者 陈小妹 林惠武 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期530-532,共3页
目的:比较伤口浸润麻醉和股神经阻滞(FNB)2种镇痛方法对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法:将72名患者通过计算机产生随机数来进行随机化随机分为2组(伤口浸润麻醉组和FNB组),每组36人。FNB组接受连续的股神... 目的:比较伤口浸润麻醉和股神经阻滞(FNB)2种镇痛方法对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法:将72名患者通过计算机产生随机数来进行随机化随机分为2组(伤口浸润麻醉组和FNB组),每组36人。FNB组接受连续的股神经阻滞治疗,伤口浸润麻醉组注射脂质体布比卡因。从VAS疼痛评分、转换成氢可酮当量的阿片总量、术后使用的阿片制剂的数量、术后2周膝关节活动度和初次下床活动时间等方面观测2种镇痛方法的疗效。结果:相比较而言FNB组需要更高的麻醉剂量(P<0.001)。在术后的首5 d内,相比较于伤口浸润麻醉组的平均视觉模拟疼痛分数(1.74),FNB组更高(2.01)。在不引起剧烈疼痛的情况下,伤口浸润麻醉组术后膝关节弯曲角度明显高于FNB组(P<0.05)。伤口浸润麻醉组患者初次下床活动时间明显大于FNB组(P<0.05)。结论:在术后镇痛和及膝关节功能恢复方面,长效脂质体布比卡因浸润技术优于连续股神经阻滞治疗,并且麻醉用药更少。 展开更多
关键词 镇痛 麻醉 膝关节置换术 股神经阻滞
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喉罩吸入七氟醚联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用 被引量：19
11
作者 贺芙云 马保新 郑辉利 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期369-370,共2页
目的研究喉罩吸入七氟醚全麻联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法择期行尿道下裂成形术的患儿60例，年龄1～6岁，随机均分为喉罩吸人七氟醚联合骶麻组（A组），喉罩吸入七氟醚组（B组）和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组（C组）。术... 目的研究喉罩吸入七氟醚全麻联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法择期行尿道下裂成形术的患儿60例，年龄1～6岁，随机均分为喉罩吸人七氟醚联合骶麻组（A组），喉罩吸入七氟醚组（B组）和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组（C组）。术中均保留自主呼吸。记录呼吸循环变化，诱导和苏醒时间，术中体动和术后不良反应的发生率。结果与C组相比，A、B组诱导平稳，苏醒时间明显缩短（P〈0．05）。切皮后30、60min、术毕时B、C组HR明显快于A组和诱导前（P〈O．05）。B、C组术中体动、气道辅助处理和苏醒期躁动发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论喉罩吸人七氟醚全麻联合骶麻气道管理方便，有效抑制应激反应，不良反应少，可安全有效地应用于小儿尿道下裂手术。 展开更多
关键词 喉罩 七氟醚 氯胺酮 骶麻 小儿
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全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症的研究进展 被引量：17
12
作者 洪甲庚 王庆祥 刘风 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第5期334-338,共5页
背景近年来，为了减轻外科手术患者术前留置尿管的紧张和疼痛刺激，常在全身麻醉后再行尿管置入术。然而在临床工作中却发现，全麻后置尿管会明显增加患者在麻醉恢复期的躁动程度，增加术后并发症的发生率。目的提高对导尿管相关膀胱刺... 背景近年来，为了减轻外科手术患者术前留置尿管的紧张和疼痛刺激，常在全身麻醉后再行尿管置入术。然而在临床工作中却发现，全麻后置尿管会明显增加患者在麻醉恢复期的躁动程度，增加术后并发症的发生率。目的提高对导尿管相关膀胱刺激症（catheter-related bladder discomfort，CRBD）的重视，减少和避免因尿管刺激导致躁动的发生，不断提升恢复期的恢复质量。内容重点综述CRBD可能的机制和近年来临床上的处理方法。趋向CRBD的研究有利于提高全麻恢复质量并为病房患者留置尿管所致不适提供有效的处理措施。 展开更多
关键词 导尿管相关膀胱刺激症 全麻 躁动
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星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白-42及白细胞介素-6水平的影响 被引量：16
13
作者 吴海玲 李浩 +1 位作者 陈鹭 张凌宇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期1455-1456,共2页
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白(Aβ)-42及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法该院择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者58例,随机分为实验组和对照组各29例。实验组行SGB,对照组在... 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能、血清β淀粉样蛋白(Aβ)-42及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法该院择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者58例,随机分为实验组和对照组各29例。实验组行SGB,对照组在同一位置注射生理盐水,在此基础上,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术。评估检测两组患者术后认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平的变化情况。结果两组术前认知功能、血清Aβ-42及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组认知功能水平均明显低于治疗前(P<0.05);且术后各时间节点,实验组简易智能状态检查量表(MMSE)评分降低幅度均显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后血清Aβ-42上升幅度显著低于对照组(P<0.05);两组术后IL-6水平持续升高至t3,实验组上升幅度显著低于对照组(P<0.05);在t4,两组血清IL-6水平均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜胃癌根治术中,星状神经节阻滞可有效抑制Aβ-42及IL-6的产生,改善患者术后早期认知功能。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 腹腔镜胃癌根治 β-淀粉样蛋白42 白细胞介素-6 简易智能状态检查量表
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不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响 被引量：15
14
作者 刘洋 贾佳 聂洋洋 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第4期768-771,共4页
目的探讨不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响。方法选取2019年3月—2020年3月在厦门大学附属第一医院进行分娩的180例产妇,按照数字随机法分为3组,每组60例。将3组根据使用不同剂量的罗哌卡因分为0.08%组... 目的探讨不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响。方法选取2019年3月—2020年3月在厦门大学附属第一医院进行分娩的180例产妇,按照数字随机法分为3组,每组60例。将3组根据使用不同剂量的罗哌卡因分为0.08%组、0.10%组及0.12%组。使用硬膜外腔注入的麻醉方法对3组产妇进行麻醉,将不同剂量的罗哌卡因与舒芬太尼(0.5μg/ml)的混合液注入产妇体内进行镇痛。统计3组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、持续时间,对3组产妇镇痛后VAS评分、Bromage评分进行评价,对3组产妇血压、心率及胎心率进行检测,对3组新生儿进行血气指标检测以及Apgar评分,统计产妇镇痛后不良反应。结果 0.12%组镇痛起效、完全阻滞时间低于0.10%组、0.08%组,0.10%组镇痛起效、完全阻滞时间低于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.12%组镇痛持续时间高于0.10%组、0.08%组,0.10%组镇痛持续时间高于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.12%组产妇镇痛后VAS评分低于0.08%组、0.10%组,0.10%组产妇镇痛后VAS评分低于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.12%组产妇用药后Bromage评分高于0.08%组、0.10%组,0.10%组产妇镇痛后Bromage评分低于0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.10%组产妇血压、心率及胎心率相比于其他两组更接近于正常值(P<0.05)。0.10%组新生儿pH、PO;水平高于0.12%组、0.08%组,PCO;水平低于0.12%组、0.08%组,差异有统计学意义(P<0.05);0.10%组新生儿Apgar评分高于0.08%组、0.12%组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.08%组不良反应率低于0.10%组、0.12%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用0.12%罗哌卡因对产妇进行镇痛,效果明显,但临床应用0.10%罗哌卡因对产妇及新生儿造成的影响较小,临床应用时要根据产妇不同的意愿进行用药。 展开更多
关键词 罗哌卡因 无痛分娩 血气指标
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体外冲击波治疗肩周炎临床效果观察 被引量：15
15
作者 蔡振宇 林山 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2015年第3期157-161,共5页
目的观察体外冲击波疗法对肩周炎的治疗作用。方法将2013年1月至2014年12月厦门大学附属第一医院收治的168例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各84例。观察组以患者疼痛点为中心施行体外冲击波疗法,对照组口服西乐葆并配合功能锻... 目的观察体外冲击波疗法对肩周炎的治疗作用。方法将2013年1月至2014年12月厦门大学附属第一医院收治的168例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各84例。观察组以患者疼痛点为中心施行体外冲击波疗法,对照组口服西乐葆并配合功能锻炼治疗。评估两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分并进行疗效判定,观察两组不良反应发生情况。结果两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,疗效评定结果显著优于对照组,肩关节外展、后伸和内旋活动度较对照组明显改善(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论体外冲击波是治疗肩周炎患者的有效方法,可显著缓解患者疼痛症状,改善肩关节活动度,近期疗效满意。 展开更多
关键词 肩凝症 高能量冲击波 疼痛 功能恢复
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间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用研究 被引量：14
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作者 李秀丽 刘晓芳 冯宇峰 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第4期712-716,共5页
目的 探讨间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用。方法 将92例接受无痛人工流产术治疗的患者随机分为两组,对照组46例术前30~60 min阴道后穹窿放置卡孕栓,术中应用2%利多卡因宫颈注射,10 min后开始手术。观察组于术前15~... 目的 探讨间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用。方法 将92例接受无痛人工流产术治疗的患者随机分为两组,对照组46例术前30~60 min阴道后穹窿放置卡孕栓,术中应用2%利多卡因宫颈注射,10 min后开始手术。观察组于术前15~30 min给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚注射液静脉输入,液毕给予杜异合剂镇痛,30 min后开始手术。对比两组镇痛状况、基本临床指标(血压、心率和氧饱和度)、宫颈松弛程度、术中及术后1 h手术情况。结果 观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组总有效率79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中和术后6 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻,观察组血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T2时刻,观察组血压、心率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻,观察组血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3时刻,观察组血压、心率及血氧饱和度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈松弛总有效率为95.7%,显著高于对照组总有效率82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量、手术时间、人工流产综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 间苯三酚联合杜异合剂具有良好的镇痛作用和软化宫颈的作用,能够减少出血量,降低人工流产综合征发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 间苯三酚 杜异合剂 镇痛 宫颈软化
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胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响 被引量：14
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作者 洪甲庚 聂洋洋 +1 位作者 林绍立 刘风 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期946-949,共4页
目的 评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神... 目的 评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神经阻滞组(TP组)和对照组(C组).关胸前TP组胸腔镜直视下胸腔入路患侧胸椎旁神经阻滞,注入0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,随后2组均行PCIA,配方为地佐辛0.6 mg∕kg、氟比洛芬酯200 mg、帕洛诺司琼0.5 mg、地塞米松10 mg,配至120 ml,负荷剂量5 ml,背景剂量2 ml∕h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.记录手术时间;于术前、术后6、24和48 h时记录最大呼气流速;于术后24和48 h记录地佐辛累积用量和按压次数;记录术后嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生情况;VAS评分≥4分时静脉注射曲马多2 mg∕kg补救镇痛.结果 与C组比较,TP组术后24和48 h时地佐辛累积用量和按压次数减少,镇痛补救率和头晕、恶心呕吐发生率降低,术后6 h时最大呼气流速增高(P<0.05).结论 胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞可增强胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果. 展开更多
关键词 神经传导阻滞 疼痛 手术后 胸腔镜检查
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羟考酮联合氟比洛芬酯对于乳腺癌术后患者的镇痛效果及应激、免疫水平的影响 被引量：15
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作者 张凌宇 高海鹰 +1 位作者 张庆洪 韩明杰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1166-1170,共5页
目的:探讨羟考酮联合氟比洛芬酯用于乳腺癌术后患者的镇痛效果及应激、免疫水平的变化。方法:选择某院2016年5月-2018年5月全麻手术下行乳腺癌根治术的患者100例进行前瞻性研究。患者术前按照随机数字表分配随机方案,设置A组(50例)为羟... 目的:探讨羟考酮联合氟比洛芬酯用于乳腺癌术后患者的镇痛效果及应激、免疫水平的变化。方法:选择某院2016年5月-2018年5月全麻手术下行乳腺癌根治术的患者100例进行前瞻性研究。患者术前按照随机数字表分配随机方案,设置A组(50例)为羟考酮联合氟比洛芬酯,B组(50例)为芬太尼联合氟比洛芬酯。所有患者均采用镇痛泵自行控制术后疼痛(PCIA)。所有患者均记录手术时间、麻醉时间及出血量等一般情况。记录患者术后12,24,48 h的疼痛VAS评分。采集同期的患者外周静脉血,测定患者T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及NK细胞水平。用酶联免疫吸附法测定IL-2,IL-8,IL-10浓度。记录患者按压次数及镇痛药物追加使用例数,不良反应发生情况。结果:2组患者手术时间、麻醉时间及出血量等一般情况无差异。与B组患者相比,A组患者的VAS评分在12,24,48 h均出现了显著降低(P<0.05)。与术前相比,2组术后12 h及术后24 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞明显降低(P<0.05);A组术后12 h及术后24 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均高于B组,术后12 h的CD8^+低于B组(P<0.05);术后48 h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+及NK细胞2组差异均无显著性(P>0.05)。2组术后12 h及术后24 h相比术前的IL-2及IL-8浓度降低明显(P<0.05);IL-10浓度升高明显(P<0.05)。A组术后12 h及24 h的IL-2及IL-8浓度均高于B组,IL-10浓度均低于B组(P<0.05);术后48 h的IL-2、IL-8及IL-10浓度2组差异均无显著性差异(P>0.05)。A组与B组相比,术后48 h内总的按压镇痛泵的次数更少,且总的泵消耗量也较小(P<0.05)。而A组患者术后不良反应发生例数术仅4例,B组患者不良反应发生例数11例,2组间有显著性差异(P<0.05)。结论:羟考酮联合氟比洛芬酯应用于乳腺癌术后患者的自控镇痛安全有效,降低了术后疼痛感,还可以减少术后镇痛药用量,降低了术后不良反应的发生 展开更多
关键词 羟考酮 氟比洛芬酯 乳腺癌术后 镇痛 免疫
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硬膜外麻醉对不同年龄糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素及血糖水平的影响 被引量：15
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作者 王鹭蓉 冯宇峰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期150-152,共3页
目的研究硬膜外麻醉对老年糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素水平及血糖水平的影响。方法 2014年6月至2015年6月该院收治的糖尿病患者按年龄分为老年组和非老年组,每组40例,均实施硬膜外麻醉,比较相同麻醉方式对两组患者血液流变学指标... 目的研究硬膜外麻醉对老年糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素水平及血糖水平的影响。方法 2014年6月至2015年6月该院收治的糖尿病患者按年龄分为老年组和非老年组,每组40例,均实施硬膜外麻醉,比较相同麻醉方式对两组患者血液流变学指标的影响;分别对两组患者在进行麻醉之前、手术进行30 min、手术结束时、术后4 h抽取的静脉血进行血浆胰岛素及血糖测定。结果两组患者麻醉后全血低切和高切黏度、低切和高切还原黏度均比麻醉之前低;老年组患者麻醉后全血高切黏度比非老年组低。两组患者麻醉前胰岛素水平及血糖水平无统计学差异(P>0.05);手术30 min、术毕、术后4 h空腹血浆胰岛素血糖水平较术前升高(P<0.05),与非老年组相比老年组增高较明显。结论对糖尿病患者采用硬膜外麻醉方式可以使血液流变学相关参数降低,血浆胰岛素水平及血糖水平保持相对稳定,对脏器的血液灌注有明显的益处,其中对老年患者效果更加显著。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 糖尿病 血液流变学 血浆胰岛素
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腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉术的应用 被引量：15
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作者 侯雪琦 柴彬 +1 位作者 林文新 马保新 《实用药物与临床》 CAS 2019年第8期826-830,共5页
目的观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉( PFNA)内固定术的应用效果。方法选择2017 年6 - 12 月我院择期行PFNA 内固定术的老年患者50 例,将患者随机分为髂筋膜阻滞组( F 组,0. 25%罗哌卡因30 ml,25 例... 目的观察超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在高龄患者股骨近端防旋髓内钉( PFNA)内固定术的应用效果。方法选择2017 年6 - 12 月我院择期行PFNA 内固定术的老年患者50 例,将患者随机分为髂筋膜阻滞组( F 组,0. 25%罗哌卡因30 ml,25 例)与生理盐水组( C 组,生理盐水30 ml,25 例)。全麻前于超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,根据分组情况单次注射等量药液或生理盐水,随后进行喉罩全麻。术后采用持续静脉患者自控镇痛( Patient controlled analgesia,PCA)至术后48 h。记录患者一般情况、手术时间及术中麻醉药物用量。记录术后4、8、12、24 h 静息和运动VAS 评分,评估镇痛效果。同时记录各时间点患者自控镇痛舒芬太尼累计用量。记录恶心呕吐、瘙痒、低氧血症、镇静过度等术后镇痛相关不良反应发生情况。记录术后48 h 患者麻醉镇痛满意度评分。结果两组患者一般情况、术前静息疼痛评分、手术时间比较差异均无统计学意义( P > 0. 05)。F 组患者的丙泊酚用量和瑞芬太尼用量明显减少,与C 组比较差异有统计学意义( P < 0. 05)。F 组患者术后各时间点的静息和运动VAS 评分均低于C 组,其中术后4 h 与24 h 的静息VAS 评分比较差异有统计学意义( P < 0. 05),术后8 h 与12 h 的运动VAS 评分比较差异有统计学意义( P < 0. 05)。与C 组相比,F 组阻滞后各时间点累计舒芬太尼用量明显减少( P < 0. 05)。两组患者首次使用PCA 时间、48 h 患者满意度比较差异有统计学意义( P < 0. 05),不良反应发生率比较差异无统计学意义( P > 0. 05)。C 组有3 例( 20%)、F 组有1 例( 4%)患者经历了至少1 次术后恶心呕吐。结论对拟行PFNA 的高龄患者,采用超声引导下腹股沟韧带上入路髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉方法,能减少麻醉药物用量,提供有效的术后镇痛,降低麻醉相关并发症发生率。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定术( PFNA)
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