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基于模糊断点回归的退休对老年男性医疗服务利用影响研究 被引量：3
1
作者 曾雁冰 罗贝 方亚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第1期19-24,共6页
目的了解退休对老年人医疗服务利用的影响。方法基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退... 目的了解退休对老年人医疗服务利用的影响。方法基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退休对老年人的健康、健康行为、收入和时间成本的影响机制。结果本研究共纳入2044个男性老年人样本,退休率在60岁出现了明显跳跃。门诊服务利用方面,退休减少了14%的门诊放弃率,看医生的次数每月增加0.3次以上,门诊就诊率提高14%,门诊自付费用占总费用的比重增加42.3%。住院服务利用方面,退休使得放弃住院率增加13.4%。自我治疗方面,退休后男性老年人自我治疗总费用和自付费用显著增加。医疗服务满意度方面,退休后的老年人降低了对本地医疗服务的质量、成本和方便程度的满意度。从影响机制上看,退休后个体生理健康、心理健康、自评健康均呈下降趋势,其中退休后其认知功能、日常生活能力、生活满意度明显下降,患慢性病病种数量增加9.8%、患抑郁的风险增加9.1%、自评健康下降49.8%。退休后社交参与率和吸烟概率显著上升。退休后随着时间成本变化私营部门员工门诊放弃率、住院放弃率相较于公共部门显著下降。结论退休后男性老年人医疗服务利用呈上升趋势。退休通过对健康和健康行为产生负面影响,降低就医时间成本来促使个体提升医疗服务利用。相关部门应采取措施提高就医服务的便捷性、可及性以及满意度,进一步完善社会保障体系,并关注劳动者和退休人员身心健康,保障不同部门职工休息休假的权利,加强健康教育以促进健康行为,为推动健康老龄化、保障老年人医疗服务利用提供重要基础。 展开更多
关键词 退休 医疗服务利用 老年人 模糊断点回归
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生活行为方式对老年人抑郁与认知功能关系的修正 被引量：4
2
作者 韩耀风 杨梓梅 +2 位作者 王逸凡 关晴 方亚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第5期675-678,共4页
目的探讨社区老年人体育锻炼、读书看报、使用智能手机等生活行为方式对其抑郁与认知功能关系的影响。方法应用老年抑郁量表(GDS-15)、MoCA量表对厦门市社区老年人进行调查,用一般线性模型分析生活行为方式对抑郁与认知功能关系的修正... 目的探讨社区老年人体育锻炼、读书看报、使用智能手机等生活行为方式对其抑郁与认知功能关系的影响。方法应用老年抑郁量表(GDS-15)、MoCA量表对厦门市社区老年人进行调查,用一般线性模型分析生活行为方式对抑郁与认知功能关系的修正作用。结果共收回2296名老年人的有效问卷,MoCA得分为22.05±4.73;有读书看报、每周体育锻炼天数>2、使用智能手机及无抑郁老年人的认知功能MoCA得分较高;校正社会人口学特征的影响后,有读书看报和使用智能手机老年人中,GDS≥8分者的MoCA得分与GDS<8分者差异无统计学意义(F=0.822,P=0.347),而在无读书看报和未使用智能手机老年人中,GDS≥8分者的MoCA得分低于GDS<8分者(F=0.029,P=0.027)。结论读书看报和使用智能手机可对抑郁与老年人认知功能的关系产生修正作用。 展开更多
关键词 认知功能 抑郁 生活行为方式 修正效应 分层分析
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基于多状态Markov模型的我国老年人无失能期望寿命及其影响因素 被引量：4
3
作者 展元元 韩耀风 方亚 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1024-1029,共6页
目的了解我国老年人无失能期望寿命(DFLE)现状及其影响因素和影响程度。方法利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据,采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命(LE)、DFLE、DFLE占比(DFLE/LE)及危险... 目的了解我国老年人无失能期望寿命(DFLE)现状及其影响因素和影响程度。方法利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据,采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命(LE)、DFLE、DFLE占比(DFLE/LE)及危险因素所致的DFLE损失,利用Bootstrap法估计95%CI。结果我国≥65岁老年人DFLE为14.27(95%CI:13.85~14.74)年,女性高于男性,经济状况较好者高于经济状况较差者;DFLE/LE为86.33%(95%CI:85.52%~87.18%),男性高于女性,农村高于城镇。未定期体检、蔬菜水果摄入不足、吸烟和压力分别造成男性0.74、0.41、0.62、0.12年和女性0.82、0.42、0.19、0.20年的DFLE损失。消除以上4种危险因素,可使我国男女性老年人的DFLE分别增长1.73年和1.45年。结论提高我国老年人DFLE应重点关注男性、经济状况较差的人群。促进老年人定期体检和足量的蔬菜水果摄入、禁烟、缓解老年人压力等措施可提高我国老年人的DFLE。 展开更多
关键词 老年人 多状态MARKOV模型 无失能期望寿命 影响因素
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不同视角下轻度认知功能障碍分型及其影响因素
4
作者 龙纤纤 袁满琼 方亚 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期13-17,共5页
轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的前驱形式,其在病因、临床表现、进展结局以及预后上存在异质性,有关MCI的分型研究逐年增加。本文从表型特征、病因、进展结局、数据驱动等视角分别探讨MCI的亚型划分并梳理各分型的流行病学特征、影响因... 轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的前驱形式,其在病因、临床表现、进展结局以及预后上存在异质性,有关MCI的分型研究逐年增加。本文从表型特征、病因、进展结局、数据驱动等视角分别探讨MCI的亚型划分并梳理各分型的流行病学特征、影响因素以及其进展为痴呆的风险。虽然MCI分型研究日益增多,但不同视角下MCI亚型间的相关性研究仍非常有限,亟待进一步探讨,以期更为精准有效地开展MCI的诊断与治疗,为痴呆的预防提供参考。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 亚型 影响因素 痴呆
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我国基本医疗保险政策减贫研究:进展、困局与展望
5
作者 段颖 张良文 +1 位作者 朱培嘉 方亚 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第4期21-25,共5页
目的:系统梳理国内外医疗保险减贫效应评价研究进展,为充分发挥我国基本医疗保险的减贫作用提供政策建议。方法:采用文献研究法,归纳医疗保险减贫效应评价的测度标准,厘清实现减贫效应的作用机制,分析国内外医疗保险减贫的主要成效及差... 目的:系统梳理国内外医疗保险减贫效应评价研究进展,为充分发挥我国基本医疗保险的减贫作用提供政策建议。方法:采用文献研究法,归纳医疗保险减贫效应评价的测度标准,厘清实现减贫效应的作用机制,分析国内外医疗保险减贫的主要成效及差异。结果:学者对于国内外医疗保险的减贫效应多数持肯定观点,但尚未得到较统一的结论。采用的测度标准包括贫困脆弱性、灾难性卫生支出、多维贫困指数等。减贫效应主要通过减少支出总量(直接机制)及增加人力资本投资(间接机制)等途径实现。然而,目前我国基本医疗保险的发展面临着政策制定与减贫资源的传递缺乏精准性等诸多挑战。结论:建议综合分析由基本医疗保险和大病保险等构成的多层次医疗保障体系的减贫效应,采取多维贫困测度标准科学、合理地评价基本医疗保险的减贫效应。 展开更多
关键词 基本医疗保险 减贫 进展 困局 展望
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