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腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛的临床特征及危险因素分析 被引量：23
1
作者 严辉弟 周立新 +2 位作者 王茂林 林培艺 苏继钦 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第2期180-184,共5页
目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间厦门医学院附属第二医院普外肝胆外科完成的142例行腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床和随访资料。结果本组患者行腹腔镜腹股沟疝... 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间厦门医学院附属第二医院普外肝胆外科完成的142例行腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床和随访资料。结果本组患者行腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生率为12.7%(18/142),其中83.3%(15/18)的患者的疼痛部位位于腹股沟区。单因素分析结果表明,接受标准量型补片、大号补片、机械性固定补片及术后并发症者的术后慢性疼痛发生率高(P<0.05)。多因素分析结果表明,大号补片[OR=1.82,95%CI为(1.18,5.36),P=0.023]、机械性固定补片[OR=1.44,95%CI为(1.07,3.62),P=0.039]及术后发生并发症[OR=2.53,95%CI(1.27,7.31),P=0.011]是术后慢性疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生是多种因素共同作用的结果,尤其是与并发症及补片因素有关。 展开更多
关键词 慢性疼痛 腹股沟疝 经腹腔腹膜前疝修补术 完全腹膜外疝修补术 腹腔镜
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不同输血方式治疗消化道出血的疗效及对疾病转归的影响
2
作者 蓝秀梅 林美苏 +3 位作者 张铨成 王茂林 李晓艳 王甘密 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2226-2229,共4页
目的:探讨不同输血方式治疗消化道出血的疗效及对疾病转归的影响。方法:选取2020年1月~2023年12月厦门医学院附属第二医院收治的118例消化道出血患者,采用随机数字表法分为常规组、观察组,各59例,常规组采用积极输血治疗,观察组采用限... 目的:探讨不同输血方式治疗消化道出血的疗效及对疾病转归的影响。方法:选取2020年1月~2023年12月厦门医学院附属第二医院收治的118例消化道出血患者,采用随机数字表法分为常规组、观察组,各59例,常规组采用积极输血治疗,观察组采用限制性输血治疗。比较两组治疗前后凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、红细胞比积(HCT)及血液流变学全血黏度、血浆黏度(PV)的变化,统计两组疗效及再出血、头晕等并发症发生情况。结果:治疗前两组PT、HCT差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组PT、HCT水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PT、HCT均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组全血黏度、PV对比差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组全血黏度、PV均提高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规组相比,观察组并发症发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:限制性输血治疗消化道出血患者,有利于提高治疗效果,促进凝血功能、血液流变学的恢复,可降低并发症发生率。 展开更多
关键词 限制性输血 积极输血 消化道出血 凝血酶原时间 红细胞比积
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加速康复外科策略在胰腺外科围手术期的应用 被引量：2
3
作者 李湧 吴绍峰 +1 位作者 王付强 刘平果 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1513-1518,共6页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)策略在胰腺外科围手术期应用的安全性及有效性。方法:选取200例拟行胰腺手术患者,按照手术时间顺序依次入选ERAS组或对照组,ERAS组患者在围手术期采取ERAS策略进行干预,对照组患者采用常规胰腺手术围手术期... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)策略在胰腺外科围手术期应用的安全性及有效性。方法:选取200例拟行胰腺手术患者,按照手术时间顺序依次入选ERAS组或对照组,ERAS组患者在围手术期采取ERAS策略进行干预,对照组患者采用常规胰腺手术围手术期处理流程。最终纳入ERAS组97例,对照组90例,对两组患者的相关临床指标进行比较分析。结果:两组患者的性别、年龄、手术类型及术式均无统计学差异(均P>0.05)。与对照组比较,ERAS组术后VAS评分明显降低、首次肛门排气时间明显缩短、术后肺部感染发生率明显降低、术后住院时间明显缩短(均P<0.05)。两组在麻醉清醒时间、术后恶心呕吐发生率、术后重新留置导尿管、其他手术并发症发生率以及非计划重返手术、非计划重返住院方面差异性均无统计学意义(均P>0.05)。结论:ERAS策略可安全应用于胰腺手术,促进术后机体功能恢复、缩短住院时间、改善患者治疗体验。 展开更多
关键词 胰腺切除术 围手术期医护 加速康复外科
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改良套入捆绑式胰肠吻合33例应用体会 被引量：2
4
作者 苏继钦 王茂林 +3 位作者 严辉弟 林培艺 黄治曙 周立新 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第3期219-221,共3页
探讨改良套入捆绑式胰肠吻合技术的临床疗效。回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门医学院附属第二医院接受胰十二指肠根治术33例患者的临床资料,术中胰肠吻合采用改良套入捆绑式胰肠吻合技术。并记录其一般情况及术后胰瘘、胆瘘、延迟... 探讨改良套入捆绑式胰肠吻合技术的临床疗效。回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门医学院附属第二医院接受胰十二指肠根治术33例患者的临床资料,术中胰肠吻合采用改良套入捆绑式胰肠吻合技术。并记录其一般情况及术后胰瘘、胆瘘、延迟胃排空、切口延迟愈合、感染等并发症情况。主要并发症率为12.1%(4/33),胰瘘发生率为6.1%(2/33),胆瘘发生率3.0%(1/33),出血发生率3.0%(1/33),围手术期无二次手术及死亡病例。应用改良套入捆绑式胰肠吻合技术胰瘘发生概率较低,手术安全可靠,操作简便。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰瘘 术后并发症
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氧化再生纤维素壳聚糖复合物止血海绵的制备及性能研究 被引量：2
5
作者 黄治曙 周立新 +2 位作者 苏继钦 严辉弟 林艳丽 《外科研究与新技术》 2021年第3期167-171,共5页
目的制备氧化再生纤维素/壳聚糖复合物(ORC-CTS)止血海绵并研究其性能。方法制备并表征ORC-CTS止血海绵。通过体内止血实验、炎症反应及毒性分析,比较ORC-CTS与壳聚糖、速即纱的体内止血性能及效果。结果ORC-CTS组的出血量明显少于空白... 目的制备氧化再生纤维素/壳聚糖复合物(ORC-CTS)止血海绵并研究其性能。方法制备并表征ORC-CTS止血海绵。通过体内止血实验、炎症反应及毒性分析,比较ORC-CTS与壳聚糖、速即纱的体内止血性能及效果。结果ORC-CTS组的出血量明显少于空白对照组、壳聚糖组、速即纱组(均P<0.05),止血时间亦明显短于空白对照组、壳聚糖组、速即纱组(均P<0.05);炎症程度依次为对照组<ORC-CTS<壳聚糖<速即纱组;ORCCTS组血清TNF-α、异前列腺素和vWF与对照组无差异。结论ORC-CTS能显著减少出血量,缩短出血时间。生物体内炎症反应轻,有良好的生物相容性,在生物体内几乎无毒,有望成为一种理想的新型止血材料。 展开更多
关键词 氧化再生纤维素 壳聚糖 止血海绵
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射频消融术治疗甲状腺功能亢进的安全性及有效性 被引量：1
6
作者 苏继钦 周立新 《外科研究与新技术》 2022年第4期253-256,共4页
目的 探讨超声引导下射频消融术治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的安全性及有效性。方法 选取厦门医学院附属第二医院2018年7月—2019年6月确诊为甲亢并进行超声引导下射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)的患者27例。对比消融术前后... 目的 探讨超声引导下射频消融术治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的安全性及有效性。方法 选取厦门医学院附属第二医院2018年7月—2019年6月确诊为甲亢并进行超声引导下射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)的患者27例。对比消融术前后甲状腺体积大小、总三碘甲腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、临床症状及并发症情况。结果 与消融术前比较,患者术后临床症状明显改善(P<0.05),术后3、6和12个月甲状腺体积明显变小(P<0.05),术后血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)等水平显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05)。并发症声音嘶哑的发生率为3.7%,心动过速的发生率11.1%,治疗后均恢复,且未再复发,无其他并发症。结论 超声引导下经皮射频消融术治疗甲亢安全有效,能明显改善患者症状,且并发症较少。 展开更多
关键词 射频消融 甲状腺功能亢进 有效性
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腹腔镜与开腹胰体尾切除术的疗效比较
7
作者 王茂林 苏继钦 +1 位作者 严辉弟 蓝秀梅 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第9期736-737,741,共3页
通过比较腹腔镜胰体尾切除术(LDP)和开腹胰体尾切除术(ODP)治疗胰体尾肿瘤的效果,探讨LDP的安全性和有效性。回顾性分析厦门医学院附属第二医院2014年3月—2019年6月61例胰体尾肿瘤患者的临床及病理资料,其中30例采用LDP,31例采用ODP,... 通过比较腹腔镜胰体尾切除术(LDP)和开腹胰体尾切除术(ODP)治疗胰体尾肿瘤的效果,探讨LDP的安全性和有效性。回顾性分析厦门医学院附属第二医院2014年3月—2019年6月61例胰体尾肿瘤患者的临床及病理资料,其中30例采用LDP,31例采用ODP,对两组患者的术中及术后情况进行比较。LDP组术中出血量明显少于ODP组[(184.2±229.1)mL比(501.3±356.2)mL,P<0.001],但LDP组的手术时间较长[(313.5±83.2)min比(171.1±45.3)min,P<0.001];两组术后并发症的发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。LDP可作为胰体尾肿瘤的首选治疗,安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 开腹胰体尾切除术 胰体尾肿瘤
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术后冰敷护理在射频消融术治疗甲状腺结节患者中的应用效果观察 被引量：11
8
作者 潘琼蓉 《医学理论与实践》 2019年第9期1437-1438,共2页
目的:探讨术后冰敷护理在射频消融术治疗甲状腺结节患者中的应用效果。方法:选取2017年3月—2018年8月我院收治的160例行射频消融术的甲状腺结节患者作为观察对象,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各80例。其中观察组患者在行... 目的:探讨术后冰敷护理在射频消融术治疗甲状腺结节患者中的应用效果。方法:选取2017年3月—2018年8月我院收治的160例行射频消融术的甲状腺结节患者作为观察对象,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各80例。其中观察组患者在行射频消融术后给予颈部冰敷护理,对照组患者在行射频消融术后给予常规护理。观察对比两组患者术后4、8、12、24h疼痛程度、颈部肿胀情况及渗血情况。结果:观察组患者术后4、8、12和24h的疼痛程度、颈部肿胀程度明显低于对照组,渗血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节患者行射频消融术后,采用术后冰敷可以有效降低颈部肿胀程度,缩短术后渗血时间,从而减轻患者疼痛程度,方法简单,效果显著,值得在临床上广泛地应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 射频消融术 冰敷 疼痛
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外科护理人员对压疮预防态度及其影响因素的调查研究 被引量：4
9
作者 付水芹 《实用中西医结合临床》 2019年第6期151-153,共3页
目的:调查外科护理人员对压疮预防的态度,并分析其影响因素。方法:采用描述性研究设计,通过压疮预防态度量表(APuP)调查我院从事外科护理专业的102名护士对压疮预防的态度,并分析人口学特征、教育背景、工作科室、工作时间、有无定期接... 目的:调查外科护理人员对压疮预防的态度,并分析其影响因素。方法:采用描述性研究设计,通过压疮预防态度量表(APuP)调查我院从事外科护理专业的102名护士对压疮预防的态度,并分析人口学特征、教育背景、工作科室、工作时间、有无定期接受压疮护理培训等对压疮预防态度的影响。结果:本组护士APuP平均总分为(42.4±4.2)分,占满分的81.50%。各子项得分由高至低依次为压疮对患者的影响、压疮预防的优先次序、压疮预防的个人胜任能力、压疮预防的责任感和对压疮预防效果的信心,分别占各子项满分的88.90%、83.60%、76.40%、52.80%和51.60%。单因素分析发现,定期接受压疮护理培训的护理人员APuP得分显著提高(P<0.05),而不同性别、年龄、教育背景、工作科室、工作时间的护理人员APuP得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:我院外科护理人员对压疮预防的态度总体较为积极,但个人责任和信心方面有待提高,针对压疮的定期护理培训,有助于提高护理人员对压疮预防的积极性。 展开更多
关键词 压疮 护理人员 预防 态度 外科
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无创性肝纤维化检测对肝硬化严重程度的评估作用 被引量：3
10
作者 林培艺 《慢性病学杂志》 2019年第7期1109-1110,1113,共3页
目的探讨无创性肝纤维化检测应用于评估肝硬化严重程度的可行性。方法选取2018年3月—2019年3月厦门医学院附属厦门第二医院收治的60例肝硬化患者,其中代偿期40例,失代偿期20例;ChildPugh评分A级20例,B级30例,C级10例;伴并发症6例。对... 目的探讨无创性肝纤维化检测应用于评估肝硬化严重程度的可行性。方法选取2018年3月—2019年3月厦门医学院附属厦门第二医院收治的60例肝硬化患者,其中代偿期40例,失代偿期20例;ChildPugh评分A级20例,B级30例,C级10例;伴并发症6例。对比代偿期与失代偿期、Child-Pugh各级,有无并发症患者的无创性肝纤维化检测模型包括瞬时弹性成像(FS)获得肝脏硬度值(LSM)和血清学Fibro Test模型,常规检测方法以血清生化学检查、腹部超声和64层螺旋CT扫描成像为主,肝硬化的最终诊断以肝脏组织病理学诊断为依据。结果代偿期患者的LSM和Fibro Test值明显低于失代偿期患者,Child-Pugh评分C级患者的LSM和Fibro Test值明显高于Child-Pugh评分A和B级,伴并发症患者的LSM和Fibro Test值明显高于无并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FS可以反映肝脏纤维化程度,同其他无创性肝纤维化检测模型相配合在评估肝硬化严重程度方面有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 无创性肝纤维化 肝硬化 瞬时弹性成像
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