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护士针刺伤的危害及其危险因素分析 被引量：226
1
作者 谢红珍 聂军 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第3期54-56,共3页
关键词 针刺伤 护士 危险因素 流行病学 预防
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手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用 被引量：196
2
作者 魏革 胡玲 祝发梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期578-580,共3页
报告了手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用效果。评估表从手术患者年龄、体质指数、受力点皮肤情况、手术体位、预计术中施加的外力、预计手术时间、特殊手术因素7个方面进行条目设置和计分,根据各条目累加获得的总分划分为3个等级... 报告了手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用效果。评估表从手术患者年龄、体质指数、受力点皮肤情况、手术体位、预计术中施加的外力、预计手术时间、特殊手术因素7个方面进行条目设置和计分,根据各条目累加获得的总分划分为3个等级,并依此实施分级护理干预,有效预测术中发生急性压疮的高危人群,提高护理干预措施的针对性。 展开更多
关键词 手术中护理 压力性溃疡 危险性评估
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综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策 被引量：186
3
作者 朱会英 曹洪涛 +2 位作者 韩丽萍 孙立贵 邹小宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期152-155,共4页
目的　了解我院抗菌药物的应用状况 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法　对 2 0 0 1年 9月份出院病历15 17份的抗菌药物的使用情况编制调查表 ,进行统计分析。结果　我院抗菌药物总应用率为 71.38% ,预防性用药占 6 6 .14 % ,联合用药率... 目的　了解我院抗菌药物的应用状况 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法　对 2 0 0 1年 9月份出院病历15 17份的抗菌药物的使用情况编制调查表 ,进行统计分析。结果　我院抗菌药物总应用率为 71.38% ,预防性用药占 6 6 .14 % ,联合用药率为 5 0 .4 6 % ,以经验用药为主 ,抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类 ,其次为青霉素类和喹诺酮类 ,抗菌药物费用占总药费 2 4 .4 3% ,新型、昂贵抗菌药物所占费用大 ,主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽 ,围手术期预防用药不规范 ,经验用药和选用高档抗菌药物较多 ,病原学送检率低。结论　我院抗菌药物应用率处于国内中位水平 ,不合理应用仍占相当比例 ,加强抗菌药物合理应用与规范化管理 。 展开更多
关键词 综合性医院 抗菌药物 应用 调查分析 管理 对策
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广州市护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究 被引量：160
4
作者 谢红珍 聂军 +1 位作者 潘绍山 白杨 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期172-175,共4页
目的　了解注射相关锐器伤的危险因素 ,提供安全注射指导。方法　采用现况调查和1∶1配比研究 ,对广州市 13所医院 3 0 10名护士锐器伤的流行特征及危险因素进行分析。结果87.5 %的护士有过锐器伤的经历 ,锐器伤的月发生率为 3 7.6% ,... 目的　了解注射相关锐器伤的危险因素 ,提供安全注射指导。方法　采用现况调查和1∶1配比研究 ,对广州市 13所医院 3 0 10名护士锐器伤的流行特征及危险因素进行分析。结果87.5 %的护士有过锐器伤的经历 ,锐器伤的月发生率为 3 7.6% ,发生密度为每人每月 0 .84次。锐器伤的月发生率与职称相关 ,锐器伤的经历与护龄、婚姻状况、雇用形式、职称有关。 66%的锐器伤集中发生在白天 ,5 1%的锐器伤发生在治疗室。logistic多元回归分析显示 ,锐器伤发生的危险因素除与接触针头的频率、操作者的知识、认知、个性等有关外 ,还与注射前掰安瓿不使用纱布、注射中工作空间拥挤噪杂、护理对象有较多不合作病人、注射后有回套针帽的习惯等因素有关。结论　调查人群中锐器伤的发生非常普遍 ,其流行特征与危险因素的分布不同于国外研究结论。 展开更多
关键词 广州市 护士 注射锐器伤 危险因素 流行病学 安全注射 职业伤害
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国际糖尿病联盟关于代谢综合征定义的全球共识 被引量：157
5
作者 金文胜 潘长玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期412-413,共2页
关键词 国际糖尿病联盟 代谢综合征 甘油三酯 中心性肥胖 血脂异常
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妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响 被引量：155
6
作者 万淑梅 余艳红 +1 位作者 黄莺莺 苏桂栋 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期510-514,共5页
目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床... 目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)妊娠期高血压疾病发生率:为5.78%(4107/71 020),其中重度子痫前期为27.78%(1141/4107),轻度子痫前期为72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为1.68%(69/4107),DIC 为1.36%(56/4107),妊娠期高血压疾病性心脏病为1.05%(43/4107),肾功能衰竭为0.97%(40/4107),脑血管意外为0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征为0.51%(21/4107)。(3)孕产妇死亡:孕产妇均死于多重并发症,死亡率为0.19%(8/4107),死亡专率为11.26/10万(8/71020),死亡病例中,脑血管意外4例次(17%,4/24),HELLP综合征2例次(10%,2/21),DIC 3例次(5%,3/56),妊娠期高血压疾病性心脏病1例(2%,1/43)。(4)围产儿死亡:围产儿死亡率为3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕产妇发生胎盘早剥33例(43%,33/77),HELLP 综合征10例(42%,10/24),DIC 22例(34%,22/64),肾功能衰竭11例(25%,11/44),脑血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血压疾病性心脏病8例(16%,8/49)。结论 (1)妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP 综合征。(2)致孕产妇死亡的并发症依次为:脑血管意外、HELLP 综合征、DIC 和妊娠期高血压疾病性心脏病。(3)致围产儿死亡的孕妇并发症依次为:胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭、脑血管意外和妊娠期高血压疾病性心脏病。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 高血压 妊娠结局
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论文化产业及其运作规律 被引量：131
7
作者 张曾芳 张龙平 《中国社会科学》 CSSCI 北大核心 2002年第2期98-106,共9页
本文立足于精神产品特殊的商品属性与社会属性 ,揭示了文化物化形态由产品、商品直至产业的内在逻辑过程 ,考察了当代文化产业作为人类经济史上第五次产业群体兴起的内部结构与外部形态及其经济与文化意义 ,剖析了文化产业运作中的双重... 本文立足于精神产品特殊的商品属性与社会属性 ,揭示了文化物化形态由产品、商品直至产业的内在逻辑过程 ,考察了当代文化产业作为人类经济史上第五次产业群体兴起的内部结构与外部形态及其经济与文化意义 ,剖析了文化产业运作中的双重价值规律 (商品价值规律与社会价值规律 )及其作用方式 。 展开更多
关键词 作用方式 良性运行 商品价值规律 精神产品 文化产业 社会价值规律
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中药注射剂不良反应的特点及成因 被引量：146
8
作者 韩丽萍 张延军 赵树进 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期705-706,共2页
目的 :分析中药注射剂不良反应的特点及成因 ,促进中药注射剂在临床的合理应用。方法 :查阅近年来中国医药学期刊中报道的中药注射剂不良反应病例 ,整理分析。结果 :总结出了中药注射剂不良反应的特点及成因。结论 :中药注射剂的不良反... 目的 :分析中药注射剂不良反应的特点及成因 ,促进中药注射剂在临床的合理应用。方法 :查阅近年来中国医药学期刊中报道的中药注射剂不良反应病例 ,整理分析。结果 :总结出了中药注射剂不良反应的特点及成因。结论 :中药注射剂的不良反应呈现出多发性和普遍性、临床表现多样性、不可预知性、种类不确定性、批间差异性等特点 ,情况较为严重 ,临床上应加强其合理应用。 展开更多
关键词 中药注射剂 不良反应 合理应用 成因
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术前护理访视的管理 被引量：143
9
作者 魏革 林华 +2 位作者 胡玲 吴波 李桂兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期287-288,共2页
关键词 术前护理 整体护理 护理模式 心理问题 护理计划
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早期心脏康复程序对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏收缩功能的影响 被引量：141
10
作者 蔡泽坤 徐琳 +4 位作者 马骏 邱健 李国英 黄晓民 许业灏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期391-395,共5页
目的:通过三维斑点追踪成像技术评估急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后的左室整体及局部收缩功能变化,探讨以社区为主的早期心脏康复训练对AMI患者的心功能影响。方法:根据是否愿意参加心脏康复,将急性心肌梗死术后患者... 目的:通过三维斑点追踪成像技术评估急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后的左室整体及局部收缩功能变化,探讨以社区为主的早期心脏康复训练对AMI患者的心功能影响。方法:根据是否愿意参加心脏康复,将急性心肌梗死术后患者分为康复组(25例)和对照组(25例)。其中,康复组参与12周的心脏康复程序,进行早期心脏康复训练。对照组仅接受常规护理。在研究开始前、结束后,所有患者均接受三维斑点追踪成像(Three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)检查,获得左心室整体及各节段纵向、径向、周向及面积应变值(LS、RS、CS、AS)。结果:经过12周的康复程序后,康复组的整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体面积应变(global area strain,GAS)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较对照组显著增加(P<0.01)。根据左室心肌节段分区法,两组间左前降支供血区域各有150节段,左回旋支供血区域各有125节段,右冠脉供血区域各有125节段。经过12周的康复程序后,康复组不同冠脉供血区域的LS、RS、CS、AS较对照组显著增加(P<0.05)。结论:早期心脏康复治疗可以改善经PCI术后患者的心脏收缩功能。 展开更多
关键词 心脏康复 冠心病 三维斑点追踪成像 收缩功能
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冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识 被引量：128
11
作者 向定成 曾定尹 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第4期181-186,共6页
早在1845年,Latham提出冠状动脉痉挛（coronary artery spasm,CAS）可导致心绞痛。1959年Prinzmetal等首先观察到一组与劳力性心绞痛不同的心绞痛患者,常于静息状态下发作,伴有心电图ST段抬高,命名为变异型心绞痛。此类患者不伴有心肌... 早在1845年,Latham提出冠状动脉痉挛（coronary artery spasm,CAS）可导致心绞痛。1959年Prinzmetal等首先观察到一组与劳力性心绞痛不同的心绞痛患者,常于静息状态下发作,伴有心电图ST段抬高,命名为变异型心绞痛。此类患者不伴有心肌耗氧量的增加,是由于冠状动脉紧张度增加引起心肌供血不足所致,从而提出了CAS的概念。该假说被后来的冠状动脉造影所证实。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛综合征 诊断与治疗 专家共识
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股骨转子间骨折治疗分析 被引量：117
12
作者 权日 徐国洲 +2 位作者 尹庆水 昌耘冰 张余 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期713-714,共2页
目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 ... 目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 1个月 ,平均 18个月。　结果　 2 37例随访病例中 ,复位及内固定满意率为 89.0 % (2 11 2 37) ,愈合率为 97.5 % (2 31 2 37) ,功能恢复接近受伤前水平为 6 5 .8% (15 6 2 37)。并发髋内翻为 5 .1% (12 2 37)。　结论　大多数股骨转子间骨折均需手术治疗 ,应根据全身情况、骨骼质量和骨折类型决定使用何种固定物。 展开更多
关键词 股骨骨折 外科手术 外固定器 内固定器
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UF-100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析 被引量：120
13
作者 马政辉 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期67-68,共2页
关键词 UF-100全自动尿沉渣分析仪 检测 假阳性 影响因素
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寰枢椎脱位的临床分型、外科治疗和疗效评定 被引量：109
14
作者 尹庆水 刘景发 +7 位作者 夏虹 吴增晖 章凯 徐国洲 潘刚明 昌耘冰 张余 麦小红 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期38-41,共4页
目的:探讨寰枢椎脱位的临床分型、治疗方法选择及疗效评定标准.方法:对123例寰枢椎脱位患者行牵引复位,根据复位情况,将脱位分为三型:可复型、难复型和不可复型.根据此临床分型分别采取进一步的治疗方法.并根据Symon临床标准、脊髓功能... 目的:探讨寰枢椎脱位的临床分型、治疗方法选择及疗效评定标准.方法:对123例寰枢椎脱位患者行牵引复位,根据复位情况,将脱位分为三型:可复型、难复型和不可复型.根据此临床分型分别采取进一步的治疗方法.并根据Symon临床标准、脊髓功能评定标准(JOA 17分法)和自拟的脊髓受压及减压影像学评定标准等3种方法进行疗效评定.结果:资料完整的25例经6～36个月(平均24个月)随访,3种方法评定结果分别为:临床显效率平均56%,脊髓功能改善率平均67.1%,脊髓减压改善率平均73.7%.结论:根据临床复位难易进行分型,采取相应的治疗方法,可取得较好的临床疗效.自拟的疗效评定标准可客观反映脊髓减压效果. 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 疗效 分型 外科治疗
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危重病人院内转运的探讨 被引量：118
15
作者 卢勇 苏磊 +4 位作者 秦伟毅 贾乐宁 周伟梁 杨靓 张智慧 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期457-458,共2页
关键词 危重病人 院内转运
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吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子 被引量：101
16
作者 向定成 Franz Xaver Kleber 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期242-245,共4页
目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄... 目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄程度达到 90 %以上伴胸痛发作和 /或心电图缺血性改变为冠状动脉痉挛的诊断标准。Logistic回归强迫引入法分析冠状动脉痉挛与性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂代谢紊乱和心电图活动平板试验结果的关系 ,并根据乙酰胆碱试验结果分组比较左室射血分数和舒张末期压力。结果　 2 71例资料完整的患者中乙酰胆碱试验的阳性率为 38% ,Logistic回归分析表明 ,吸烟和高脂血症分别使冠状动脉痉挛的优势比 (OR)值增加 4 2倍和 2 3倍 ,糖尿病与冠状动脉痉挛呈显著负相关 ,冠状动脉痉挛对左室功能无明显影响。结论　冠状动脉痉挛是冠状动脉造影正常的心绞痛患者的重要病因之一 ,吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子。 展开更多
关键词 吸烟 高脂血症 冠状动脉痉挛 危险因子 乙酰胆碱 冠状动脉造影
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肺心病急性加重期的治疗 被引量：107
17
作者 程显声 何冰 +5 位作者 陶仲为 陈文彬 邹霞英 钮善福 雷振之 纪树国 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 1993年第10期587-598,共12页
讨论内容1.国内基层医院治疗肺心病急性加重期的现状2.如何适当氧疗3.如何解除高碳酸血症4.激素的使用5.如何缓解心力衰竭6.低渗血症的治疗7.如何正确使用利尿剂8.如何控制呼吸道感染9.
关键词 肺心病
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉 被引量：103
18
作者 赵高峰 张兴安 +2 位作者 施冲 吴群林 徐波 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第7期765-767,共3页
目的　比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法　选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬... 目的　比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法　选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬太尼靶浓度 2 μg/L ,瑞芬太尼麻醉诱导和维持分别为 0 2 5～ 0 5及 0 12 5～ 0 2 5μg/ (kg·min) ,异丙酚初始靶浓度为 1mg/L ,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、芬太尼靶浓度值或瑞芬太尼输注速度维持麻醉深度。观察血流动力学、脑电双频指数改变以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果　 3组患者诱导后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显降低 (P <0 0 5 ) ,PR组心率明显减慢 (P <0 0 5 ) ,PF ,PR组气管插管、切皮后SBP及DBP无明显改变 ,P组则明显升高 (P <0 0 5 )。PR ,PF组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低 32 8%和 2 4 0 % (P <0 0 5 )。结论　瑞芬太尼、芬太尼能明显减少异丙酚用量 ,抑制气管插管及切皮时的反应 ,以瑞芬太尼作用明显。 展开更多
关键词 靶控输注 异丙酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 血流动力学
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电子病历系统的研究与开发 被引量：92
19
作者 吴伟斌 肖强 +7 位作者 陈联忠 黄家驹 王伟中 丁效军 石凌波 张立朝 李小华 蒲卫 《中华医院管理杂志》 2004年第4期204-206,共3页
目的研究与开发电子病历(CPR)系统,以实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。方法通过建立结构化病历,开发文体编辑器,建立数据库安全性技术、在线帮助知识、实时监控技术、打印控制技术以及功能扩展技术来实现CPR系统。结果通... 目的研究与开发电子病历(CPR)系统,以实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。方法通过建立结构化病历,开发文体编辑器,建立数据库安全性技术、在线帮助知识、实时监控技术、打印控制技术以及功能扩展技术来实现CPR系统。结果通过上述技术建立起来的CPR系统已在两所三级医院使用。实践证实,该系统运行良好、安全稳定、易维护、通用性好,提高了医疗质量和临床工作效率。结论①建立结构化病历是实现CPR的基础;②开发专用编辑器是实现CPR的关键;③拥有完备的数据库安全性技术是启动CPR的保障;④构建在线帮助“知识库”是辅助医生提高临床决策水平的有效途径;⑤CPR系统是提高病历质量的有效措施;⑥CPR是提高病历书写效率的有效方法。 展开更多
关键词 电子病历系统 研究 开发 医院信息系统 计算机化
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血液透析患者生存质量的多中心研究 被引量：95
20
作者 马祖等 郑智华 +9 位作者 张涤华 叶任高 郝元涛 娄探奇 毛晓玲 刘岩 张弘 汪华林 付君舟 余学清 《中国血液净化》 2004年第7期380-384,396,共6页
目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据Ro... 目的　通过多中心研究 ,旨评估目前我国南方血液透析患者生存质量的状况。方法　病例主要选择中山大学附属第一医院 ,以及广州市等 6家大型医院的维持性血液透析 3个月以上的血液透析患者 180名。使用KDQOL -SFTM表进行问卷调查 ,根据RonD .Hays提供的计分方法对结果进行评分 ,用SPSS10软件包分析数据。结果　①血液透析患者肾脏病和透析相关生存质量 (KDTA)和SF - 36总分两部分均较欧美日的同类报道偏低 ;②血液透析男性患者在KDTA和SF - 36及其肾脏病的影响、肾脏病的负担、工作状态方面、体能、和情感方面优于女性血液透析 ,而女性血液透析满意度优于男性血液透析 ;③血液透析患者三个年龄段之间的KDTA和SF - 36以及多数分支领域并无显著差异 ,仅在症状与不适、工作状态、性功能、体能方面高龄组生存质量评分显著低于青年组 ;④不同血液透析时间组患者之间生存质量各有不同 ,血液透析 4～ 10年组患者在睡眠、疼痛、体能方面低于血液透析 2年以内组和血液透析 2～ 4年组 ,血液透析 10年以上患者 ,在KDTA、SF - 36及其多数领域显著低于其他三组。结论　①广州市的血液透析患者生存质量总体水平明显低于西方国家 ;②血液透析男性患者生存质量多项优于女性患者 ;③不同年龄组血液透析患者之间 ,生存质量? 展开更多
关键词 血液透析 生存质量 多中心研究
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