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中国慢性病及相关危险因素流行趋势、面临问题及对策 被引量：159
1
作者 秦江梅 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-4,共4页
慢性非传染性疾病（non-communicable disea-ses，NCD）（简称慢性病）主要以心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性阻塞性肺疾病为主，已造成全球〉60％的死亡，估计到2030年将上升为75％^[1]。《柳叶刀》杂志NcD行动小组和国际NcD联盟建... 慢性非传染性疾病（non-communicable disea-ses，NCD）（简称慢性病）主要以心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性阻塞性肺疾病为主，已造成全球〉60％的死亡，估计到2030年将上升为75％^[1]。《柳叶刀》杂志NcD行动小组和国际NcD联盟建议作为对慢性非传染性疾病危机的响应，采取5项重点行动：领导力、预防、治疗、国际合作、监测与责任，并实施5项重点干预措施：烟草控制、减少食盐摄入、改善膳食和增加身体活动、减少危险的酒类摄入、必要的药物和技术。 展开更多
关键词 慢性病 流行趋势 问题 对策
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我国终末期肾病现状及透析技术的应用、费用及支付情况分析 被引量：139
2
作者 肖月 隋宾艳 赵琨 《中国卫生政策研究》 2011年第5期29-33,共5页
终末期肾病是世界范围的重大公共卫生问题。近年来我国终末期肾病发病率增幅较大,给国家、社会和患者个人带来了较大的经济负担。本文对中国终末期肾病流行现状及两种透析治疗方法(即血液透析和腹膜透析)的技术应用、费用和支付情况做... 终末期肾病是世界范围的重大公共卫生问题。近年来我国终末期肾病发病率增幅较大,给国家、社会和患者个人带来了较大的经济负担。本文对中国终末期肾病流行现状及两种透析治疗方法(即血液透析和腹膜透析)的技术应用、费用和支付情况做出分析,并提出相关政策建议:建立全国或地方肾病登记制度,进行终末期肾病的流行病学监测;规范两种透析治疗的临床应用;鼓励研究机构开展两种透析治疗的经济学评价和技术评估研究,为协助医保部门制定适宜的支付方式提供实证基础,同时也为卫生部门制定有关政策提供证据。 展开更多
关键词 终末期肾病 经济负担 血液透析 腹膜透析 支付
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典型城市居民慢性病患病率及患者疾病负担分析 被引量：72
3
作者 秦江梅 张艳春 +4 位作者 张丽芳 芮东升 毛璐 王丽坤 吴宁 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期5-7,共3页
目的分析中国8个社区卫生综合改革典型城市居民慢性非传染性疾病(慢性病)患病率和前10位慢性病患者年平均经济负担,确定疾病干预的优先级,为慢性病控制政策的制定提供循证依据。方法收集2011年7—10月杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜... 目的分析中国8个社区卫生综合改革典型城市居民慢性非传染性疾病(慢性病)患病率和前10位慢性病患者年平均经济负担,确定疾病干预的优先级,为慢性病控制政策的制定提供循证依据。方法收集2011年7—10月杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子等8个典型城市居民的健康询问调查数据,应用二步模型法和人力资源法分别计算疾病的直接经济负担和间接经济负担。结果 8个典型城市居民慢性病患病率为325.2‰;患病率居于前10位的慢性病依次为高血压(161.7‰)、糖尿病(49.3‰)、冠心病(16.2‰)、脑血管病(10.8‰)、慢性胃肠炎(7.3‰)、慢性阻塞性肺部疾病(6.3‰)、类风湿性关节炎(6.1‰)、椎间盘疾病(4.8‰)、恶性肿瘤(3.6‰)和胆结石胆囊炎(3.6‰),上述疾病患者的年平均疾病经济负担依次为2 677、4 726、7 825、21 688、6 341、8 843、8 871、15 448、60 401和7 443元;各类慢性病均以直接医疗费用经济负担为主,且疾病经济负担构成不同,其中高血压和糖尿病自我医疗药品费用分别占直接医疗费用的55.0%和57.9%,而冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤和胆结石胆囊炎住院费用所占比例均>50%。结论典型城市居民的主要慢性病为高血压、糖尿病和冠心病;慢性病对个人和家庭经济影响巨大,应将健康纳入所有政策以降低其巨额经济负担。 展开更多
关键词 慢性非传染性疾病(慢性病) 患病率 疾病经济负担
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卫生费用核算新体系:SHA2011介绍 被引量：57
4
作者 翟铁民 张毓辉 +5 位作者 万泉 柴培培 魏强 王从从 郭锋 赵郁馨 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第1期13-15,共3页
2011年经济合作与发展组织等国际组织出版了第二版卫生费用核算体系,用于指导世界各国未来卫生费用核算,以增强卫生费用核算数据的国际国内比较研究。SHA2011在核算原则上和各核算维度的具体分类上更接近国民经济核算,并将卫生总费用核... 2011年经济合作与发展组织等国际组织出版了第二版卫生费用核算体系,用于指导世界各国未来卫生费用核算,以增强卫生费用核算数据的国际国内比较研究。SHA2011在核算原则上和各核算维度的具体分类上更接近国民经济核算,并将卫生总费用核算维度分为核心维度和扩展维度,增强了卫生费用核算数据的政策应用性。中国卫生费用核算小组利用SHA2011核算体系在天津市进行了实验研究,验证了其可行性,并为SHA2011最终完善提供了宝贵经验。 展开更多
关键词 卫生费用 核算体系 SHA2011
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公立医院临床路径管理试点工作开展现状与效果评估:基于卫生部临床路径上报数据 被引量：51
5
作者 赵琨 张莹 +3 位作者 马莉 隋宾艳 齐雪然 刘嘉 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第1期76-80,共5页
目的:通过对各试点医院临床路径实施情况和效果进行评价,发现问题及原因,并提出政策建议。方法:对卫生部"中国临床路径网数据上报平台"数据进行统计描述与分析。结果:开展临床路径医院数量不断增加,临床路径保证了医疗质量和... 目的:通过对各试点医院临床路径实施情况和效果进行评价,发现问题及原因,并提出政策建议。方法:对卫生部"中国临床路径网数据上报平台"数据进行统计描述与分析。结果:开展临床路径医院数量不断增加,临床路径保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率,规范了临床用药,控制了不合理医疗费用。结论:临床路径实施效果显著,建议开发合并症病种的临床路径文本,制定相对合理的支付标准和动态调整机制。 展开更多
关键词 公立医院 临床路径管理 效果评估
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农村居民环境卫生改善支付意愿及影响因素研究——以改厕为例 被引量：46
6
作者 苗艳青 杨振波 周和宇 《管理世界》 CSSCI 北大核心 2012年第9期89-99,共11页
本文从现代消费选择理论出发,建立改厕支付意愿模型,运用Logit模型、Tobit模型和江苏、陕西、山西3个省份的微观调研数据研究了我国农村居民的改厕支付意愿以及影响因素,试图从农村居民改厕支付意愿角度来解释我国政府财政投入改厕效果... 本文从现代消费选择理论出发,建立改厕支付意愿模型,运用Logit模型、Tobit模型和江苏、陕西、山西3个省份的微观调研数据研究了我国农村居民的改厕支付意愿以及影响因素,试图从农村居民改厕支付意愿角度来解释我国政府财政投入改厕效果低的问题。本文的主要发现是:相对于当前的改厕成本,我国农村居民的改厕支付意愿较低,面临着较大的资金缺口。虽然东部省份的平均支付意愿高于中西部省份,但是西部省份比东部和中部省份有更高的改厕需求;农村居民改厕支付意愿的概率不仅仅是收入水平的体现,更重要的是知识、态度、个人卫生行为的体现,这些非经济变量对农村居民改厕支付意愿概率和数量都有非常显著的正向影响。 展开更多
关键词 改厕需求 支付意愿 影响因素
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精神卫生人力资源存在的问题及其政策分析 被引量：43
7
作者 孙永发 惠文 吴华章 《卫生经济研究》 2012年第2期23-25,共3页
从精神卫生人员总量、素质、结构、分布和稳定性等方面分析我国精神卫生人力资源的现状以及存在的问题,通过原因剖析,从财政补助、人事管理、医疗保障等相关政策层面,寻求问题的根源,并提出相关政策建议。
关键词 精神卫生 人力资源 存在问题 政策分析
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公立医院经济管理绩效考评指标体系研究 被引量：41
8
作者 应亚珍 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第1期76-78,共3页
以公立医院经济管理公益性、服务效率和可持续发展为基本导向,提出了一套具有创新性的、完整的公立医院经济管理绩效考评指标体系,旨在反映公立医院经济管理现状、引导经济管理方向、促进经济管理认识和能力提升。
关键词 公立医院 经济管理 绩效考核 指标体系
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我国慢性非传染性疾病卫生费用与筹资分析 被引量：41
9
作者 翟铁民 柴培培 +5 位作者 魏强 郭锋 王从从 张毓辉 万泉 赵郁馨 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第2期14-17,共4页
目的:通过核算我国慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治费用,分析中国慢性病防治筹资现状、存在的主要问题以及主要成因。方法:通过对4个省份慢性病防治服务提供、服务消耗以及服务的筹资情况进行调查,结合全国卫生服务调查数据,利用S... 目的:通过核算我国慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治费用,分析中国慢性病防治筹资现状、存在的主要问题以及主要成因。方法:通过对4个省份慢性病防治服务提供、服务消耗以及服务的筹资情况进行调查,结合全国卫生服务调查数据,利用SHA2011核算体系从资金筹集、服务提供和功能使用角度对我国慢性病防治费用进行核算。结果:慢性病防治消耗大量卫生资源,占卫生总费用比重达到近70.00%,预防服务费用仅占全部慢性病费用的1.26%。心脑血管疾病费用所占比重达34.00%,医疗保险补偿水平不高,居民经济负担沉重。结论:医疗保障制度缺乏对慢性病针对性的设计,地方政府承担更多筹资压力,慢性病防治筹资的充足和稳定性受到影响。 展开更多
关键词 中国 慢性非传染性疾病 防治费用 卫生筹资
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绩效工资改革对我国基层医务人员积极性的影响 被引量：39
10
作者 秦江梅 张艳春 +4 位作者 吴宁 张丽芳 王丽坤 刘彩铃 李婧 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第8期71-72,共2页
目的:从基层医疗卫生机构和医务人员的视角了解当前推行的绩效工资改革对提高医务人员工作积极性的作用。方法:利用2012年对基层医疗卫生机构和人员绩效工资实施情况抽样调查数据,采用卡方检验、Logistic回归及Spearman相关分析。结果:... 目的:从基层医疗卫生机构和医务人员的视角了解当前推行的绩效工资改革对提高医务人员工作积极性的作用。方法:利用2012年对基层医疗卫生机构和人员绩效工资实施情况抽样调查数据,采用卡方检验、Logistic回归及Spearman相关分析。结果:实施绩效工资后医务人员积极性得到提高的社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别占82.1%和77.6%,两类机构医务人员反映工资收入增加的比例分别为62.1%和61.2%;Logistic回归分析显示:合理工资水平是影响两类机构医务人员积极性的关键因素;医务人员工资增加的比例越高的省(市),其积极性提高的比例也越高(r=0.721,P=0.002);医务人员首选的激励措施是合理的工资水平、其次是良好的工作环境和职业发展。结论:合理确定反映医务人员劳动价值和职业贡献的薪酬水平,应以医务人员的需求为基础,建立科学合理的激励机制,调动积极性,稳定基层医疗卫生人才队伍。 展开更多
关键词 激励机制 绩效工资 积极性 医务人员
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北京市社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查研究 被引量：36
11
作者 郝晓宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期2850-2852,共3页
目的了解北京市社区老年人群的健康疾患状况及卫生服务需求,掌握其健康不安全的表现特征,从而有针对性地改善老年人群的整体健康水平,并为优化和配置卫生资源提供依据。方法通过现场调查的方法,对北京市1018名社区老年人进行健康疾患状... 目的了解北京市社区老年人群的健康疾患状况及卫生服务需求,掌握其健康不安全的表现特征,从而有针对性地改善老年人群的整体健康水平,并为优化和配置卫生资源提供依据。方法通过现场调查的方法,对北京市1018名社区老年人进行健康疾患状况及卫生服务需求的调查。结果老年人对健康自我评价一般,23.7%的老年人认为自己的健康状况不好或很不好;慢性病时点患病率高达78.2%;不能完全自理的老年人的比例约为7.5%,出现明显功能障碍的比例为15.5%;老年人对家庭病床的需求比较高,希望能提供更多的公益性医疗服务。结论慢性病已成为老年人不可忽视的健康问题,今后应更加做好慢性病防控工作;应结合老年人的特点,加强社区公益性医疗服务项目建设;针对不同需求的老年人群,开展多种形式与层次的服务。 展开更多
关键词 老年人 健康状况 卫生服务需求 社区
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我国健康产业发展现状研究 被引量：36
12
作者 任静 张振忠 +2 位作者 王云屏 邹珺 吴华章 《卫生经济研究》 2013年第6期25-28,共4页
当前我国健康产业已形成了相对完整的产业体系,但各相关领域仍存在诸多问题。本文重点分析医疗服务、医药行业、医疗器械、医疗保险以及家庭护理等健康产业重点领域的现状和存在的问题,提出促进我国健康产业快速发展的建议。
关键词 健康产业 产业结构
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我国基层卫生人才队伍建设的进展与挑战 被引量：36
13
作者 张光鹏 《中国卫生政策研究》 2012年第10期39-43,共5页
近年来,国家和各地积极采取措施,加强基层医疗卫生人才队伍建设。以基层医疗卫生人才支持计划为抓手,将强化基层作为今后卫生人才工作的指导原则和重要任务,基层卫生人才培养开发、评价使用、流动配置以及激励保障机制不断创新,基层卫... 近年来,国家和各地积极采取措施,加强基层医疗卫生人才队伍建设。以基层医疗卫生人才支持计划为抓手,将强化基层作为今后卫生人才工作的指导原则和重要任务,基层卫生人才培养开发、评价使用、流动配置以及激励保障机制不断创新,基层卫生人才发展的政策环境逐步得到完善。同时,我国基层卫生人才队伍建设的任务依然十分艰巨,需要进一步完善政策,通过项目和工程,加强吸引和稳定基层卫生人才队伍。 展开更多
关键词 基层 卫生人才 进展 挑战
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将健康融入所有政策视角下慢性病防控的挑战与对策——基于我国健康城市的典型调查 被引量：35
14
作者 张艳春 秦江梅 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第1期65-69,共5页
目的:基于将健康融入所有政策的视角,分析我国慢性病防控存在的问题与挑战,并提出政策建议。方法:运用文献综述、个人深入访谈和专题小组座谈等形式,收集上海、苏州和长春三个健康城市慢性病防控资料;从慢性病防控部门合作的组织形式、... 目的:基于将健康融入所有政策的视角,分析我国慢性病防控存在的问题与挑战,并提出政策建议。方法:运用文献综述、个人深入访谈和专题小组座谈等形式,收集上海、苏州和长春三个健康城市慢性病防控资料;从慢性病防控部门合作的组织形式、政策与制度支持、活动开展及保障措施四个方面进行分析。结果:调研城市都有慢性病防控或者健康促进的多部门合作组织;各城市均在市政府层面制定了健康城市和慢性病防控相关政策,但政策主要由卫生部门执行;非卫生部门工作以被动应付为主,主动行动较少;多部门合作慢性病工作以阶段性项目为主。结论:多部门合作"政策制定的起点较高,但政策执行的落点较低",缺乏有效的监督和制约机制;多部门合作工作缺乏可持续性,难以满足慢性病的长期防控需要。建议:成立由政府主导的多部门合作组织,促进不同利益相关部门充分参与;利用健康影响评价和健康视角项目等治理工具,形成有效监督和制约部门行动的机制;推进国家层面工作规划的落实,将慢性病防控的阶段性项目与长期规划有机结合,促进慢性病综合防控的可持续开展。 展开更多
关键词 将健康融入所有政策 慢性病 防控 挑战 对策
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我国公立医院医疗服务支付制度改革与发展的思考 被引量：34
15
作者 张振忠 《中华医院管理杂志》 北大核心 2010年第10期725-728,共4页
医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的... 医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的基础上,对公立医院的性质、公立医院的补偿机制的理论基础进行了论述.探讨了新形势下推行支付方式改革的原则和要点,提出了当前应以医疗服务支付制度改革为契机,将其与解决公立医院补偿机制顽疾紧密相连,把实现＂控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢＂作为支付制度改革的核心目标,将公立医院改革引向深入. 展开更多
关键词 中国公立医院 支付制度改革 补偿机制
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终末期肾病三间分布的流行病学研究 被引量：35
16
作者 王丽 申俊龙 +2 位作者 赵琨 肖月 隋宾艳 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2011年第5期545-548,共4页
终末期肾病是各种原因所致慢性肾功能衰竭的最严重阶段。该文对终末期肾病诊断标准及其相关概念进行了梳理,对国内外终末期肾病的地区、时间、人群流行病学三间分布结果及其病因进行了综述,并提出流行病学研究展望与思考。
关键词 终末期肾病 流行病学 肾替代疗法
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2010年中国卫生总费用测算结果与分析 被引量：35
17
作者 张毓辉 郭峰 +2 位作者 万泉 翟铁民 赵郁馨 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第4期5-11,共7页
2010年中国卫生总费用增长速度趋缓,卫生总费用占GDP比重从2009年的5.15%下降为4.98%。卫生筹资结构进一步改善,个人现金卫生费用支出比重下降到35.29%。结合1978年以来和新医改以来卫生总费用平均增长速度预测,到2020年我国总费用占GD... 2010年中国卫生总费用增长速度趋缓,卫生总费用占GDP比重从2009年的5.15%下降为4.98%。卫生筹资结构进一步改善,个人现金卫生费用支出比重下降到35.29%。结合1978年以来和新医改以来卫生总费用平均增长速度预测,到2020年我国总费用占GDP比重将达到8%左右,在医改过程中需要采取有效措施控制卫生费用增长。文章对卫生费用增长的影响因素进行分析,提出慢性病费用和医院费用是卫生费用控制的重点,并对卫生费用合理增长和费用控制对象、范围等问题进行了分析。 展开更多
关键词 中国 卫生总费用 结果与分析 卫生费用控制 消费结构
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我国妇幼保健机构面临的挑战与发展对策 被引量：34
18
作者 王亚 朱兆芳 +4 位作者 姜巍 王禄生 王琼 纪瑞云 张瑞琨 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第7期536-538,共3页
妇女儿童健康水平的提高和健康需求的增长，为妇幼保健机构带来了新的挑战。在服务对象对妇幼保健服务数量和质量双重要求下，迫使妇幼保健机构在现有的条件下要提高服务能力，更重要的是进一步明确功能定位，并以此为核心理清发展方向... 妇女儿童健康水平的提高和健康需求的增长，为妇幼保健机构带来了新的挑战。在服务对象对妇幼保健服务数量和质量双重要求下，迫使妇幼保健机构在现有的条件下要提高服务能力，更重要的是进一步明确功能定位，并以此为核心理清发展方向。立足于梳理妇幼保健机构的历史发展和现状分析，提出适应妇幼卫生服务规律和妇幼保健服务特色的功能定位，并基于此提出服务项目准入制度、人员编制标准、机构建设标准和专业设备配置标准等适合妇幼保健机构的发展对策建议。 展开更多
关键词 妇幼保健机构 挑战 发展对策
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公立医院成本管理方法研究 被引量：33
19
作者 陈亚光 张甄 +1 位作者 唐胜辉 单顺芳 《中国医院管理》 2013年第5期66-69,共4页
市场经济改变了医院上游产品企业的经营方式,也导致公立医院成本结构发生了明显变化,药品、材料、人力成本以及超过限额的医疗费用成为医院的主要成本,研究有效的成本管理方法十分必要。提高效率、落实责任、直接比例控制、成本谱的运... 市场经济改变了医院上游产品企业的经营方式,也导致公立医院成本结构发生了明显变化,药品、材料、人力成本以及超过限额的医疗费用成为医院的主要成本,研究有效的成本管理方法十分必要。提高效率、落实责任、直接比例控制、成本谱的运用、成本指数运用、单机核算、成本管理流程等是目前有效的成本管理方法。 展开更多
关键词 医院成本变化 管理方法 成本谱 成本指数 流程
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我国医疗服务项目定价方法探析 被引量：32
20
作者 张慧 于丽华 张振忠 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第7期61-62,共2页
随着2012年版《全国医疗服务价格项目规范》的颁布,全国各地陆续开展新一轮的医疗服务项目对接和定价工作,在全新的定价要素和定价政策指导下,各地积极探讨制定更科学的定价方法。文章通过对实地调研、定性访谈等资料的收集整理,总结出... 随着2012年版《全国医疗服务价格项目规范》的颁布,全国各地陆续开展新一轮的医疗服务项目对接和定价工作,在全新的定价要素和定价政策指导下,各地积极探讨制定更科学的定价方法。文章通过对实地调研、定性访谈等资料的收集整理,总结出目前国内正在使用的几种主流定价方法,并分析这些方法的优点和不足。 展开更多
关键词 医疗服务价格 全国医疗服务价格项目规范 定价法
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