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中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查 被引量：787
1
作者 刘又宁 陈民钧 +24 位作者 赵铁梅 王辉 王睿 刘庆锋 蔡柏蔷 曹彬 孙铁英 胡云建 修清玉 周新 丁星 杨岚 卓建生 唐英春 张扣兴 梁德荣 吕晓菊 李胜歧 刘勇 俞云松 魏泽庆 应可净 赵峰 陈萍 侯晓娜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-8,共6页
目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原... 目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为：（1）合格痰标本培养出1株或多株细菌；（2）血培养检出病原体；（3）间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度（MIC）检测。结果 在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中，肺炎支原体是最常见的病原体，阳性率为20．7％（126例），其后依次为肺炎链球菌10．3％（63例）、流感嗜血杆菌9．2％（56例）、肺炎衣原体6，6％（40例）、肺炎克雷伯杆菌6.1％（37例）、嗜肺军团菌5.1％（31例）、金黄色葡萄球菌3．8％（23例）、大肠杆菌1．6％（10例）、卡他莫拉菌1.3％（8例）、铜绿假单胞菌1．0％（6例）。在195例细菌培养阳性患者中，共有10．2％（62例）合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌，对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20．3％、75．4％和4．3％。结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染占10．2％。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌，我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75．0％以上，对青霉素的不敏感率为20，3％． 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性 病原体 流行病学 抗药性
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食物不耐受与相关性疾病 被引量：257
2
作者 谢志贤 刘倩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期150-151,共2页
关键词 相关性疾病 生食物 不耐受 特异性IGG抗体 变态反应性疾病 保护性免疫反应 有害物质 免疫系统 免疫复合物 世界范围内
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泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药性分析 被引量：172
3
作者 陈东科 陈丽 胡云建 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期170-172,共3页
目的比较不同性别患者标本中支原体和衣原体分离率及支原体对抗生素的耐药性。方法采用生物梅里埃公司试剂盒,对1059份疑为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的泌尿生殖道标本进行了支原体和衣原体检测,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数... 目的比较不同性别患者标本中支原体和衣原体分离率及支原体对抗生素的耐药性。方法采用生物梅里埃公司试剂盒,对1059份疑为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的泌尿生殖道标本进行了支原体和衣原体检测,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测。结果1059份标本中支原体和衣原体分离率为36.3%和5.6%。其中男性标本中支原体和衣原体分离率为14.8%和3.7%,女性标本中支原体和衣原体分离率为52.6%和7.2%。解脲脲原体菌落计数结果,≥104CFU/ML女性占73.2%,高于男性的60.3%。人型支原体菌落计数结果,≥104CFU/ML女性占30.5%,高于男性的25.0%。药敏结果显示支原体对原始霉素保持敏感(耐药率为0.9%),对强力霉素、交沙霉素、四环素的耐药率较低(4.1%、5.0%、13.1%),但对氧氟沙星、红霉素的耐药率较高(37.8%、27.9%)。结论非淋菌性尿道(宫颈)炎患者中支原体和衣原体是主要的病原,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,原始霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道(宫颈)炎的首选药物。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统 支原体感染 衣原体感染
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D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的应用价值 被引量：142
4
作者 胡云建 陶凤荣 +3 位作者 王厚东 张秀珍 赵丽 朱震宏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期95-97,共3页
目的　探讨全自动免疫分析系统 (VIDAS)快速定量检测D 二聚体 (DD)在诊断肺栓塞中的临床价值。方法　使用VIDASDD测定法对可疑静脉血栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物D 二聚体进行检测 ,并对这些可疑肺栓塞患者进行 3个月的随访 ,了解是... 目的　探讨全自动免疫分析系统 (VIDAS)快速定量检测D 二聚体 (DD)在诊断肺栓塞中的临床价值。方法　使用VIDASDD测定法对可疑静脉血栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物D 二聚体进行检测 ,并对这些可疑肺栓塞患者进行 3个月的随访 ,了解是否有肺栓塞或深部静脉栓塞的症状。结果　共有 1 0 4例患者参加检测 ,32例患者 (30 .8% )的D 二聚体检测值 <494ng/ml,72例患者血浆中的D 二聚体检测值 >494ng/ml,其中有 1 6例患者通过肺通气—灌注扫描 (V/Q)证实为肺栓塞。VIDASDD法的敏感性为 1 0 0 % ,阴性预期值为 1 0 0 %。结论　VIDASDD法可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验 。 展开更多
关键词 肺栓塞 D-二聚体 酶联免疫吸附测定 诊断价值
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替加环素体外药敏试验操作规程专家共识 被引量：134
5
作者 王辉 俞云松 +14 位作者 王明贵 倪语星 马越 任健康 韩锟 卓超 徐英春 胡云建 胡志东 曹彬 罗燕萍 褚云卓 廖康 康梅 张冀霞 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期584-587,共4页
替加环素是一种甘氨酰环素类抗生素，于2005年在美国批准上市，全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，2012年初在中国批准上市。目前批注的适应证：（1）复杂性皮肤和皮肤软组织感染；（2）复杂性腹腔内感染；（3）社区获得... 替加环素是一种甘氨酰环素类抗生素，于2005年在美国批准上市，全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，2012年初在中国批准上市。目前批注的适应证：（1）复杂性皮肤和皮肤软组织感染；（2）复杂性腹腔内感染；（3）社区获得性细菌性肺炎。南于替加环素具有广谱、抗菌活性强的特点，对于临床常见多重耐药菌感染有非常好的疗效，且临床使用方便，不需根据肾功能受损情况调整剂量，因此该抗菌药物将会在临床抗感染治疗中被广泛使用。 展开更多
关键词 替加环素 体外药敏试验 皮肤软组织感染 多重耐药菌感染 临床抗感染治疗 专家 规程 操作
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2004年美国临床实验室标准化委员会药敏试验判断标准 被引量：86
6
作者 许宏涛 张秀珍 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期318-320,共3页
美国临床实验室标准化委员会抗生素敏感性测定分会,制定的药物敏感性测定指南,在全球范围内具有一定的权威性,每年依实际情况有一些改变或补充,以适应临床需要。本文就2004年一些新的变化与补充内容进行简单说明与总结。其中:M2为纸片... 美国临床实验室标准化委员会抗生素敏感性测定分会,制定的药物敏感性测定指南,在全球范围内具有一定的权威性,每年依实际情况有一些改变或补充,以适应临床需要。本文就2004年一些新的变化与补充内容进行简单说明与总结。其中:M2为纸片扩散法,M7为稀释法。 展开更多
关键词 临床实验标准化 药物敏感性 抗生素
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结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究 被引量：73
7
作者 刘红 黄永杰 +4 位作者 王静 倪然 张昭 郭新枝 赵昕 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期192-196,共5页
目的研究结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2—10月郑州大学第一附属医院收治的结核病疑似患者1084例，其中男607例，女477例；年龄2～89岁，中位年龄45岁；根据诊断情况将患者... 目的研究结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2—10月郑州大学第一附属医院收治的结核病疑似患者1084例，其中男607例，女477例；年龄2～89岁，中位年龄45岁；根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组和非结核病组。将患者抗结核治疗前的T—SPOT．TB结果与最终临床诊断进行比较，评价其特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、阴性似然比及阳性似然比。分析接受抗结核治疗患者T—SPOT．TB的复查结果，比较治疗前后T—SPOT．TB结果斑点数的变化。组间比较采用配对t检验。结果1084例中有384例（35．4％）确诊为结核病患者，54例为实验室诊断，其中42例T—SPOT．TB结果阳性，敏感度为77．8％（42／54）；330例为临床诊断，其中289例T-SPOT．TB结果阳性，敏感度为87．6％（289／330）。T-SPOT．TB的综合敏感度为86．2％（331／384）。700例（64．6％）非结核病患者中，638例T—SPOT．TB检测结果为阴性，特异度为91．1％（638／700），阳性预测值为84．2％（331／393），阴性预测值为92．3％（638／691），阳性似然比为9．69，阴性似然比为0．15。60例经抗结核治疗2～4周后复查T—SPOT．TB，治疗后相对分子质量为6000的早期分泌抗原靶和相对分子质量为10000的培养滤液蛋白的特异性斑点数（平均数分别为47个和18个）均显著低于治疗前（平均数分别为99个和49个）。结论T—SPOT．TB诊断结核病的敏感度和特异度较高，具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 诊断 T细胞斑点试验
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2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测 被引量：68
8
作者 王辉 刘亚丽 +13 位作者 陈民钧 徐英春 孙宏莉 杨启文 胡云建 曹彬 褚云卓 刘勇 张嵘 俞云松 孙自镛 卓超 倪语星 胡必杰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期113-119,共7页
目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌... 目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株；采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值；利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况.结果 所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）.MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均＜1％ （4/421）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1％ （55/421）和9％（38/421）,对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57％（240/421）和53.2％（224/421）,对青霉素的耐药率为88.7％（ 373/421）,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.口服青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）、青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）和青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）所占的比例分别为24.4％（ 102/420）、27.3％ （115/420）和48.3％（203/420）,注射用青霉素为1.9％ （8/420）、9％（38/420）和89.1％ （374/420）；PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2％（370/420）和87.4％（367/420）；对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3％（190/420）、41.9％（176/420）、10.2％（43/420）和5.2％（ 22/420）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6％ （11/420）和0.2％ （1/420）.β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率＞ 70％ （104/149）,对左氧氟沙星的耐药率为10.1％（15/149）.肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率＞20％ （81/404）,对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松.超广谱β-内酰胺酶（ESBL）� 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌感染 抗菌药 抗药性
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新型甘氨酰环素类抗菌药物替加环素的体外药敏试验操作规程 被引量：65
9
作者 王辉 倪语星 +5 位作者 陈民钧 胡必杰 王明贵 陈佰义 胡继红 胡云建 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1208-1213,共6页
替加环素（tigecyclin）是一种甘氨酰环素（glycylcycline）类抗生素，是半合成四环素米诺环素的衍生物。替加环素在细菌核糖体水平上抑制蛋白质合成，是针对MRSA及泛耐药鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗菌药物。替加环素于2005年... 替加环素（tigecyclin）是一种甘氨酰环素（glycylcycline）类抗生素，是半合成四环素米诺环素的衍生物。替加环素在细菌核糖体水平上抑制蛋白质合成，是针对MRSA及泛耐药鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗菌药物。替加环素于2005年在美国上市，目前全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，预定2009年底将在中国上市。 展开更多
关键词 广谱抗菌药物 甘氨酰环素 体外药敏试验 耐药鲍曼不动杆菌 规程 操作 耐药细菌 蛋白质合成
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医院感染铜绿假单胞菌多重耐药机制的研究 被引量：58
10
作者 许宏涛 张秀珍 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第3期141-145,共5页
目的了解近3年医院感染铜绿假单胞菌的耐药表型、产酶情况及I类整合子在耐药基因播散中所起的作用。方法采用平皿二倍稀释法检测MIC;改良三维法对β内酰胺酶进行分析;应用PCR技术检测I类整合子,并通过测序分析其所携带耐药基因。结果铜... 目的了解近3年医院感染铜绿假单胞菌的耐药表型、产酶情况及I类整合子在耐药基因播散中所起的作用。方法采用平皿二倍稀释法检测MIC;改良三维法对β内酰胺酶进行分析;应用PCR技术检测I类整合子,并通过测序分析其所携带耐药基因。结果铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率不断上升,细菌可产生多种β内酰胺酶,I类整合子阳性率为42.4%,所携带耐药基因包括aadB,aadA2,aac6II和PSE1。结论多重耐药铜绿假单胞菌比例不断上升,这与细菌可产生多种β内酰胺酶及整合子可介导耐药基因横向播散相关,临床医师务必根据药物敏感试验和本单位耐药监测情况合理选择抗菌药物,以减少多重耐药菌的发生和发展。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Β内酰胺酶 整合子 多重耐药菌
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三维法检测β内酰胺酶的影响因素探讨及方法的改进 被引量：55
11
作者 陈东科 张志敏 张秀珍 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期600-604,共5页
目的　探讨影响三维法检测 β内酰胺酶结果的各种因素。方法　采用琼脂和肉汤两种不同增菌法及冻融和超声两种不同裂解菌体方法制备酶粗提液 ,以头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和头孢西丁为底物 ... 目的　探讨影响三维法检测 β内酰胺酶结果的各种因素。方法　采用琼脂和肉汤两种不同增菌法及冻融和超声两种不同裂解菌体方法制备酶粗提液 ,以头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和头孢西丁为底物 ,克拉维酸、邻氯西林、EDTA为酶抑制剂 ,用三维试验法检测 β内酰胺酶。 结果　琼脂增菌与肉汤增菌的结果一致 ,-10～ -18℃ ,冻融5～ 9次与超声法对菌体的裂解效果无差别。菌量 <10 11CFU/ml ,冻溶液为生理盐水、磷酸盐缓冲液、无菌蒸馏水 ,冻融 1～ 3次残余菌量 >10 6 CFU/ml,水解底物、沟槽与抗生素纸片间的距离 >10mm ,抑制剂浓度 <10mmol/L ,加样量 <2 0 μl时 ,对试验结果的影响较大。菌龄 2 4～ 96h、冻融温度 -10～ -80℃、抑制剂与粗提酶液作用时间 0～ 90min、贴抗生素纸片与加酶液时间 5～ 90min、粗提酶液保存条件 4℃、-2 0℃、-3 5℃、-80℃等因素对试验结果影响不大。结论　三维试验法是检测质粒介导 展开更多
关键词 三维法 检测 Β内酰胺酶 影响因素 抗生素 细菌耐药性
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高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸 被引量：46
12
作者 郭健 肖飞 唐志毅 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期217-219,共3页
目的　建立测定血浆同型半胱氨酸的高效液相色谱 (HPLC)方法。方法　血浆同型半胱氨酸经巯基乙醇还原后用碘乙酸封闭巯基 ,再与邻苯二甲醛 (OPA)反应完成衍生化 ;以磺基同型半胱氨酸为内标 ,经C18反相柱进行色谱分离 ,荧光检测器测定结... 目的　建立测定血浆同型半胱氨酸的高效液相色谱 (HPLC)方法。方法　血浆同型半胱氨酸经巯基乙醇还原后用碘乙酸封闭巯基 ,再与邻苯二甲醛 (OPA)反应完成衍生化 ;以磺基同型半胱氨酸为内标 ,经C18反相柱进行色谱分离 ,荧光检测器测定结果。结果　测定线性范围达15 0 μmol/L ,最低检测限为 1.0 μmol/L ,日内不精密度 3.7%～ 4.2 % ;日间不精密度 3.8%～ 4.3% ;方法回收率 93%～ 10 2 %。结论　本方法可用于临床实验室测定血浆同型半胱氨酸水平。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高效液相色谱法 血浆
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医院获得性肺炎发病时间对病原构成影响的回顾性队列研究 被引量：48
13
作者 胡必杰 魏丽 +7 位作者 张秀珍 唐英春 倪语星 黎毅敏 郭纪全 胡云建 张扣兴 杨莉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期112-116,共5页
目的了解不同时间发生的医院获得性肺炎(HAP)病原体构成及抗菌药物敏感性的差异.方法在北京、上海和广州6所大学教学医院回顾调查2001年1月至2003年12月间有呼吸道标本培养致病菌阳性的HAP病例,记录患者一般资料、高危因素、HAP严重程... 目的了解不同时间发生的医院获得性肺炎(HAP)病原体构成及抗菌药物敏感性的差异.方法在北京、上海和广州6所大学教学医院回顾调查2001年1月至2003年12月间有呼吸道标本培养致病菌阳性的HAP病例,记录患者一般资料、高危因素、HAP严重程度及致病菌药敏试验结果.所有资料用SPSS 12.0统计软件进行汇总分析,比较早、中、晚发HAP的危险因素、病原体构成及其抗菌药物敏感性的差异.结果共有562例患者入选,入院时间≤5 d发病者(早发)136例,6～14 d发病者(中发)326例,≥15 d发病者(晚发)100例.不同时间发生的HAP的高危因素有所差异:抗生素使用率由早期的68.4%增至晚期的88.0%(P=0.002),入住重症监护室(ICU)由29.4%增加至46.0%(P=0.03),免疫功能受损由1.5%增至15.0%(P=0.001).分离出致病菌918株,其中铜绿假单胞菌(171株)、金黄色葡萄球菌(148株)、不动杆菌(148株)、克雷伯菌(132株)和肠杆菌属细菌(81株)为最多见的前5位致病菌.统计学分析显示不同发病时间的HAP中,病原体构成比较有统计学意义(P<0.05):早发性HAP以克雷伯菌最常见(18.3%),肺炎链球菌(2.4%)和嗜血杆菌(4.3%)占有一定比例;而晚发性HAP以铜绿假单胞菌(24.2%)和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)(19.3%)为主,未发现肺炎链球菌和嗜血杆菌.HAP病原体对头孢曲松的敏感性受发病时间、高危因素及病情严重程度影响明显,在早发、无高危因素的轻中症HAP,肺炎病原菌对头孢曲松的敏感性为80%,而晚期重症HAP病原菌的敏感性不足50%.结论不同发病时间HAP的病原体构成和对抗菌药物的敏感性具有明显差别,早发、轻中症病例对头孢曲松的敏感菌多见,而晚发、重症病例中则耐药菌显著增加. 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 发病时间 病原菌 抗菌药物 头孢曲松
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N端脑钠肽前体对心力衰竭诊断价值的研究 被引量：51
14
作者 赵昕 王萌 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期1287-1289,共3页
目的探讨正常成年人血液中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的正常水平;研究心衰患者血液中NT-proBNP水平与心功能分级和左心室射血分数(LVEF)的关系,探讨NT-proBNP对心衰的诊断价值。方法选取2004年6月至2006年4月在北京医院门诊、急诊就诊和... 目的探讨正常成年人血液中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的正常水平;研究心衰患者血液中NT-proBNP水平与心功能分级和左心室射血分数(LVEF)的关系,探讨NT-proBNP对心衰的诊断价值。方法选取2004年6月至2006年4月在北京医院门诊、急诊就诊和住院的心衰患者140例,正常对照组40例。心衰的诊断以临床症状、体征、心电图和超声心动检查为依据。使用Roche电化学发光免疫分析的原理检测对照组和心衰患者血中NT-proBNP的浓度。心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级。结果受试正常人的参考水平低于国外人群;心衰患者NT-proBNP的浓度与心功能分级呈正相关;心衰患者的NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关;不同病因造成的同级心衰中,急性心梗患者NT-proBNP最高,房颤组的NT-proBNP低。结论用NT-proBNP评价心功能状态具有客观性和灵敏性,对早期诊断心衰有帮助,应成为临床应用的常规检测指标。建议建立正常中国人的NT-proBNP参考范围。 展开更多
关键词 B型钠尿肽 心力衰竭 心功能 左心室射血分数
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不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨 被引量：47
15
作者 韩靖云 张秀珍 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期113-114,共2页
关键词 生化分析 不合格采样 送检 生化指标波动
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因型检测和同源性分析 被引量：35
16
作者 杨丽君 陈坚 +5 位作者 杨燕 林迪 成军 陈东科 曾贤铭 孙长贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期318-323,共6页
目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因分型和菌株同源性。方法收集2011年1月至2012年6月临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌175株，采用MIC法检测菌株对药物的敏感性，纸片法表型确证试验检测超广谱β内酰胺酶（ESBL）... 目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因分型和菌株同源性。方法收集2011年1月至2012年6月临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌175株，采用MIC法检测菌株对药物的敏感性，纸片法表型确证试验检测超广谱β内酰胺酶（ESBL），改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型，PCR、DNA测序以及BLAST比对等方法确定菌株耐药酶基因型，重复序列聚合酶链反应（REP—PCR）分析菌株同源性。结果175株肺炎克雷伯菌中Hodge试验阳性140株，阳性率80．0％（140／175）。102株携带blaKPc-2基因，占58．3％（102／175），6株携带blalMP-4基因，占3．4％（6／175）。11．4％（20／175）菌株携带blaDHA-1基因。28．6％（50／175）菌株ESBL表型试验阳性。有89．1％（156／175）菌株携带bla…基因，63．4％（111／175）菌株携带blaTEM基因，50．3％（88／175）菌株携带blaCEx-M基因。66．9％（117／175）菌株同时具有3种以上耐药基因。REP—PCR指纹图谱扩增条带数3—8条，产物最长1600bp，最短200bp，分为12个谱型，其中以G型为主，有71株（40．6％），其次为F型有35株（20．0％）。结论碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌以blaKPC-2基因型为主，其次为blaIMP-4基因型；ESBL以blaCRX-14基因型为主。在某些医院存在克隆株流行，北京A医院与杭州地区流行株不同，北京A医院以G型为主，杭州地区以F型为主。f中华检验医学杂志，2013，36：318—323） 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 卡巴配能类 抗药性 细菌 基因型 B内酰胺酶类
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泛耐药铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制研究 被引量：33
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作者 杨菁菁 艾效曼 +6 位作者 胡云建 居阳 李小丹 王丹丹 李燕明 郭岩斐 孙铁英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期14-18,共5页
目的探讨泛耐药(pan-drug resistant,PDR)铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制。方法以相应方法分别检测PDR铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的主要耐药机制:常见β内酰胺酶的表达,膜孔蛋白OprD的缺失,及耐药结节分化家族(RND)主... 目的探讨泛耐药(pan-drug resistant,PDR)铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制。方法以相应方法分别检测PDR铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的主要耐药机制:常见β内酰胺酶的表达,膜孔蛋白OprD的缺失,及耐药结节分化家族(RND)主动外排系统的激活。结果 20株PDR铜绿假单胞菌中,可检出的产β内酰胺酶的菌株16株(80%):产AmpCs酶菌株16株(80%),其中产超广谱AmpCs酶(extended-spectrum AmpCβ-lactamases,ESACs)12株(60%),产ES-BLs菌株14株(70%),产金属β内酰胺酶(MBLs)1株(5%);膜孔蛋白OprD呈不同程度缺失的菌株11株(55%);主动外排系统中MexA-MexB-OprM、MexC-MexD-OprJ、MexE-MexF-OprN、MexX-MexY-OprM呈过度激活的菌株分别为5株(25%)、3株(15%)、4株(20%)、1株(5%)。65%PDR铜绿假单胞菌存在2种或2种以上耐药机制,以高产β内酰胺酶合并膜孔蛋白OprD缺失最多见。结论高产AmpCs和(或)ESBLs,合并膜孔蛋白OprD的缺失或主动外排泵的激活,是PDR铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的主要耐药机制。 展开更多
关键词 泛耐药铜绿假单胞菌 Β内酰胺类抗生素 耐药机制
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医院内不动杆菌产酶耐药表型研究 被引量：29
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作者 陈东科 彭红 张秀珍 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期28-31,共4页
目的　了解医院感染不动杆菌的产酶耐药情况。方法　用三维试验法对不动杆菌产生的 β 内酰胺酶进行酶型分析。结果　 2 15株不动杆菌中有 5 7株产ESBLS ,占 2 6 .5 % ;71株产AmpCβ 内酰胺酶 ,占 33.0 % ;7株产MBL ,占 3.3% ;2株产SSB... 目的　了解医院感染不动杆菌的产酶耐药情况。方法　用三维试验法对不动杆菌产生的 β 内酰胺酶进行酶型分析。结果　 2 15株不动杆菌中有 5 7株产ESBLS ,占 2 6 .5 % ;71株产AmpCβ 内酰胺酶 ,占 33.0 % ;7株产MBL ,占 3.3% ;2株产SSBL ,占 0 .9% ;78株未检出 β 内酰胺酶占 36 .3%。结论　产生各种 β 内酰胺酶是不动杆菌最主要的耐药机制。临床医生必须根据正确的药敏试验结果进行用药 。 展开更多
关键词 医院内感染 不动杆菌 耐药性 表型 Β-内酰胺酶
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结核病实验诊断进展 被引量：27
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作者 张秀珍 胡云建 陈东科 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期865-866,共2页
关键词 结核病例 诊断进展 实验 结核病疫情 结核病菌 调查结果 结核菌 开放性 回顾性
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阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系统感染的初步观察 被引量：28
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作者 徐茹兰 吴宜勇 +2 位作者 胡云建 李燕春 李叶 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期531-533,共3页
目的　探讨阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的效果及可行性。方法将 4 5例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女分成两组 ,分别使用结合雌激素 (商品名倍美力 ) ,软膏3 0例 (结合雌激素组 ) ,口服抗生素 15例 (抗生素组 ) ,疗... 目的　探讨阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的效果及可行性。方法将 4 5例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女分成两组 ,分别使用结合雌激素 (商品名倍美力 ) ,软膏3 0例 (结合雌激素组 ) ,口服抗生素 15例 (抗生素组 ) ,疗程 3个月。用药前、后分别行清洁中段尿尿常规检查、尿及阴道细菌培养 ,对阴道细胞成熟值及阴道健康情况进行评估。同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平。结果　除结合雌激素组有 3例自行停止治疗外 ,其余均完成治疗。治疗后结合雌激素组泌尿系感染的发生率 ( 2 / 2 7)明显低于抗生素组 ( 12 / 15 ) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P<0 0 0 1)。结合雌激素组阴道乳酸杆菌检出率达 5 9 3 % ,抗生素组无乳酸杆菌出现。结合雌激素组阴道健康评分 ( 13 4± 2 5 )分 ;阴道细胞成熟值 ( 74 6± 14 1) ,分别明显高于抗生素组 ( 5 2± 0 4分 ;10 8± 8 3 ) ,两项组间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论　阴道局部使用雌激素 ,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作 ,较使用抗生素副反应轻 ,治疗效果明显提高。 展开更多
关键词 绝经后期 泌尿道感染 雌激素类 治疗
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