期刊文献+
共找到206篇文章
< 1 2 11 >
每页显示 20 50 100
中国乳腺癌保乳治疗的前瞻性多中心研究 被引量:247
1
作者 张保宁 邵志敏 +7 位作者 乔新民 李波 姜军 杨名添 王水 宋三泰 张斌 杨红健 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期680-684,共5页
目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的可行性,以及我国开展保乳综合治疗的模式。方法中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院等全国共10家三级甲等医院协作,进行早期乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗的大样本前瞻性多中心对照研究。结果完成保乳... 目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的可行性,以及我国开展保乳综合治疗的模式。方法中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院等全国共10家三级甲等医院协作,进行早期乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗的大样本前瞻性多中心对照研究。结果完成保乳手术872例,占符合保乳治疗条件乳腺癌患者的19.5%,占同期全部可手术乳腺癌患者的9.0%。保乳治疗组复发9例(1.0%),远处转移11例(1.3%),死亡1例(0.1%);切除乳房组复发18例(0.5%),远处转移49例(1.4%),死亡4例(0.1%)。两组术后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义(P均>0.05)。保乳治疗乳房美容效果评估优、良者术后6个月占89.7%,术后1年占91.1%,术后2年占86.6%。结论保乳治疗在中国是可行的,对早期乳腺癌患者的生存率、复发率无负面影响,提高了患者的生活质量。保乳治疗必须严格把握手术适应证,需要多学科的有机配合,综合治疗是保乳治疗成功的保证。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳治疗 中国 前瞻性多中心研究
原文传递
普通外科围手术期疼痛处理专家共识 被引量:139
2
作者 冷希圣 韦军民 +14 位作者 刘连新 江志伟 吴育连 何裕隆 陈孝平 陈亚进 苗毅 荚卫东 洪德飞 唐健雄 梁存河 彭志海 彭林 窦科峰 楼文晖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期166-173,共8页
一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患... 一、前言 术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛是机体对创伤或疾病的反应,它保护着机体免受进一步的伤害,同时给机体带来痛苦,影响患者的正常生活。 展开更多
关键词 术后疼痛 外科围手术期 专家 组织损伤 手术刺激 急性疼痛 紧急处理 机体
原文传递
托烷司琼治疗腹部手术后恶心、呕吐的多中心随机对照研究 被引量:94
3
作者 朱明炜 曹金铎 +6 位作者 祝学光 王宇 赵旭 于初军 屈翔 韦军民 孙庆云 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期96-99,共4页
目的:评价iv单剂量(2 mg)托烷司琼对全身麻醉下的腹部手术后病人出现的恶心和(或)呕吐症状的疗效。方法:采用前瞻、随机、对照、平行和多中心的实验设计,患者共64例,全麻术后神智清醒、出现中度以上的恶心症状和(或)呕吐,立即通过iv托... 目的:评价iv单剂量(2 mg)托烷司琼对全身麻醉下的腹部手术后病人出现的恶心和(或)呕吐症状的疗效。方法:采用前瞻、随机、对照、平行和多中心的实验设计,患者共64例,全麻术后神智清醒、出现中度以上的恶心症状和(或)呕吐,立即通过iv托烷司琼2 mg(试验组)或昂但司琼4 mg(对照组)观察用药后24 h内,呕吐和恶心程度的变化,比较两组之间的差别。结果:完成研究61例,淘汰3例,淘汰率为4.7%;托烷司琼和昂但司琼均能显著缓解全麻术后发生的呕吐和恶心症状,其呕吐和恶心平均停止时间、用药后24 h发生呕吐病例数和呕吐病人平均呕吐次数,两组比较结果相似,研究者和病人自身评价,两种药物的疗效相似(P>0.05)。结论:托烷司琼单剂量(2 mg)对全身麻醉外科腹部手术后病人发生的呕吐和(或)恶心症状有较好的疗效。 展开更多
关键词 托烷司琼 治疗 腹部手术 恶心、呕吐 多中心随机对照研究
下载PDF
肠内营养对老年术后患者营养代谢和肠粘膜屏障的影响 被引量:73
4
作者 朱明炜 韦军民 +4 位作者 赵旭 曹金铎 唐大年 陈悦 蒋朱明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期34-36,共3页
目的 评价肠内营养对老年腹部手术后患者营养代谢和肠粘膜通透性的影响。 方法 采用前瞻、随机、对照的方法 ,将 2 5例老年腹部手术患者分为肠内营养组 (肠内组 ,12例 )和肠外营养组 (肠外组 ,13例 ) ,2组患者具有可比性 ;分别给予... 目的 评价肠内营养对老年腹部手术后患者营养代谢和肠粘膜通透性的影响。 方法 采用前瞻、随机、对照的方法 ,将 2 5例老年腹部手术患者分为肠内营养组 (肠内组 ,12例 )和肠外营养组 (肠外组 ,13例 ) ,2组患者具有可比性 ;分别给予整蛋白型肠内营养 (力苏 )和等氮、等热卡的肠外营养 ,对其血浆谷氨酰胺浓度、血浆蛋白和累积氮平衡、肠粘膜通透性、免疫球蛋白以及感染有关并发症、营养治疗费用等方面进行观察。 结果 进行 6d的不同营养支持后 ,于术后 10d ,肠内组血浆谷氨酰胺浓度 (5 93± 5 7) μmol·L-1、累积 6d氮平衡 (30± 2 4)mg·kg-1、IgG和IgM分别为 (12 4± 1 9)g·L-1和 (15 0 0± 80 0 )mg·L-1,均高于肠外组 (P <0 0 5 ) ;用药前后甘露醇 /乳果糖 (L/M)比值的变化为 0 0 12± 0 0 11,低于肠外组的 0 0 38± 0 0 2 2 (P <0 0 1) ;血浆蛋白结果相似 ;感染并发症 ,肠内组仅有 1例 ,肠外组 2例 ;肠内组的营养治疗费用为肠外组的 36 6 %。 结论 肠内营养能进一步改善患者营养代谢 ,维护其肠粘膜屏障 ,更为经济和减少感染并发症。 展开更多
关键词 肠营养 肠粘膜 腹部手术 老年 营养代谢
原文传递
老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查 被引量:69
5
作者 唐大年 韦军民 +3 位作者 朱明炜 李喆 安琦 孙建华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期974-976,共3页
目的调查老年住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法以2007年4月~2009年6月在北京医院住院的2517例老年患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002(NRS2002),营养不足判断标准为体质量... 目的调查老年住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法以2007年4月~2009年6月在北京医院住院的2517例老年患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002(NRS2002),营养不足判断标准为体质量指数(BMI)〈18.5kg/m^2、血清白蛋白〈35g/L。结果2386例研究对象完成NRS2002筛查,其适用率为94.8%,其中包括呼吸内科466例,普通外科580例,神经内科549例,肾内科180例,消化内科301例,胸外科310例。营养风险(NRS≥3分)的发生率为28.2%,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为27.5%、30.3%、28.5%、29.4%、25.9%和25.4%;营养不足的发生率为26.4%,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为26.2%、29.8%、26.9%、28.3%、22.3%和22.9%。具有营养风险获得营养支持的比例为48.1%,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为30.1%、85.2%、26.1%、18.2%、73.8%、64.9%。没有营养风险而获得营养支持的比例(NRS〈3分)的比例为15.1%,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为10.6%、25.2%、6.3%、3.8%、34.2%、17.4%。肠外营养和肠内营养的比例大于4:1。结论老年住院患者营养风险和营养不良发生率较高。临床上仍存在不合理的营养支持现象,应推广应用基于证据的肠外、肠内营养指南以改善此状况。 展开更多
关键词 营养风险 营养不足 营养支持
原文传递
有效临床带教中老师的特征及评价方法的研究进展 被引量:57
6
作者 胡秀敏 蔡虻 +1 位作者 孙红 姚莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期649-650,共2页
关键词 护理教育 临床带教 老师 教学技巧 个性特征 评价方法
原文传递
尖吻蝮蛇血凝酶对腹部手术切口止血作用的有效性和安全性 被引量:50
7
作者 韦军民 朱明炜 +6 位作者 张忠涛 贾振庚 何小东 万远廉 唐大年 叶国栋 孙瑞元 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1126-1129,共4页
目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术切口的止血作用及对凝血功能的影响及其安全性。方法:随机、盲法、平行对照的多中心研究。180例外科腹部择期中等手术患者分为高剂量组(A),低剂量组(B)和安慰剂组(C)三组,各60例。A组予尖吻蝮蛇血凝酶... 目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术切口的止血作用及对凝血功能的影响及其安全性。方法:随机、盲法、平行对照的多中心研究。180例外科腹部择期中等手术患者分为高剂量组(A),低剂量组(B)和安慰剂组(C)三组,各60例。A组予尖吻蝮蛇血凝酶3U,B组予2U,C组给予0.8%右旋糖苷,术前15 m in静脉注射。观察腹部手术切口出血的止血时间、出血量、单位面积出血量及机体凝血功能和安全性。结果:A,B,C三组的平均止血时间分别为(37.5±21.4),(37.5±19.5),(59.7±25.1)s,切口出血量分别为(1.83±1.32),(1.86±1.03),(3.47±1.55)g,单位面积出血量分别为(0.030±0.017),(0.033±0.014),(0.077±0.033)g.cm-2。A和B组3方面结果相似(P>0.05);B组3方面的结果均明显少于C组(P<0.01),A和B组的止血效果明显优于C组。三组凝血指标和全血黏度结果相似。无不良事件。结论:尖吻蝮蛇血凝酶对腹部切口毛细血管出血有较好的止血作用和安全性,疗效不随药物剂量增加而增加。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 手术切口出血 止血
下载PDF
螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值 被引量:43
8
作者 胡荣剑 鲁莉琴 潘纪戌 《放射学实践》 2006年第9期937-940,共4页
目的:评价胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值。方法:33例经手术证实的胃肠道穿孔患者中,术前行腹部平片检查者28例,腹部CT扫描者33例。回顾性分析其CT表现,比较两种检查方法的诊断结果。结果:本组中X线平片和CT显示腹内游离气体的阳性率分别为... 目的:评价胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值。方法:33例经手术证实的胃肠道穿孔患者中,术前行腹部平片检查者28例,腹部CT扫描者33例。回顾性分析其CT表现,比较两种检查方法的诊断结果。结果:本组中X线平片和CT显示腹内游离气体的阳性率分别为71.4%(20/28例)和90.9%(30/33例),差异有显著性意义(P<0.05)。CT显示腹内游离气体呈新月状或小气泡影(n=30),胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝组织炎(n=21),阑尾周围脓肿(n=4),肠梗阻(n=8),胃肠壁增厚(n=16),胃肠壁肿块(n=2),少量腹水(n=5)。术前CT对胃肠道穿孔病因诊断的符合率为87.9%(29/33)。结论:螺旋CT对诊断胃肠道穿孔及其病因和并发症有明显优势。 展开更多
关键词 胃肠道 穿孔 体层摄影术 X线计算机 放射摄影术
下载PDF
医用透明质酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察 被引量:29
9
作者 肖刚 苏伟 +1 位作者 黄美雄 韦军民 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期232-233,共2页
目的 观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法 136 0例腹部手术患者 ,关腹前于腹膜及腹腔创面涂抹医用透明质酸钠 (sodiumhyaluronate)凝胶剂 3~ 15ml,随访期间 ,2 3例患者获 2次手术探察的机会 ,观察腹腔粘连程度 ... 目的 观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法 136 0例腹部手术患者 ,关腹前于腹膜及腹腔创面涂抹医用透明质酸钠 (sodiumhyaluronate)凝胶剂 3~ 15ml,随访期间 ,2 3例患者获 2次手术探察的机会 ,观察腹腔粘连程度 ,并与同期未用透明质酸钠凝胶剂的 2 6例 2次手术患者作对比分析。结果观察组 :腹腔粘连Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 0例 ;对照组 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 3例。两组轻度粘连分别为 87%和 2 3% ;两组重度粘连分别为 13%和 77%。两组患者手术后腹腔内粘连情况比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论透明质酸钠凝胶对腹部手术后预防腹腔粘连具有明显效果。 展开更多
关键词 医用透明质酸钠 腹部手术 腹腔粘连 临床观察 术后并发症
原文传递
重视老年患者的营养支持 被引量:28
10
作者 朱明炜 《中华临床营养杂志》 CAS 2010年第3期131-133,共3页
老年患者逐年增多,器官功能下降、代谢能力不足是其生理特点,较高营养风险概率是导致临床结局恶化的重要原因;推荐老年住院患者进行营养风险筛查,评分≥3分者,结合临床制定营养支持计划;胃肠功能基本正常的老年患者首选肠内营养... 老年患者逐年增多,器官功能下降、代谢能力不足是其生理特点,较高营养风险概率是导致临床结局恶化的重要原因;推荐老年住院患者进行营养风险筛查,评分≥3分者,结合临床制定营养支持计划;胃肠功能基本正常的老年患者首选肠内营养,肠外营养遵循个体化原则,合理应用药理营养素可改善临床结局。 展开更多
关键词 老年患者 营养风险 肠外营养 肠内营养
原文传递
老年胃肠道肿瘤住院患者营养风险筛查和营养支持调查分析 被引量:26
11
作者 骆永春 唐大年 +3 位作者 周雪 安琦 孙建华 韦军民 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期85-87,共3页
目的调查老年胃肠道肿瘤患者入院时的营养风险和住院期间的营养支持状况,分析营养风险、营养支持与临床结局的关系。方法选择2009年9月至2011年11月我院普外科收治的老年胃肠道肿瘤住院患者,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养... 目的调查老年胃肠道肿瘤患者入院时的营养风险和住院期间的营养支持状况,分析营养风险、营养支持与临床结局的关系。方法选择2009年9月至2011年11月我院普外科收治的老年胃肠道肿瘤住院患者,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查,并调查患者营养支持状况,统计并发症的发生率、住院时间和住院费用。结果共有592例老年患者纳入本研究,患者营养不足的发生率为14.0%(83/592),营养风险的发生率为43.7%(259/592)。在具有营养风险的259例患者中,营养支持率为79.2%;无营养风险的333例患者中,营养支持率为62.2%;其中肠外营养(PN)141例,肠内营养(EN)64例,PN联合EN49例,PN:EN比值为2.2:1。存在营养风险的患者术后并发症的发生率、平均住院时间和总住院费用分别为39.8%(103/259)、(17.I±4.8)d和(62i91.5±4251.2)元,均明显高于无营养风险患者20.4%(68/333)、(12.6±3.6)d和(46792.3±3115.4)元(x^2=26.55,t=13.03、50.84,均P〈0.01)。在具有营养风险的259例患者中,狭得营养支持患者并发症的发生率36.8%(75/205),明显低于未获得营养支持患者的发生率45.9%(20/44)(x^2=19.38,P〈0.01);获得营养支持的老年胃癌患者、大肠癌患者的平均住院时间(15.6±3.5)d、(12.1±4.8)d,明显低于未获得营养支持的患者(18.I±5.4)d、(15.2±3.2)d(t=2.86、3.62,均P〈0.05)。结论老年胃肠道肿瘤住院患者存在着营养风险,营养风险与临床结局有关;对有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者给予营养支持可以改善临床结局。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 营养支持
原文传递
甲状腺功能亢进手术并发症的预防和处理 被引量:26
12
作者 韦军民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期500-502,共3页
关键词 甲状腺功能亢进 手术并发症 预防 ^131I治疗 甲亢手术 药物治疗 外科手术治疗 围手术期处理 病因学研究 甲状腺肿大
原文传递
肠内营养管饲途径的循证应用 被引量:23
13
作者 朱明炜 《临床外科杂志》 2008年第12期806-807,共2页
关键词 肠内营养 管饲途径 循证医学
下载PDF
老年腹部外科恶性肿瘤患者营养风险和营养不良(不足)状况的对比调查 被引量:23
14
作者 叶国栋 朱明炜 +4 位作者 崔红元 唐大年 安琦 门吉芳 韦军民 《中华临床营养杂志》 CAS 2011年第6期364-367,共4页
目的调查老年腹部外科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不良(不足)发生率。方法采用定点连续抽样,以2009年12月至2010年11月北京医院普外科住院的269例老年腹部恶性肿瘤患者(≥65岁)为研究对象,人院后第2天早晨进行营养风险筛查200... 目的调查老年腹部外科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不良(不足)发生率。方法采用定点连续抽样,以2009年12月至2010年11月北京医院普外科住院的269例老年腹部恶性肿瘤患者(≥65岁)为研究对象,人院后第2天早晨进行营养风险筛查2002,营养风险筛查评分≥3分认为存在营养风险;营养不良(不足)判断标准为体重指数〈18.5kg/m2;同时与同期同类疾病的其他年龄组进行比较。结果269例研究对象完成营养风险筛查,适用率为100%;普外科老年恶性肿瘤患者(≥65岁)的营养不良(不足)发生率为30.1%(81/269),高龄老年患者(≥80岁)为37.5%(21/56),其他年龄组为17.6%(43/245)(P=0.001);老年恶性肿瘤患者的营养风险发生率为38.3%(103/269),高龄患者为57.1%(32/56),其他年龄组为29.3%(72/245)(P〈0.001);老年腹部恶性肿瘤患者中胰腺癌营养风险比例较高,而结直肠癌的发病率相对较低。结论老年腹部外科恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不良(不足)发生率明显高于其他年龄组,高龄老人营养状况更为严重,应重视老年恶性肿瘤患者的营养问题。 展开更多
关键词 营养风险 营养不良(不足) 老年患者 恶性肿瘤 腹部外科 胰腺癌
原文传递
微切开取石治疗胆管结石的优越性 被引量:20
15
作者 缪刚 李尧 +4 位作者 陈剑 贺修文 叶晓华 陈敏 韦军民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期668-670,共3页
目的探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性,进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。方法针对85例实施胆管微切开手术的患者,运用磁共振胰胆管造影(MRCP)、AdvantageWorkstationAW4.2~0.7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图... 目的探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性,进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。方法针对85例实施胆管微切开手术的患者,运用磁共振胰胆管造影(MRCP)、AdvantageWorkstationAW4.2~0.7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图画等方法,对胆管微切开取石的适用范围进行了系统性讨论。结果研究提示,绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8mm以上,而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关。胆管宽度≥11mm(n=16)的MRCP结石影像面积较胆管宽度〈11mm(n=14)的MRCP结石影像面积显著性增大[(148-467)mm^2比(47±31)mm^2,P%0.05]。对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石,由于一次性彻底取石困难,需留置T管引流以备二次胆管镜检查。结论胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理,尤其适合于早期诊断的胆管结石。T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者。 展开更多
关键词 胆总管结石 外科手术 微创性 引流术
原文传递
肠内营养制剂的合理应用 被引量:21
16
作者 朱明炜 崔红元 《临床药物治疗杂志》 2009年第6期14-17,共4页
本文综述肠内营养制剂的适应证、分类、选用时应考虑的因素,介绍了氨基酸型、短肽型、平衡型、疾病适用型等肠内营养制剂的应用和注意事项。
关键词 肠内营养 合理应用 制剂
下载PDF
低热量营养支持对老年人创伤后代谢和预后影响的随机对照研究 被引量:21
17
作者 朱明炜 韦军民 +1 位作者 王秀荣 蒋朱明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期168-171,共4页
目的 评价低热量肠外营养对老年创伤后患者代谢和预后的影响。 方法 采用前瞻、随机、对照的方法 ,将老年腹部手术后患者分 2组 ,每组 12例 ,术前具有可比性 ,分别给予低热量肠外营养 (低热量组 ,热量 15kCal·kg-1·d-1,氮 ... 目的 评价低热量肠外营养对老年创伤后患者代谢和预后的影响。 方法 采用前瞻、随机、对照的方法 ,将老年腹部手术后患者分 2组 ,每组 12例 ,术前具有可比性 ,分别给予低热量肠外营养 (低热量组 ,热量 15kCal·kg-1·d-1,氮 0 1g·kg-1·d-1)和传统肠外营养 (传统组 ,热量 2 8kCal·kg-1·d-1,氮 0 2g·kg-1·d-1) ,对输营养液过程中的血糖、血浆蛋白和血脂变化、感染有关并发症、营养治疗费用和术后住院日等进行分析。 结果 术后 1~ 5d在输注营养液过程中 ,低热量组血糖平均为 (6 8± 0 3)mmol·L-1,明显低于传统组 (8 3± 0 4 )mmol·L-1,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;传统组的甘油三酯为 (2 1± 0 9)mmol·L-1,明显高于低热量组 (1 2± 0 8)mmol·L-1;蛋白代谢的结果两组相似 ;术后感染并发症、术后住院日和总住院费用 ,低热量组均少于传统组 ,但差异无显著性 ;营养相关费用、营养液配置时间等方面 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;低热量组营养液可通过外周血管输注 ,而传统组需通过中心静脉输注。 结论 对创伤后的老年患者 ,低热量的肠外营养支持更符合其代谢特点 ,有利于应激反应的恢复 ,减少感染并发症。 展开更多
关键词 低热量营养支持 老年人 创伤 代谢功能 预后 随机对照研究 应激状态
原文传递
经外周中心静脉置管导致深静脉血栓并发症的防治 被引量:20
18
作者 朱明炜 崔红元 +3 位作者 奚桓 叶国栋 李大军 韦军民 《中国临床营养杂志》 2008年第3期160-163,共4页
目的分析经外周至中心静脉置管导致深静脉血栓形成的临床病例原因,探讨治疗和预防的方法。方法回顾我院2001年6月~2007年6月留置经外周中心静脉置管(PICC)2170例,6例发生相关深静脉血栓并发症7例次(0.32%),其中2例合并菌血症... 目的分析经外周至中心静脉置管导致深静脉血栓形成的临床病例原因,探讨治疗和预防的方法。方法回顾我院2001年6月~2007年6月留置经外周中心静脉置管(PICC)2170例,6例发生相关深静脉血栓并发症7例次(0.32%),其中2例合并菌血症,记录相关临床资料、实验室和影像学检查及治疗手段,并进行随访。结果6例患者均为晚期肿瘤,分别合并高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症,均使用聚脲氨酯材质的PICC导管,管尖位置6例次在锁骨下静脉、1例次在颈内静脉;超声确诊血栓形成后,拔出导管并抗凝治疗,5例患者放置上腔静脉滤器预防肺动脉栓塞,平均随访10.6个月,4例血栓消失。结论PICC可导致深静脉血栓并发症,其主要原因是管尖位置不当,置管时应尽量避免选择头静脉途径。 展开更多
关键词 经外周中心静脉置管 深静脉血栓 并发症 腔静脉滤器
下载PDF
重症急性胰腺炎治疗方式与外科处理时机的选择(多中心回顾性研究) 被引量:18
19
作者 林泽伟 常志刚 +1 位作者 韦军民 杨尹默 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期561-564,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与外科处理的时机。方法回顾性分析北京大学第一医院、卫生部北京医院、北京大学深圳医院2001-2011年共收治的304例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果排除资料不全及自动出院者外,304例病人入组... 目的探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与外科处理的时机。方法回顾性分析北京大学第一医院、卫生部北京医院、北京大学深圳医院2001-2011年共收治的304例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果排除资料不全及自动出院者外,304例病人入组分析,其中男性203例,女性101例;年龄19~104(53.2±17.2)岁。入院时APACHEⅡ评分(12.4±4.5)分;总治愈率为87.5%(266/304),总病死率为12.5%(38/304)。其中非手术治疗组146例(48.0%),措施包括:ICU监护、液体治疗、抗感染、呼吸循环支持、抑制胰酶活性及分泌、营养支持等,非手术组治愈率为89.7%(131/146),病死率为10.3%(15/146)。外科干预组158例(52.0%),治疗方式包括内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)、B超或CT定位穿刺置管引流、开腹胰腺坏死清除、其他局部并发症处理等,外科干预组治愈率为85.4%(135/158),病死率为14.6%(23/158)。结论针对重症急性胰腺炎全身或局部并发症应采取多学科及个体化的治疗方式。局部并发症如无合并感染,可保守支持治疗。外科介入有多种方式,介入时机视具体情况而定。对于合并腹腔间隔室综合征、胆道梗阻者应早期外科介入治疗;局部并发症的处理一般宜在发病4周以后进行。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 全身炎性反应综合征 腹腔间隔室综合征
原文传递
创伤性休克的治疗 被引量:19
20
作者 曹金铎 《中国临床医生杂志》 2004年第4期2-5,共4页
关键词 创伤性休克 治疗 病因 抗休克疗法
下载PDF
上一页 1 2 11 下一页 到第
使用帮助 返回顶部