改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素分析 被引量：30

1

作者 汪鑫 武晓娜 +2 位作者 曹力钒 邱书变 邢珂 《癌症进展》 2020年第2期172-175,共4页

目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和... 目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和术后并发症发生情况,分析分化型甲状腺癌术后复发的影响因素。结果观察组患者的术中出血量、术中引流量均明显少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,复发组与未复发组患者在肿瘤最大径、手术方式和是否进行过淋巴清扫方面的构成比比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌具有术中出血量少、组织损伤小、术后并发症发生率低的特点。肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的危险因素。 展开更多

关键词 甲状腺癌 疗效 复发 改良Miccoli手术 并发症

下载PDF 职称材料

环乳晕切口手术治疗对乳腺纤维瘤患者临床疗效、乳晕区感觉神经功能及瘢痕愈合的影响 被引量：12

2

作者 汪鑫 叶鹏 《四川解剖学杂志》 2021年第1期44-45,共2页

目的分析环乳晕切口手术治疗对乳腺纤维瘤患者临床疗效、乳晕区感觉神经功能及瘢痕愈合的影响。方法选取我院2018年1月至2019年12月收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以... 目的分析环乳晕切口手术治疗对乳腺纤维瘤患者临床疗效、乳晕区感觉神经功能及瘢痕愈合的影响。方法选取我院2018年1月至2019年12月收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以传统开放式切口手术治疗,观察组予以环乳晕切口手术治疗。对比两组患者临床疗效、乳晕区感觉神经功能、瘢痕愈合及术后并发症。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组(93.33%vs 93.33%)(P<0.05);观察组患者术后第一天、术后半年乳晕区感觉神经功能正常及减退患者比例明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,且术后瘢痕愈合评分低(P<0.05)。结论环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者临床疗效显著,可在提升乳晕区感觉神经功能的同时保障乳房美观度,且并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 乳腺纤维瘤 环乳晕切口手术 传统开放式切口手术 影响

下载PDF 职称材料

基于手功能康复理念的手法淋巴引流及康复训练对乳腺癌术后患者肢体淋巴水肿及生活质量的影响 被引量：9

3

作者 王旋 马红梅 +1 位作者 王彦芳 邱书变 《国际护理学杂志》 2022年第4期659-662,共4页

目的探讨基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练对乳腺癌术后患者肢体淋巴水肿及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年3月南阳市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者160例, 采用随机数字表法分为对照组及观察... 目的探讨基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练对乳腺癌术后患者肢体淋巴水肿及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年3月南阳市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者160例, 采用随机数字表法分为对照组及观察组, 各80例。对照组采用常规术后护理, 观察组采用基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练。比较两组患者术后6个月淋巴水肿及腋网综合征发生情况, 肩关节、手功能及手术前后生活质量评分。结果观察组术后上肢淋巴水肿发生率及淋巴水肿分级高于对照组, 观察组腋网综合征发生率高于对照组, 观察组术后肩关节功能及手功能分级优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前生活质量(QLQ-30)评分各维度比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 术后6个月两组患者QLQ-30量表躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康评分均较术前下降, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组术后6个月各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于手功能康复理念的早期手法淋巴引流及康复训练能够改善患者上肢淋巴回流, 减少并发症的发生, 促进患者上肢功能康复, 改善患者术后生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 淋巴水肿 手法淋巴引流 康复训练 手功能康复

原文传递

CT三维成像对甲状腺外科手术指导及随访预后评估的价值研究 被引量：9

4

作者 张昆 黄华 《中国CT和MRI杂志》 2021年第4期21-23,共3页

目的研究CT三维成像对甲状腺外科手术指导及随访预后评估的价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月我院收治的经手术病理证实的300例甲状腺疾病患者的临床资料,均行CT三维成像检查。结果180例结节性甲状腺肿中单发结节10例,双侧多... 目的研究CT三维成像对甲状腺外科手术指导及随访预后评估的价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月我院收治的经手术病理证实的300例甲状腺疾病患者的临床资料,均行CT三维成像检查。结果180例结节性甲状腺肿中单发结节10例,双侧多发结节170例,多发结节表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可见大小不等的低密度灶,增强扫描后强化;单发病灶表现为边界清楚的甲状腺内低密度灶。13例甲状腺腺瘤均为单发,CT平扫呈边界清晰的类圆形低密度肿块影,增强后病灶强化,囊变周围环形强化。7例亚急性甲状腺炎患者表现为双侧甲状腺弥漫性增大,密度减低,增强扫描后强化,且边缘完整清晰;100例恶性肿瘤病灶平扫表现为边界不清的均匀密度肿块,增强后强化,病灶内见不规则钙化,且部分病灶伴有淋巴结转移,内部囊变无强化;CT对静脉受侵和颈动脉受侵检出率为89.58%和100.0%,均高于CT(62.50%和53.85%,P<0.05);甲状腺良性病变中淋巴结转移例69例,经手术病理证实均为反应性增大;恶性病变中,淋巴结转移例52例,手术共检出淋巴结转移104枚,其中平扫检出率为88.10%,增强扫描检出转移淋巴结检出率为95.16%。结论CT三维成像可反映甲状腺病变形态、大小、密度及与周围组织结构的关系和颈部淋巴结情况,对良恶性鉴别和评估预后具有重要的价值。 展开更多

关键词 甲状腺 CT三维成像 外科手术 术前指导 预后

下载PDF 职称材料

甲基莲心碱抑制NLRP3炎性小体的活化缓解脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤和免疫紊乱 被引量：9

5

作者 黄华 齐书妍 +2 位作者 张昆 杨峰 王卿 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期704-709,共6页

目的探究甲基莲心碱对脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤和免疫紊乱的影响。方法建立脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠随机分为5组:假手术组(sham)、大脑中动脉闭塞组(MCAO)、甲基莲心碱低剂量组(Nef 5 mg/kg)、甲基莲心碱中剂量组(Nef 10 mg/kg)... 目的探究甲基莲心碱对脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤和免疫紊乱的影响。方法建立脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠随机分为5组:假手术组(sham)、大脑中动脉闭塞组(MCAO)、甲基莲心碱低剂量组(Nef 5 mg/kg)、甲基莲心碱中剂量组(Nef 10 mg/kg)和甲基莲心碱高剂量组(Nef 20 mg/kg)。进行神经功能缺损评分;干/湿法检测脑含水量;HE染色检测脑组织病理损伤程度;TUNEL染色检测神经细胞凋亡;ELISA检测脑组织和外周血中IL-6、iNOS、IL-10含量;蛋白免疫印迹检测NLRP3、ASC、Caspase-1、Caspase-3蛋白表达水平。结果与Sham组相比较,MCAO组神经功能缺损评分升高,脑含水量升高,表现出明显脑缺血再灌注病理损伤,细胞凋亡率升高,脑组织和外周血中IL-6、iNOS含量升高,NLRP3、ASC蛋白水平和cleaved Caspase-1/Caspase-1、cleaved Caspase-3/Caspase-3比值升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与MCAO组相比较,Nef 10、20 mg/kg组神经功能缺损评分降低,脑含水量降低,病理损伤程度明显改善,细胞凋亡率降低,脑组织和外周血中IL-6、iNOS含量降低,IL-10含量升高,NLRP3、ASC蛋白水平和cleaved Caspase-1/Caspase-1、cleaved Caspase-3/Caspase-3比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲基莲心碱通过抑制NLRP3炎性小体的活化缓解脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤和免疫紊乱。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注损伤 甲基莲心碱 凋亡 免疫紊乱

下载PDF 职称材料

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果及并发症 被引量：9

6

作者 武晓娜 《现代医药卫生》 2020年第4期576-579,共4页

目的分析经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者临床效果及其并发症情况。方法选取2017年9月至2018年12月该院收治的乳腺纤维瘤患者108例,患者的肿瘤距乳晕不高于5 cm,根据治疗方式的不同,将患者随机分为对照组与研究组,各54例。对照组患者... 目的分析经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者临床效果及其并发症情况。方法选取2017年9月至2018年12月该院收治的乳腺纤维瘤患者108例,患者的肿瘤距乳晕不高于5 cm,根据治疗方式的不同,将患者随机分为对照组与研究组,各54例。对照组患者运用传统的开放式切除术进行治疗,研究组患者应用经乳晕切口手术治疗,比较2组患者的并发症发生率和手术时间、住院时间及切口恢复时间及治愈情况。结果研究组临床总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间、住院时间及切口恢复时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口美观程度和满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者选择经乳晕切口治疗,能有效降低患者并发症的发生率,减少患者手术、住院及切口恢复时间,提高乳腺纤维瘤患者疗效,同时提高患者满意度和美观度,改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 经乳晕切口手术 乳腺纤维瘤 并发症 美观度

下载PDF 职称材料

第二颈纹切口与低领小弧形切口在甲状腺单叶全切、峡部切除联合同侧中央区淋巴结清扫术中的应用效果比较 被引量：5

7

作者 张昆 黄华 《罕少疾病杂志》 2021年第2期16-17,共2页

目的比较第二颈纹切口与低领小弧形切口在甲状腺单叶全切、峡部切除联合同侧中央区淋巴结清扫术中的应用效果。方法选取我院2017年7月至2018年10月收治的160例甲状腺癌患者,进行甲状腺单叶全切、峡部切除联合同侧中央区淋巴结清除术,A... 目的比较第二颈纹切口与低领小弧形切口在甲状腺单叶全切、峡部切除联合同侧中央区淋巴结清扫术中的应用效果。方法选取我院2017年7月至2018年10月收治的160例甲状腺癌患者,进行甲状腺单叶全切、峡部切除联合同侧中央区淋巴结清除术,A组患者采取第二颈纹切口,B组患者采取低领小弧形切口,两组各80例,比较两组手术情况和并发症的发生情况。结果B组手术时间要短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组Ⅴ区淋巴清扫数要大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义(P>0.05);A组有3例患者出现皮下积液、2名患者出现切口感染现象,经后期随访发现未出现复发者,B组有4例患者出现皮下积液现象,也未出现复发现象,两组并发症发生人数经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用第二颈纹切口或低领小弧形切口在甲状腺单叶全切、峡部切除联合同侧中央区淋巴结清扫术都能够有效治疗甲状腺癌患者,但低领小弧形切口所需手术时间更短,创口小,更有利于患者恢复,同时对术者的专业要求也更高。 展开更多

关键词 淋巴结清扫术 甲状腺癌 低领切口 颈纹切口

下载PDF 职称材料

二甲双胍联合达格列净治疗对超重及肥胖T2DM患者血糖水平、血脂代谢及体脂含量的影响 被引量：4

8

作者 吴菲 叶鹏 +1 位作者 王松 籍胤玺 《内科》 2022年第1期13-16,共4页

目的探讨二甲双胍联合达格列净治疗对超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、血脂代谢及体脂含量的影响。方法选取2018年9月至2020年9月在我科诊治的超重及肥胖T2DM患者107例为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组患者给予二甲双... 目的探讨二甲双胍联合达格列净治疗对超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、血脂代谢及体脂含量的影响。方法选取2018年9月至2020年9月在我科诊治的超重及肥胖T2DM患者107例为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达格列净治疗,疗程6个月。比较两组患者治疗前后的血糖水平、血脂水平、体脂含量的变化情况。结果治疗前,两组患者的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组;两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的体脂含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者的全身皮下脂肪率、内脏脂肪含量和体脂肪率均显著低于对照组,全身肌肉率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合达格列净治疗可明显降低超重及肥胖T2DM患者的血糖水平,改善患者的血脂代谢状况,降低患者的体脂含量。 展开更多

关键词 2型糖尿病 超重及肥胖 达格列净 二甲双胍 体脂

下载PDF 职称材料

子宫珠蛋白相关蛋白1联合抗甲状腺过氧化物酶抗体定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用 被引量：1

9

作者 郭爱荣 邱瑞敏 王凯 《实验与检验医学》 CAS 2023年第1期79-82,共4页

目的探讨并分析子宫珠蛋白相关蛋白1(UGRP1)联合抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月在本院确诊的52例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,根据病因不同分... 目的探讨并分析子宫珠蛋白相关蛋白1(UGRP1)联合抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月在本院确诊的52例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,根据病因不同分为毒性弥漫性甲状腺肿(Grave)组30例,桥本甲状腺炎(HT)组22例,另选同期在本院收治的42例非自身免疫性甲状腺疾病患者作为对照组。检测并比较三组患者的UGRP1、TPOAb水平,检测观察组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,ROC分析UGRP1联合TPOAb水平对自身免疫性甲状腺疾病的预测价值,采用Pearson相关性分析UGRP1、TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病甲状腺功能的关系。结果HT组和Grave组的UGRP1、TPOAb水平均显著高于对照组(P<0.05);UGRP1、TPOAb及其联合检测诊断自身免疫性甲状腺疾病的AUC分别为0.773、0.813、0.898(P<0.05);HT组、Grave组患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05);UGRP1、TPOAb水平与甲状腺功能呈负相关关系(r=-0.224、-0.284,P<0.05)。结论UGRP1联合TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病有较高的价值,可作为临床上检测的有效指标。 展开更多

关键词 子宫珠蛋白相关蛋白1 抗甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺疾病

下载PDF 职称材料

集束化护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果 被引量：1

10

作者 李丽萍 《中国民康医学》 2022年第19期186-188,192,共4页

目的:探讨集束化护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2021年7月于该院行改良根治术治疗的82例乳腺癌患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组、观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组... 目的:探讨集束化护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2021年7月于该院行改良根治术治疗的82例乳腺癌患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组、观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理。比较两组护理前后上肢功能(旋内、后伸角度和内收肌力)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分,护理后生命质量[乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)]评分,以及并发症发生率、护理满意度。结果:护理3个月后,观察组上肢旋内角度、后伸角度及内收肌力均大于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,生命质量评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理用于乳腺癌改良根治术患者中,可促进患者上肢功能康复,降低负性情绪评分及术后并发症发生率,并提高生命质量及护理满意度。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 集束化护理 上肢功能 生命质量 并发症

下载PDF 职称材料

情绪晴雨表联合吞咽训练对甲状腺根治术患者吞咽功能、自我形象、述情障碍的影响 被引量：1

11

作者 王旋 李红卫 +2 位作者 张昆 李晓雨 王彦芳 《临床护理杂志》 2021年第1期26-29,共4页

目的探讨情绪晴雨表联合吞咽训练对甲状腺根治术患者吞咽功能、自我形象、述情障碍的影响。方法选择80例甲状腺根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术后给予常规吞咽训练及护理管理。观察组在对... 目的探讨情绪晴雨表联合吞咽训练对甲状腺根治术患者吞咽功能、自我形象、述情障碍的影响。方法选择80例甲状腺根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术后给予常规吞咽训练及护理管理。观察组在对照组的基础上增加情绪晴雨表护理干预。比较两组住院时间、进食时间,术后24h、48h采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)评价疼痛情况;采用洼田饮水试验评价吞咽功能;随访1个月采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态;采用自制满意度量表评价自我形象的美学满意度;采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)评价述情障碍。结果观察组进食时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后24h、48h VAS评分及洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后述情障碍评分、SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组美容总满意率高于对照组(P<0.05)。结论情绪晴雨表联合吞咽训练能促进甲状腺根治术后吞咽功能的恢复,降低述情障碍及不良情绪,提高自我形象满意度。 展开更多

关键词 甲状腺根治术 吞咽训练 情绪晴雨表

下载PDF 职称材料

经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌效果

12

作者 武晓娜 《实用中西医结合临床》 2021年第9期42-43,共2页

目的:探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌效果。方法:选取2017年9月~2018年9月收治的甲状腺乳头状癌患者68例,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组34例。研究组实施经胸乳入路内镜手术治疗,对照组实施传统开放式手术治疗。... 目的:探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌效果。方法:选取2017年9月~2018年9月收治的甲状腺乳头状癌患者68例,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组34例。研究组实施经胸乳入路内镜手术治疗,对照组实施传统开放式手术治疗。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,美容满意度评分、并发症发生率均低于对照组,但术后24 h内引流量多于对照组(P<0.05);研究组术后甲状旁腺功能优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌患者行经胸乳入路内镜手术治疗取得满意效果,术中出血量较少、术后康复快、具有美容的效果。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 经胸乳入路内镜手术 甲状旁腺功能

下载PDF 职称材料

甲状腺手术喉返神经损伤防范与处理 被引量：4

13

作者 李红卫 《医药论坛杂志》 2015年第5期116-117,共2页

目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤的防范和处理。方法回顾性分析40例甲状腺手术喉返神经损伤患者的临床治疗资料。结果所有患者均为单侧损伤,25例暂时性损伤,15例永久性损伤;是否显露喉返神经和麻醉方式不同所致喉返神经损失率无显著差异... 目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤的防范和处理。方法回顾性分析40例甲状腺手术喉返神经损伤患者的临床治疗资料。结果所有患者均为单侧损伤,25例暂时性损伤,15例永久性损伤;是否显露喉返神经和麻醉方式不同所致喉返神经损失率无显著差异(P>0.05);良性病变和恶性病变、首次手术和二次手术所致损伤率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术术中规范操作,提高手术技术,熟悉甲状腺神经解剖知识,损伤后及时检查,能够有效防范与处理喉返神经损伤。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经损伤 防范

原文传递