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不同体位固定对乳腺癌调强放射治疗摆位误差应用效果探讨 被引量：2
1
作者 孙亚楠 马文君 翟瑶 《社区医学杂志》 CAS 2023年第3期124-128,135,共6页
目的探讨不同体位固定于乳腺癌调强放射治疗摆位误差中的应用效果,以期为临床提高调强治疗效果提供参考数据。方法通过抽样调查方式选取2020-01-01-2021-10-31南阳市第一人民医院收治的接受调强放射治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象,... 目的探讨不同体位固定于乳腺癌调强放射治疗摆位误差中的应用效果,以期为临床提高调强治疗效果提供参考数据。方法通过抽样调查方式选取2020-01-01-2021-10-31南阳市第一人民医院收治的接受调强放射治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象,依据随机数字表法分成A组(30例)、B组(30例)、C组(30例),A组选用乳腺托架予以体位固定,B组选用乳腺托架+U膜予以体位固定,C组选用真空垫+翼型板予以体位固定,利用锥形束CT(CBCT)测量3组平移误差以及加上旋转角度之后导致平移误差,用并利用单因素方差处理结果。结果于左右(x)方向上的线性摆位误差上:B组(0.18±0.04)cm、C组(0.17±0.05)cm平移误差低于A组(0.19±0.08)cm,F=38.000,P<0.05;与x方向、头脚(y)方向旋转后的平移误差对比,B组[(0.16±0.05)cm、(0.20±0.06)cm]低于A组[(0.28±0.09)cm、(0.26±0.08)cm]、C组[(0.26±0.06)cm、(0.30±0.10)cm],F_(x)=26.197,Fy=11.400,均P<0.05;与x方向的旋转误差对比,B组(0.55±0.18)°低于A组(0.89±0.29)°、C组(0.83±0.22)°,F=17.975,P<0.05;于y方向的旋转误差对比,B组(0.80±0.25)cm低于C组(1.02±0.34)cm,F=4.387,P<0.05;B组大体肿瘤靶区(CTV)、计划靶区(PTV)的平均剂量(D_(mean))[(51.12±2.15)Gy、(51.01±1.21)Gy]、最小剂量(D_(min))[(41.90±2.09)Gy、(31.15±1.25)Gy]、最大剂量(D_(max))[(55.98±0.82)Gy、(52.77±1.45)Gy]低于A组[(53.06±2.71)Gy、(53.10±1.53)Gy、(43.77±1.26)Gy、(34.10±1.36)Gy、(56.84±0.75)Gy、(54.17±1.38)Gy]和C组[(53.51±2.13)Gy、(53.62±1.17)Gy、(44.08±1.35)Gy、(34.19±1.68)Gy、(56.95±0.72)Gy、(55.02±1.27)Gy],CI(0.90±0.05)、HI(0.88±0.02)高于A组[(0.75±0.09)、(0.63±0.02)]、C组[(0.80±0.08)、(0.70±0.02)],F_(CTV-Dmean)=8.797,F_(CTV-Dmin)=16.094,F_(CTV-Dmax)=14.481,F_(PTV-Dmean)=33.197,F_(PTV-Dmin)=43.192,F_(PTV-Dmax)=20.672,FCI=30.882,FHI=1247.500,均P<0.05。结论乳腺托架+U膜予以体位固定于乳腺癌调强放射治疗摆位误差、靶区剂量最小,可作为临 展开更多
关键词 乳腺托架 U膜 真空垫 翼型板 体位固定 乳腺癌 调强放射 摆位误差
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DC-CIK疗法联合伽马刀治疗局部淋巴结转移性食管癌患者的疗效
2
作者 张百乐 张建东 丁岩 《中国疗养医学》 2022年第12期1318-1321,共4页
目的研究树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)疗法联合伽马刀治疗局部淋巴结转移性食管癌(esophageal cancer,EC)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法以南阳市第一人民医院2018年2月至2019年10月收治的108例局部淋巴结转移性EC... 目的研究树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)疗法联合伽马刀治疗局部淋巴结转移性食管癌(esophageal cancer,EC)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法以南阳市第一人民医院2018年2月至2019年10月收治的108例局部淋巴结转移性EC患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组、联合组,每组各54例。对照组采用伽马刀治疗,联合组采用DC-CIK联合伽马刀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、钙结合蛋白(S100A4)水平、1年及2年生存率。结果联合组疼痛、器官受侵或受压变形、声音嘶哑、进食梗阻缓解率高于对照组(P<0.05);治疗2个周期后联合组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗2个周期后联合组血清TSP-1水平高于对照组,MMP-9、VEGF、S100A4水平低于对照组(P<0.05);随访2年,联合组1年生存率(67.35%)、2年生存率(30.61%)高于对照组(42.00%,12.00%),P<0.05。结论采用DC-CIK疗法与伽马刀联合治疗局部淋巴结转移性EC患者,可获得更高临床疗效,增强机体免疫应答反应,进一步杀死癌细胞,抑制肿瘤细胞转移,缓解临床症状,对延长患者生存期具有重要作用。 展开更多
关键词 食管癌 杀伤细胞 淋巴结 伽马刀 免疫功能
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CBCT下热塑膜联合乳腺托架固定对乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差的影响 被引量：1
3
作者 马文君 孙亚楠 吴珊珊 《医学理论与实践》 2023年第20期3485-3487,共3页
目的:探究锥形束CT(CBCT)下热塑膜联合乳腺托架固定在乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)中的应用价值。方法:选取2019年1月—2020年6月本院放疗科收治的96例乳腺癌保乳术后拟行IMRT患者,以随机数字表法分为两组,各48例。热塑组CBCT下采用热... 目的:探究锥形束CT(CBCT)下热塑膜联合乳腺托架固定在乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)中的应用价值。方法:选取2019年1月—2020年6月本院放疗科收治的96例乳腺癌保乳术后拟行IMRT患者,以随机数字表法分为两组,各48例。热塑组CBCT下采用热塑膜联合乳腺托架固定,真空组采用真空垫联合乳腺托架固定。对比两组摆位方向偏差(X轴、Y轴、Z轴)、平移旋转偏差[俯仰反向RX(PITCH)、左右旋转方向(YAW)、滚动方向(ROLL)]、放疗前后细胞免疫功能指标[淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及不良反应发生情况。结果:热塑组X轴、Y轴、Z轴方向偏差小于真空组,差异具有统计学意义(P<0.05);热塑组PITCH、YAW均小于真空组,差异具有统计学意义(P<0.05);放疗后热塑组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于真空组,差异具有统计学意义(P<0.05);热塑组胸后骨疼痛、放射性肺炎发生率低于真空组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与真空垫联合乳腺托架固定比较,乳腺癌保乳术后IMRT采用CBCT下热塑膜联合乳腺托架固定能减小肢体摆位方向及平移误差,提高摆位精度,减轻免疫功能损伤,对减少不良事件发生发挥积极作用。 展开更多
关键词 CBCT介导 热塑膜 乳腺托架固定 真空垫 不良反应
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康艾注射液联合顺铂及3D-CRT治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者的疗效评价 被引量：1
4
作者 张百乐 张建东 丁岩 《医学理论与实践》 2023年第18期3156-3159,共4页
目的:探究康艾注射液联合顺铂及三维适形放射(3D-CRT)治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者的疗效。方法:以2018年1—12月我院收治的78例ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为B组和A组,每组39例。B组采用顺铂及3D-CRT治疗,A组... 目的:探究康艾注射液联合顺铂及三维适形放射(3D-CRT)治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者的疗效。方法:以2018年1—12月我院收治的78例ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为B组和A组,每组39例。B组采用顺铂及3D-CRT治疗,A组采用康艾注射液联合顺铂及3D-CRT治疗。比较2组近远期疗效以及治疗前、治疗3个疗程后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)]水平、血清凋亡相关因子[凋亡抑制基因(Survivin)、诱捕受体3(DcR3)、P53基因(P53)]水平。结果:A组治疗总有效率高于B组(P<0.05);治疗3个疗程后A组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平降低幅度小于B组,血清CEA、SCC-Ag、CA724、CA125、Survivin、DcR3水平低于B组,血清P53水平高于B组(P<0.05);随访3年,A组远处转移率、局部复发率低于B组,3年生存率高于B组(P<0.05)。结论:康艾注射液联合顺铂及3D-CRT治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者可进一步提升疗效,调节免疫功能指标、肿瘤标志物及凋亡相关因子水平,提高患者生存率。 展开更多
关键词 康艾注射液 顺铂 3D-CRT 宫颈癌 血清凋亡相关因子
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