微波刀与超声刀在肝癌切除术中的应用效果比较

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作者 靳贤贤 庞志红 《中国民康医学》 2021年第12期110-112,共3页

目的:比较微波刀与超声刀在肝癌切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月至2018年4月该院收治的180例原发性肝癌患者的临床资料,按照手术器械不同分为观察组98例和对照组82例。两组均采用肝脏局部切除术治疗,观察组采用微波刀切除... 目的:比较微波刀与超声刀在肝癌切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月至2018年4月该院收治的180例原发性肝癌患者的临床资料,按照手术器械不同分为观察组98例和对照组82例。两组均采用肝脏局部切除术治疗,观察组采用微波刀切除,对照组采用超声刀切除,比较两组手术指标水平、手术前后肝功能指标[白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)]水平、并发症发生率和术后2年生存率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组白蛋白水平高于对照组,AST、ALT、TBIL和AFP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.20%,低于对照组的29.28%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波刀与超声刀应用于肝癌切除术,二者术后2年生存率相当,但微波刀切除术可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,改善术后肝功能指标水平,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 微波刀 超声刀 肝癌切除术 肝功能 并发症

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腹腔镜肝癌根治术与开腹手术治疗肝癌的临床疗效及预后观察 被引量：6

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作者 王松 《黑龙江医学》 2021年第23期2494-2495,2498,共3页

目的:探讨腹腔镜肝癌根治术与开腹手术治疗肝癌的临床疗效及预后。方法:选择2016年10月—2019年10月于南阳市第一人民医院治疗的86例肝癌患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜肝癌根... 目的:探讨腹腔镜肝癌根治术与开腹手术治疗肝癌的临床疗效及预后。方法:选择2016年10月—2019年10月于南阳市第一人民医院治疗的86例肝癌患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜肝癌根治术。比较两组临床指标、炎性指标、转移及复发情况。结果:观察组手术时间(248.71±39.06) min,长于对照组,术中出血量(296.31±58.46) ml,少于对照组,住院时间(7.30±1.64) d,短于对照组,差异有统计学意义(t=3.339、8.060、10.642,P<0.05)。术前两组CRP及IL-2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组CRP(27.50±2.61) mg/L,低于对照组,IL-2 (4.26±0.83)μg/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=12.746、2.842,P<0.05)。观察组转移及复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝癌患者采用腹腔镜肝癌根治术治疗效果更佳,能够减轻炎症反应及机体损伤,术后转移及复发少,利于促进患者早期恢复,是治疗肝癌较为理想的术式。 展开更多

关键词 肝癌 腹腔镜肝癌根治术 开腹手术 炎性指标 转移 复发

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新辅助化疗对Ⅲ期中低位直肠癌患者肿瘤细胞增殖能力及CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞的影响研究

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作者 潘平 许禹 朱征全 《黑龙江医学》 2024年第23期2851-2853,共3页

目的:探讨新辅助化疗对Ⅲ期中低位直肠癌患者肿瘤细胞增殖能力及CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞的影响。方法:选取2020年1月—2023年2月南阳市第一人民医院收治的80例Ⅲ期中低位直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和... 目的:探讨新辅助化疗对Ⅲ期中低位直肠癌患者肿瘤细胞增殖能力及CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞的影响。方法:选取2020年1月—2023年2月南阳市第一人民医院收治的80例Ⅲ期中低位直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受手术治疗,观察组患者在对照组的基础上接受新辅助化疗。比较两组患者手术效果,比较两组患者治疗前后肿瘤细胞增殖指数及T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:两组患者手术切除率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P>0.05);观察组患者保肛率、术后病理学完全缓解率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000、4.943,P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤细胞增殖指数低于治疗前,且观察组患者低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.268,P<0.05);治疗后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组患者均高于对照组患者,两组患者CD8^(+)T水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.029、13.717、10.256,P<0.05)。结论:新辅助化疗对Ⅲ期中低位直肠癌患者的治疗效果显著,能够有效抑制其肿瘤细胞增殖,提高其免疫功能。 展开更多

关键词 新辅助化疗 Ⅲ期中低位直肠癌 肿瘤细胞增殖能力 CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞

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腹腔镜胆囊切除术联合同期内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石患者的效果 被引量：1

4

作者 陈大勇 郭宏志 +1 位作者 李权 吴金海 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1060-1063,共4页

目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合同期内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取南阳市第一人民医院2020年3月至2022年9月接收的122例高龄胆... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合同期内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取南阳市第一人民医院2020年3月至2022年9月接收的122例高龄胆囊结石合并CBDS患者,随机分为ERCP+LC组、LCBDE+LC组,各61例。比较两组手术指标、手术前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、淀粉酶(AMS)]、术后并发症状况。结果ERCP+LC组手术时长、住院时长、术后首次排气时间、首次下床时间短于LCBDE+LC组,术中总失血量少于LCBDE+LC组(P<0.05)。ERCP+LC组结石清除率(98.36%)高于LCBDE+LC组(86.89%)(P<0.05);术后1 d,ERCP+LC组血清CRP、IL-6水平低于LCBDE+LC组(P<0.05);术后1 d,ERCP+LC组血清TBIL、AMS、AST、ALT水平均低于LCBDE+LC组(P<0.05);ERCP+LC组术后并发症总发生率与LCBDE+LC组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC联合同期ERCP治疗高龄胆囊结石合并CBDS患者具有较高的结石清除率,手术创伤较小,炎症反应较轻,可有效保护患者肝功能,促进高龄患者术后快速康复。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石 高龄

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乳腺癌改良根治术围术期健康信念模式康复教育效果分析 被引量：1

5

作者 庞志红 《河南外科学杂志》 2024年第2期112-115,共4页

目的探讨乳腺癌改良根治术(Auchincloss)围术期健康信念模式(HBM)康复教育对患者希望水平及康复效果的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院2019-11—2022-08行Auchincloss术的64例乳腺癌患者的临床资料,分为传统康复教育模式组(对照... 目的探讨乳腺癌改良根治术(Auchincloss)围术期健康信念模式(HBM)康复教育对患者希望水平及康复效果的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院2019-11—2022-08行Auchincloss术的64例乳腺癌患者的临床资料,分为传统康复教育模式组(对照组)和HBM组,各32例。采用Herth希望量表(HHI)、康复锻炼依从性评价表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版(FACT-B)评估干预前后患者的希望水平、康复锻炼依从性,统计术后随访期间的淋巴水肿发生率、肩关节活动度和生活质量。结果干预前2组患者的HHI评分、康复锻炼依从性评分、FACT-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述评分均较干预前显著改善,且HBM组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBM组患者术后淋巴水肿发生率低于对照组,肩关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBM康复教育能有效改善Auchincloss患者的希望水平和康复训练依从性,减少术后术侧上肢淋巴水肿发生风险,并有利于促进肩关节功能恢复和生活质量改善。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 健康信念模式 康复教育 希望水平

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预见性护理在下肢静脉曲张术后患者预防深静脉血栓形成中的应用效果 被引量：4

6

作者 张忠晓 《中国民康医学》 2021年第17期191-192,共2页

目的:观察预见性护理在下肢静脉曲张术后患者预防深静脉血栓(DVT)形成中的应用效果。方法:选取120例行下肢静脉曲张手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预见... 目的:观察预见性护理在下肢静脉曲张术后患者预防深静脉血栓(DVT)形成中的应用效果。方法:选取120例行下肢静脉曲张手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预见性护理,比较两组DVT预防总有效率和护理满意度。结果:观察组DVT预防总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可提高下肢静脉曲张术后患者DVT预防总有效率和护理满意度,优于单纯常规护理效果。 展开更多

关键词 预见性护理 下肢静脉曲张术 深静脉血栓 预防 满意度

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谷氨酰胺酶2对肝内胆管细胞癌细胞增殖和侵袭能力的影响及机制

7

作者 陈大勇 郭宏志 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第9期816-821,共6页

目的探讨谷氨酰胺酶2(GLS2)对肝内胆管细胞癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制。方法将对数生长期人肝内胆管细胞癌RBE细胞随机分为空白对照组(Con组)、GLS2过表达阴性对照组(pcDNA-NC组)、pcDNA-GLS2组和pcDNA-GLS2+磷酸化蛋白酪氨酸... 目的探讨谷氨酰胺酶2(GLS2)对肝内胆管细胞癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制。方法将对数生长期人肝内胆管细胞癌RBE细胞随机分为空白对照组(Con组)、GLS2过表达阴性对照组(pcDNA-NC组)、pcDNA-GLS2组和pcDNA-GLS2+磷酸化蛋白酪氨酸激酶(p-JAK)组。Con组RBE细胞不转染任何质粒,pcDNA-NC组RBE细胞转染pcDNA-NC质粒,pcDNA-GLS2组RBE细胞转染pcDNA-GLS2质粒,pcDNA-GLS2+p-JAK组RBE细胞转染pcDNA-GLS2质粒并和p-JAK多肽共培养。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组细胞中GLS2 mRNA的相对表达量,细胞计数试剂盒-8检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,Transwell小室实验检测各组细胞侵袭能力,Western blot法检测细胞中蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、p-JAK2、信号转导子与转录激活子3(STAT3)、磷酸化信号转导子与转录激活子3(p-STAT3)蛋白相对表达量。结果pcDNA-GLS2组细胞中GLS2 mRNA的相对表达量显著高于Con组和pcDNA-NC组(P<0.05);pcDNA-GLS2+p-JAK组细胞中GLS2 mRNA的相对表达量显著低于pcDNA-GLS2组(P<0.05)。pcDNA-GLS2组细胞存活率显著低于Con组(P<0.05);与pcDNA-GLS2组相比,pcDNA-GLS2+p-JAK组细胞存活率显著增加(P<0.05)。与Con组相比,pcDNA-GLS2组细胞凋亡率显著增加(P<0.05);pcDNA-GLS2+p-JAK组细胞凋亡率显著低于pcDNA-GLS2组(P<0.05)。pcDNA-GLS2组细胞迁移数显著低于Con组(P<0.05);与pcDNA-GLS2组相比,pcDNA-GLS2+p-JAK组细胞迁移数显著增加(P<0.05)。与Con组相比,pcDNA-GLS2组细胞中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值显著降低(P<0.05);pcDNA-GLS2+p-JAK组细胞中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值显著高于pcDNA-GLS2组(P<0.05)。结论过表达GLS2可通过抑制JAK2/STAT3信号通路调控肝内胆管癌细胞生物学活性,抑制肝内胆管癌RBE细胞增殖、侵袭、迁移能力,诱导细胞凋亡。 展开更多

关键词 谷氨酰胺酶2 蛋白酪氨酸激酶2/信号转导子与转录激活子3 肝内胆管细胞癌 细胞增殖 细胞侵袭

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重楼皂苷Ⅶ通过p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路对肝癌细胞恶性生物学行为的影响

8

作者 朱征全 王松 +1 位作者 郭宏志 陈海洋 《安徽医药》 CAS 2024年第3期470-474,共5页

目的 观察重楼皂苷Ⅶ对肝癌细胞恶性生物学行为的影响,并探讨相关机制。方法 于2021年6月至2022年6月,取对数期人肝癌HepG2细胞,分为对照组(常规培养)、重楼皂苷Ⅶ组(重楼皂苷Ⅶ0.8μmol/L)、SB203580[p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)... 目的 观察重楼皂苷Ⅶ对肝癌细胞恶性生物学行为的影响,并探讨相关机制。方法 于2021年6月至2022年6月,取对数期人肝癌HepG2细胞,分为对照组(常规培养)、重楼皂苷Ⅶ组(重楼皂苷Ⅶ0.8μmol/L)、SB203580[p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路抑制剂]组(SB203580 10μmol/L)、联合组(重楼皂苷Ⅶ0.8μmol/L、SB203580 10μmol/L)。噻唑蓝法检测细胞增殖能力;膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡率;划痕实验检测细胞迁移能力;小室实验检测细胞侵袭能力;蛋白质印迹法检测细胞p38 MAPK、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)蛋白表达。结果 与对照组24、48、72 h吸光度值,迁移率(74.33±9.37)%,凋亡率(3.25±0.78)%,p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2及侵袭细胞数(364.92±47.99)个比较,重楼皂苷Ⅶ组24、48、72 h吸光度值,迁移率(11.21±3.35)%降低,凋亡率(39.87±8.94)%,p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2升高,侵袭细胞数(54.84±7.41)个减少(P<0.05);SB203580组24、48、72 h吸光度值,迁移率(89.30±14.56)%升高,凋亡率(1.05±0.15)%,p-p38MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2降低,侵袭细胞数(617.04±75.34)个增加(P<0.05)。与重楼皂苷Ⅶ组比较,联合组24、48、72 h吸光度值,迁移率(40.52±8.18)%升高,凋亡率(11.30±2.80)%,p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2降低,侵袭细胞数(141.36±16.75)个增加(P<0.05);与SB203580组比较,联合组24、48、72 h吸光度值、迁移率降低,凋亡率、p-p38 MAPK/p38MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2升高,侵袭细胞数减少(P<0.05)。结论 重楼皂苷Ⅶ可抑制肝癌HepG2细胞增殖、迁移及侵袭等恶性生物学行为,并诱导其凋亡,作用机制可能与激活p38 MAPK信号通路相关。 展开更多

关键词 重楼 皂苷类 P38丝裂原活化蛋白激酶 肝癌 增殖 侵袭 迁移

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重症肝胆外伤患者采用损伤控制性手术在肝胆外科治疗中的临床效果 被引量：3

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作者 刘建 李权 +1 位作者 王松 何行昌 《医药论坛杂志》 2021年第3期16-19,共4页

目的观察采用损伤控制性手术对重症肝胆外伤患者治疗效果及死亡率的影响。方法将南阳市第一人民医院2019年1月—2020年6月期间收治的重症肝胆外伤患者118例采用随机数字表法随机分为观察组(n=61例)和对照组(n=57例),对照组按照常规方法... 目的观察采用损伤控制性手术对重症肝胆外伤患者治疗效果及死亡率的影响。方法将南阳市第一人民医院2019年1月—2020年6月期间收治的重症肝胆外伤患者118例采用随机数字表法随机分为观察组(n=61例)和对照组(n=57例),对照组按照常规方法完成急诊手术,观察组则按照损伤控制性手术方法进行手术,比较两组患者的手术指标(术中出血量、手术时间、住院天数)和结局指标(并发症发生率、感染率、死亡率、术后恢复时间)。结果观察组术中出血量、手术时间、住院天数分别为(312.54±42.37)mL、(63.38±7.29)min、(17.28±5.33)d,均明显低于对照组的(631.28±67.85)mL、(93.65±10.27)min、(21.14±7.09)d,两组比较差异均有统计学意义(t=8.998、7.962、6.137,均P<0.05)。观察组的并发症发生率、感染率、死亡率、术后恢复时间分别为9.80%(5/51)、9.80%(5/51)、16.39%(10/61)、(15.36±5.20)d,均低于对照组的35.14%(13/37)、32.43(12/37)、35.09%(20/57)、(19.17±6.13)d,两组比较差异均有统计学意义(t值/χ2值=9.135、9.011、7.986、7.254,均P<0.05)。结论应用损伤控制性手术治疗重症肝胆外伤患者可提高手术效果,减少死亡率,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 肝胆外伤 死亡率 并发症 重症监护室 车祸 胆囊 肝脏 损伤控制性手术

原文传递

茵陈柴胡汤对胆囊结石合并胆总管结石患者肝胆功能的影响 被引量：2

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作者 张玉 陈斌 +1 位作者 庞志红 靳贤贤 《光明中医》 2021年第15期2536-2538,共3页

目的研究茵陈柴胡汤对胆囊结石合并胆总管结石患者肝胆功能的影响。方法选取108例胆囊结石合并胆总管结石患者,均于2019年2月—2020年4月被收治,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组54例患者。其中对照组患者于经腹胆双镜术后... 目的研究茵陈柴胡汤对胆囊结石合并胆总管结石患者肝胆功能的影响。方法选取108例胆囊结石合并胆总管结石患者,均于2019年2月—2020年4月被收治,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组54例患者。其中对照组患者于经腹胆双镜术后采用常规护肝及营养支持治疗,试验组在对照组基础上联合茵陈柴胡汤治疗,以7 d为一个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗后临床疗效,围术期情况及治疗前后肝胆功能水平变化。结果治疗后,试验组患者临床总有效率为92.59%,对照组患者临床总有效率为77.78%,试验组比对照组升高;与对照组相比,试验组患者的肛门排气时间、住院时间均缩短,且术中出血量减少;治疗后,所有患者TBA、AST、GPT水平较治疗前均降低,且试验组比对照组降低(均P <0.05)。结论茵陈柴胡汤可有效缓解胆囊结石合并胆总管结石患者的临床症状,并缩短其治疗时间,提高临床疗效,同时可减轻肝脏损伤,改善肝胆功能,促进康复。 展开更多

关键词 胁痛 胆囊结石 胆总管结石 茵陈柴胡汤 中医药疗法

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腹腔镜全胃切除术后双通道空肠间置对胃癌患者消化道重建的作用

11

作者 朱征全 宋宗工 《中国医学工程》 2023年第10期76-80,共5页

目的腹腔镜全胃切除术后双通道空肠间置对胃癌患者消化道重建的作用。方法选择南阳市第一人民医院2020年1月至2021年1月接收的74例胃癌术后消化道重建患者,按抽签法分为传统组和观察组(各37例),主要是分析Roux-en-Y吻合术方式及双通道... 目的腹腔镜全胃切除术后双通道空肠间置对胃癌患者消化道重建的作用。方法选择南阳市第一人民医院2020年1月至2021年1月接收的74例胃癌术后消化道重建患者,按抽签法分为传统组和观察组(各37例),主要是分析Roux-en-Y吻合术方式及双通道空肠间置消化道重建的差异性;观察指标:手术前后患者的血清炎症因子水平、满意度、营养状况、并发症、围术期指标以及生活质量。结果通过血清炎症因子水平检验结果发现,两组患者在手术前数据比较差异无统计学意义,在进行消化道重建后,观察组血清炎症因子水平更优[观察组C反应蛋白为(3.74±0.57)mg/L,传统组C反应蛋白为(4.96±1.18)mg/L,t=5.662,P<0.05;观察组白细胞介素-6为(15.86±1.50)ng/L,传统组白细胞介素-6为(18.71±1.53)ng/L,t=8.090,P<0.05];观察组手术满意度(97.3%)高于传统组(81.08%)(χ^(2)=5.045,P<0.05);观察组手术后前清蛋白[(0.43±0.07)g/L]高于传统组[(0.31±0.07)g/L](t=7.373,P<0.05);观察组手术后转铁蛋白[(3.16±1.03)g/L]高于传统组[(1.97±0.53)g/L](t=6.248,P<0.05);观察组手术后白蛋白[(41.67±2.57)g/L]高于传统组[(35.67±2.18)g/L](t=10.829,P<0.05);观察组手术后血红蛋白[(110.74±2.03)g/L]高于传统组[(105.43±2.53)g/L](t=9.957,P<0.05);观察组并发症(2.70%)低于传统组(16.22%),(χ^(2)=3.944,P<0.05);观察组围术期指标[手术失血量为(256.34±12.26)mL,消化道重建时长为(44.61±5.18)min,首次排气时间为(2.95±0.65)d,首次进食时间为(4.32±0.53)d],低于传统组[手术失血量为(276.85±12.58)mL,消化道重建时长为(49.74±5.57)min,首次排气时间为(3.68±0.52)d,首次进食时间为(5.46±1.03)d](手术失血量:t=7.102,P<0.05;消化道重建时长:t=4.102,P<0.05;首次排气时间:t=5.334,P<0.05;首次进食时间t=5.986,P<0.05)。结论对胃癌术后消化道重建患者采用双通道空肠间置消化道重建可行性高,值得推广。 展开更多

关键词 双通道空肠间置消化道重建 胃癌 营养指标 血清炎症因子水平 并发症

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中药消炎利胆汤联合综合护理治疗胆结石临床观察 被引量：2

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作者 代莉莉 李权 《光明中医》 2021年第22期3820-3822,共3页

目的探讨中药消炎利胆汤联合综合护理治疗胆结石的临床效果。方法选取2018年12月—2020年2月收治的80例胆结石患者,将其分为观察组与对照组,2组均包括40例患者,上述分组主要依据随机数字表法进行。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给... 目的探讨中药消炎利胆汤联合综合护理治疗胆结石的临床效果。方法选取2018年12月—2020年2月收治的80例胆结石患者,将其分为观察组与对照组,2组均包括40例患者,上述分组主要依据随机数字表法进行。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给予中药消炎利胆汤治疗,2组治疗周期均为1个月,且2组患者均于治疗期间予以综合护理干预。比较2组患者治疗前后负面情绪评分、胆囊壁厚度及胆囊收缩功能、血清IL-6、TNF-α水平。结果与治疗前相比,治疗后2组患者SAS、SDS评分、胆囊壁厚度及血清IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组;而治疗后胆囊收缩率升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论中药消炎利胆汤联合综合护理可改善胆结石患者负面情绪,降低其胆囊壁厚度,使胆囊收缩功能得以改善,同时抑制炎性因子的分泌,降低炎性反应,促进病情恢复。 展开更多

关键词 胆结石 消炎利胆汤 综合护理 胆囊收缩功能

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整体护理联合心理疏导对胆囊结石患者术后康复的影响

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作者 陈荫 《河南医学高等专科学校学报》 2023年第2期190-193,共4页

目的 探讨胆囊结石患者术后康复中应用整体护理联合心理疏导的效果。方法 选取胆囊结石手术患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理联合心理疏导。比较2组患者术后康复指标、心理... 目的 探讨胆囊结石患者术后康复中应用整体护理联合心理疏导的效果。方法 选取胆囊结石手术患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理联合心理疏导。比较2组患者术后康复指标、心理状态、生活质量、术后并发症。结果 干预后,观察组术后首次排气时间(1.03±0.11)d、首次排便时间(1.54±0.25)d、首次下床活动时间(1.22±0.35)d及住院时间(4.64±1.05)d,均较对照组(1.45±0.24)d、(2.05±0.38)d、(2.35±0.51)d、(6.81±1.34)d短,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分均减少,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者生活质量(SF-36)评分均较护理前增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胆囊结石患者术后康复中实施整体护理联合心理疏导可促进其快速康复,改善心理状态及生活质量,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 胆囊结石 术后康复 整体护理 心理疏导 心理状态 生活质量

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TACE术联合射频消融治疗原发性肝癌的临床效果及对肝功能和免疫功能的影响 被引量：1

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作者 李权 刘建 王松 《交通医学》 2022年第4期409-411,415,共4页

目的:分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的效果及对肝功能和免疫功能的影响。方法:PHC患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例。对照组接受TACE治疗,观察组接受TACE联合RFA治疗。比较两组临床疗效、... 目的:分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的效果及对肝功能和免疫功能的影响。方法:PHC患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例。对照组接受TACE治疗,观察组接受TACE联合RFA治疗。比较两组临床疗效、肝功能、细胞免疫功能及生活质量。结果:观察组总有效率69.77%,高于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月观察组ALT、AST、TBIL及TP分别为44.67±5.21 U/L,34.25±5.01 U/L,14.82±2.54μmol/L和65.34±8.86 g/L,低于对照组的56.16±5.83 U/L,38.17±5.64 U/L,17.66±2.62μmol/L和70.42±10.67 g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(63.56±10.33)%,(42.26±5.19)%和1.89±0.28,高于对照组的(57.97±9.85)%,(34.92±4.21)%和1.26±0.20,CD8^(+)为(24.92±4.83)%,低于对照组的(28.11±5.34)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月观察组FACT-G社会/家庭状况、生理状况、功能状况及情感状况评分分别为26.83±5.79分,25.23±6.01分,23.92±5.91分和23.67±6.28分,高于对照组的22.38±4.64分,20.62±5.08分,20.28±4.96分和19.54±4.93分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE联合RFA治疗PHC临床效果好,可明显改善患者肝功能、免疫功能和生活质量。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 射频消融术

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胆囊切除术围手术期G-17、MOT、CCK的变化及联合预测术后综合征的价值

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作者 李权 陈大勇 +1 位作者 刘建 余进松 《海南医学》 CAS 2023年第18期2621-2626,共6页

目的探究胆囊切除术患者围手术期胃泌素17(G-17)、胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)的变化,并分析其对术后综合征的预测价值。方法前瞻性选取2020年2月至2021年12月南阳市第一人民医院肝胆胰脾外科收治的160例行胆囊切除术的胆囊良性病变患... 目的探究胆囊切除术患者围手术期胃泌素17(G-17)、胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)的变化,并分析其对术后综合征的预测价值。方法前瞻性选取2020年2月至2021年12月南阳市第一人民医院肝胆胰脾外科收治的160例行胆囊切除术的胆囊良性病变患者,检测围手术期(术前、术后1 d、术后7 d、1个月)血清G-17、MOT、CCK水平,术后接受为期12个月随访,根据胆囊切除术后综合征(PCS)发生情况分为PCS发生组(42例)和PCS未发生组(118例)。比较两组患者的临床资料及血清G-17、MOT、CCK水平。采用Spearman相关分析法分析血清G-17、MOT、CCK与PCS发生的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三项血清指标联合预测PCS的价值。采用Logistic回归方程分析PCS发生的影响因素。结果所有患者术后1个月的血清G-17、MOT水平<术后7 d<术后1 d<术前,所有患者术后1个月的血清CCK水平>术后7 d>术后1 d>术前,差异均有统计学意义(P<0.05);PCS发生组患者术前肝外胆管直径水平、血清G-17、MOT水平、疾病类型中胆囊结石伴胆囊炎所占比例、术式中传统开腹胆囊切除术所占比例均高于PCS未发生组,血清CCK水平明显低于PCS未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCSⅠ级患者的血清G-17、MOT水平<Ⅱ级<Ⅲ级,PCSⅠ级患者的血清CCK水平>Ⅱ级>Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析法分析结果显示,PCS发生、PCS严重程度分级与血清G-17、MOT呈正相关,与血清CCK呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析结果显示,患病类型、术前肝外胆管直径、术式及血清G-17、MOT、CCK水平均为PCS发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,胆囊切除术术后7 d血清G-17、MOT、CCK水平联合预测PCS发生的曲线下面积(AUC值)为0.917(95%CI:0.863~0.955),大于三项血清指标单独预测的AUC值(P<0.05)。结论血清G-17、MOT、CCK水平是PCS发生的影响因素, 展开更多

关键词 胆囊切除术 胆囊切除术后综合征 胃泌素17 胃动素 胆囊收缩素

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快速康复外科理念在腹腔镜脾切除术患者围术期护理中的应用 被引量：1

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作者 庞志红 张忠晓 《临床医学工程》 2022年第11期1551-1552,共2页

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜脾切除术患者围术期护理中的应用效果。方法将我院行腹腔镜脾切除术治疗的96例患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用常规围术期护理,观察组基于FTS理念进行围术期护理。比较两组... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜脾切除术患者围术期护理中的应用效果。方法将我院行腹腔镜脾切除术治疗的96例患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用常规围术期护理,观察组基于FTS理念进行围术期护理。比较两组患者的术后康复情况、疼痛程度及并发症发生率。结果观察组的肛门排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论在腹腔镜脾切除术患者围术期护理中应用FTS理念,可促进患者术后尽快康复,减轻患者术后疼痛程度,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜脾切除术 快速康复外科理念 术后康复 疼痛程度 并发症

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杂交技术治疗难复性腹股沟单侧疝的效果分析

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作者 朱征全 庞志红 《华夏医学》 CAS 2023年第1期80-83,共4页

目的:探讨杂交技术治疗难复性腹股沟单侧疝的临床效果。方法:将64例难复性腹股沟单侧疝患者随机分为对照组和研究组,每组32例。对照组采用腹腔镜技术治疗,研究组采用杂交技术治疗,术后均随访1年。比较两组手术时间,术中出血量,气腹持续... 目的:探讨杂交技术治疗难复性腹股沟单侧疝的临床效果。方法:将64例难复性腹股沟单侧疝患者随机分为对照组和研究组,每组32例。对照组采用腹腔镜技术治疗,研究组采用杂交技术治疗,术后均随访1年。比较两组手术时间,术中出血量,气腹持续时间,下床活动时间和住院时间;两组术后疼痛评分,围手术期并发症,随访期间的复发与感染。结果:研究组术中出血量多于对照组,手术时间、气腹持续时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,研究组围手术期并发症总发生率9.38%,低于对照组31.25%(P<0.05);两组随访1年均没有发生复发与感染情况。结论:杂交技术治疗难复性腹股沟单侧疝能有效减轻术后疼痛,术后恢复快。 展开更多

关键词 杂交技术 难复性腹股沟单侧疝 疼痛 复发

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鞘膜切除术与鞘膜翻转术治疗儿童睾丸鞘膜积液疗效比较

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作者 陈大勇 郭宏志 李权 《四川解剖学杂志》 2022年第4期27-30,共4页

目的:探讨睾丸鞘膜积液患儿应用鞘膜切除术与鞘膜翻转术的疗效对比及安全性评价.方法:选取 2019年 9 月至 2020 年 9 月在本院确诊的 126 例睾丸鞘膜积液患儿为研究对象,根据手术治疗类型的不同分为切除组(n =70)和翻转组(n =56).切除... 目的:探讨睾丸鞘膜积液患儿应用鞘膜切除术与鞘膜翻转术的疗效对比及安全性评价.方法:选取 2019年 9 月至 2020 年 9 月在本院确诊的 126 例睾丸鞘膜积液患儿为研究对象,根据手术治疗类型的不同分为切除组(n =70)和翻转组(n =56).切除组患儿采用鞘膜切除术治疗;翻转组患儿采用鞘膜翻转术治疗.对比两组患儿不同手术治疗方式的临床疗效,临床指标(腹压、体温、阴囊肿胀程度),住院时间与手术时间,并记录术后并发症的发生情况.结果:切除组的临床有效率为 97.14%(68/70),明显高于翻转组的 87.50%(49/56)(P<0.05);切除组患儿的阴囊肿胀程度明显低于翻转组(P<0.05),但 2 组腹压及体温变化分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切除组的手术时间明显短于翻转组(P<0.05),但两组患儿的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组的术后总并发症发生率为 5.71%(4/70),明显低于翻转组的 17.86%(10/56)(P<0.05).结论:睾丸鞘膜积液患儿应用鞘膜切除术治疗的临床效果较鞘膜翻转术更为显著,且安全性高,值得临床应用和借鉴. 展开更多

关键词 睾丸鞘膜积液 鞘膜切除术 鞘膜翻转术

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伴微血管侵犯原发性肝癌根治术患者短期预后的影响因素分析

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作者 刘建 李权 王松 《中国医学工程》 2021年第3期101-104,共4页

目的探讨影响伴微血管侵犯(MVI)原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素,为临床改善短期预后提供合理参考依据。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月期间在南阳市第一人民医院进行根治术治疗的98例伴MVI原发性肝癌患者的临床资料,术... 目的探讨影响伴微血管侵犯(MVI)原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素,为临床改善短期预后提供合理参考依据。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月期间在南阳市第一人民医院进行根治术治疗的98例伴MVI原发性肝癌患者的临床资料,术后1年随访资料完整,将术后1年内肝癌复发的患者纳入复发组,将1年内癌症未复发的患者纳入未复发组。比较两组一般资料,并将可能影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的因素纳入自变量并为其赋值,经多项Logistic回归分析找出影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素。结果经初步单因素分析与多项Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、肿瘤切缘≥1 cm、肿瘤边缘不光滑、多发肿瘤、包膜不完整、AFP异常均可能是影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄≥60岁、肿瘤切缘≥1 cm、肿瘤边缘不光滑、多发肿瘤、包膜不完整、AFP异常均是影响伴MVI原发性肝癌根治术患者短期预后的危险因素,建议临床在根治术手术过程中,应评估患者是否伴有上述危险因素,及时制定针对性应对措施,以更好改善患者预后。 展开更多

关键词 肝癌 原发性肝癌 血管侵犯 短期预后

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羟考酮单次静脉注射对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的影响

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作者 庞志红 金恒 +1 位作者 张玉 郭宏志 《中国合理用药探索》 2021年第10期66-70,共5页

目的:研究羟考酮单次静脉注射对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后镇痛的影响。方法:选择2017年2月~2020年4月在本院就诊的腹腔镜下胆囊切除术患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每... 目的:研究羟考酮单次静脉注射对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后镇痛的影响。方法:选择2017年2月~2020年4月在本院就诊的腹腔镜下胆囊切除术患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。在行LC前15 min,观察组静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg,对照组静脉注射相同剂量生理盐水。观察两组患者术后2、6和12 h时的疼痛等级评定量表评分(visual analog scale,VAS)、Ramsay镇静量表评分(Ramsay sedation scale,RSS);观察麻醉前、拔管时、拔管5 min时收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastole blood pressure,DBP)和心率变化;观察患者在术后3天出现肺部感染、腹胀、嗜睡、呼吸抑制的情况;观察麻醉前、拔管时、拔管5 min后血清中皮质醇(cortisol,COR)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平变化。结果:观察组在术后2、6和12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后2、6和12 h的RSS评分高于对照组(P<0.05),拔管时、拔管5 min的SBP、DBP、心率低于对照组(P<0.05),术后肺部感染的发生率低于对照组(P<0.05),拔管时、拔管5 min的COR和NE低于对照组(P<0.05)。结论:羟考酮单次静脉注射可改善LC患者术后镇痛效果、减轻麻醉苏醒应激反应,减少肺部感染等不良反应的发生,效果较好。 展开更多

关键词 羟考酮 腹腔镜胆囊切除术 镇痛 应激 肺部感染

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