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经典与改良Ivor-Lewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后并发症的影响 被引量：2
1
作者 杨丽 段东奎 +3 位作者 金哲 李伟 张耕瑞 王俊钢 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第36期5675-5679,共5页
目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改... 目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改良Ivor-Lewis手术的66例(改良组)中下段食管癌患者的临床资料.分析两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后病理情况,检测两组术前1 wk、1 d及术后2 wk的肺功能指标[呼吸频率、肺活量(vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)],同时记录两组的术后并发症.结果:经典组和改良组的手术时间为204.7 min±42.1 min和改良组192.5 min±38.7 min,差异无统计学意义(P>0.05);两组清扫淋巴总数的差异无统计学意义,但经典组上纵隔淋巴结清扫数目多于改良组(8.02±1.65 vs 3.73±0.89,P<0.05),且术后淋巴结转移率及N1的比例高于改良组(23.88%vs 12.12%,P<0.05);两组术后的呼吸频率高于术前,且VC、FEV1及M V V水平低于术前,且经典组术后的呼吸频率、VC及FEV1均优于改良组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后乳糜胸、喉返神经损伤和吻合口瘘发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但经典组的术后肺部并发症的差异低于改良组(2.99%vs 12.12%,P<0.05).结论:经典Ivor-Lewis手术对于中下段食管癌的上纵隔淋巴结清扫效果较好,且在降低肺损伤及术后并发症上有优势,更符合食管癌手术治疗原则. 展开更多
关键词 经典Ivor-Lewis手术 改良Ivor-Lewis手术 中下段食管癌 肺功能
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血浆置换治疗肝功能衰竭的临床观察
2
作者 张向东 张辉 张瑞星 《中国医药指南（学术版）》 2007年第12X期638-639,共2页
目的观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性。方法:肝功能衰竭患者共24例,12例接受血浆置换加综合治疗(治疗组),12例仅接受综合治疗(对照组)。比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床... 目的观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性。方法:肝功能衰竭患者共24例,12例接受血浆置换加综合治疗(治疗组),12例仅接受综合治疗(对照组)。比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效。结果:治疗组行血浆置换后,患者血清ALT,AST明显下降(P<0.01),血清TBiL,Scr亦明显下降(P<0.05)。而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL,Scr,ALT,AST也有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗组的清醒率(8/12,66.7%)明显高于对照组(4/12,33.3%),P<005;两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异。结论:血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 血浆置换 临床观察
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