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硬膜外复合全身麻醉对肝叶切除术围术期血流动力学及苏醒质量的影响 被引量:10
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作者 张新科 刘驰 +1 位作者 秦长岭 尹彩星 《肝胆外科杂志》 2019年第1期60-63,共4页
目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝叶切除术的临床效果。方法选取60例择期行肝叶切除术患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各30例。观察组予以硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组则单纯采取全身麻醉。比较麻醉前(T0)、切皮... 目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝叶切除术的临床效果。方法选取60例择期行肝叶切除术患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各30例。观察组予以硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组则单纯采取全身麻醉。比较麻醉前(T0)、切皮前(T1)、腹腔探查后(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4),两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)]、血浆应激状态指标[内皮素(ET)、皮质醇(Cor)、肾上腺素]水平变化,分析两组全麻药物用量、苏醒质量指标差异。结果 T1、T2时,两组MAP、HR、SVR水平均较T0时有显著下降(P <0. 05),但组间同期比较均无统计学意义(P> 0. 05)。T3、T4时,两组MAP、HR、SVR水平均较T0时无明显变化,且组间同期比较均无统计学意义(P>0. 05)。T1时,两组血浆ET、Cor、肾上腺素水平较T0时无明显变化,且组间同期比较均无统计学意义(P> 0. 05)。T2、T3、T4时,两组血浆ET、Cor、肾上腺素水平均较T0时有显著提升,且观察组明显低于同期对照组(P <0. 05)。观察组术中全麻药物用量及术后苏醒质量指标均明显少于对照组(P <0. 05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉能维持肝叶切除术患者围术期血流动力学处于适宜手术操作的水平,并有效改善术后苏醒质量,对改善其麻醉满意度有利。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 肝叶切除术 血流动力学 苏醒质量
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卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响 被引量:101
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作者 和青森 杨建敏 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第11期1535-1537,共3页
目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性。方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。两组产妇均行剖... 目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性。方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。两组产妇均行剖宫产术,对照组产妇胎盘娩出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,观察组产妇断脐后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察两组产妇手术时间、术中及术后出血量,并比较两组产妇术前及术后24 h血流动力学指标、凝血功能,以及不良反应发生情况。结果:观察组产妇手术时间显著短于对照组,术中出血量及24 h总出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组产妇血流动力学指标和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著降低,心率(HR)显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较(15.94%vs.13.04%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇断脐后宫底注射有助于缩短中央性前置胎盘剖宫产手术时间,减少术中出血量,维持血流动力学指标相对稳定,改善凝血功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 卡前列素氨丁三醇 应用时机 血流动力学 产后出血
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食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率及临床营养支持现状调查 被引量:68
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作者 韩东景 赵楠 +3 位作者 李伟 金哲 马慧利 任中海 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期1274-1278,共5页
目的:调查可手术食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对住院手术治疗的202例食管癌患者进行营养风险调查,结合体质指数(body mass in-dex,BMI)判断营养风险和... 目的:调查可手术食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对住院手术治疗的202例食管癌患者进行营养风险调查,结合体质指数(body mass in-dex,BMI)判断营养风险和营养不足发生率;同时调查患者住院期间营养支持治疗的应用状况。结果:所有患者中,BMI<18.5kg/m2者54例,营养不足发生率为26.7%(54/202);NRS2002评分≥3分者116例,营养风险发生率为57.4%(116/202);年龄是否>65岁(χ2值分别为6.233、4.730)、术后分期(χ2值分别为7.214、7.191)、梗阻程度(χ2值分别为41.507、51.447)、文化程度(χ2值分别为5.158、10.260)是发生营养不良和营养风险的影响因素,P<0.05。城乡差异和工作性质只与营养不足发生率有关,χ2值分别为6.537、9.197,P值分别为0.011、0.010;而与营养风险发生率无关,χ2值分别为0.300、3.668,P值分别为0.584、0.160;营养不足和营养风险与食管癌发生的部位无关,χ2值分别为2.859、4.551,P值分别为0.239、0.103。经Logistic回归分析后发现,术后分期、梗阻程度和文化程度是营养不足和营养风险发生的影响因素。全部患者中,应用了营养支持治疗者137例(72.3%),其中采用肠内营养支持治疗(enteral nutrition,EN)者48例(35.0%),肠外营养支持治疗(parenteral nutrition,PN)者89例(65.0%),EN/PN为1/1.85;EN在术后28~72h,平均为术后56h;在NRS2002评分≥3分的116例患者中,给予营养支持治疗98例(84.5%),而在NRS2002评分<3分的86例患者中,也有39例(45.3%)给予了营养支持治疗。结论:食管癌手术患者营养不足和营养风险发生率较高,营养支持治疗在临床应用中还存在一定的不合理性。 展开更多
关键词 食管癌 营养风险筛查2002 营养不足 营养风险 营养支持
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腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究 被引量:68
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作者 段永福 赵成鹏 +1 位作者 周晓波 李付奎 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期234-236,共3页
目的比较腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法根据患者家属的意愿将2014年1月~2015年5月我院收治的100例小儿腹股沟斜疝患儿分为2组:腹腔镜组(62例)和传统手术组(38例)。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间,观察术... 目的比较腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法根据患者家属的意愿将2014年1月~2015年5月我院收治的100例小儿腹股沟斜疝患儿分为2组:腹腔镜组(62例)和传统手术组(38例)。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间,观察术后切口下出血和线结反应、皮下气肿、阴囊肿胀等并发症发生情况。结果传统手术组手术时间(24.3±6.5)min,与腹腔镜组(21.4±7.5)min无明显差异(t=1.972,P=0.051)。腹腔镜组出血量(6.8±2.7)ml,明显少于传统手术组(13.2±4.6)ml(t=8.777,P=0.000);住院时间(4.5±0.8)d明显短于传统手术组(6.9±1.2)d(t=12.002,P=0.000)。腹腔镜组和传统手术组并发症发生率无明显差异[3.2%(2/62)vs.7.9%(3/38),χ~2=0.322,P=0.571]。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝在出血量、住院时间方面体现出微创技术的优势,在手术时间和术后并发症方面与传统手术差别不大,均能达到满意的临床效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟斜疝 小儿
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瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较 被引量:58
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作者 张壮 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1394-1396,共3页
目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法将我院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、... 目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法将我院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 老年 腹部手术 麻醉
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电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效 被引量:57
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作者 杨富涛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期328-330,共3页
目的观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法将218例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为电视胸腔镜组和传统手术组,分别对2组围手术期指标、生存情况及实验室指标进行比较。结果电视胸腔... 目的观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法将218例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为电视胸腔镜组和传统手术组,分别对2组围手术期指标、生存情况及实验室指标进行比较。结果电视胸腔镜组患者手术切口,手术时间、术中出血量、住院时间、胸引流管留置时间及并发症的发生率明显低于传统开胸组(P<0.05)。传统开胸组和电视胸腔镜组患者在淋巴结清扫数量、术后引流总量及1年生存期等比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者C反应蛋白在术后1,2,3 d明显增加,但电视胸腔镜组CRP水平明显低于传统开胸组(P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠。 展开更多
关键词 电视胸腔镜肺叶切除术 传统开胸肺叶切除术 非小细胞肺癌
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重症颅脑损伤气管切开患者肺部感染的治疗研究 被引量:55
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作者 党帅 马进显 +3 位作者 周国平 王飞 刘海玉 李东峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期71-73,共3页
目的研究重症颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的治疗方案,旨在改善患者的肺部感染症状。方法选取2011年1月-2014年12月100例重症颅脑损伤行气管切开并发肺部感染患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组按照... 目的研究重症颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的治疗方案,旨在改善患者的肺部感染症状。方法选取2011年1月-2014年12月100例重症颅脑损伤行气管切开并发肺部感染患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组按照常规方法给予抗感染治疗、雾化吸入、吸痰及营养支持等综合性治疗,观察组在对照组基础上通过纤维支气管镜进行支气管灌洗疗法,观察肺部感染患者痰培养的病原菌分布,治疗两周后通过临床症状与实验室检查对两组患者的治疗效果进行评估;采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 100例患者共分离出病原菌174株,其中革兰阴性菌146株占83.9%,革兰阴性菌28株占16.1%,主要病原菌为铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占24.1%和20.1%;治疗两周后,两组患者的体温、白细胞计数、肺部啰音、痰液培养结果、病灶吸收状况均得以显著改善,观察组患者的改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.0%,显著高于对照组的78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,在常规综合治疗基础上实施支气管灌洗疗法可以显著提升其治疗效果。 展开更多
关键词 重症 颅脑损伤 气管切开 肺部感染
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脑脊液和血清中PCT与NSE及CRP检测在颅内感染诊断中的价值分析 被引量:49
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作者 乔潜林 白新学 +2 位作者 刘海玉 马新强 赵墨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2469-2472,共4页
目的观察颅内感染患者脑脊液和血清中降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)的表达特点,初步分析检测血清PCT、NSE、CRP对颅内感染的诊治价值。方法选取2012年4月-2015年10月在医院行开颅手术后并发颅内感染的90... 目的观察颅内感染患者脑脊液和血清中降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)的表达特点,初步分析检测血清PCT、NSE、CRP对颅内感染的诊治价值。方法选取2012年4月-2015年10月在医院行开颅手术后并发颅内感染的90例患者为观察组,将无颅内感染、资料相匹配的30例患者为对照组,对比分析两组患者血清和脑脊液PCT、NSE、CRP的表达特征。结果颅内感染各组患者的血清和脑脊液PCT、NSE、CRP水平显著高于对照组,且化脓性组患者PCT、CRP水平显著高于其他两组感染患者,而病毒性组NSE水平显著高于其他两组感染患者,各组间检测结果差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染昏迷组患者PCT、NSE和CRP水平均显著高于对照组和未昏迷组,且未昏迷组上述指标显著高于对照组,各组间PCT、NSE和CRP表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液和血清PCT、NSE、CRP表达水平在一定程度上能够反应颅内感染的病情严重程度,对于颅内感染鉴别诊断和病情评估具有参考价值。 展开更多
关键词 脑脊液 血清 降钙素原 神经元特异性烯醇化酶 C-反应蛋白 颅内感染
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CICARE护患沟通模式在儿科护理中的应用 被引量:46
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作者 孙继红 《护理实践与研究》 2017年第15期76-77,共2页
目的:探讨儿科护理中护患沟通不畅导致医疗纠纷的原因与护理对策。方法:回顾2015年3月~2016年3月我院儿科护理过程中医疗纠纷事件87例,对造成纠纷的原因进行统计,结果显示,沟通技巧缺乏是引起医疗纠纷最主要原因,遂采用接触、介绍、沟... 目的:探讨儿科护理中护患沟通不畅导致医疗纠纷的原因与护理对策。方法:回顾2015年3月~2016年3月我院儿科护理过程中医疗纠纷事件87例,对造成纠纷的原因进行统计,结果显示,沟通技巧缺乏是引起医疗纠纷最主要原因,遂采用接触、介绍、沟通、询问、回答以及离开沟通模式,即CICARE沟通模式。结果:沟通后,患儿及其家长对所用药物及作用、术前准备内容、手术注意事项、术后留置管道注意事项、术后饮食要求的知晓率明显高于CICARE沟通前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科护理中护患沟通不畅可导致医疗纠纷,通过CICARE沟通模式,可以有效提高沟通效率,改善护患关系。 展开更多
关键词 儿科 护患沟通 医疗纠纷
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锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和NSE水平的影响 被引量:43
10
作者 史进 齐平建 +6 位作者 刘建生 于东 王华民 及时雨 李钦涛 沈凤彪 付浩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6105-6107,共3页
目的探讨锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将该院2011年2月至2012年6月收治的73例老年高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,分别给予开颅手术和锥颅... 目的探讨锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效及对血清IL-6、hs-CRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将该院2011年2月至2012年6月收治的73例老年高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,分别给予开颅手术和锥颅血肿引流术;分析两组的手术时间,治疗前、1 w后的意识状态(采用Glasgow昏迷量表评分),治疗3 d、1 w和1个月后的神经功能缺损情况(采用NIHSS评分)、残留血肿体积、血清白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和NSE,治疗1个月后的预后情况(采用Glasgow结局量表评分)并随访术后的并发症情况。结果观察组的手术时间短于对照组(P<0.05);治疗1 w后的GCS评分高于对照组(P<0.05),除治疗3 d后的NIHSS评分,治疗后的NIHSS评分和残留血肿体积均优于对照组(P<0.05),治疗1 w后的IL-6、hs-CRP和NSE水平低于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(27.78%vs.5.41%,P<0.05),具体并发症上脑疝的发生率低于对照组(P<0.05);两组的死亡率无统计学差异(P>0.05),且治疗1个月后的预后情况优于对照组(P<0.05)。结论锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效较好,可改善患者的预后并降低血清炎症和NSE水平。 展开更多
关键词 锥颅血肿引流术微创术 高血压 脑出血 血清炎症 NSE
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内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染相关因素分析 被引量:42
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作者 刘海玉 周国平 +2 位作者 李东峰 马新强 谢强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期605-608,共4页
目的探讨分析内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素,为有效预防和控制感染的发生和发展提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月185例在医院行内镜下经鼻碟窦入路脑垂体瘤切除术患者为研究对象,对垂体瘤患者相... 目的探讨分析内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素,为有效预防和控制感染的发生和发展提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月185例在医院行内镜下经鼻碟窦入路脑垂体瘤切除术患者为研究对象,对垂体瘤患者相关资料,术后颅内感染相关危险因素进行统计分析,并对颅内感染患者和非颅内感染患者住院时间和住院费用进行比较分析。结果 185例内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术的患者中,术后发生颅内感染9例,感染率为4.86%;术中出血量>120ml、脑脊液漏、糖尿病、术前应用激素、术前应用抗菌药物、术前垂体功能低下以及手术时间>4h等因素均能够明显提高颅内感染率,经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05);与非颅内感染组患者相比,颅内感染患者住院时间明显延长,住院费用明显提高,经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术并发颅内感染受多种因素的影响,同时影响患者的预后,给患者带来一定的经济负担。 展开更多
关键词 内镜下经鼻蝶窦入路 脑垂体瘤 颅内感染 相关因素
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腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用 被引量:41
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作者 周晓波 段永福 +1 位作者 赵成鹏 李付奎 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1121-1124,共4页
目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法 2013年8月-2014年8月对小儿腹股沟斜疝322例行腹腔镜疝囊高位结扎术,不同术者采取不同手术方案,其中联合脐正中襞修补168例(A组),未联合154例(B组... 目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法 2013年8月-2014年8月对小儿腹股沟斜疝322例行腹腔镜疝囊高位结扎术,不同术者采取不同手术方案,其中联合脐正中襞修补168例(A组),未联合154例(B组),对2组的临床资料进行比较分析。结果发现对侧隐匿疝A组21例,B组16例,均同期处理。2组在手术时间[(26.9±7.6)min vs.(25.9±8.1)min,t=1.097,P=0.273],术后疼痛视觉模拟评分[(22.6±8.0)分vs.(22.4±8.0)分,t=0.179,P=0.858],术后住院时间[(2.9±1.3)d vs.(2.8±1.6)d,t=0.502,P=0.616],术后并发症发生率[2.4%(4/168)vs.4.5%(7/154),χ^2=1.141,P=0.285]方面均无统计学差异。术后随访1年,A组未见复发,B组8例术侧复发,A组复发率低于B组[0(0/168)vs.5.2%(8/154),P=0.002]。结论腹腔镜加脐正中襞自体组织修补手术能有效降低小儿腹股沟斜疝的复发率,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜疝囊高位结扎术 脐正中襞 自体组织修补 小儿 腹股沟斜疝
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中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析 被引量:36
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作者 吴婕 徐新建 +46 位作者 徐皓 马刚 马驰 朱孝成 任泽强 吴旭东 陈英杰 翁延宏 胡立平 陈飞 蒋勇敢 刘宏斌 王明 杨振华 余雄 李良 张钦增 姚志刚 李为 苗建军 杨鲤光 曹辉 陈帆 吴建军 王仕琛 曾冬竹 张军 何永庆 曹建良 周文星 蒋志龙 张东明 朱建伟 岳文明 张永玺 侯俊岭 钟飞 王军炜 蔡昶 李宏燕 廖卫顺 张海洋 召日格图 刘秦杰 王之伟 陈灿文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-58,共10页
目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心... 目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 保守治疗 预后
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脑外伤患者气管切开后肺部感染危险因素探讨及护理对策 被引量:39
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作者 郭春燕 李东峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2099-2101,共3页
目的探讨脑外伤患者气管切开后肺部感染的相关危险因素,并对其提出相应的护理对策,为其临床防治提供依据。方法共纳入356例入住医院神经外科的脑外伤患者,所有患者根据病情均需行气管切开,收集所有患者的基本信息及相关病史,根据其是否... 目的探讨脑外伤患者气管切开后肺部感染的相关危险因素,并对其提出相应的护理对策,为其临床防治提供依据。方法共纳入356例入住医院神经外科的脑外伤患者,所有患者根据病情均需行气管切开,收集所有患者的基本信息及相关病史,根据其是否发生肺部感染分为感染组与未感染组,应用多因素回归分析进行多因素分析。结果 356例脑外伤患者中有120例患者发生肺部感染,感染率为33.7%;脑外伤患者发生肺部感染患者的气管切开时间、有糖尿病史、有吸烟史、留置胃管、抗菌药物的使用、激素的使用、有合并伤分别为(10.4±3.2)d、56.7%、58.3%、54.2%、58.3%、64.2%、56.7%,明显高于未感染组患者的(7.7±3.3)d、44.9%、46.6%、40.7%、44.9%、44.9%、42.8%,而GCS评分(3.2±0.9)及白蛋白水平(29.0±3.2)g/L明显低于未感染组患者的(6.8±1.3)分、(36.9±4.2)g/L,气管切开时间的延长、存在糖尿病史、吸烟史、合并伤及白蛋白水平的低下、GCS评分越低、有留置胃管、抗菌药物及激素使用的患者更容易发生肺部感染,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);脑外伤患者发生肺部感染的独立危险因素分析,结果表明:气管切开时间的延长、糖尿病史、GCS评分低下及使用激素是脑外伤患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑外伤患者发生肺部感染与气管切开时间的延长、糖尿病史、GCS评分低下及使用激素存在密切的相关性,在临床工作中,对于上述危险因素进行必要的干预有重要意义。 展开更多
关键词 脑外伤 气管切开 肺部感染 多因素分析
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组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素分析 被引量:38
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作者 刁云辉 贺东黎 +1 位作者 戴兵 王祟奇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期117-121,共5页
目的探讨组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素。方法回顾性分析132例食管胃底静脉曲张出血患者,统计患者再出血率,按照是否出血分为观察组和对照组,统计分析再出血的影响因素。结果观察组[国际标准... 目的探讨组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素。方法回顾性分析132例食管胃底静脉曲张出血患者,统计患者再出血率,按照是否出血分为观察组和对照组,统计分析再出血的影响因素。结果观察组[国际标准化比率(INR)>1.5、门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm]患者的百分率、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)评分、凝血酶原时间(PT)及总胆红素(TB)高于对照组(χ~2=6.693和21.827,P=0.028和0.000;t=7.217、32.041、11.674和7.554,P=0.026、0.000、0.000、0.000和0.026),而血钠、血白蛋白低于对照组(t=16.043和15.271,均P=0.000)。Logistic回归分析显示,INR>1.5、MELD评分、FIB4评分及PT为组织胶联合聚桂醇治疗后再出血的独立危险因素,而RVD>8.5 mm、血钠、血白蛋白是预后保护因素。结论肝功能进一步恶化以及凝血功能障碍可能是导致组织胶联合聚桂醇治疗食管胃底静脉曲张(GOV)再出血预后的影响因素。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 组织胶 聚桂醇 再出血 预后
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化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响 被引量:38
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作者 刘睿 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1472-1475,共4页
目的:探讨化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响,为改善脑卒中后遗症患者生存质量提供依据。方法:选择2013年1月—2015年7月医院收治的95例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机分为对照组(47例)和观察组(48... 目的:探讨化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响,为改善脑卒中后遗症患者生存质量提供依据。方法:选择2013年1月—2015年7月医院收治的95例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机分为对照组(47例)和观察组(48例),对照组给予常规药物对症治疗+每日针灸治疗,30 min/次,1个月/疗程;观察组患者在对照组的基础上给予化痰通络汤100 m L/次,2次/d,1个月/疗程,两组治疗3个疗程;比较两组临床疗效,动态监测治疗前、治疗后1、3、6个月两组患者神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表运动功能评分(FCA)、日常生活活动能力Bl评分情况。结果:经治疗后,观察组患者总有效率为70.83%与对照组48.95%比较,具有统计学差异(χ~2=4.744,P〈0.05);治疗前两组NDS、FCA、Bl评分比较无统计学差异,治疗后两组NDS评分显著降低(P〈0.05),FCA、Bl评分明显升高(P〈0.05),同期观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:化痰通络汤联合针灸治疗可促进脑卒中后遗症患者神经功能恢复,提高患者肢体运动功能及改善日常生活能力。 展开更多
关键词 化痰通络汤 针灸 神经功能 疗效
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护理干预用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围术期的效果观察 被引量:36
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作者 陈菲菲 《检验医学与临床》 CAS 2019年第13期1925-1927,共3页
目的观察和分析护理干预用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围术期的效果。方法选取2016年9月至2017年9月在该院行经皮肾镜取石术治疗的97例肾结石患者作为研究对象,将其分为常规组和干预组。常规组患者48例,采取常规护理;干预组患者49例... 目的观察和分析护理干预用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围术期的效果。方法选取2016年9月至2017年9月在该院行经皮肾镜取石术治疗的97例肾结石患者作为研究对象,将其分为常规组和干预组。常规组患者48例,采取常规护理;干预组患者49例,在常规组护理的基础上采取围术期护理干预,观察两组患者的护理效果。结果干预组患者对护理的满意度明显高于常规组,干预组患者并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者效果明显,不仅有效降低了患者术后并发症发生率,同时也提高了患者对护理的满意度,建立了良好的护患关系,改善了患者生活质量。 展开更多
关键词 围术期护理干预 经皮肾镜取石术 肾结石
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同期腹腔镜胆囊切除术联合内镜下逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析 被引量:35
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作者 侯潇峰 宋展 +1 位作者 刘驰 戴兵 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第2期156-158,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)后同期行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)与ERCP术后二期行LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效,探讨同期LC+ERCP治疗胆囊结... 目的比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)后同期行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)与ERCP术后二期行LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效,探讨同期LC+ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 62例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据手术方式分为观察组28例和对照组34例,观察组行同期LC+ERCP治疗,对照组于ERCP术后二期行LC治疗,比较2组患者临床资料及术后住院时间、并发症发生率、术前及术后1个月血清前白蛋白和白蛋白水平。术后第3天行经鼻胆管造影,观察2组结石清除情况。结果 2组体质量指数、胆总管结石数量和直径、胆总管直径及谷丙转氨酶、总胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间[(7.0±1.5)d]短于对照组[(8.8±1.5)d](P<0.05),术后并发症发生率(7.1%)与对照组(8.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前及术后1个月血清前白蛋白[(238.2±19.5)、(285.7±21.5)g/L]和白蛋白[(31.7±3.4)、(37.5±3.0)g/L]水平与对照组[(243.1±20.8)、(285.1±22.8)g/L,(32.5±3.4)、(37.2±2.7)g/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后1个月血清前白蛋白及白蛋白水平均高于术前(P<0.05)。2组术后第3天经鼻胆管造影显示结石清除率均为100%。结论同期LC+ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,住院时间短。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影术 胆囊切除 腹腔镜
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白术多糖对肺癌模型大鼠免疫功能的调节作用及机制研究 被引量:35
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作者 银瑞 王俊钢 《中国医药生物技术》 2019年第6期527-533,共7页
目的研究白术多糖对肺癌模型大鼠免疫相关因子及癌细胞增殖凋亡的影响,探讨其肿瘤抑制机制。方法观察记录不同给药剂量20、50、80 mg/(kg·d)白术多糖对肺癌模型大鼠肺指数、脾脏指数、胸腺指数的影响。全自动血细胞分析仪检测大鼠... 目的研究白术多糖对肺癌模型大鼠免疫相关因子及癌细胞增殖凋亡的影响,探讨其肿瘤抑制机制。方法观察记录不同给药剂量20、50、80 mg/(kg·d)白术多糖对肺癌模型大鼠肺指数、脾脏指数、胸腺指数的影响。全自动血细胞分析仪检测大鼠外周血中白细胞和溶菌酶含量。ELISA法检测大鼠血清中IgG、IgA、IgM水平。流式细胞仪分析T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例。MTT法和Annexin V-FITC/PI双染法分别检测癌细胞增殖和凋亡。结果与模型组相比,白术多糖各剂量组大鼠肺指数均下降(P<0.01),脾脏和胸腺指数上升(P<0.01),大鼠外周血中白细胞和溶菌酶含量升高(P<0.01),且均呈剂量依赖性。ELISA法和流式细胞仪分析结果显示,白术多糖给药组大鼠血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈剂量依赖性升高(P<0.01)。MTT法和Annexin V-FITC/PI双染法检测结果表明,对比模型组,白术多糖各剂量组肺癌模型大鼠癌细胞增殖率降低(P<0.01),细胞凋亡率增大(P<0.01)。结论白术多糖能够增强肺癌模型大鼠机体免疫功能,抑制癌细胞增殖并诱导凋亡。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫球蛋白类 T淋巴细胞 白术多糖
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全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的疗效比较 被引量:35
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作者 段东奎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期580-583,共4页
目的:比较全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的疗效。方法:选择我科2012年7月至2013年7月收治的108例食管癌患者,随机分为全胸腔镜联合非气腹腹腔镜手术组(观察组)以及常规三切口手术组(对照组),各54例。观察并两组... 目的:比较全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的疗效。方法:选择我科2012年7月至2013年7月收治的108例食管癌患者,随机分为全胸腔镜联合非气腹腹腔镜手术组(观察组)以及常规三切口手术组(对照组),各54例。观察并两组患者的手术相关指标,术后并发症发生情况,手术前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对不良情绪进行评定。随访1年,采用健康测量量表(SF-36)进行生存质量评定。结果:观察组患者的手术时间短、术中出血量少,淋巴结清扫数目增加,住院时间减少。观察组患者的肺部感染、心律失常、吻合口瘘、切口液化以及胃排空不良的发生率均降低明显。手术后,观察组患者的HAMD、HAMA评分总分及各因子分均降低明显。观察组患者随访6个月、12个月的生存质量指标PF、RP、RE得分均升高明显。结论:全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术具有手术时间短、术后恢复快、淋巴结清扫彻底、并发症少的优点,可有效改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 电视胸腔镜 非气腹腹腔镜 并发症 情绪 生存质量
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