有创与无创正压通气在老年重症肺炎患者中的应用 被引量：19

1

作者 郑喜胜 董照刚 +2 位作者 贾明雅 冯永利 张海洋 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1703-1704,共2页

重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统症状,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,具有发病急、变化快、并发症多等特点。老年人的重症肺炎发病率较高,由于发病因素多,临床表现不典型、并发症多、治疗难度大,而且还易合并休克、呼吸衰竭... 重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统症状,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,具有发病急、变化快、并发症多等特点。老年人的重症肺炎发病率较高,由于发病因素多,临床表现不典型、并发症多、治疗难度大,而且还易合并休克、呼吸衰竭及多器官衰竭等,死亡率较高,治疗上非常棘手〔1〕。正压通气作为一种简便有效的治疗措施在挽救患者的生命过程中起到了非常重要的作用。本文就我院收治的老年重症肺炎患者的临床诊治进行分析。 展开更多

关键词 有创正压通气 无创正压通气 重症肺炎

下载PDF 职称材料

血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响 被引量：12

2

作者 郑喜胜 秦根生 +1 位作者 董照刚 冯永利 《中国实用医药》 2013年第17期135-137,共3页

目的通过分析血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响,评价血必净注射液对感染性休克的治疗效果。方法将南阳市中心医院综合ICU收治的感染性休克患者44例,随机分为对照组和治疗组各22例,常规给予抗感染、补液、血液滤过、呼吸支持... 目的通过分析血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响,评价血必净注射液对感染性休克的治疗效果。方法将南阳市中心医院综合ICU收治的感染性休克患者44例,随机分为对照组和治疗组各22例,常规给予抗感染、补液、血液滤过、呼吸支持等治疗;对照组给予相同处理,不使用血必净.治疗组在以上方案上再加用生理盐水100ml+血必净注射液50ml,2次/d,应用1w。观察入住ICU第0、1、3、7d血清CRP、PCT及全血WBC检测数值。结果治疗后第1、3、7d治疗组和对照组CRP、WBC、PCT测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);说明使用血必净可以明显地促进炎症吸收恢复。 展开更多

关键词 血必净 感染性休克 PCT CRP

下载PDF 职称材料

家属协同护理模式对肺癌患者希望水平、癌因性疲乏及生活质量的影响 被引量：7

3

作者 朱晓果 芦夏 吴朝宛 《保健医学研究与实践》 2022年第2期101-103,共3页

目的探讨家属协同护理模式对肺癌患者希望水平、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2018年11月—2020年11月南阳市某医院收治的88例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者给予常规护理,观察... 目的探讨家属协同护理模式对肺癌患者希望水平、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2018年11月—2020年11月南阳市某医院收治的88例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予家属协同护理,2组患者均持续护理1个月。比较2组患者干预前和干预1个月时的希望水平[(HHI)]、癌因性疲乏[癌症疲乏量表(CFS)]及生活质量[生命质量测定量表(FACT-G)]评分。结果干预前,2组患者HHI、FACT-G评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者HHI、FACT-G评分高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者躯体疲乏、认知疲乏及情感疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者躯体疲乏、认知疲乏及情感疲乏评分低于干预前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家属协同护理模式在肺癌患者中应用效果良好,能够提高患者希望水平,改善癌因性疲乏状态,提高生活质量。 展开更多

关键词 肺癌 家属协同护理 希望水平 癌因性疲乏 生活质量

下载PDF 职称材料

西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS的临床疗效观察 被引量：3

4

作者 马静 李长力 +1 位作者 赵聪源 周小超 《临床研究》 2024年第2期49-52,共4页

目的探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者,依照随机抽签的方法分成两组,各40例。对照组应用气道压力释放通... 目的探讨西维来司他钠、气道压力释放通气治疗由创伤导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取南阳市中心医院2020年1月至2022年12月期间收治80例重度ARDS患者,依照随机抽签的方法分成两组,各40例。对照组应用气道压力释放通气治疗,观察组在此基础上加用西维来司他钠,比较两组血气、炎性因子、血流动力学指标和预后。结果治疗前,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、治疗72 h后,两组PaCO_(2)值均低于治疗前,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)值低于对照组,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、PCT、CRP值均低于治疗前,且观察组IL-6、PCT、CRP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、治疗72 h后,对照组CVP、HR、MAP值均低于治疗前,观察组HR低于治疗前,MAP治疗24 h低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、治疗72 h后,观察组CVP、HR、MAP值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西维来司他钠、气道压力释放通气治疗创伤所致重度ARDS成效佳,能改善血气、炎性因子及血流动力学指标,提高预后。 展开更多

关键词 西维来司他钠 重度急性呼吸窘迫综合征 气道压力释放通气 炎性因子

下载PDF 职称材料

乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及机制 被引量：6

5

作者 肖京 董照刚 +3 位作者 左方田 魏超 郑喜胜 杨宏富 《循证医学》 2022年第2期98-104,共7页

目的观察乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及具体作用机制。方法80只大鼠随机分为假手术组、模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组,各16只。乌司他丁+抑制剂组腹腔注射乌司他丁20000 U/kg、solasodine 50 mg/kg;... 目的观察乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及具体作用机制。方法80只大鼠随机分为假手术组、模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组,各16只。乌司他丁+抑制剂组腹腔注射乌司他丁20000 U/kg、solasodine 50 mg/kg;乌司他丁组腹腔注射乌司他丁20000 U/kg、等量含5%DMSO生理盐水;抑制剂组腹腔注射solasodine 50 mg/kg、等量生理盐水;模型组与假手术组腹腔注射等量生理盐水、含5%DMSO的生理盐水。检测肺组织湿重/干重(wet weight to dry weight,W/D)比值;ELISA法检测肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factorα,TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(interleukin 6,IL⁃6)、IL⁃10;HE染色观察肺组织病理学,评估肺损伤得分;TUNEL染色观察肺组织细胞凋亡;western blot检测磷酯酰肌醇3⁃激酶(phosphatidylinositol 3⁃kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p⁃Akt、雷帕霉素靶蛋白(rapamycin target protein,mTOR)、p⁃mTOR蛋白相对表达量。结果与假手术组比较,模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组W/D值、TNF⁃α、IL⁃6、细胞凋亡率升高,IL⁃10降低,且W/D值、TNF⁃α、IL⁃6、细胞凋亡率,抑制剂组>模型组>乌司他丁+抑制剂组>乌司他丁组,IL⁃10,抑制剂组<模型组<乌司他丁+抑制剂组<乌司他丁组(P<0.05)。HE染色显示,与模型组、抑制剂组比较,乌司他丁+抑制剂组、乌司他丁组肺组织结构轻度紊乱,出血、水肿、肺泡壁增厚、炎性细胞浸润等异常改变减轻,其中乌司他丁组改善更显著;肺组织病理评分抑制剂组>模型组>乌司他丁+抑制剂组>乌司他丁组>假手术组(P<0.05);与假手术组比较,模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组PI3K、p⁃Akt、p⁃mTOR蛋白相对表达量降低,乌司他丁组>乌司他丁+抑制剂组>模型组>抑制剂组(P<0.05)。结论乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤有保护作用,机制可能与激活Akt� 展开更多

关键词 脓毒症 乌司他丁 急性肺损伤 蛋白激酶B

下载PDF 职称材料

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析 被引量：6

6

作者 王伟 《中国医药指南》 2014年第10期74-75,共2页

目的对ICU危重患者的预后以及早期的胃肠营养干预之间的相关性进行分析,从而改善临床上的预后。方法选择2009年1月至2011年12月来我院进行治疗的160例ICU危重患者作为研究对象,随机抽选ICU危重患者80例作为治疗组,该小组采取常规的药物... 目的对ICU危重患者的预后以及早期的胃肠营养干预之间的相关性进行分析,从而改善临床上的预后。方法选择2009年1月至2011年12月来我院进行治疗的160例ICU危重患者作为研究对象,随机抽选ICU危重患者80例作为治疗组,该小组采取常规的药物治疗,在此基础上,给予一定的胃肠营养护理以及支持;剩余的80例ICU危重患者作为对照组,只是给予常规的药物治疗以及护理。对两组的患者进行营养指标的相关性分析,早期的胃肠营养干预应该在24 h间实施。结果通过治疗,两组患者的血红蛋白、血清前白蛋白、蛋白摄入量、胆固醇量等,与治疗前相比较都有了明显的差异,治疗组的各项指标的改善程度比对照组更为明显。结论对于ICU危重患者,胃肠营养护理早期干预能够有效地提高患者的营养状态,还能够使得机体内的炎性反应减轻,值得在临床的护理工作中应用,并且不断的推广扩大。 展开更多

关键词 早期营养干预 胃肠营养 相关性分析

下载PDF 职称材料

STS注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床观察及对血清CK-MB、APN水平的影响 被引量：1

7

作者 高洁 曾桂馨 刘闪闪 《四川生理科学杂志》 2024年第2期442-444,共3页

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(Sulfotanshinone Sodium,STS)注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年10月在我院治疗的冠心病心绞痛患者122例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各61例。对照组给予60 mg ... 目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(Sulfotanshinone Sodium,STS)注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年10月在我院治疗的冠心病心绞痛患者122例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各61例。对照组给予60 mg STS注射液,观察组在对照组的基础上给予营养治疗。分析治疗2 w后疗效和不良反应发生率,采用血液流变仪测定血流动力学指标,采用全自动生化仪测定血脂指标,采用酶联免疫法测定血清肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme-MB,CK-MB)及脂联素(Adiponectin,APN)水平并对比两组间差异。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C、血浆黏度、全血粘度、纤维蛋白原及血细胞、CK-MB均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的APN显著高于对照组(P<0.05)。结论:STS注射液联合营养治疗冠心病心绞痛,能提高临床疗效,改善心功能和血流动力学,且不良反应少。 展开更多

关键词 STS注射液 营养治疗 冠心病 心绞痛 临床观察 CK-MB APN

下载PDF 职称材料

血清降钙素原、胆碱酯酶、肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值 被引量：4

8

作者 肖京 左方田 +3 位作者 贾明雅 冯永利 李长力 马静 《中国实用医刊》 2023年第3期26-29,共4页

目的探讨血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法抽取南阳市中心医院2020年1月至2022年10月收治的80例脓毒症患者作为研究对象,根据病情程度分为脓毒症组44例和脓毒性休克组36例,根据预后结果... 目的探讨血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法抽取南阳市中心医院2020年1月至2022年10月收治的80例脓毒症患者作为研究对象,根据病情程度分为脓毒症组44例和脓毒性休克组36例,根据预后结果分为存活组60例和死亡组20例。所有患者均接受血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平检测。比较脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平。结果入院后1、3、5 d,脓毒症组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均低于脓毒性休克组,血清胆碱酯酶水平均高于脓毒症休克组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均高于存活组,而血清胆碱酯酶水平均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脓毒症患者的血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平,对其病情程度和预后的评估价值较高。 展开更多

关键词 脓毒症 病情程度 预后情况 降钙素原 肌钙蛋白Ⅰ 胆碱酯酶

原文传递

经鼻高流量湿化氧疗在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的疗效分析

9

作者 周张瓅 周张玓 张雪 《临床研究》 2024年第9期21-23,共3页

目的分析经鼻高流量湿化氧疗在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的疗效分析。方法将2022年10月至2023年10月南阳市中心医院76例Ⅰ型呼吸衰竭患者纳入为研究对象,依据随机单双数抽签法分组,38例单数者入对照组,给予常规面罩吸氧支持;另外38例双数者入... 目的分析经鼻高流量湿化氧疗在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的疗效分析。方法将2022年10月至2023年10月南阳市中心医院76例Ⅰ型呼吸衰竭患者纳入为研究对象,依据随机单双数抽签法分组,38例单数者入对照组,给予常规面罩吸氧支持;另外38例双数者入研究组,给予经鼻高流量湿化氧疗。对比两组治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、氧疗时间、重症监护室(ICU)住院时间、氧疗相关并发症发生率及治疗前后舒适度量表评分。结果治疗前组间PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且研究组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组氧疗时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组氧疗相关并发症发生率(5.26%)低于对照组(23.68%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前组间舒适度量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均高于治疗前,且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的疗效更为理想,可显著改善动脉血气指标,缩短氧疗时间、住院时间,提高患者舒适度,降低氧疗相关并发症,值得临床应用。 展开更多

关键词 经鼻高流量湿化氧疗 Ⅰ型呼吸衰竭 氧疗相关并发症 血气指标 舒适度

下载PDF 职称材料

乌司他丁联合血液净化治疗老年重症急性胰腺炎合并MODS的疗效及对炎症因子的影响

10

作者 时建茹 《临床研究》 2024年第2期59-62,共4页

目的探究老年重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用乌司他丁联合血液净化治疗的效果。方法将南阳市中心医院2022年6月至2022年12月期间收治的78例老年重症急性胰腺炎合并MODS按随机数字表法分为两组,对照组39例行血液... 目的探究老年重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用乌司他丁联合血液净化治疗的效果。方法将南阳市中心医院2022年6月至2022年12月期间收治的78例老年重症急性胰腺炎合并MODS按随机数字表法分为两组,对照组39例行血液净化治疗,实验组39例行乌司他丁联合血液净化治疗,比较两组患者的治疗有效率、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脏器功能[肾功能:血肌酐、肾小球滤过率(GFR);肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP);心功能:肌酸激酶同工酶(CK-MB)]以及发热、腹痛、恶心呕吐缓解时间。结果实验组患者治疗有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各炎症因子、各脏器功能指标水平相近,治疗后,两组患者各炎症因子、肌酐、ALT、ALP、CK-MB水平均降低,GER数值均升高,其中,相较于对照组,实验组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者各临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症急性胰腺炎合并MODS患者应用乌司他丁联合血液净化治疗后,治疗有效率提升,炎症因子水平下降,脏器功能改善,临床症状缓解。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 乌司他丁 血液净化

下载PDF 职称材料

血压调控联合完全机械通气治疗重症颅脑损伤的临床研究

11

作者 王雅丽 陈爱茹 周上蕊 《临床研究》 2024年第11期28-31,共4页

目的探究血压调控联合完全机械通气在重症颅脑损伤中的应用价值。方法将南阳市中心医院2021年10月至2023年10月收治的82例重症颅脑损伤患者作为本次研究对象,以随机数字表法作为本次研究分组方案,将患者分为两组,各41例,对照组接受常规... 目的探究血压调控联合完全机械通气在重症颅脑损伤中的应用价值。方法将南阳市中心医院2021年10月至2023年10月收治的82例重症颅脑损伤患者作为本次研究对象,以随机数字表法作为本次研究分组方案,将患者分为两组,各41例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组的基础上接受血压调控联合完全机械通气治疗,比较两组患者颅内压、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑氧代谢指标与预后情况。结果治疗前,两组患者颅内压与NSE水平对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,两组颅内压均降低,NSE水平均升高,其中试验组颅内压与NSE水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前脑氧代谢各指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组脑组织氧分压、脑氧含量、颈内静脉血氧含量数值均升高,动脉-颈内静脉球部血氧差、脑氧摄取率数值均降低,其中试验组脑组织氧分压、脑氧含量、颈内静脉血氧含量高于对照组,动脉-颈内静脉球部血氧差、脑氧摄取率数值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组恢复良好与中度残疾数较对照组多,其整体预后情况较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者接受血压调控联合完全机械通气治疗后,其颅内压、NSE水平与脑氧代谢指标水平较优,预后情况理想,值得临床应用。 展开更多

关键词 血压调控 完全机械通气治疗 重症颅脑损伤

下载PDF 职称材料

血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系

12

作者 徐培霞 张雪 曾桂馨 《中国实用医刊》 2024年第20期31-34,共4页

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性抽取2020年1月至2023年6月南阳市中心医院收治的肺炎患者89例纳... 目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性抽取2020年1月至2023年6月南阳市中心医院收治的肺炎患者89例纳入为A组,重症肺炎患者81例纳入B组,重症肺炎合并呼吸衰竭患者76例纳入C组。按照重症肺炎合并呼吸衰竭患者入院28 d后的生存情况,将其分为死亡组(25例)和存活组(51例)。比较三组(A、B、C组)血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平及病情严重程度指标。应用Pearson检验分析血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与病情严重程度指标的相关性,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC),分析HBP、IL-10、TNF-α、CRP单独及联合检测对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果三组(依次为A、B、C组)血清因子(HBP、TNF-α、IL-10、CRP)水平及病情严重程度指标[急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分]呈升高趋势(P<0.05)。Pearson检验结果显示,血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与SOFA及APACHEⅡ呈正相关(r=0.58、0.42,0.45、0.39,0.40、0.37,0.34、0.54,P均<0.05)。存活组血清HBP、TNF-α、CRP水平低于死亡组,IL-10水平高于死亡组(P均<0.05)。HBP、IL-10、TNF-α、CRP单独及联合检测对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值的AUC分别为0.718、0.736、0.742、0.772、0.921,敏感性分别为68.00%、84.00%、72.00%、80.00%、88.00%,特异性分别为70.59%、64.71%、66.67%、60.78%、92.16%,联合检测的相应值较高。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者HBP、TNF-α、CRP、IL-10水平升高,其与病情严重程度密切相关,四项指标联合检测对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 肺炎 呼吸衰竭 肝素结合蛋白 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白 病情严重程度

原文传递

多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染的疗效分析 被引量：3

13

作者 肖京 李长力 +3 位作者 马静 贾明雅 冯永利 张曙光 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第19期2323-2326,共4页

目的探讨多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)致肺部感染患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年6月本院收治的80例ICU多重耐... 目的探讨多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)致肺部感染患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年6月本院收治的80例ICU多重耐药Ab致肺部感染患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、研究组各40例,对照组单纯静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组采用多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静滴治疗方案,均治疗2周。比较2组患者治疗效果、细菌学疗效,检测血清PCT、CRP、IL-6水平,记录ICU入住时间、住院费用和不良反应情况,统计院内死亡率。结果研究组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),Ab清除率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清PCT、CRP、IL-6水平均降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清PCT、CRP、IL-6水平较低(P<0.05)。研究组院内死亡率(2.50%)与对照组(7.50%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ICU入住时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。2组均无中度、重度不良反应,且组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对ICU多重耐药Ab致肺部感染的治疗效果显著,可有效清除细菌、减轻全身炎性反应,加速病情缓解,减轻患者经济负担,且安全可靠。 展开更多

关键词 多黏菌素B 头孢哌酮钠舒巴坦钠 重症监护室 多重耐药 鲍曼不动杆菌 肺部感染

原文传递

脓毒症并发急性肾损伤患儿血清中miR-93-5p和miR-424-5p的表达及临床意义

14

作者 马静 郑喜胜 +1 位作者 李长力 赵聪源 《海南医学》 CAS 2024年第4期531-536,共6页

目的探讨血清中微小RNA-93-5p(miR-93-5p)和微小RNA-424-5p(miR-424-5p)在脓毒症并发急性肾损伤(S-AKI)患儿中的表达水平及其临床意义。方法选取2019年11月至2021年11月南阳市中心医院综合ICU收治的116例脓毒症患儿作为研究对象,根据脓... 目的探讨血清中微小RNA-93-5p(miR-93-5p)和微小RNA-424-5p(miR-424-5p)在脓毒症并发急性肾损伤(S-AKI)患儿中的表达水平及其临床意义。方法选取2019年11月至2021年11月南阳市中心医院综合ICU收治的116例脓毒症患儿作为研究对象,根据脓毒症患儿是否并发AKI分为AKI组60例和非AKI组56例;比较两组患儿的一般资料和血清miR-93-5p、miR-424-5p及肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)]水平;采用Pearson法分析S-AKI患儿血清miR-93-5p、miR-424-5p与肾功能指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿并发AKI的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-93-5p、miR-424-5p水平对脓毒症患儿并发AKI的诊断价值。结果AKI组患儿的尿量为(1.52±0.31)mL·kg^(-1)·h^(-1)、血清miR-93-5p表达水平为0.62±0.14,均明显低于非AKI组的(1.87±0.36)mL·kg^(-1)·h^(-1)、(1.02±0.21),急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、血清miR-424-5p表达水平、Scr、Cys-C水平分别为(17.35±5.01)分、(5.77±1.80)分、(2.36±0.51)、(182.84±43.31)μmol/L、(1.63±0.39)mg/L,明显高于非AKI组的(14.96±4.12)分、(5.10±1.41)分、(1.01±0.23)、(91.51±28.34)μmol/L、(0.96±0.28)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,S-AKI患儿血清miR-93-5p与Scr、Cys-C呈负相关(r=-0.621、-0.720,P<0.05),miR-424-5p与Scr、Cys-C呈正相关(r=0.503、0.538,P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,miR-424-5p、Scr、Cys-C是影响脓毒症患儿并发AKI的危险因素,miR-93-5p是保护因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清miR-93-5p、miR-424-5p以及两者联合诊断脓毒血症患儿并发AKI的AUC分别为0.856、0.860、0.949,联合诊断的敏感度为90.00%,特异性为91.07%,两者联合优于血清miR-93-5p、miR-424-5p各自单独诊断(Z两者联合-miR-93-5p=2.897、Z两者联合-miR-424-5p=2.706,P=0.004、P=0.007)。结论S-AKI患儿血清miR-93-5 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 微小RNA-93-5p 微小RNA-424-5p 临床意义

下载PDF 职称材料

VA-ECMO联合IABP在急性心肌梗死PCI术后并发难治性心源性休克中的治疗效果观察

15

作者 刘闪闪 张蓓 曾桂馨 《临床研究》 2024年第11期5-7,共3页

目的分析静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术后并发难治性心源性休克中的治疗效果观察。方法将2021年10月至2023年10月南阳市中心医院收治的急性心肌梗死PCI术后并发难治性心源... 目的分析静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术后并发难治性心源性休克中的治疗效果观察。方法将2021年10月至2023年10月南阳市中心医院收治的急性心肌梗死PCI术后并发难治性心源性休克患者(86例)纳入为研究对象,依据随机单双数抽签法分组,43例单数者入对照组,仅采取IABP治疗;另外43例双数者入研究组,采取VA-ECMO联合IABP治疗。对比两组存活率、ICU住院时间、治疗有效率、治疗前后心功能指标[心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、并发症发生情况。结果研究组存活率(95.35%)高于对照组(79.07%),ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CO、LVEF、SV水平高于对照组,左室收缩末期、舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VA-ECMO、IABP联用在急性心肌梗死PCI术后并发难治性心源性休克患者中具有较高的应用价值,可提升患者存活率,促进心功能恢复且并发症发生率低,值得应用。 展开更多

关键词 静动脉体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 急性心肌梗死 冠状动脉介入 难治性心源性休克

下载PDF 职称材料

经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎的效果观察

16

作者 王伟 贾明雅 +1 位作者 冯永利 李长力 《中国实用医刊》 2024年第18期52-54,共3页

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗重症肺炎的临床效果。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月于南阳市中心医院就诊的92例SP患者, 采用随机数字表法将其分为对照组与研究组, 每组46例。两组均采用常规治疗;对照组加用无创机... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗重症肺炎的临床效果。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月于南阳市中心医院就诊的92例SP患者, 采用随机数字表法将其分为对照组与研究组, 每组46例。两组均采用常规治疗;对照组加用无创机械通气, 研究组加用HHFNC。比较两组临床疗效及辅助通气相关不良反应发生情况。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果研究组治疗总有效率(93.48%, 43/46)高于对照组(78.26%, 36/46), P<0.05。治疗前, 两组PaO_(2)、OI、PaCO_(2)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组PaO_(2)、OI水平高于治疗前, 两组PaCO_(2)水平低于治疗前(P<0.05), 且研究组上述各项血气分析指标均优于对照组(P均<0.05)。研究组辅助通气相关不良反应发生率(4.35%, 2/46)低于对照组(21.74%, 10/46), P<0.05。结论应用HHFNC辅助治疗重症肺炎的效果显著, 有利于提高其血气分析指标改善效果, 且安全性较为理想。 展开更多

关键词 肺炎 重症 经鼻高流量湿化氧疗 临床疗效 血气分析指标 不良反应

原文传递

重症加强护理病房重症急性胰腺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征的高危因素 被引量：4

17

作者 李志芳 刘巧雅 张蓓 《河南医学研究》 CAS 2022年第4期634-637,共4页

目的探讨重症加强护理病房(ICU)重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。方法选取2018年3月至2021年4月南阳市中心医院综合ICU收治的105例SAP患者为研究对象。统计所有患者ARDS发生情况并分组;设计基线资料调... 目的探讨重症加强护理病房(ICU)重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。方法选取2018年3月至2021年4月南阳市中心医院综合ICU收治的105例SAP患者为研究对象。统计所有患者ARDS发生情况并分组;设计基线资料调查表,记录患者入院时基线资料,分析SAP患者发生ARDS的高危因素。结果105例SAP患者中,39例发生ARDS,发生率为37.14%。发生组血清白蛋白(ALB)水平低于未发生组,空腹血糖、中性粒细胞(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平均高于未发生组(P<0.05);两组患者年龄、体质量指数(BMI)、性别、呼吸频率、病理类型、病因、总胆固醇、甘油三酯、血淀粉酶、尿淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析发现,血清ALB水平低、空腹血糖、CRP与NEUT水平高均可能为SAP患者发生ARDS的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论ICU中SAP患者具有较高的ARDS发生风险,血清ALB水平低、空腹血糖、CRP与NEUT水平高均可能为SAP患者发生ARDS的高危因素,临床应就此展开针对性干预。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 空腹血糖 中性粒细胞 C反应蛋白 白蛋白

下载PDF 职称材料

体外膈肌起搏联合经颅直流电刺激对重症机械通气患者呼吸力学参数的影响

18

作者 白斌 《中国实用医刊》 2024年第6期71-73,共3页

目的探讨体外膈肌起搏联合经颅直流电刺激(tDCS)对重症机械通气患者呼吸力学参数影响。方法队列研究。抽取2020年6月至2022年6月于南阳市中心医院就诊的重症机械通气患者82例为研究对象,按照简单随机抽样方法分为对照组与观察组,每组41... 目的探讨体外膈肌起搏联合经颅直流电刺激(tDCS)对重症机械通气患者呼吸力学参数影响。方法队列研究。抽取2020年6月至2022年6月于南阳市中心医院就诊的重症机械通气患者82例为研究对象,按照简单随机抽样方法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用单纯体外膈肌起搏干预康复方案;观察组采用体外膈肌起搏联合tDCS干预康复方案,两组均治疗1个月。比较两组干预后呼吸力学相关参数[气道峰压、气道平均压、气道阻力、呼吸频率、潮气量,肺静态顺应性(Cst),分钟通气量(MV)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_(2))]、神经营养因子[血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平。结果干预后,观察组气道峰压、气道平均压、气道阻力和呼吸频率均低于对照组,潮气量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、PA-aO_(2)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组血清NGF、NSE、BDNF水平优于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论体外膈肌起搏联合tDCS能够改善重症机械通气患者的呼吸力学参数及神经递质水平。 展开更多

关键词 体外膈肌起搏 经颅直流电刺激 重症 机械通气 呼吸力学

原文传递

患者导管相关性感染的原因分析及对策 被引量：4

19

作者 王伟 《中国卫生产业》 2014年第1期110-111,共2页

目的研究分析ICU患者出现导管相关性感染的原因,并且对于这些原因提出相应的对策。方法选择我院从2011年12月—2012年12月收治的50例导管相关性感染患者,对其临床资料进行研究分析。结果在调查研究的患者中,老年患者占主要部分,患者主... 目的研究分析ICU患者出现导管相关性感染的原因,并且对于这些原因提出相应的对策。方法选择我院从2011年12月—2012年12月收治的50例导管相关性感染患者,对其临床资料进行研究分析。结果在调查研究的患者中,老年患者占主要部分,患者主要为呼吸系统、泌尿系统以及消化系统的感染。其主要原因为人工气道,其次为留置尿管。结论 ICU患者导管相关性感染的发生率比较高,为医院感染的高危人群,医护人员需要做好相应的感染工作,做到预防和控制工作,严格进行相关隔离措施才能够减少导管相关感染的发生率。 展开更多

关键词 ICU患者 导管相关性感染 原因分析 相关对策

下载PDF 职称材料

危重症专职护理干预对ICU呼吸衰竭患者康复效果及预后的影响 被引量：3

20

作者 方雅 任中海 《中国老年保健医学》 2022年第3期156-158,共3页

目的 探讨危重症专职护理干预在重症监护室(ICU)呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2019年1月至2021年5月本院ICU收治的呼吸衰竭患者94例分为两组,每组47例。对照组采取常规护理,观察组实施危重症专职护理,干预至患者出... 目的 探讨危重症专职护理干预在重症监护室(ICU)呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2019年1月至2021年5月本院ICU收治的呼吸衰竭患者94例分为两组,每组47例。对照组采取常规护理,观察组实施危重症专职护理,干预至患者出院。比较两组康复情况、血气分析指标和并发症发生情况。结果 观察组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,干预后动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)均高于对照组,并发症发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,有统计学差异(P<0.05)。结论 ICU呼吸衰竭患者接受危重症专职护理干预,可改善血气分析指标,降低并发症发生率,有助于患者早日康复。 展开更多

关键词 重症监护室 呼吸衰竭 危重症专职护理 康复效果 血气分析 并发症

下载PDF 职称材料