外周血PCT、CRP、NLR、PLR及IgM对小儿支气管哮喘合并肺部感染的诊断价值

1

作者 李小冬 石小霞 +2 位作者 杨传楹 蒲海波 陈允 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1237-1241,共5页

目的探讨外周血降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及免疫球蛋白M(IgM)在小儿支气管哮喘合并肺部感染诊断中的价值。方法选择2022年1月-2022年11月南阳医学高等专科学校第一附属... 目的探讨外周血降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及免疫球蛋白M(IgM)在小儿支气管哮喘合并肺部感染诊断中的价值。方法选择2022年1月-2022年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科166例诊断为支气管哮喘合并肺部感染的患儿作为感染组,根据感染病原菌分为细菌组118例与支原体组48例;同期选择100例单纯哮喘患儿作为对照组。详细记录患儿临床症状,检测外周血PCT、CRP、IgM水平,并计算NLR、PLR。采用接收者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对不同病原菌肺部感染的诊断价值。结果细菌组与支原体组咳嗽、喘息、发热、气促、发绀、鼻塞比例均高于对照组(P<0.05),细菌组喘息、气促、发绀、鼻塞比例高于支原体组(P<0.05),细菌组年龄≥6岁、咳嗽比例低于支原体组(P<0.05);细菌组PCT、CRP、NLR、PLR、WBC高于支原体组与对照组(P<0.05),IgM低于支原体组(P<0.05);支原体组CRP、NLR、PLR、WBC、IgM高于对照组(P<0.05);PCT、CRP、NLR、PLR、WBC联合诊断细菌感染的ROC-曲线下面积(AUC)为0.881;CRP、NLR、PLR、WBC、IgM联合诊断支原体感染的ROCAUC为0.854。结论支气管哮喘儿童细菌或支原体肺部感染临床症状有差异,多个指标联合对细菌感染或支原体感染有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 降钙素原 中性粒细胞/淋巴细胞比值 C-反应蛋白 血小板/淋巴细胞比值 支气管哮喘 儿童 肺部感染

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重度肺部感染患儿维生素D及炎症因子变化研究 被引量：6

2

作者 邱立志 陈玉才 +3 位作者 蒲海波 杨传楹 李小冬 武赟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3322-3327,共6页

目的研究维生素D等指标与儿童重度肺部感染关系。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年12月-2018年5月重度肺部感染儿童41例为重度组,普通感染儿童40例为普通组,体检儿童40例为健康组。观察重度组、普通组疑似感染时(T0)、感... 目的研究维生素D等指标与儿童重度肺部感染关系。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年12月-2018年5月重度肺部感染儿童41例为重度组,普通感染儿童40例为普通组,体检儿童40例为健康组。观察重度组、普通组疑似感染时(T0)、感染24 h(T1)、感染48 h(T2)、感染72 h(T3)和感染控制后(T4)白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、维生素D、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫指标(CD4+、CD8+)水平及健康组上述指标水平。结果T0,重度组、普通组儿童WBC、PCT、IL-6、TNF-α水平高于健康组儿童(P<0.05)。T1、T2、T3、T4,WBC、PCT、IL-6、TNF-α和CD8+水平,重度组、普通组及脓毒症、重症脓毒症患儿先升高、后下降,重度组始终高于普通组,重症脓毒症患儿始终高于脓毒症患儿(P<0.05);维生素D、CD4+,重度组、普通组及脓毒症、重症脓毒症患儿均先下降、后升高,重度组始终低于普通组,重症脓毒症患儿低于脓毒症患儿(P<0.05)。Logistic显示IL-6、TNF-α水平是致儿童重度肺部感染因素,维生素D、CD4+/CD8+是保护性因素。维生素D、CD4+/CD8+与WBC、PCT呈负相关关系,IL-6、TNF-α与WBC、PCT呈正相关关系(P<0.05)。结论维生素D、IL-6、TNF-α、CD4+/CD8+水平与儿童重度肺部感染具有相关性,对其监测,利于把握病情、降低感染风险。 展开更多

关键词 肺部感染 重度 维生素D 炎症因子 免疫功能

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密闭式吸痰与开放式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的影响 被引量：5

3

作者 蒲海波 《医学理论与实践》 2017年第7期1068-1070,共3页

目的:评价密闭式吸痰与开放式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选择2013年1月-2015年1月在我院新生儿NICU接受气管插管机械通气治疗的114例患儿,按抽签方式将其随机分为对照组(开放式吸痰)和观察组(密闭式吸痰),... 目的:评价密闭式吸痰与开放式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选择2013年1月-2015年1月在我院新生儿NICU接受气管插管机械通气治疗的114例患儿,按抽签方式将其随机分为对照组(开放式吸痰)和观察组(密闭式吸痰),各57例。将两组患儿VAP发生率、住院指标、病死率及菌群情况进行统计学比较。结果:观察组VAP发生率显著低于对照组,同时住院费用及住院时间较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿呼吸道内培养出菌株中最常见为革兰阴性菌,真菌少见。结论:与开放式吸痰法相比,密闭式吸痰法可明显减少新生儿呼吸机相关性肺炎发生,减轻呼吸道黏膜损伤,具有临床借鉴意义。 展开更多

关键词 新生儿呼吸机相关性肺炎 密闭式吸痰 开放式吸痰 影响

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环磷腺苷葡胺治疗小儿病毒性心肌炎效果及对心脏功能康复情况的影响

4

作者 苏丹 卫梦珂 《国际医药卫生导报》 2023年第19期2692-2696,共5页

目的观察环磷腺苷葡胺治疗小儿病毒性心肌炎的效果及对心脏功能康复情况的影响。方法本文为前瞻性研究,病例纳入时间为2021年1月至2022年12月,研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院119例病毒性心肌炎患儿,通过随机数字表法对入... 目的观察环磷腺苷葡胺治疗小儿病毒性心肌炎的效果及对心脏功能康复情况的影响。方法本文为前瞻性研究,病例纳入时间为2021年1月至2022年12月,研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院119例病毒性心肌炎患儿,通过随机数字表法对入组患儿进行分组,分为观察组(60例)和对照组(59例)。对照组中男34例,女25例,年龄(9.02±2.17)岁,予以常规治疗;观察组中男32例,女28例,年龄(9.25±2.23)岁,采用环磷腺苷葡胺配合常规治疗。比较两组患儿治疗前后的免疫功能、心肌损伤标志物及心功能指标改善情况,统计并对比两组患儿治疗后的药物相关不良反应发生情况。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患儿的免疫功能、心肌损伤标志物、心功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组的T淋巴细胞分化抗原3(CD3)为(65.77±10.26)%,CD4为(43.39±10.11)%,CD8为(30.15±5.28)%,均高于对照组的(58.24±10.16)%、(37.88±10.21)%、(27.66±5.19)%,差异均有统计学意义(t=4.022、2.958、2.594,均P<0.05)。治疗后,观察组的肌酸激酶为(42.33±10.15)U/L,肌酸激酶同工酶为(43.15±10.61)U/L,乳酸脱氢酶为(85.22±10.17)U/L,均低于对照组的(49.25±10.27)U/L、(50.44±10.22)U/L、(91.22±10.46)U/L,差异均有统计学意义(t=3.697、3.816、3.173,均P<0.05)。治疗后,观察组的心脏指数为(3.37±0.88)L/(min·m^(2)),心室短轴缩短率为(38.25±8.41)%,射血分数为(66.78±10.62)%,均高于对照组的(2.72±0.65)L/(min·m^(2))、(33.41±8.26)%、(60.32±10.27)%,差异均有统计学意义(t=4.577、3.167、3.372,均P<0.05)。治疗后,观察组的药物相关不良反应总发生率为8.33%(5/60),略高于对照组的6.78%(4/59),差异无统计学意义(χ^(2)=0.172,P=0.678)。结论环磷腺苷葡胺结合常规治疗能有效改善病毒性心肌炎患儿的免疫功能并缓解心肌损伤,在有效促进患儿心脏功能康复的同时,并� 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 环磷腺苷葡胺 心肌损伤 免疫功能

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血清CRP、WBC表达与手足口病患儿丙种球蛋白治疗效果的相关性 被引量：1

5

作者 刘明玉 陈允 李亚楠 《临床医学工程》 2022年第6期877-878,共2页

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)表达与手足口病(HFMD)患儿丙种球蛋白治疗效果的相关性。方法 选取70例HFMD患儿作为研究对象,均接受丙种球蛋白治疗,根据治疗效果分为治疗有效组和治疗无效组,比较两组治疗前的血清CRP、 ... 目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)表达与手足口病(HFMD)患儿丙种球蛋白治疗效果的相关性。方法 选取70例HFMD患儿作为研究对象,均接受丙种球蛋白治疗,根据治疗效果分为治疗有效组和治疗无效组,比较两组治疗前的血清CRP、 WBC水平,分析血清CRP、 WBC表达与丙种球蛋白治疗效果的关系。结果 70例HFMD患儿中,治疗有效组60例,治疗无效组10例;治疗无效组的治疗前血清CRP、 WBC水平均高于治疗有效组(P<0.05);Logistic回归分析显示,治疗前血清CRP、 WBC过表达是HFMD患儿丙种球蛋白治疗无效的风险因子(P<0.05)。结论 血清CRP、 WBC表达与HFMD患儿丙种球蛋白治疗效果关系密切,治疗前二者过表达是HFMD患儿丙种球蛋白治疗无效的风险因子。 展开更多

关键词 手足口病 丙种球蛋白 C-反应蛋白 白细胞计数 治疗效果

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双歧杆菌四联活菌片治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察

6

作者 李小冬 杨传楹 邱立志 《中国肛肠病杂志》 2022年第3期51-52,共2页

目的:观察双歧杆菌四联活菌片治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效。方法:选取2016年6月至2021年7月就诊本院的小儿抗生素相关性腹泻患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上... 目的:观察双歧杆菌四联活菌片治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效。方法:选取2016年6月至2021年7月就诊本院的小儿抗生素相关性腹泻患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗,干预1周后,比较2组患儿的疗效、腹泻持续时间、住院时间以及免疫功能指标。结果:治疗1周后,观察组患儿的总有效率明显高于对照组(P <0.05),观察组患儿的腹泻持续时间及住院时间均短于对照组(P <0.05),观察组患儿的IgM、IgG、IgA水平均高于对照组(P <0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片治疗小儿抗生素相关性腹泻,不但可以缩短患儿的住院时间及腹泻时间,而且还能改善其免疫功能,疗效显著。 展开更多

关键词 腹泻 小儿 益生菌制剂 疗效

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急性下呼吸道感染患儿流行病学特征的调查分析 被引量：44

7

作者 张晋雷 杨英阁 +2 位作者 东建亭 陈玉才 陈中慧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期907-910,共4页

目的回顾性调查分析急性下呼吸道感染患儿流行病学特征,为急性下呼吸道感染患儿的预防治疗提供参考。方法选取2014年1月-2015年8月收治的急性下呼吸道感染患儿320例,对其给予对症、营养支持等治疗,分析患儿临床特点及预后。结果 320例... 目的回顾性调查分析急性下呼吸道感染患儿流行病学特征,为急性下呼吸道感染患儿的预防治疗提供参考。方法选取2014年1月-2015年8月收治的急性下呼吸道感染患儿320例,对其给予对症、营养支持等治疗,分析患儿临床特点及预后。结果 320例急性下呼吸道感染患儿所患疾病主要为肺炎、毛细支气管炎、支气管炎、气管炎,分别占73.44%、14.06%、8.12%、4.38%;调查320例患儿中,256例送检呼吸道分泌物,46例检出病毒,检测阳性率17.97%,143例检出细菌,检测阳性率为55.86%,共分离出病毒48株,细菌158株;0~1、2~7、8~12岁患儿病毒检出阳性率分别为17.92%、8.24%、4.35%,冬春季与夏秋季病毒检出阳性率分别为17.92%、7.41%,不同年龄、季节下呼吸道感染患儿病毒检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);0~1、2~7、8~12岁患儿细菌检出阳性率分别为52.83%、30.59%、21.74%,冬春季与夏秋季细菌检出阳性率分别为50.00%、34.26%,农村与城镇患儿细菌检出阳性率分别为48.31%、38.05%,对不同年龄、季节、居住环境的下呼吸道感染患儿细菌检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);320例患儿经积极治疗后总有效率为95.63%。结论急性下呼吸道感染患儿疾病以肺炎多见,病原体以呼吸道合胞病毒、革兰阴性菌为主,病毒感染与患儿年龄及发病季节关系密切,细菌感染与患儿年龄、发病季节、居住环境关系密切。 展开更多

关键词 小儿 急性下呼吸道感染 临床特点 治疗

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优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察 被引量：36

8

作者 张丽平 《中国现代药物应用》 2013年第23期184-185,共2页

目的探讨优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果。方法选择本院2011年6月～2012年6月期间收治的重症肺炎患儿共80例，随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予常规的肺炎护理干预措施，观察组在常规护理干预基础上实施优质护理干预。... 目的探讨优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果。方法选择本院2011年6月～2012年6月期间收治的重症肺炎患儿共80例，随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予常规的肺炎护理干预措施，观察组在常规护理干预基础上实施优质护理干预。记录两组患儿的住院时间；记录两组患儿的病死情况；对两组患儿家属进行调查，调查家属对护理的满意情况。结果观察组患儿的住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿病死例数为2例，病死率为5．0％；对照组病死例数为8例，病死率为20．0％；观察组观察组的病死率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿家属对护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理干预有助于重症肺炎患儿康复，提高治疗效果，护理效果显著。 展开更多

关键词 小儿 重症肺炎 优质护理干预

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风险预警管理预防NICU早产儿PICC置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤 被引量：11

9

作者 方源 《国际医药卫生导报》 2021年第2期292-296,共5页

目的探讨个性化皮肤风险预警管理预防NICU早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤的应用效果,为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的临床护理工作提供新的研究方向及参考依据。方法选择2019年1—10月在本院... 目的探讨个性化皮肤风险预警管理预防NICU早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤的应用效果,为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的临床护理工作提供新的研究方向及参考依据。方法选择2019年1—10月在本院NICU行PICC置管的110例早产儿为研究对象。随机分为对照组和干预组,各55例。两组早产儿均使用美国BD公司生产的1.9 F规格PICC穿刺包,严格按照PICC置管程序置管。对照组使用3M无菌透明敷贴和普通胶带,沿血管走行方向直接覆盖固定导管管路,每7 d更换1次敷料。干预组针对性实施个性化皮肤风险预警管理,为每名患儿建立MARSI皮肤信息采集表,每次更换敷料时观察PICC置管部位MARSI发生情况。采用Sinéad等编制的新生儿皮肤状况评分量表评价两组早产儿生后1~4周的皮肤状况。结果与干预组比较,对照组张力性损伤、皮肤撕裂、刺激性接触性皮炎、表皮剥脱、毛囊炎、皮肤浸润等发生率均较高,对照组MARSI总发生率显著高于干预组[36.36%(20/55)比10.91%(6/55)],差异有统计学意义(χ2=9.87,P<0.01)。住院第1 d皮肤评分组间比较[(1.29±1.15)分比(1.21±1.20)分],差异无统计学意义(P>0.05);对照组皮肤评分第7 d[(1.52±1.10)分比(1.19±0.63)分]、14 d[(1.57±0.84)分比(1.14±0.68)分]、21 d[(1.68±0.79)分比(1.10±0.60)分]、28 d[(1.97±0.99)分比(1.03±0.57)分]均显著高于干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化皮肤风险预警管理方案预防NICU早产儿PICC置管部位MARSI安全有效,可行性高,提高PICC护理质量,降低了护理经济成本与人力成本,使早产儿皮肤管理更规范化、标准化,利于保护患儿PICC置管部位的相关皮肤,有效降低MARSI发生率及严重程度。 展开更多

关键词 早产儿 风险预警管理 经外周静脉置入中心导管 医用粘胶相关性皮肤损伤

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不同分娩方式对不同HBV DNA载量乙型肝炎母婴垂直传播的影响 被引量：8

10

作者 赵新敏 高云霞 +2 位作者 张举 张园园 李婷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期422-424,共3页

目的探讨不同分娩方式对不同HBV DNA载量乙型肝炎母婴垂直传播的影响。方法选取2015年1月-2016年5月乙肝表面抗原阳性产妇281例,将产妇分为低HBV DNA拷贝组(<106 copies/ml)169例(包括剖宫产分娩92例,经阴分娩77例)和高HBV DNA拷贝组... 目的探讨不同分娩方式对不同HBV DNA载量乙型肝炎母婴垂直传播的影响。方法选取2015年1月-2016年5月乙肝表面抗原阳性产妇281例,将产妇分为低HBV DNA拷贝组(<106 copies/ml)169例(包括剖宫产分娩92例,经阴分娩77例)和高HBV DNA拷贝组(≥106 copies/ml)112例(包括剖宫产分娩62例,经阴分娩50例),统计分析婴儿出生后的HBV抗原、HBV DNA阳性率和免疫阻断效果。结果低HBV DNA拷贝组不同分娩方式新生儿出生时的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率以及HBV DNA阳性率比较,差异无统计学意义;高HBV DNA拷贝组剖宫产分娩组新生儿的HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率明显低于经阴分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高HBV DNA拷贝孕妇采用经阴分娩的HBV垂直感染机会较大,后期可采取母婴阻断措施对其进行阻断。 展开更多

关键词 分娩方式 HBV DNA 母婴垂直传播

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PCT、IFN-γ、NT-ProBNP与D-D联合评估儿童肺炎预后的价值 被引量：3

11

作者 刘丹 高菲 +2 位作者 张云涵 张路 郑华月 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期2358-2362,共5页

目的 探讨降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与D-二聚体(D-D)联合评估儿童肺炎预后的价值。方法 选取2020年5月-2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的101例肺炎患儿作为肺炎组,选取同期体... 目的 探讨降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与D-二聚体(D-D)联合评估儿童肺炎预后的价值。方法 选取2020年5月-2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的101例肺炎患儿作为肺炎组,选取同期体检中心101名健康儿童作为对照组,比较两组、不同病情患儿、存活者与病死者入院治疗前24 h内血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP与D-D水平,采用Pearson分析血清各指标与肺炎严重指数(PSI)评分相关性,采用Logistic回归分析肺炎患儿预后的影响因素,绘制各指标预测肺炎患儿预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 肺炎组治疗前24 h内血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平较对照组高(P<0.05);低危、中危、高危患儿血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平依次升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05),血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D均与PSI评分呈正相关(P<0.05);病死者血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平均高于存活者(P<0.05);血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平和肺炎患儿预后有密切关联(P<0.05);PCT+IFN-γ+NT-ProBNP+D-D预测预后的敏感度和特异度分别为85.42%、100.00%。结论 PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D在肺炎患儿中高表达,并随肺炎严重程度升高而呈上升趋势,与PSI评分呈正相关。联合检测时对肺炎患儿预后具有较高预测价值,可为临床决策及分层干预提供参考。 展开更多

关键词 降钙素原 Γ-干扰素 氨基末端脑钠肽前体 D-二聚体 儿童肺炎 预后

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袋鼠式护理配合常规护理对新生儿重症监护室窒息患儿神经行为及家长满意度的影响 被引量：7

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作者 方源 李江 郭晓征 《国际护理学杂志》 2022年第5期942-944,共3页

目的探究袋鼠式护理配合常规护理对新生儿重症监护室(NICU)窒息患儿神经行为及家长满意度的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的NICU窒息患儿186例, 按随机数表法分两组, 各93例。对照组行常规... 目的探究袋鼠式护理配合常规护理对新生儿重症监护室(NICU)窒息患儿神经行为及家长满意度的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的NICU窒息患儿186例, 按随机数表法分两组, 各93例。对照组行常规护理, 研究组行袋鼠式护理配合常规护理。比较两组患儿神经行为及家长满意度。结果研究组神经行为评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组家长满意度(95.70%)显著高于对照组(87.10%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NICU窒息患儿采用袋鼠式护理配合常规护理, 更有利于促进神经发育和提高家长满意度。 展开更多

关键词 重症监护室 新生儿窒息 袋鼠式护理 神经行为评分

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新生儿胆红素脑病危险因素的预测模型构建 被引量：3

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作者 张晋雷 张靖 杨英阁 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第3期425-428,共4页

目的探讨新生儿胆红素脑病的危险因素,建立新生儿胆红素脑病风险预测模型并评价其预测效能。方法采用回顾性分析,收集2018年1月至2020年12月在河南省南阳市2所三级甲等医院住院的高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素logistic回归模... 目的探讨新生儿胆红素脑病的危险因素,建立新生儿胆红素脑病风险预测模型并评价其预测效能。方法采用回顾性分析,收集2018年1月至2020年12月在河南省南阳市2所三级甲等医院住院的高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素logistic回归模型分析新生儿胆红素脑病危险因素,初步建立预测模型并分析该模型的预测效果。结果共纳入2184例高胆红素血症新生儿,发生胆红素脑病192例,胆红素脑病发生率为8.79%;logistic回归模型结果显示,败血症、代谢性酸中毒、TSB峰值、B/A值是新生儿胆红素脑病的独立预测因子;所建模型ROC曲线下面积AUC值为0.905(P<0.001,95%CI:0.875~0.936),最大Youden指数为0.687,模型灵敏度为0.81,特异度为0.87,预测效能高。结论本研究构建的预测模型能较好地预测胆红素脑病发生的风险,可为医护人员早期识别高危患儿,采取有效措施预防疾病发生提供参考。 展开更多

关键词 新生儿 高胆红素血症 胆红素脑病 危险因素 预测因子 ROC曲线

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清燥救肺汤联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的临床效果 被引量：6

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作者 亢弘扬 陈中慧 《临床医学研究与实践》 2022年第19期151-153,共3页

目的探讨清燥救肺汤联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的临床效果。方法选取我院收治的88例慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组给予孟鲁司特... 目的探讨清燥救肺汤联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的临床效果。方法选取我院收治的88例慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组给予孟鲁司特钠与布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用清燥救肺汤治疗。比较两组的治疗效果、中医证候积分、实验室指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转化生长因子-β_(2)(TGF-β_(2))、白细胞介素-17(IL-17)]。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的喘息、咳痰、咳嗽、哮鸣音评分及ICAM-1、TGF-β_(2)、IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清燥救肺汤联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的效果显著,有利于降低中医证候积分,调节ICAM-1、TGF-β_(2)、IL-17水平。 展开更多

关键词 清燥救肺汤 孟鲁司特钠 布地奈德 慢性持续期小儿哮喘

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CRP/Alb、PLR、Lac与新生儿细菌性脑膜炎预后的关系及其联合预测价值 被引量：2

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作者 孙晓再 屈晓敏 +3 位作者 何红丽 李冬梅 刘丹 张晋雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期2165-2169,共5页

目的探讨C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血乳酸(Lac)与新生儿细菌性脑膜炎预后关系及联合预测价值。方法选取2020年9月-2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的91例新生儿细菌性脑膜炎患儿为... 目的探讨C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血乳酸(Lac)与新生儿细菌性脑膜炎预后关系及联合预测价值。方法选取2020年9月-2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的91例新生儿细菌性脑膜炎患儿为研究对象,治疗10~21 d后根据预后不同分为不良组23例和良好组68例,比较两组基线资料、治疗前与治疗5 d后CRP/Alb、PLR、Lac水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗5 d后CRP/Alb、PLR、Lac预测预后价值,并比较不同CRP/Alb、PLR、Lac水平患儿预后情况。结果不良组患儿早产占比与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);良好组患儿治疗5 d后CRP/Alb、PLR、Lac均低于治疗前(P<0.05),不良组患儿治疗5 d后CRP/Alb、PLR、Lac与治疗前比较,无统计学差异;不良组治疗5 d后CRP/Alb、PLR、Lac高于良好组;CRP/Alb、PLR、Lac预测预后的AUC分别为0.756、0.712、0.691,各指标联合为0.872(P<0.05),预测敏感度为73.91%,特异度为83.82%;CRP/Alb、PLR、Lac高水平患儿预后不良率高于低水平(P<0.05)。结论CRP/Alb、PLR、Lac与新生儿细菌性脑膜炎预后有关,联合检测可作为预测预后的一个有效方案,为临床治疗、决策等提供参考。 展开更多

关键词 C-反应蛋白与白蛋白比值 血小板与淋巴细胞比值 血乳酸 新生儿 细菌性脑膜炎 预后 诊断价值

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蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果及对炎性因子、miR-24、YKL-40水平的影响 被引量：5

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作者 亢弘扬 陈中慧 《临床医学研究与实践》 2022年第26期123-125,共3页

目的 探究蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果。方法 以随机抽签法将我院收治的113例病毒性肺炎患儿分为对照组(n=56,奥司他韦治疗)与观察组(n=57,在对照组的治疗基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗)。比较两组的治疗... 目的 探究蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果。方法 以随机抽签法将我院收治的113例病毒性肺炎患儿分为对照组(n=56,奥司他韦治疗)与观察组(n=57,在对照组的治疗基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗)。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的主症及次症评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平均降低,微小RNA-24(miR-24)相对表达量均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果显著,可降低血清炎性因子水平,调节机体miR-24与YKL-40表达。 展开更多

关键词 蒲地蓝消炎口服液 奥司他韦 小儿 病毒性肺炎 炎性因子 微小RNA-24 甲壳质酶蛋白40

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重症MPP患儿D-D、CRP、PAF及血小板参数测定的临床意义 被引量：6

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作者 赵娜 郑华月 乔瑞君 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第8期1099-1102,共4页

目的(CRP)、血小板活化因子(PAF)和血小板参数的变化的临床意义。方法选取本院儿科收治的MPP患儿139例,根据病情分为重症组44例、轻症组95例;选择同期健康儿童30例作为对照组,对比各组D-D、CRP、PAF、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(P... 目的(CRP)、血小板活化因子(PAF)和血小板参数的变化的临床意义。方法选取本院儿科收治的MPP患儿139例,根据病情分为重症组44例、轻症组95例;选择同期健康儿童30例作为对照组,对比各组D-D、CRP、PAF、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)差异;并对比重症组急性期、恢复期、是否伴有肺实变情况下上述指标的差异。结果重症组、轻症组D-D、CRP、PAF高于对照组(P<0.05),PLT、PCT低于对照组(P<0.05),重症组D-D、CRP、PAF高于轻症组(P<0.05),PLT、PCT低于轻症组(P<0.05),重症组合并肺实变的患儿D-D、CRP、PAF高于未合并肺实变的患儿(P<0.05),PLT、PCT低于未合并肺实变的患儿(P<0.05)。重症组急性期D-D、CRP、PAF高于恢复期(P<0.05);PLT、PCT低于恢复期(P<0.05)。结论MPP患儿处于血液高凝及炎症反应状态,检测D-D、CRP、AFP及血小板参数对病情具有评估价值。 展开更多

关键词 重症肺炎 支原体 清D-二聚体 C反应蛋白 血小板活化因子 血小板参数

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胰岛素样生长因子-1与小儿生长激素缺乏型身材矮小症骨密度水平的相关性及诊断效能

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作者 马阳 关浩 《社区医学杂志》 CAS 2024年第7期248-252,共5页

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与骨密度(BMD)水平的关联,及对生长激素缺乏型身材矮小症(矮小症)的诊断效能。方法选择2021-01-10-2022-12-10南阳医学高等专科学校第一附属医院接受检查的96名儿童作为研究对象,开展回顾性研究,根据... 目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与骨密度(BMD)水平的关联,及对生长激素缺乏型身材矮小症(矮小症)的诊断效能。方法选择2021-01-10-2022-12-10南阳医学高等专科学校第一附属医院接受检查的96名儿童作为研究对象,开展回顾性研究,根据是否发生矮小症将其分为病例组(n=50)和健康组(n=46),将病例组内生长激素部分缺乏型矮小症列为A组(32例),生长激素完全缺乏型矮小症列为B组(18例),比较A和B组患儿IGF-1及BMD水平,当P<0.05时表示差异有统计学意义;通过Spearman相关性系数验证二者相关性,并通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证IGF-1对矮小症的预测效能。结果B组的IGF-1(102.45±20.36)μg/L低于A组(117.33±20.15)μg/L,差异有统计学意义,t=2.497,P=0.016;BMD(0.62±0.11)g/cm^(2)低于A组(0.79±0.23)g/cm^(2),差异有统计学意义,t=2.943,P=0.005。经Spearman相关性系数检验,IGF-1水平与BMD水平呈显著正相关。病例组的IGF-1(110.35±30.61)μg/L低于健康组(161.45±50.33)μg/L,差异有统计学意义,t=6.064;P<0.001;BMD(0.71±0.16)g/cm^(2)均低于健康组(0.86±0.33)g/cm^(2),差异有统计学意义,t=2.869,P=0.005。ROC曲线显示,小儿BMD水平会随IGF-1下降而逐步下降,IGF-1对矮小症预测的灵敏度为79.35%、特异度为80.25%,截断值为327μg/L,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.857。结论IGF-1与生长激素水平、BMD水平正相关,监测IGF-1水平能实现对矮小症的有效诊断及预测。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子-1 小儿身材矮小症 骨密度 相关性分析 预测效能

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早期脐静脉置管在新生儿危重症救治中应用分析 被引量：6

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作者 胡玉莲 《中国卫生标准管理》 2015年第31期70-71,共2页

目的探讨早期脐静脉置管在新生儿危重症救治中应用效果。方法回顾性分析我院重症监护室收治的108例脐静脉置管患儿的临床资料,根据置管时间分为两组。对照组为晚期置管组(n=52),观察组为早期置管组(n=56)。比较两组患儿置管成功率及并... 目的探讨早期脐静脉置管在新生儿危重症救治中应用效果。方法回顾性分析我院重症监护室收治的108例脐静脉置管患儿的临床资料,根据置管时间分为两组。对照组为晚期置管组(n=52),观察组为早期置管组(n=56)。比较两组患儿置管成功率及并发症发生情况。结果观察组患儿置管成功率(82.1%)高于对照组(61.5%),留用时间≥7d例数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿留用时间及并发症发生率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与晚期置管相比,早期脐静脉置管在新生儿危重症救治中发挥着重要作用,具有置管成功率高、操作方便等优势。 展开更多

关键词 脐静脉置管 早期 新生儿 重症监护

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磷酸奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果及安全性分析

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作者 李万静 王文娟 +2 位作者 甘霖 徐红燕 李密 《中国临床实用医学》 2023年第5期12-16,共5页

目的:探讨磷酸奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果和安全性。方法:本研究为前瞻性病例对照研究,选取2022年1月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科二病区收治的128例病毒性肺炎患儿为研究对象,男66例,女62例,年龄(11.30... 目的:探讨磷酸奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果和安全性。方法:本研究为前瞻性病例对照研究,选取2022年1月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科二病区收治的128例病毒性肺炎患儿为研究对象,男66例,女62例,年龄(11.30±2.29)岁,年龄范围为6~16岁。采用随机数表法将患儿随机分为常规治疗组与磷酸奥司他韦组,每组64例。比较两组患儿的症状缓解情况、炎症指标、免疫指标、肺通气功能、用药安全性。结果:磷酸奥司他韦组治疗后的咳嗽咳痰、喘息、发热、肺部啰音消失时间及住院时间[(6.15±1.46)d、(4.41±1.26)d 、(3.28±0.46)d 、(7.22±1.31)d 、(12.25±3.31)d ]均低于常规治疗组[(7.52±2.11)d、(5.62±1.88)d 、(4.14±1.25)d 、(8.44±2.08)d 、(14.42±3.47)d];磷酸奥司他韦组治疗后的C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6[(6.44±1.25)mg/L、(0.53±0.22)μg/L、(132.25±20.61)pg/ml]均低于常规治疗组[(8.47±2.11)mg/L、(0.86±0.23)μg/L、(145.36±20.11)pg/ml];磷酸奥司他韦组治疗后的T淋巴细胞亚群CD4^(+)/CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达量[(0.88±0.23)、(1.76±0.45)]均高于常规治疗组[(0.52±0.13)、(1.33±0.26)],CD8^(+)/CD3^(+)表达量(0.38±0.12)低于常规治疗组(0.69±0.21);磷酸奥司他韦组治疗后的呼吸频率[(20.45±5.11)次/分]低于常规治疗组[(23.32±5.42)次/分],达峰时间比、达峰容积比[(32.49±5.26)%、(30.77±5.18)%]均高于常规治疗组[(29.45±5.36)%、(27.25±5.22)%],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:磷酸奥司他韦辅助治疗病毒性肺炎加快患儿康复进程,对缓解炎症反应、增强机体免疫力并促进肺通气功能恢复具有积极意义,联合应用此药未明显增加药物不良反应发生风险,安全性较高。 展开更多

关键词 病毒性肺炎 磷酸奥司他韦 炎症反应 肺通气功能 用药安全性

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