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经伤椎5钉置钉联合对侧植骨与传统4钉置钉内固定手术治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：5
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作者 王红升 《颈腰痛杂志》 2020年第2期239-241,共3页
目的探讨传统跨伤椎置钉("4钉"固定)与经伤椎单侧置钉("5钉"固定)联合对侧植骨内固定手术治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2015年7月~2017年9月收治的69例不稳定性胸腰椎骨折患者,依据置钉方案不同分为... 目的探讨传统跨伤椎置钉("4钉"固定)与经伤椎单侧置钉("5钉"固定)联合对侧植骨内固定手术治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2015年7月~2017年9月收治的69例不稳定性胸腰椎骨折患者,依据置钉方案不同分为两组:"5钉"组37例,采用经伤椎单侧椎弓根置钉短节段内固定联合对侧植骨;"4钉"组32例,均采用跨伤椎置钉内固定。对两组患者手术情况、并发症和伤椎矫正情况进行比较。结果 "5钉"组的手术时间、术中出血量均高于"4钉"组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d和1年的伤椎高度、后凸Cobb角均获得显著矫正(P<0.05);但"5钉"组术后1年的伤椎高度和后凸Cobb角矫正度丢失率均显著低于"4钉"组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间,"5钉"组发生螺钉松动1例、钉棒断裂1例,发生率为5.41%;"4钉"组发生螺钉松动3例、钉棒断裂2例,发生率为15.63%,两组差异有统计学意义(P=0.019)。结论与跨伤椎"4钉"固定相比,经伤椎"5钉"固定联合对侧植骨更有利于维持远期的伤椎矫正效果,降低内固定失败率。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路短节段内固定 椎弓根钉棒 经伤椎单侧置钉 椎体内植骨
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椎间孔入路与椎板间入路经皮全脊柱内镜下髓核摘除术治疗L5-S1节段椎间盘突出症的疗效比较 被引量：25
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作者 王红升 《颈腰痛杂志》 2020年第4期412-416,共5页
目的通过前瞻性随机对照研究,比较经椎板间或经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗L 5-S 1节段椎间盘突出症的效果。方法自2016年1月-2017年6月,将60例L 5-S 1节段椎间盘突出症患者随机分为两组:一组接受椎板间入路经皮内窥镜下... 目的通过前瞻性随机对照研究,比较经椎板间或经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗L 5-S 1节段椎间盘突出症的效果。方法自2016年1月-2017年6月,将60例L 5-S 1节段椎间盘突出症患者随机分为两组:一组接受椎板间入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),另一组接受椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD),每组30例。比较两组手术时间、术中X线透视次数、术后卧床时间、住院时间及并发症情况。根据ODI指数、VAS评分和改良MacNab标准评估手术疗效。结果所有患者完成随访,平均25.3个月(22~34个月)。PEID组平均手术时间为(59.3±16.8)min,术中X线照射次数为(6.5±1.7)次;PETD组平均手术时间为(73.6±18.2)min,术中X线照射次数为(21.8±3.9)次。PEID组的手术时间、X线透视次数均显著短于PETD组,差异有显著统计学意义(P<0.01);但两组患者术后卧床时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后ODI指数和VAS评分均较术前明显改善(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。按改良MacNab标准,两组手术满意率分别为PEID组93.3%和PETD组90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗L 5-S 1节段腰椎间盘突出症均可取得满意效果,但PEID技术可以避免髂嵴的遮挡,穿刺定位更快,手术时间更短,术中X线照射更少;而PETD技术则要求更高的穿刺定位技巧和更多的术中放射暴露。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术 经椎间孔入路 经椎板间入路
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