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经皮自体半腱肌肌腱移植、LTCL功能重建联合ATFL、CFL解剖重建治疗严重踝关节外侧不稳
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作者 区永亮 李凭跃 +7 位作者 黄华扬 张涛 夏远军 王庆 沈洪园 孔令闯 涂强 夏虹 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2021年第1期34-39,共6页
目的探讨经皮三角形自体半腱肌肌腱移植、距跟外侧韧带(LTCL)功能重建联合距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带(CFL)解剖重建治疗严重踝关节外侧不稳的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院收治的26例严重踝关节外侧不稳患者的临床资料,患者... 目的探讨经皮三角形自体半腱肌肌腱移植、距跟外侧韧带(LTCL)功能重建联合距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带(CFL)解剖重建治疗严重踝关节外侧不稳的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院收治的26例严重踝关节外侧不稳患者的临床资料,患者均采用经皮自体半腱肌肌腱移植、LTCL功能重建联合ATFL及CFL解剖重建手术。测量患者踝关节最大主动背伸及跖屈活动角度,记录Rudert踝关节外侧副韧带重建评分和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分,结合主观客观检查和影像学表现,对手术疗效进行评估。结果平均随访时间(16.8±5.2)个月(12~24个月)。末次随访时患者踝关节最大主动背伸及跖屈活动度与术前相似(P>0.05);Rudert评分、AOFAS评分分别由术前的(55.8±5.0)、(55.3±6.4)分改善为末次随访的(92.3±4.0)、(90.3±3.5)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时所有客观检查(踝关节前抽屉试验及内翻应力试验、距下关节滑移试验、跟骨横向错位试验及跟骨内翻内旋应力试验)均为阴性,随访期间无一例患者出现踝关节不稳或扭伤,未有距下关节疼痛并发症发生。结论采用经皮三角形自体半腱肌肌腱移植、LTCL功能重建联合ATFL及CFL解剖重建术式操作简单,安全可靠,可以很好地恢复踝关节及距下关节的稳定性,是治疗严重踝关节外侧不稳的较好选择。 展开更多
关键词 踝关节损伤 关节不稳定性 外侧韧带 踝 距跟外侧韧带 距腓前韧带 跟腓韧带 移植 自体 修复外科手术
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改良双束解剖重建内侧髌股韧带的临床疗效
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作者 区永亮 黄华扬 +7 位作者 李凭跃 张涛 王庆 沈洪园 孔令闯 涂强 黄显华 夏虹 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第6期325-330,共6页
目的介绍一种改良双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)手术技术,通过术后影像学评价和随访结果,探讨其治疗复发性髌骨脱位的安全性及临床疗效。方法将2016年1月至2017年10月南部战区总医院收治的26例复发性髌骨脱位患者纳入研究,患者均实施... 目的介绍一种改良双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)手术技术,通过术后影像学评价和随访结果,探讨其治疗复发性髌骨脱位的安全性及临床疗效。方法将2016年1月至2017年10月南部战区总医院收治的26例复发性髌骨脱位患者纳入研究,患者均实施改良双束解剖重建MPFL手术,记录术前、术后1个月髌骨倾斜角和髌骨适合角,评估术后半年及2年Kujala髌股关节评分、Tegner运动水平评分、Lysholm膝关节评分的改善情况。结果平均随访时间为(26.5±3.6)个月(24~36个月)。髌骨倾斜角、髌骨适合角分别由术前(23.9±6.0)°、(24.0±6.6)°降至术后1个月的(5.7±3.5)°、(4.9±4.6)°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后Kujala评分、Tegner评分及Lysholm评分优于术前,且术后2年各评分均优于术后半年(P<0.05)。结论改良双束解剖重建MPFL术式治疗复发性髌骨脱位安全有效,术后中短期随访影像学指标和临床功能评分满意。 展开更多
关键词 髌骨 关节脱位 复发 内侧髌股韧带 解剖重建 双束
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