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小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响 被引量：22
1
作者 曹玉华 王亦军 +2 位作者 成炜 沈枫枫 陆彬 《国际呼吸杂志》 2016年第21期1601-1605,共5页
目的：研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期 COPD 临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响。方法选取2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的100例稳定期COPD 患者,根据治疗方案的不同将患者随机分为噻托溴铵单药组（A 组... 目的：研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期 COPD 临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响。方法选取2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的100例稳定期COPD 患者,根据治疗方案的不同将患者随机分为噻托溴铵单药组（A 组）50例,阿奇霉素联合噻托溴铵组（B 组）50例。另选择同期健康体验者50名为正常对照组（NS 组）提供血液样本。按照2013版 COPD 诊疗指南,在常规治疗的基础上,A 组给予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,B 组给予阿奇霉素口服联合噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。治疗1年后观察各组急性加重住院次数和治疗前后的肺功能、呼吸困难评分和 C 反应蛋白等指标的变化,并分别于治疗前和治疗后12、24、48 h 取各组患者血清进行酶联免疫吸附测定试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测患者血液中炎症细胞因子 PTX3、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-2、IL-6的含量并与 NS 组进行对比。结果各组患者的不良反应较轻,差异无统计学意义（P 〉0.05）；与 A 组比较,B 组1年后发作频率、FEV1%、FEV1/FVC 相对较低,差异具有统计学意义（P 〈0.05）；C 反应蛋白和呼吸困难评分 B 组改善高于 A 组,组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）；与 NS 组相比,A、B 组患者 TNF-α、PTX3明显增高,差异有统计学意义（P 〈0.05）；A 组治疗后12、24、48 h 的炎症细胞因子 TNF-α、PTX3与治疗前相比,差异无统计学意义（P 〉0.05）,B 组治疗后 TNF-α和 PTX3逐渐降低并恢复至正常值,差异有统计学意义（P 〈0.01）；其他炎症细胞因子虽有稍微降低,但是差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论服用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗可以改善稳定期 COPD 患者的肺功能和活动耐力,提高生活质量,减少急性发作频率,其机制可能与其能够降低血液中的 PTX3、TNF-α� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阿奇霉素 PTX3 噻托溴铵 炎症细胞因子
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应用无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭212例护理体会 被引量：8
2
作者 许玉荣 《交通医学》 2013年第3期306-307,313,共3页
目的:探讨无创呼吸机使用过程中的护理要点。方法:观察临床应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者210例的护理方法和措施。结果:190例患者经治疗后病情好转,顺利脱机出院,7例因不能耐受呼吸机而选用其他治疗,另13... 目的:探讨无创呼吸机使用过程中的护理要点。方法:观察临床应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者210例的护理方法和措施。结果:190例患者经治疗后病情好转,顺利脱机出院,7例因不能耐受呼吸机而选用其他治疗,另13例患者因肺部感染严重,或并发多器官功能衰竭转重症监护病房进一步治疗。结论:细致、全面的护理干预对提高无创呼吸机治疗的成功率,减少腹胀和压疮等方面均有着重要作用。通过建立并实施合理的护理流程,可明显提高无创呼吸机的治疗成功率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭 哮喘 无创通气 护理
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低强度运动结合呼吸功能训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用 被引量：8
3
作者 葛晓燕 《护理实践与研究》 2019年第22期78-79,共2页
目的探讨低强度运动结合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用价值。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的80例急性发作经正规治疗后稳定期COPD患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规训练,... 目的探讨低强度运动结合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用价值。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的80例急性发作经正规治疗后稳定期COPD患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规训练,研究组在对照组基础上实施低强度运动结合呼吸功能训练,比较两组患者干预前后的各项运动耐力指标和干预后各项生活质量评分。结果干预后研究组患者各项运动耐力指标均优于对照组(P <0. 05),生活质量评分高于对照组(P <0. 05)。结论对稳定期COPD患者应用低强度运动结合呼吸功能训练,可有效改善运动耐力,提升生活质量,有利于患者预后恢复。 展开更多
关键词 低强度运动 呼吸功能训练 稳定期 COPD 应用价值
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利多卡因联合芬太尼、咪达唑仑行无痛支气管镜检查临床观察 被引量：5
4
作者 王亦军 张慎峰 曹玉华 《交通医学》 2014年第3期266-266,268,共2页
目的:观察局部喷利多卡因联合芬太尼、咪达唑仑静脉麻醉行无痛支气管镜检查的安全性及舒适性。方法:观察组40例局部喷雾或超声雾化利多卡因基础上,静脉使用芬太尼、咪达唑仑麻醉后行支气管镜检查。对照组40例局部利多卡因麻醉或超声雾... 目的:观察局部喷利多卡因联合芬太尼、咪达唑仑静脉麻醉行无痛支气管镜检查的安全性及舒适性。方法:观察组40例局部喷雾或超声雾化利多卡因基础上,静脉使用芬太尼、咪达唑仑麻醉后行支气管镜检查。对照组40例局部利多卡因麻醉或超声雾化后直接行支气管镜检查,两组同时监测记录检查前、检查中血压、心率、指脉氧变化,并观察与询问患者的不适反应和痛苦记忆。结果:观察组40例均顺利完成检查。检查时血压、心率稍变高、快,血氧饱和度一度显著下降4例,患者不能回忆术中情况,无不适感。对照组血压、心率上升明显,有不同程度痛苦回忆。结论:利多卡因联合芬太尼、咪达唑仑静脉麻醉行支气管镜检查安全性较高,患者容易接受。 展开更多
关键词 无痛支气管镜检查 芬太尼 咪达唑仑 静脉麻醉
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脑卒中患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：2
5
作者 曹玉华 成炜 +2 位作者 沈枫枫 王亦军 黄进 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4431-4433,共3页
目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎感染病原菌类型及耐药性,为治疗患者感染提供依据。方法选择2011年6月-2014年9月医院收治42例脑卒中医院获得性肺炎患者的临床资料,对患者感染病原菌进行统计,并分析其临床耐药性,数据采用SPSS11.0软... 目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎感染病原菌类型及耐药性,为治疗患者感染提供依据。方法选择2011年6月-2014年9月医院收治42例脑卒中医院获得性肺炎患者的临床资料,对患者感染病原菌进行统计,并分析其临床耐药性,数据采用SPSS11.0软件进行处理。结果 42例患者痰液标本分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌57株,占75.00%、革兰阳性菌12株,占15.79%、真菌7株,9.21%;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星、头孢克肟、妥布霉素耐药率<20.00%,铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素耐药率为0,鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素耐药率<20.00%;金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素耐药率为0,对庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素耐药率相对较低;表皮葡萄球菌对庆大霉素、左氧氟沙星、万古霉素、妥布霉素耐药率<30.00%;白色假丝酵母菌对两性霉素B、氟康唑耐药率均为0,对伊曲康唑耐药率为25.00%。结论分析脑卒中患者医院获得性肺炎感染病原菌类型及耐药性,对临床治疗有重要指导意义。 展开更多
关键词 脑卒中 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性
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对哮喘患者进行全方位护理的效果探究 被引量：2
6
作者 瞿佳雯 《当代医药论丛》 2019年第24期259-260,共2页
目的:探讨对哮喘患者进行全方位护理的效果。方法:将2016年7月至2018年7月期间江苏省南通市通州区人民医院收治的70例哮喘患者作为研究对象。将这70例患者随机分为常规组和全方位组,每组各有35例患者。对两组患者均使用平喘类药物进行... 目的:探讨对哮喘患者进行全方位护理的效果。方法:将2016年7月至2018年7月期间江苏省南通市通州区人民医院收治的70例哮喘患者作为研究对象。将这70例患者随机分为常规组和全方位组,每组各有35例患者。对两组患者均使用平喘类药物进行治疗。同时,对两组患者进行常规护理,在此基础上,对全方位组患者进行全方位护理。然后,对比两组患者对护理的满意率,接受护理前后其各项肺功能的指标,其对哮喘疾病认知的评分、对控制哮喘药物使用依从性的评分、遵医嘱进行运动锻炼的评分、遵医嘱保持良好心理状态的评分及其接受护理后并发症的发生率。结果:与常规组患者相比,全方位组患者对护理的满意率、接受护理后其各项肺功能的指标、对哮喘疾病认知的评分、对控制哮喘药物使用依从性的评分、遵医嘱进行运动锻炼的评分、遵医嘱保持良好心理状态的评分均更高,其接受护理后并发症的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对哮喘患者进行全方位护理的效果显著,可有效地改善其肺功能和遵医嘱行为,提高其对护理的满意度。 展开更多
关键词 全方位护理 常规护理 哮喘
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噻托溴铵联合舒利迭治疗重度以上慢阻肺的疗效观察 被引量：2
7
作者 成炜 《中国继续医学教育》 2017年第31期114-115,共2页
目的探讨分析噻托溴铵联合舒利迭治疗重度以上慢阻肺的临床效果。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月于我院接受治疗的50例重度以上慢阻肺稳定期患者,并随机分成两组。25例患者予以噻托溴铵联合舒利迭治疗,为观察组;另25例患者予以单纯... 目的探讨分析噻托溴铵联合舒利迭治疗重度以上慢阻肺的临床效果。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月于我院接受治疗的50例重度以上慢阻肺稳定期患者,并随机分成两组。25例患者予以噻托溴铵联合舒利迭治疗,为观察组;另25例患者予以单纯舒利迭治疗,为对照组。比较两组患者治疗前后MMRC评分、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能指标。结果两组患者治疗后MMRC评分、6MWT、肺功能指标较治疗前显著改善,且观察组患者改善情况更加明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度以上慢阻肺患者稳定期采用噻托溴铵联合舒利迭治疗,能显著改善患者相关症状及肺功能。 展开更多
关键词 噻托溴铵 舒利迭 慢性阻塞性肺疾病
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慢性阻塞性肺病加重期患者早期肠内营养支持临床效果分析
8
作者 张慎峰 《按摩与康复医学》 2011年第31期26-27,共2页
目的：对采用早期肠内营养支持的方法对患有慢性阻塞性肺病加重期的患者进行营养支持的临床效果进行分析观察。方法：抽取在过去一段时间里来我院就诊的92例患有慢性阻塞性肺病加重期的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组46... 目的：对采用早期肠内营养支持的方法对患有慢性阻塞性肺病加重期的患者进行营养支持的临床效果进行分析观察。方法：抽取在过去一段时间里来我院就诊的92例患有慢性阻塞性肺病加重期的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组46例。A组患者采用肠外营养支持方法进行治疗；B组患者采用早期肠内营养支持的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果：B组患者的临床效果明显优于A组患者，该组患者出现并发症和不良反应的人数明显少于A组。结论：采用早期肠内营养支持的方法对患有慢性阻塞性肺病加重期的患者进行营养支持的临床效果非常理想。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 加重期 早期肠内营养支持
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沙美特罗替卡松联合双水平无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究
9
作者 王小军 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第20期46-49,共4页
目的探究沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法根据随机数字表... 目的探究沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法根据随机数字表法将南通市通州区第八人民医院2018年1月至2021年1月收治的200例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各100例。给予对照组患者BIPAP呼吸机治疗,观察组患者在对照组的基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效;治疗前后pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、功能残气量(FRC)、深吸气量(IC)、肺活量(FVC)及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率为98.00%,高于对照组的90.00%;治疗后两组患者pH值、PaO_(2)、FRC、IC、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而PaCO_(2)及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合BIPAP呼吸机可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能,调节血气指标,消除炎症反应,疗效显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂 双水平气道正压通气呼吸机 肺功能 炎性因子
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