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腔内应用重组人血管内皮抑制素和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的前瞻性、随机对照、全国多中心Ⅲ期临床研究 被引量:72
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作者 秦叔逵 杨柳青 +12 位作者 梁军 程颖 谭清和 毕经旺 王理伟 胡冰 石建华 孙国平 白玉贤 陶敏 郭伟剑 鲁冰 张贺龙 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期193-202,共10页
目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.... 目的观察和确证腔内应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)和/或顺铂治疗恶性胸腹腔积液的有效性和安全性。方法 2011年1月至2014年1月,在全国14家大型医院肿瘤中心开展前瞻性、随机、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究(Clinical Trials.gov注册号:NCT01327235)。入选中等量以上恶性胸腹腔积液患者,随机分为A组(恩度单药组)、B组(顺铂单药组)和C组(恩度联合顺铂组)。3组均在充分穿刺抽液或引流后给药。A组腔内注射恩度,45 mg/次(胸腔)或60mg/次(腹腔);B组腔内注射顺铂,40 mg/次;C组为上述两种药物联合应用,剂量相同;3组给药时间均为d1、d4、d7,连用3次为1个疗程。参照WHO标准,严密观察客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)以及Karnofsky功能状态评分(KPS),并评价安全性。结果全分析集(FAS)共纳入317例,其中A组105例,B组104例,C组108例;符合方案集(PPS)共纳入275例,其中A组98例,B组89例,C组88例。FAS和PPS分别有298例和273例可评价疗效。FAS中A、B、C3组的ORR分别为48.51%、46.39%和63.00%(P=0.0373),两两比较,C组较A、B组高(P=0.0189)。其中,既往无腔内治疗、胸腔积液、女性、无全身化疗、积液初治、充分引流、血性积液以及非胃癌来源的患者,应用恩度具有更好的ORR(P<0.05或P<0.01)。对于血性积液,A、C组ORR分别为71.05%和80.00%,均显著优于B组的45.16%(P=0.0090);其中,对于血性胸腔积液,A、C组ORR分别为71.42%和88.88%,均显著优于B组的40.00%(P=0.0013)。A、B、C组的中位TTP分别为68.869天、44.951天和69.030天(P=0.0121);两两比较,A、C组的中位TTP均长于B组(P=0.0240,P=0.0046)。第3次和第6次用药后,A组QOL评分和KPS评分获得改善人群的比例均显著高于B、C组(P<0.05或P<0.01)。安全性方面,317例均进入安全分析集分析。A组不良事件发生率显著低于B组(P=0.0005),B、C组之间差异无统计学意义(P=0.2866)。结论采用恩度腔内� 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 恶性腹腔积液 重组人血管内皮抑制素注射液(恩度) 顺铂 治疗 腔内应用
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信迪利单抗对比安慰剂联合化疗用于局部晚期或转移性食管鳞癌的一线治疗(ORIENT-15):一项多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究 被引量:58
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作者 鲁智豪 王军业 +28 位作者 束永前 刘连科 孔莉 杨磊 汪步海 孙国贵 姬颖华 曹国春 刘虎 崔同建 李娜 邱文生 李高峰 侯新芳 罗辉 薛丽英 张艳桥 岳文彬 刘峥 王秀问 高社干 潘跃银 Marie-Pierre Galais Aziz Zaanan 马卓 李昊宇 王岩 沈琳 ORIENT-研究团队 《英国医学杂志中文版》 2022年第8期431-443,共13页
目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗(顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶)作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日,国内66家研究中心,... 目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗(顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶)作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日,国内66家研究中心,国外13家研究中心。受试者659例未曾接受过系统性治疗的成年(≥18岁)晚期或转移性食管鳞癌患者。干预受试者按1∶1的比例随机分组,每3周接受1次信迪利单抗或安慰剂(体重<60 kg者3 mg/kg,体重>60 kg者200 mg)与顺铂75 mg/m2和紫杉醇175 mg/m2的联合治疗。本研究经修订,允许研究者选择顺铂联合紫杉醇或顺铂联合5-氟尿嘧啶(800 mg/m2,第1~5天连续输注给药)化疗方案。主要结局指标所有患者和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达联合阳性评分≥10的患者总生存期。结果659例患者随机分配至信迪利单抗(n=327)或安慰剂(n=332)联合化疗组。659例患者中有616例(93%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和紫杉醇联合治疗,有43例(7%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗。期中分析显示,在所有患者(中位总生存期16.7 vs 12.5个月,风险比0.63,95%可信区间0.51~0.78;P<0.001)和联合阳性评分≥10的患者(17.2 vs 13.6个月,0.64,0.48~0.85;P=0.002)中,信迪利单抗联合化疗组的总生存期均优于安慰剂联合化疗组。与安慰剂联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗显著延长了所有患者(7.2 vs 5.7个月,0.56,0.46~0.68;P<0.001)和联合阳性评分≥10患者(8.3 vs 6.4个月,0.58,0.45~0.75;P<0.001)的无进展生存期。信迪利单抗联合化疗组出现治疗相关不良事件的患者人数为321/327例(98%),安慰剂联合化疗组为326/332例(98%)。在信迪利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组中,3级及以上治疗相关不良事件的发生率分别为60%(196/327)和55%(181/332)。结论与安慰剂相比,信迪利单抗联合顺铂加紫杉醇作为一� 展开更多
关键词 联合化疗 安慰剂 顺铂联合 一线治疗 临床试验注册 食管鳞癌 程序性细胞死亡 可信区间
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卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察 被引量:46
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作者 李剑英 季从飞 +1 位作者 陈佳 谭清和 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期381-386,共6页
背景与目的:卡培他滨是晚期乳腺癌一线治疗方案用药,但在晚期乳腺癌的维持治疗中的研究较少。本文旨在探讨卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:将一线化疗后处于完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partia... 背景与目的:卡培他滨是晚期乳腺癌一线治疗方案用药,但在晚期乳腺癌的维持治疗中的研究较少。本文旨在探讨卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:将一线化疗后处于完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)或疾病稳定(stable disease,SD)的62例患者分为2组,卡培他滨治疗组(31例)患者予以单药口服卡培他滨维持治疗,对照组(31例)患者予以定期随访观察。每2个化疗周期后评价疗效。结果:卡培他滨治疗组中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为12(2-24)个月,明显高于对照组的7(1-18)个月,且2组差异有统计学意义(P&lt;0.05)。在亚组分析中,未绝经组、激素受体阳性组、HER-2阳性组、有内脏转移组、有肺转移组及既往未接受过卡培他滨化疗组的患者中,卡培他滨治疗组患者的TTP均显著高于对照组患者。卡培他滨治疗组总有效率(CR+PR)为19.4%(6/31),肿瘤控制率(CR+PR+SD)为74.2%(23/31)。主要不良反应为手足综合征及血液学不良反应,其次为胃肠道不良反应,但均可以耐受。卡培他滨治疗组的生活质量评分较对照组明显提高。结论:卡培他滨用于晚期乳腺癌一线治疗后的维持治疗可以延缓疾病进展,提高生活质量。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 卡培他滨 维持治疗
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析 被引量:33
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作者 龚光明 李桃 +2 位作者 张晓芳 徐俊炜 刘继斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期13-15,共3页
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,以指导临床医师合理选择抗菌药物。方法从2013年1-12月恶性肿瘤住院患者的送检各类标本中分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司提供的试剂盒进行菌株鉴定... 目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,以指导临床医师合理选择抗菌药物。方法从2013年1-12月恶性肿瘤住院患者的送检各类标本中分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司提供的试剂盒进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2013年1-12月临床感染类标本分离出大肠埃希菌76株、肺炎克雷伯菌63株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌46株、肺炎克雷伯菌18株,检出率分别为60.53%和28.57%,未检出泛耐药产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌感染标本分布以引流液为主,占23.91%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以痰液为主,占72.22%;产ESBLs大肠埃希菌阳性率科室分布以外科最高,占41.30%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以内科最高,占44.44%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高,对其他常用抗菌药物严重耐药。结论产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是恶性肿瘤患者肠杆菌科细菌医院感染的重要菌株,检出率与耐药率呈上升趋势,临床应加强细菌学检查并依照药敏结果合理使用抗菌药物,以控制ESBLs菌株在医院传播及流行。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 药敏试验
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EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌疗效分析 被引量:22
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作者 李剑英 吴晓敏 +2 位作者 何灵慧 季从飞 谭清和 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期462-466,共5页
背景与目的:对于(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗失败的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者亟需探索新的治疗策略来延缓或克服EGFR-TKI的获得性耐药。本研究旨在比较对此... 背景与目的:对于(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗失败的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者亟需探索新的治疗策略来延缓或克服EGFR-TKI的获得性耐药。本研究旨在比较对此类患者采用化疗联合EGFR-TKI与单化疗的疗效及不良反应。方法:符合入组标准的18例患者中,8例接受化疗联合EGFR-TKI(CE组),10例接受单化疗(C组),21 d为1个周期,至少完成2个周期化疗的患者进行疗效及不良反应评价。结果:18例患者均可评价疗效,其中CE组客观反应率(objective response rate,ORR)为25%,C组ORR为10%,两组比较差异无统计学意义(P=0.832);CE组疾病控制率(disease control rate,DCR)为87.5%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为3.5个月,C组DCR为30%,中位PFS为2.4个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.046,P=0.05)。CE组皮疹发生率高于C组(75%vs 10%),两组Ⅲ、Ⅳ度不良反应的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EGFR突变阳性的NSCLC患者,在EGFR-TKI耐药后继续使用EGFR-TKI并联用化疗可延缓疾病进展,是EGFR-TKI治疗失败的NSCLC患者的一项治疗策略。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂耐药 化疗
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肿瘤化疗患者中心静脉置管感染因素分析及护理干预 被引量:18
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作者 龚光明 周红芳 +4 位作者 倪杰 邵火芳 刘继斌 吴晓燕 谭清和 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1668-1670,共3页
目的探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施。方法采用前瞻性调查方法,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究。结果446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数... 目的探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施。方法采用前瞻性调查方法,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究。结果446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数、化疗周期、静脉高营养、病情与合并症、应用激素等有关。结论肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生。 展开更多
关键词 中心静脉置管 感染 肿瘤化疗 护理
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恶性肿瘤化疗患者医院感染相关因素分析与临床干预 被引量:19
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作者 李桃 龚光明 徐俊炜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期5178-5180,共3页
目的:分析恶性肿瘤化疗患者医院感染的特点,探讨降低医院感染率、保障患者安全的应对策略。方法前瞻性调查与回顾性调查相结合分析肿瘤内科2012年1月-2013年12月收治的肿瘤化疗患者医院感染临床资料。结果16999例肿瘤化疗患者发生医... 目的:分析恶性肿瘤化疗患者医院感染的特点,探讨降低医院感染率、保障患者安全的应对策略。方法前瞻性调查与回顾性调查相结合分析肿瘤内科2012年1月-2013年12月收治的肿瘤化疗患者医院感染临床资料。结果16999例肿瘤化疗患者发生医院感染118例,感染率0.69%,占医院感染的44.53%;肿瘤类型与医院感染的关系构成比以肺癌、消化道癌症为主,分别占33.90%、31.35%,其次为淋巴瘤,占10.17%;感染部位以呼吸道感染为主占58.47%,血液系统感染次之占11.86%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,检出43株占53.09%,其次是革兰阳性菌22株占27.16%,真菌16株占19.75%;感染患者白细胞数<1.0×10^9/L、(1.0~4.0)×10^9/L、>4.0×10^9/L感染率分别为9.32%、18.64%、72.04%;医院感染主要危险因素为抗菌药物的应用、使用激素,分别占89.83%、88.14%,其次为动静脉插管,占50.85%。结论恶性肿瘤化疗患者医院感染主要与原发肿瘤的类型等因素有关,应给予临床干预,以降低肿瘤化疗患者医院感染率。 展开更多
关键词 化疗 恶性肿瘤 医院感染 危险因素 干预
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医护人员血源性职业暴露监测分析与预防策略 被引量:14
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作者 龚光明 周红芳 +5 位作者 李桃 王美华 徐燕 夏燕平 蔡晶 徐俊炜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期3303-3305,共3页
目的了解建立防止血源性职业暴露防护体系后医护人员职业暴露情况,为完善职业防护策略提供科学依据,实现规范化职业安全管理模式。方法建立血源性职业暴露防护体系,采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,调查医院522名医护人员2009年7月-... 目的了解建立防止血源性职业暴露防护体系后医护人员职业暴露情况,为完善职业防护策略提供科学依据,实现规范化职业安全管理模式。方法建立血源性职业暴露防护体系,采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,调查医院522名医护人员2009年7月-2011年6月医源性锐器伤发生、血液/体液暴露、锐器伤人员的防护意识、全员标准预防依从性执行情况。结果 522名医护人员中,共发生职业暴露180人,发生率为34.48%,其中锐器伤152人,发生率为29.12%,血液/体液暴露28人,发生率为5.36%;锐器伤种类主要是注射针头、玻璃,其次为带翼针头及缝合针,分别占34.25%、27.12%、13.70%及10.41%;锐器伤操作环节主要是掰安瓿,其次为配加药时和处理使用后锐器,分别占26.58%、14.25%、11.23%;职业暴露人员中,69.44%未进行乙型肝炎疫苗预防接种、6.67%未穿戴防护用品、3.89%未规范处理伤口。结论职业安全防护体系的建立与实施,有效地预防与减少了医护人员血源性职业暴露的发生,降低了职业暴露的风险。 展开更多
关键词 锐器伤 血源性病原体 职业暴露 医护人员 防护措施
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产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性分析 被引量:13
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作者 李桃 龚光明 吴晓燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4276-4278,共3页
目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理选用抗菌药物及预防与控制医院感染提供依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》进行产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离、鉴定;采... 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理选用抗菌药物及预防与控制医院感染提供依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》进行产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离、鉴定;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果从132株阳性标本中检出产ESBLs菌33株,总检出率25.00%,其中产ESBLs大肠埃希菌27株、肺炎克雷伯菌6株,检出率分别为39.71%和9.38%,未检出泛耐药产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;检出率居首位的为痰液标本,占24.24%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物均产生了严重耐药性,对亚胺培南和美罗培南高度敏感。结论肿瘤患者大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率有明显增高趋势,应动态监测耐药性变迁,临床治疗中严格掌握抗菌药物应用指征,落实相关医院感染预防与控制措施,防止产ESBLs菌医院感染的暴发流行。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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FOLFOX_4方案治疗晚期胃癌24例临床观察 被引量:12
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作者 陈萍 周建明 卓德斌 《南通医学院学报》 2004年第4期438-438,440,共2页
目的 :探索草酸铂 (OXA) /5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu) /甲酰四氢叶酸钙 (CF)治疗晚期胃癌近期疗效及其毒副作用。方法 :采用 FOIFOX4 方案 ,每 2周为 1周期 ,2周期为 1疗程 ,用足 2疗程者给予疗效评定。结果 :全组 2 4例 ,总有效率为 5 0 % ;... 目的 :探索草酸铂 (OXA) /5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu) /甲酰四氢叶酸钙 (CF)治疗晚期胃癌近期疗效及其毒副作用。方法 :采用 FOIFOX4 方案 ,每 2周为 1周期 ,2周期为 1疗程 ,用足 2疗程者给予疗效评定。结果 :全组 2 4例 ,总有效率为 5 0 % ;初治组中位缓解期为 5个月 ,复治组中位缓解期为 3个月 , 、 度口腔炎发生率为 2 0 .8% ,2例出现手足综合征 ,主要出现累积剂量增加而毒性也逐渐加重的外周神经毒性 5 4.1% ,血液学毒性轻微。结论 :FOLFOX4 方案是晚期胃癌安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 晚期胃癌 化学治疗 草酸铂 5-氟尿嘧啶 甲酰四氢叶酸钙
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加味黄芪桂枝五物配方颗粒防治奥沙利铂神经毒性多中心、随机、双盲、对照临床研究 被引量:10
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作者 马骏 魏国利 +7 位作者 朱梁军 陆屸 李丹 封革 陈姗姗 许春明 胡镜清 霍介格 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第7期1495-1504,共10页
目的 观察加味黄芪桂枝五物配方颗粒对防治OIPN的临床疗效。方法 共计划入组60例肠癌根治术后辅助化疗患者,分为试验组和对照组,各30例。对照组采用mFOLFOX6、XELOX化疗方案作为基础治疗,并在化疗第1天起加用中药模拟剂口服。试验组在... 目的 观察加味黄芪桂枝五物配方颗粒对防治OIPN的临床疗效。方法 共计划入组60例肠癌根治术后辅助化疗患者,分为试验组和对照组,各30例。对照组采用mFOLFOX6、XELOX化疗方案作为基础治疗,并在化疗第1天起加用中药模拟剂口服。试验组在对照组化疗基础上加用加味黄芪桂枝五物配方颗粒口服,直至化疗结束,共6个月。每一个月测定所有患者EORTC QLQ-CIPN20评分、KPS评分及EORTC QLQ-C30评分。在第1、4个月及治疗结束时进行肌电图测定。结果 ①共完成56例,对照组与试验组各28例;②在EORTC QLQ-C30评分中的疼痛和疲倦维度,从第5个月开始到结束,试验组优于对照组(P <0.05);③CIPN20评分方面,从第4个月开始至结束,试验组低于对照组(P <0.05);④EMG方面,在第4个月及结束时,无论是感觉神经还是运动神经,试验组的潜伏期延长程度、波幅降低程度及传导速度减慢程度均优于对照组(P <0.05);⑤两组患者间毒副反应未见统计学差异(P> 0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物配方颗粒可防治奥沙利铂所引起的外周神经损伤,并且未见明显毒副反应,是一种安全可靠的防治OIPN药物。 展开更多
关键词 加味黄芪桂枝五物配方颗粒 奥沙利铂 周围神经毒性 肠癌
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重组人白细胞介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的II期临床研究 被引量:9
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作者 曹军宁 许立功 +7 位作者 吴晴 冯继锋 张沂平 秦凤展 徐建华 战榕 谭清和 吴昌平 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第2期141-144,共4页
目的:评价重组人白细胞介素11(rhIL11)对化疗引起的血小板减少症的疗效和安全性。方法:采用多中心、非随机、自身对照试验。对照周期单用化疗,治疗周期化疗后给予rhIL1150μg/(kg·d),皮下注射,连续给药10~14天,或PLT>300×... 目的:评价重组人白细胞介素11(rhIL11)对化疗引起的血小板减少症的疗效和安全性。方法:采用多中心、非随机、自身对照试验。对照周期单用化疗,治疗周期化疗后给予rhIL1150μg/(kg·d),皮下注射,连续给药10~14天,或PLT>300×109/L后停药。结果:共入组106例患者,可评价疗效100例。PLT最低值(中位数)对照周期为49(5~76)×109/L,治疗周期为69(6~221)×109/L,P<0.001。PLT≤75×109/L的中位天数对照周期为7(0~26)天,治疗周期为3.5(0~28)天,P<0.001。PLT≤50×109/L的中位天数对照周期为2(0~20)天,治疗周期为0(0~23)天,P<0.01。PLT≤20×109/L的中位天数对照周期为0(0~9)天,治疗周期为0(0~5)天,P>0.05。从PLT最低点恢复到80×109/L的中位天数对照周期为5(1~18)天,治疗周期为2(0~28)天,P<0.001。对照周期输注血小板人数为6例,治疗周期为6例,无统计学差异。主要不良反应为发热、心悸、水肿、肌肉关节痛、感冒样症状等。结论:rhIL11对化疗引起的血小板减少症有防治作用,临床不良反应可以耐受,未发生严重不良事件。 展开更多
关键词 重组人白细胞介素-11 血小板减少症 化疗 Ⅱ期临床试验
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胎盘多肽注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量及骨髓抑制的影响 被引量:11
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作者 季进锋 缪华媛 +3 位作者 苏小琴 胡晓莉 季丛飞 王建红 《海南医学院学报》 CAS 2013年第12期1697-1699,共3页
目的:观察胎盘多肽注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生活质量及骨髓抑制的影响。方法:选取我院2011年1月-2012年5月收治的80例晚期NSCLC患者,随机分为观察组(胎盘多肽注射液联合化疗治疗组)和对照组(单纯化疗治疗组),... 目的:观察胎盘多肽注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生活质量及骨髓抑制的影响。方法:选取我院2011年1月-2012年5月收治的80例晚期NSCLC患者,随机分为观察组(胎盘多肽注射液联合化疗治疗组)和对照组(单纯化疗治疗组),各40例。两组均采用DP方案(多西他赛、顺铂),21d为1个周期,观察组加用胎盘多肽注射液治疗,每周期化疗前2d开始,连续静滴14d,2个周期后分析两组生活质量(Karnofsky评分)及骨髓抑制情况。结果:观察组治疗前后KPS评分比较差异有统计学意义(P〈0.05),且治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);化疗后与对照组比较,观察组白细胞和中性粒细胞下降,差异有统计学意义(P〈0.05),而血红蛋白和血小板下降差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌在提高生活质量、减轻骨髓抑制方面有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 胎盘多肽注射液 非小细胞肺癌 化疗
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沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗中晚期肝癌的临床对照研究 被引量:12
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作者 苏小琴 徐爱兵 +2 位作者 王建红 谭清和 姚登福 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第7期604-606,共3页
目的观察沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗中晚期肝癌前后VEGF的变化及不良反应。方法56例中晚期肝癌患者,随机分为两组,治疗组29例采用沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗,对照组27例采用吉西他滨... 目的观察沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗中晚期肝癌前后VEGF的变化及不良反应。方法56例中晚期肝癌患者,随机分为两组,治疗组29例采用沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗,对照组27例采用吉西他滨联合奥沙利铂的Gemox方案治疗。治疗2个周期后观察临床疗效,并检测治疗前后VEGF水平的变化。结果两组有效率分别为51.72%和44.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后VEGF较治疗前明显下降,对照组治疗前后VEGF变化的水平不明显(P>0.05)。两组不良反应的发生无明显差异,治疗组KPS评分明显高于对照组。结论沙利度胺联合Gemox方案有望提高中晚期肝癌的治疗有效率,降低血清VEGF,且能改善患者的一般状况,提高患者对全身化疗的耐受性。 展开更多
关键词 沙利度胺 Gemox方案 肝癌
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呼吸机相关性肺炎的高危因素及预防控制进展 被引量:9
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作者 龚光明 陆俊国 李桃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5375-5377,共3页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最为常见的感染疾病,占机械通气并发症的90.0%,病死率高达20.0%~70.0%,延长了住院时间、加大了住院经费,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务,已受到危重病急救医学界的广泛... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最为常见的感染疾病,占机械通气并发症的90.0%,病死率高达20.0%~70.0%,延长了住院时间、加大了住院经费,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务,已受到危重病急救医学界的广泛重视。如何寻找临床最有效的干预措施,预防和控制VAP,是感染管理、护理界共同关注的重大课题之一,也是临床上迫切需要解决的实际问题。本研究回顾近年VAP的影响因素及预防与感染控制现状,以期为预防VAP发生及保障患者安全提供研究依据。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌 危险因素
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培美曲塞在晚期非鳞非小细胞肺癌三线及以上治疗中的临床观察 被引量:10
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作者 周元东 顾洪兵 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第3期374-376,共3页
目的:观察培美曲塞在晚期非鳞非小细胞肺癌三线及以上治疗中的临床疗效及安全性。方法:40例多线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者接受培美曲塞治疗。结果:40例晚期非鳞非小细胞肺癌患者中,三线治疗者30例(75%),三线及以上治疗者10例(... 目的:观察培美曲塞在晚期非鳞非小细胞肺癌三线及以上治疗中的临床疗效及安全性。方法:40例多线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者接受培美曲塞治疗。结果:40例晚期非鳞非小细胞肺癌患者中,三线治疗者30例(75%),三线及以上治疗者10例(25%),部分缓解5例,疾病稳定17例,疾病进展18例,客观缓解率12.5%,疾病控制率55.0%,中位无疾病进展时间3.1月。三线化疗的疾病控制率稍优于三线以上化疗,但无统计学差异。常见的毒副反应主要有恶心、呕吐、骨髓抑制及肝功能损害。结论:应用培美曲塞治疗既往治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌的三线及以上患者仍有临床获益,毒副反应可耐受。 展开更多
关键词 培美曲塞 肺肿瘤 化疗
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同步化健康教育在进展期妇科恶性肿瘤护理中的应用价值 被引量:9
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作者 石爱兰 张秀兵 +4 位作者 祁方遒 陈茜 韩志娟 王琪 陈君红 《中国计划生育和妇产科》 2019年第6期72-74,共3页
目的评价家属同步健康教育对进展期妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将南通市第二人民医院、南通市肿瘤医院2016~2017年收治的110例妇科恶性肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。两组患者均给予恶性肿瘤健康教... 目的评价家属同步健康教育对进展期妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将南通市第二人民医院、南通市肿瘤医院2016~2017年收治的110例妇科恶性肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。两组患者均给予恶性肿瘤健康教育,观察组同时给予家属健康教育。分别于健康教育干预前、干预3个月后采用患者自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale in Cancer Patients, SPBS-CP)、照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评分比较患者生活质量和照顾者负担。结果健康教育干预3个月后,观察组照护负担、心理/情感负担和治疗负担分值、ZBI分值显著低于对照组(P<0.05);经济/家庭负担分值和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步化健康教育可有效缓解进展期妇科恶性肿瘤患者自我负担,减轻改善照顾者负担,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 自我感受负担 照顾者负担 妇科恶性肿瘤 健康教育
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超声引导下粗针穿刺组织病理活检检测乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达的价值 被引量:8
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作者 张晴 何英 +3 位作者 孙春娟 郭燕 陈希 季秀珍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第11期1129-1130,共2页
目的探讨超声引导下粗针活检组织病理检查诊断乳腺癌的价值及乳腺癌组织中人表皮生长因子受体-2(human epidemic growth factor receptor-2,HER-2)基因表达情况。方法36例乳腺癌患者均行超声引导下乳腺肿块穿刺活检组织病理学检查,... 目的探讨超声引导下粗针活检组织病理检查诊断乳腺癌的价值及乳腺癌组织中人表皮生长因子受体-2(human epidemic growth factor receptor-2,HER-2)基因表达情况。方法36例乳腺癌患者均行超声引导下乳腺肿块穿刺活检组织病理学检查,并采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法检测HER-2表达情况。结果36例取材满意率为100%,穿刺活检后无明显并发症发生;组织病理诊断浸润性癌26例,腺癌7例,导管原位癌1例,浸润性癌伴鳞状化生1例,大部分中一高级别导管原位癌+小部分浸润性癌Ⅱ~Ⅲ级1例;HER-2阳性18例,阴性16例,2例无法确定。结论超声引导下粗针穿刺组织病理活检明确乳腺癌诊断,可作为乳腺癌HER-2基因检测的取材方法。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体-2 超声引导 粗针穿刺活检
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老年恶性肿瘤化疗患者PICC血流感染与患者预后的相关性研究 被引量:6
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作者 石春妮 袁丽 +2 位作者 罗艳 张柳花 钱金平 《老年医学与保健》 CAS 2022年第1期115-119,共5页
目的探讨老年恶性肿瘤患者外周中心静脉置管术(PICC)血流感染与患者预后的相关性。方法回顾性纳入2017年1月—2019年1月于南通市肿瘤医院收治的272例PICC置化疗的恶性肿瘤患者为研究对象,并将患者分为PICC相关性血流感染组(n=35)和无PIC... 目的探讨老年恶性肿瘤患者外周中心静脉置管术(PICC)血流感染与患者预后的相关性。方法回顾性纳入2017年1月—2019年1月于南通市肿瘤医院收治的272例PICC置化疗的恶性肿瘤患者为研究对象,并将患者分为PICC相关性血流感染组(n=35)和无PICC相关性血流感染组(n=237)。随访患者的整体生存期,并分析其与PICC相关性血流感染的关系。结果与无PICC相关性血流感染组相比,PICC相关性血流感染组的糖尿病比例和PICC留置时间> 30d比例更高、化疗周期更多、白细胞计数更低、PICC导管自我维护意识更弱(均P<0.05)。糖尿病、PICC留置时间> 30d、化疗周期、白细胞计数和PICC导管自我维护意识弱均是患者PICC导管相关性感染的危险因素。PICC导管相关性血流感染组的中位生存期显著低于无PICC导管相关性血流感染组(25个月vs33个月,P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,患者TNM分期和存在PICC导管相关性血流感染(HR=1.49)是影响患者全因死亡的独立危险因素。结论 PICC相关性血流感染能够显著降低患者的生存率,因而,有针对性地降低PICC导管血流感染可能有助于改善患者的预后。 展开更多
关键词 老年 恶性肿瘤 外周中心静脉置管术 血流感染 预后
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌18例效果观察 被引量:6
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作者 郑秀萍 曹永峰 +2 位作者 季顺民 丁祥珠 钱勇 《南通大学学报(医学版)》 2009年第2期139-140,共2页
目的:观察与评价紫杉醇联合顺铂对晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:选择18例经病理及影像学诊断为晚期乳腺癌,且免疫组化法雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均阴性的患者,给予紫杉醇、顺铂联合方案治疗2周期,评价其疗... 目的:观察与评价紫杉醇联合顺铂对晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:选择18例经病理及影像学诊断为晚期乳腺癌,且免疫组化法雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均阴性的患者,给予紫杉醇、顺铂联合方案治疗2周期,评价其疗效及毒副作用。结果:紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期三阴性乳腺癌12例(61.1%),毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:紫杉醇联合顺铂方案对晚期三阴性乳腺癌疗效确切,且耐受性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 紫杉醇 顺铂 化学治疗
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