多发性骨髓瘤患者部分凝血及纤溶因子活性研究 被引量：6

1

作者 王铃 陆化 +3 位作者 沈文怡 卢瑞南 孙幸福 周丽 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1602-1604,共3页

目的:研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)水平的改变,及沙利度胺(thalidomide,THL)联合治疗的影响,并在细胞水平研究MM及THL对人脐静脉... 目的:研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)水平的改变,及沙利度胺(thalidomide,THL)联合治疗的影响,并在细胞水平研究MM及THL对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)纤溶系统的影响。方法:对MM初发患者50例(THL联合治疗27例,其他治疗23例)和同期健康体检者30例,测定血浆FIB、D-Dimer、AT-Ⅲ水平,同时体外构建MM细胞和HUVECs共培养体系,在加与不加THL干预后,采用ELISA方法检测不同细胞培养上清中组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,tPA)与纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)水平。结果:MM患者血浆D-Dimer、FIB水平均较正常对照组明显升高,ATⅢ水平较正常对照组明显下降。THL联合治疗者血浆D-Dimer、FIB表达较初发患者及其他治疗者显著升高,ATⅢ水平较初发患者及其他治疗者显著下降。体外试验中,共培养体系中的HUVECs tPA表达水平较对照组减低,PAI-1表达水平升高。THL能显著抑制对照组及共培养组HUVECs的tPA分泌(P=0.021、P=0.033),增加PAI-1分泌(P=0.017、P=0.024)。结论:MM患者血栓的形成与凝血反应增强、抗凝及纤溶因子活性降低有关,THL治疗可加重MM患者血栓风险。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 深静脉血栓 组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂-1

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多发性骨髓瘤细胞对血管内皮细胞tPA及PAI-1表达的影响 被引量：5

2

作者 周丽 陆化 +3 位作者 卢瑞南 王铃 李建勇 孙幸福 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期600-604,共5页

目的:研究多发性骨髓瘤细胞(multiple myeloma cells,MMCs)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t PA)、纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂-1(pl... 目的:研究多发性骨髓瘤细胞(multiple myeloma cells,MMCs)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t PA)、纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)蛋白表达水平及m RNA表达水平的影响,了解多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者纤溶活性,从而进一步了解MM患者血栓形成的原因及机制。方法:MM细胞株U266与HUVEC共培养24、48、72 h,以同期单独培养的HUVEC、MMCs作为对照,ELISA法检测共培养组和对照组细胞培养上清中t PA、PAI-1的蛋白表达水平,PCR检测HUVEC、MMCs t PA、PAI-1 m RNA的表达水平。结果:无论是ELISA法还是PCR,均未检测到MMCs培养上清中t PA、PAI-1蛋白和m RNA的表达。与同期单独培养的HUVEC相比,ELISA法检测共培养体系中的HUVEC t PA、PAI-1表达水平均升高(P<0.05);对照组中,PAI-1与t PA的表达水平呈正相关(rs=0.80,P=0.01);HUVEC与MMCs共培养体系中,PAI-1与t PA的表达水平呈正相关(rs=0.88,P=0.002);HUVEC单独培养组中,t-PA、PAI-1表达水平与时间呈正相关(rs=0.90,P=0.001;rs=0.90,P=0.001);共培养组中,t-PA、PAI-1表达水平与时间呈正相关(rs=0.95,P<0.001;rs=0.84,P=0.004);两组中t PA、PAI-1与GAPDH条带灰度值比值无明显差异(P>0.05)。结论:MMCs可促进HUVEC对t PA及PAI-1的分泌,在保证细胞活力的前提下,随共培养时间延长,两者分泌增加,且PAI-1与t PA的表达呈一定相关性,然而,MMCs对HUVEC t PA及PAI-1 m RNA的表达无明显影响。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 人脐静脉内皮细胞 组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂-1

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继发性红细胞增多症患者血清促红细胞生成素水平的变化 被引量：4

3

作者 马海佳 范玉平 +2 位作者 陈彤 胡彩华 季美华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第4期411-413,共3页

目的检测继发性红细胞增多症患者血清促红细胞生成素(EPO)的水平,探讨其改变的临床意义。方法选择32例继发性红细胞增多症患者、15例真性红细胞增多症患者和30例健康者,采用夹心酶联免疫法测定其血清EPO。结果继发性红细胞增多症患者EP... 目的检测继发性红细胞增多症患者血清促红细胞生成素(EPO)的水平,探讨其改变的临床意义。方法选择32例继发性红细胞增多症患者、15例真性红细胞增多症患者和30例健康者,采用夹心酶联免疫法测定其血清EPO。结果继发性红细胞增多症患者EPO水平(中位数41.50mIU/mL)明显高于真性红细胞增多症患者(中位数9.60mIU/mL)和健康对照组(中位数15.30mIU/mL),差异有统计学意义(U值分别为68.5和106.5,P值均<0.01);根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,曲线下面积为0.839,EPO检测继发性红细胞增多症的临界值为22.43 mIU/mL时,其敏感度为71.88%、特异性为82.22%;在继发性红细胞增多症患者中,血清EPO水平与RBC呈显著正相关(r=0.825,P<0.01),与Hb呈正相关(r=0.772,P<0.01)。结论 EPO水平增高可能与继发性红细胞增多症的发生发展相关;EPO是直接反映继发性红细胞增多症的一项敏感、特异的指标,可作为继发性红细胞增多症诊断的辅助指标。 展开更多

关键词 继发性红细胞增多症 促红细胞生成素

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红细胞分布宽度评估多发性骨髓瘤患者预后的价值 被引量：3

4

作者 张李玉 陶健 +1 位作者 顾喆赟 周晓丹 《江苏医药》 CAS 2020年第7期705-708,共4页

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)评估多发性骨髓瘤(MM)患者预后的价值。方法检测131例MM患者和健康体检正常人(对照组,80例)RDW。将MM患者分为低RDW组(RDW≤13.85%,32例)和高RDW组(RDW>13.85%,99例),分析RDW与MM临床病理特征的关系,随... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)评估多发性骨髓瘤(MM)患者预后的价值。方法检测131例MM患者和健康体检正常人(对照组,80例)RDW。将MM患者分为低RDW组(RDW≤13.85%,32例)和高RDW组(RDW>13.85%,99例),分析RDW与MM临床病理特征的关系,随访MM患者的预后,绘制ROC曲线评估RDW预测MM预后的价值。结果MM患者的RDW大于对照组[(16.33±3.22)%vs.(12.84±0.60)%](P<0.01)。RDW预测MM的AUC为0.909[95%CI(0.870~0.947)](P<0.01),RDW最佳截断值为13.85%。低RDW组和高RDW组在骨髓浆细胞比例、血红蛋白和血小板计数方面均有统计学差异(P<0.05)。MM患者中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为23个月和29个月。高RDW组中位OS和中位PFS均短于低RDW组(25个月vs.41个月和21个月vs.33个月)(P<0.01),且高RDW组OS率和PFS率均低于低RDW组(P<0.01)。结论RDW具有评估MM患者预后的重要价值,高RDW提示不良预后。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 多发性骨髓瘤

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百级层流病房血液病患者医院感染控制的护理体会 被引量：3

5

作者 周文庭 臧敏 季美华 《中国城乡企业卫生》 2018年第6期142-144,共3页

目的提高百级层流病房的管理水平,降低血液病患者医院感染几率。方法选择南通市第一人民医院2016年3月-2017年2月74例恶性血液病患者入住层流洁净病房接受化疗为观察组,193例患者在普通病房接受化疗为对照组,加强对层流洁净病房环境、... 目的提高百级层流病房的管理水平,降低血液病患者医院感染几率。方法选择南通市第一人民医院2016年3月-2017年2月74例恶性血液病患者入住层流洁净病房接受化疗为观察组,193例患者在普通病房接受化疗为对照组,加强对层流洁净病房环境、物品及患者的管理,同时监测医护人员进入层流洁净病房,观察两组的感染发生率及感染部位。结果入住层流洁净病房患者医院感染率为47.2%,低于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者感染部位均以呼吸道、消化道、泌尿道为主。结论提高百级层流洁净病房的管理水平,使层流病房更规范标准化,可以降低血液病医院感染发生率,缩短患者住院时间,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 层流病房 医院感染 控制管理

原文传递

成人急性淋巴细胞白血病骨髓活检与疾病预后的关系 被引量：1

6

作者 张瑾 胡彩华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第22期1624-1626,共3页

关键词 白血病 淋巴细胞 急性 骨髓检查 预后

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多发性骨髓瘤42例临床分析 被引量：1

7

作者 胡彩华 陶健 +1 位作者 季美华 张瑾 《交通医学》 2008年第4期399-399,401,共2页

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床表现、诊断、治疗及预后因素。方法:对42例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者分别于诊断后或第一疗程结束即放弃治疗,中位生存期3个月。余下24例患者中10例完全缓解,9例部分缓解,5... 目的:探讨多发性骨髓瘤的临床表现、诊断、治疗及预后因素。方法:对42例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者分别于诊断后或第一疗程结束即放弃治疗,中位生存期3个月。余下24例患者中10例完全缓解,9例部分缓解,5例有进步。目前有12位患者存活,其中B组3例,余为A组,生存时间最长1例为3.5年。结论:多发性骨髓瘤临床表现多变,误诊率高。加强对多发性骨髓瘤临床表现的认识,治疗应持续、规范。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 误诊 骨髓像

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蛋白质磷酸酶2A癌性抑制因子在CML患者外周血单个核细胞中的表达及意义

8

作者 陈霞 赵枰 +3 位作者 曹兴建 周峰 黄泉 胡永红 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期913-914,共2页

目的观察蛋白质磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)在慢性髓细胞白血病(CML)患者外周血单个核细胞中的表达及意义。方法收集不同临床分期[CML-CP(慢性期)、CML-AP/BP(加速/急变期)]的41例CML患者和35例体检健康者外周血标本,分离单个核细胞,用... 目的观察蛋白质磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)在慢性髓细胞白血病(CML)患者外周血单个核细胞中的表达及意义。方法收集不同临床分期[CML-CP(慢性期)、CML-AP/BP(加速/急变期)]的41例CML患者和35例体检健康者外周血标本,分离单个核细胞,用RT-PCR检测CIP2A mRNA的表达,并对CML患者进行随访。结果 CML-CP患者CIP2A mRNA阳性率为63.6%(14/22),CML-AP/BP患者阳性率为68.4%(13/19),两组差异无统计学意义(χ2=0.104,P>0.05);健康人对照组CIP2A mRNA均为阴性。32例随访患者中,CIP2A mRNA阳性患者的死亡率为47.4%(9/19),阴性患者死亡率为7.7%(1/13),差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05)。结论 CML患者外周血单个核细胞中CIP2A呈高表达状态,可能CML发生相关。 展开更多

关键词 蛋白质磷酸酶2A癌性抑制因子 慢性髓细胞白血病 外周血单个核细胞

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急性白血病患者血清促红细胞生成素变化及其与化疗的关系 被引量：7

9

作者 胡彩华 李施泉 +1 位作者 范玉平 陈彤 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第3期204-206,共3页

目的分析急性白血病患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)的关系,以及化疗对其的影响。方法应用ELISA法检测急性白血病患者血清Epo水平,并观察化疗后Epo变化。结果 32例急性白血病患者化疗前Epo水平(49.58±14.87m IU... 目的分析急性白血病患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)的关系,以及化疗对其的影响。方法应用ELISA法检测急性白血病患者血清Epo水平,并观察化疗后Epo变化。结果 32例急性白血病患者化疗前Epo水平(49.58±14.87m IU/m L)高于健康对照者(11.96±4.78m IU/m L)(P<0.01);Epo水平与Hb水平存在负相关(r=-0.541,P<0.01);化疗2疗程和4疗程后,Epo水平分别为52.12±15.16m IU/m L和63.15±16.42m IU/m L,与化疗前比较,差异有统计学意义(F=4.547,P<0.01);化疗2疗程和4疗程后一周,Hb分别为62.0±12.3g/L和56.8±11.1g/L,与化疗前Hb(78.0±14.9g/L)比较,差异有统计学意义(F=4.007,P<0.01)。结论急性白血病患者Epo合成机制完整,虽然贫血,但EPO水平是增高的,化疗抑制期内随着贫血加重,Epo水平升高。 展开更多

关键词 急性白血病 贫血 促红细胞生成素 血红蛋白

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相关临床指标在初诊多发性骨髓瘤中的预测价值

10

作者 王铃 陶健 《南通大学学报（医学版）》 2023年第1期38-41,共4页

目的:评估初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血清游离轻链比值(serum free light chain ratio,rFLC)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lacta... 目的:评估初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血清游离轻链比值(serum free light chain ratio,rFLC)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血尿酸(uric acid,UA)、血钙(serum calcium,Ca)等临床指标对不同临床分期分组及不同转归的预测价值。方法:收集南通大学第二附属医院2018年1月—2020年1月有rFLC检测记录的初诊MM患者58例的临床资料,对患者进行国际分期系统(International Staging System,ISS)分期,根据有无肾功能损害分为A组与B组;有无髓外病变分为无髓外病变组与髓外病变组;4次诱导治疗后患者分为完全缓解(complete response,CR)组与非CR组;比较不同ISS分期及不同分组各临床指标的差异,采用Pearson相关分析各临床指标间的相关性,采用多因素二元Logistic回归分析进行危险因素分析,采用ROC曲线与AUC来确定各指标的预测价值。结果:MM患者NLR明显高于对照组(P<0.05);不同ISS分期患者NLR、rFLC、β2-MG、LDH、ALB水平差异有统计学意义(P<0.05);B组、非CR组、髓外病变组患者NLR、rFLC、β2-MG、LDH水平均高于对照组(均P<0.05),ALB水平均低于对照组(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析提示LDH、rFLC、NLR、β2-MG是初诊MM患者发生肾功能损害、诱导治疗无CR、髓外病变的独立危险因素。结论:对于初治MM患者,高水平LDH、rFLC、NLR、β2-MG水平提示预后不良,与ISS分期晚,易于发生髓外病变、合并肾功能损害及诱导治疗不易获得CR密切相关。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血清游离轻链比值 Β2微球蛋白 乳酸脱氢酶

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Evans综合征的临床特征和细胞免疫学表型的研究 被引量：2

11

作者 张瑾 胡彩华 陶健 《实用医学杂志》 CAS 2006年第23期2737-2738,共2页

目的:研究Evans综合征的临床特征,以及细胞免疫学表型与凋亡的相关性。方法:取本院45例Evans综合征患者的外周血和骨髓样本,常规检测血象、骨髓象指标和免疫分型。流式细胞仪分析各组外周血中TCRα/β+CD4-CD8-细胞(TCRα/β+DNT)的比... 目的:研究Evans综合征的临床特征,以及细胞免疫学表型与凋亡的相关性。方法:取本院45例Evans综合征患者的外周血和骨髓样本,常规检测血象、骨髓象指标和免疫分型。流式细胞仪分析各组外周血中TCRα/β+CD4-CD8-细胞(TCRα/β+DNT)的比例。评价Fas抗体和激素对患者组和15例正常对照组的外周血单核细胞(PBMCs)凋亡率的影响。结果:患者骨髓中幼稚和颗粒巨核细胞平均为18.2%和58.4%,产板巨核细胞为22.1%。23例(51.1%)有核红细胞增生,27例(60.0%)合并自身免疫性中性粒细胞减少症(AIN),24例(53.3%)外周血TCRα/β+DNT比例显著上升(P<0.01)。TCRα/β+DNT上升的病例中有20例显示Fas介导的PBMCs凋亡发生缺失,二者有显著的相关性(P<0.01)。结论:Evans综合征临床主要表现为巨核细胞增生伴成熟障碍和溶血性贫血。TCRα/β+DNT上升的病例中多缺失Fas介导的PBMCs凋亡,可作为针对性治疗的研究重点。 展开更多

关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 免疫表型分型 细胞凋亡

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骨髓增生异常综合征骨髓胞内Y干扰素水平与T细胞亚群的关系

12

作者 黄红铭 丁润生 +1 位作者 徐瑞容 陆德炎 《南通医学院学报》 2002年第4期401-402,共2页

目的 :探讨骨髓 T细胞亚群的变化与淋巴细胞活化后产生胞内负调细胞因子 IFN- γ在骨髓增生异常综合征 (MDS)发病中的作用。方法 :应用流式细胞术及胞内细胞因子检测技术。结果 :MDS患者骨髓中 CD3+ 细胞明显高于正常人 ,主要是 CD8+细... 目的 :探讨骨髓 T细胞亚群的变化与淋巴细胞活化后产生胞内负调细胞因子 IFN- γ在骨髓增生异常综合征 (MDS)发病中的作用。方法 :应用流式细胞术及胞内细胞因子检测技术。结果 :MDS患者骨髓中 CD3+ 细胞明显高于正常人 ,主要是 CD8+细胞增多。细胞比值 CD8+ / CD3+明显高于正常对照。细胞比值 CD4 + / CD8+严重倒置。MDS骨髓中 CD3+ 细胞产生 IFN-γ的水平明显高于正常人 ,且主要是 CD8+ 细胞表达 IFN-γ增多。结论 :推荐使用该法检测骨髓 T细胞亚群胞内的 IFN- γ水平。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 流式细胞术 T淋巴细胞亚群 细胞因子

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慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例 被引量：5

13

作者 张瑾 《临床血液学杂志》 CAS 2005年第2期128-128,共1页

关键词 白血病粒细胞 慢性 强直性脊柱炎

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血清透明质酸放射免疫分析在血液病诊断中的应用

14

作者 赵景兰 王逸民 《放射免疫学杂志》 CAS 1995年第4期204-204,共1页

本文用放射吏疫分析法测定50例正常人及71例血液病患者血中HA含量，藉以探讨HA在血液病患者中的临床意义。

关键词 血清透明质酸 放射免疫分析 血液病 诊断

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恶性血液病患者治疗前后SCG浓度观察

15

作者 赵景兰 高秀英 王逸民 《放射免疫学杂志》 CAS 1995年第6期398-398,共1页

近年来，许多研究表明，血清甘胆酸(SCG)对肝脏疾病的诊断有较高的敏感性。本文用放免法测定恶性血液病患者治疗前后SCG含量变化并讨论其临床意义。

关键词 治疗前后 恶性血液病 患者 SCG 诊断 观察 血清甘胆酸 含量变化

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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者期间相关心脏毒性分析 被引量：1

16

作者 王铃 陆化 +1 位作者 陶健 王磊 《江苏医药》 CAS 2022年第2期138-142,共5页

目的 观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)期间的心脏毒性,分析硼替佐米相关心脏不良事件(CAEs)的危险因素。方法 接受包含硼替佐米方案初治MM患者180例分为CAEs和非CAEs两组。CAEs组25例,治疗期间发生CAEs,包括心力衰竭、急性冠脉综合征... 目的 观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)期间的心脏毒性,分析硼替佐米相关心脏不良事件(CAEs)的危险因素。方法 接受包含硼替佐米方案初治MM患者180例分为CAEs和非CAEs两组。CAEs组25例,治疗期间发生CAEs,包括心力衰竭、急性冠脉综合征或症状性心律失常(需要治疗的心房颤动或心房扑动)。非CAEs组155例,治疗期间未发生CAEs。分析两组患者治疗前和治疗2个疗程及4个疗程脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏CRP(hsCRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超声心动图左心室射血分数、HR以及P-R间期等的变化。采用单因素logistic回归分析硼替佐米致CAEs的影响因素。绘制ROC曲线。结果 与治疗前比较,治疗后NT-proBNP、cTnI、hsCRP和NLR均升高(P<0.01)。180例MM患者中,发生CAEs 25例,发生率为13.9%。主要见于第1个疗程,占64.0%(16/25)。CAEs组患者有心脏病和高血压病史的比例和治疗前NT-proBNP、cTnI、hsCRP、NLR、HR和P-R间期均高于非CAEs组,Hb低于非CAEs组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hsCRP预示CAEs的灵敏度为80%,特异度为96%,NLR预测CAEs的灵敏度为96%,特异度为65%。单因素logistic回归分析结果显示,心脏病史、高血压病史、治疗前Hb、hsCRP、NLR、HR、PR间期是硼替佐米致CAEs的影响因素。结论 采用硼替佐米方案初治MM患者疗效明显,但可伴有CAEs的发生;其危险因素主要为既往有心脏病、高血压病史和高水平hsCRP、NLR和HR及低水平Hb。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 心脏毒性

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小剂量利妥昔单抗联合rhTPO对激素治疗无效或复发的ITP的疗效 被引量：3

17

作者 马海佳 陈进 +4 位作者 陶健 黄泉 王铃 周晓丹 顾喆赟 《江苏医药》 CAS 2021年第3期247-250,共4页

目的探讨小剂量利妥昔单抗(LD-RIT)联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效与安全性。方法将36例糖皮质激素治疗无效或复发的成人ITP患者随机均分为两组,分别应用LD-RIT联合rh... 目的探讨小剂量利妥昔单抗(LD-RIT)联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效与安全性。方法将36例糖皮质激素治疗无效或复发的成人ITP患者随机均分为两组,分别应用LD-RIT联合rhTPO治疗(试验组)或单用LD-RIT治疗(对照组)。比较两组的起效时间、治疗后14、28和90 d的血小板计数、出血评分、完全反应率以及药物不良反应。结果与对照组相比,试验组起效时间缩短(P<0.05)。治疗后14和28 d,试验组血小板计数和完全反应率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后出血评分均较治疗前降低(P<0.05)。两组感染、凝血功能及肝肾功能异常发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与单用LD-RIT比较,LD-RIT联合rhTPO治疗糖皮质激素无效或复发的成人ITP,可缩短起效时间,提高血小板水平,减少出血风险,且不良反应轻微。 展开更多

关键词 重组人血小板生成素 利妥昔单抗 原发免疫性血小板减少症

原文传递

免疫调节剂治疗多发性骨髓瘤相关血栓事件

18

作者 王铃 梁艳 周丽 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1761-1763,共3页

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者静脉血栓风险明显升高,MM的血栓形成为多因素引起,疾病本身及治疗相关性因素起着重要作用。免疫调节剂(immunomodulatory drugs,IMiDs)联合大剂量地塞米松及化疗药物进一步增加MM的血栓风险。既... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者静脉血栓风险明显升高,MM的血栓形成为多因素引起,疾病本身及治疗相关性因素起着重要作用。免疫调节剂(immunomodulatory drugs,IMiDs)联合大剂量地塞米松及化疗药物进一步增加MM的血栓风险。既往大部分针对MM血栓事件的研究均集中于静脉血栓(venous thromboembolic events,VTE),研究表明,MM患者的动脉血栓(arterial thromboembolic events,ATE)事件亦明显升高。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 免疫调节剂 动脉血栓事件 静脉血栓事件 血栓预防

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复方黄黛片联合化疗治疗气血两虚、毒热炽盛型急性髓系白血病疗效观察

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作者 臧敏 马海佳 顾燕 《河北中医》 2022年第6期957-961,共5页

目的观察复方黄黛片联合化疗方案治疗气血两虚、毒热炽盛型急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2018-02-01—2022-01-01南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)血液科急性髓系白血病气血两虚、毒热炽盛型首发的住院患者68例,采用随... 目的观察复方黄黛片联合化疗方案治疗气血两虚、毒热炽盛型急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2018-02-01—2022-01-01南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)血液科急性髓系白血病气血两虚、毒热炽盛型首发的住院患者68例,采用随机数字表法分为中西医组和西医组,各34例,2组化疗方案均为HA方案(阿糖胞苷+三尖杉酯碱),中西医组同时采用复方黄黛片治疗,疗程均为2个周期。观察2组治疗前后血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]、骨髓涂片检查指标(粒细胞/红细胞值、粒系细胞计数占比、红系细胞计数占比、巨核细胞数、早幼粒细胞占比),比较2组治疗前后中医证候评分,并判定疗效。结果2组治疗前血常规指标及骨髓涂片检查指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NEU、Hb、RBC、PLT均升高,WBC均降低(P<0.05),中西医组治疗后NEU、Hb、RBC、PLT高于西医组治疗后(P<0.05),2组治疗后WBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后红系细胞计数占比、早幼粒细胞占比降低,粒细胞/红细胞值、巨核细胞数升高(P<0.05),西医组粒系细胞计数占比比较差异均无统计学意义(P>0.05),中西医组升高显著(P<0.05);中西医组治疗后粒细胞/红细胞值、巨核细胞数值高于西医组,红系细胞计数占比低于西医组(P<0.05),2组粒系细胞计数占比、早幼粒细胞占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后发热、出血、贫血、器官或组织浸润评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),中西医组治疗后发热、出血、贫血评分及总分均低于西医组(P<0.05)。2组总体缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中西医组恶心、呕吐发生率均低于西医组(P<0.05)。结论复方黄黛片联合化疗方案治疗气血两 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 药物治疗 气血两虚 中西医结合疗法

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急性白血病患者血清TNF-α、IL-6的含量及临床意义

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作者 吴新珏 吴俊渊 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第5期229-229,共1页

关键词 急性白血病 血清 TNF-Α IL-6 含量

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