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基于专科敏感指标构建的干预模式对老年肝癌患者术后康复的影响
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作者 顾丽丽 陆雁 +1 位作者 周晓梅 储春霞 《老年医学与保健》 CAS 2024年第4期957-961,共5页
目的通过比较基于专科敏感指标构建的干预模式和常规干预对老年肝癌患者术后康复的影响,以期为临床患者诊疗提供更多新思考。方法选取2020年10月—2023年10月在南通大学附属肿瘤医院接受手术治疗的老年原发性肝癌患者82例,依据患者术后... 目的通过比较基于专科敏感指标构建的干预模式和常规干预对老年肝癌患者术后康复的影响,以期为临床患者诊疗提供更多新思考。方法选取2020年10月—2023年10月在南通大学附属肿瘤医院接受手术治疗的老年原发性肝癌患者82例,依据患者术后不同的干预措施分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组行术后常规干预,观察组应用基于专科干预敏感指标构建方案。比较2组术后恢复指标值、疼痛情况和日常生活自理能力评分变化情况。结果观察组术后住院时间、术后首次排便时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间和术后首次进食时间均少于对照组(均P<0.05)。观察组术后12、24 h疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后1、3 d日常生活自理能力评分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于专科敏感指标构建的干预模式可有效提高患者术后康复效果,减轻患者的心理与医疗负担,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 原发性肝癌 术后康复 三维质量评价模式 护理质量
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术前白蛋白-胆红素分级对行根治性肝切除治疗的肝癌患者远期预后的预测价值 被引量:4
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作者 陈石 蔡鸿宇 +1 位作者 殷燮灵 马春阳 《肝胆外科杂志》 2022年第3期180-185,共6页
目的本研究旨在探讨白蛋白-胆红素(albumin⁃bilirubin,ALBI)分级在接受根治性手术切除的肝细胞癌患者中的预后意义。方法回归性分析2015年01月至2018年12月间于我院收治并行手术治疗的126例肝细胞癌患者的临床病理资料、术前1周内的血... 目的本研究旨在探讨白蛋白-胆红素(albumin⁃bilirubin,ALBI)分级在接受根治性手术切除的肝细胞癌患者中的预后意义。方法回归性分析2015年01月至2018年12月间于我院收治并行手术治疗的126例肝细胞癌患者的临床病理资料、术前1周内的血清白蛋白与胆红素水平。根据白蛋白-胆红素分级,将病人分为ALBI 1级(n=69)和ALBI 2~3级(n=57)。比较各项临床病理参数在两组患者中的差异,以明确白蛋白-胆红素分级与肝细胞癌患者的临床病理特征的关系。通过Kaplan⁃Meier生存曲线计算ALBI 1级与ALBI 2~3级患者的总体生存,组间差异比较采用log⁃rank检验。此外,通过Cox风险比例回归模型(LR向前法)确定白蛋白-胆红素分级在肝细胞癌患者中的独立预后价值。结果术前高白蛋白-胆红素分级(ALBI 2~3级)与肿瘤大小(χ^(2)=7.092,P=0.008)、TNM分期(χ^(2)=11.838,P<0.001)、肝癌BCLC临床分期(χ^(2)=6.925,P=0.031)、血管侵犯(χ^(2)=5.155,P=0.023)及PNI(χ^(2)=14.814,P<0.001)显著相关。生存曲线表明高白蛋白-胆红素分级是肝细胞癌患者预后不佳的标志,ALBI 1级与ALBI 2~3级患者的3年总体OS分别为46.1%与15.1%,差异具有统计学意义(χ^(2)=20.738,P<0.001)。亚组分析进一步展示白蛋白-胆红素分级可以较好地区分不同TNM分期(I~II期,3年OS:85.5%vs 33.3%,χ^(2)=6.080,P=0.014;III期,20.8%vs 12.3%,χ^(2)=5.929,P=0.015)或BCLC分期(A-B期,3年OS:55.0%vs 4.3%,χ^(2)=15.745,P<0.001;C期,23.5%vs 0%,χ^(2)=5.511,P=0.019)患者的预后结局。另外,多因素COX分析的结果揭示肿瘤直径≥5 cm(风险比HR:2.500,95%置信区间:1.109~5.635,P=0.027)、TNM III期(风险比HR:3.989,95%置信区间:1.865~8.534,P<0.001)、术前血清AFP≥400 ng/mL(风险比HR:1.779,95%置信区间:1.117~2.835,P=0.015)及ALBI 2~3级(风险比HR:2.129,95%置信区间:1.305~3.471,P=0.002)是肝细胞癌患者的独立预后因素。结论白蛋白-胆红素分级有助于区分接受根治性肝切除治� 展开更多
关键词 肝细胞癌 白蛋白-胆红素分级 预后 预测
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血清miR-24-3p、H2AFX与肝癌患者临床病理特征及术后复发的关系研究
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作者 陈红健 张素青 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第6期344-349,共6页
目的探讨血清微RNA(miR)-24-3p、H2A组蛋白家族成员X(H2AFX)与肝癌患者临床病理特征及术后复发的关系。方法选取2018年3月至2022年3月南通大学附属肿瘤医院收治的108例肝癌初诊患者为研究对象(肝癌组), 另选取同期于本院就诊的86例肝脏... 目的探讨血清微RNA(miR)-24-3p、H2A组蛋白家族成员X(H2AFX)与肝癌患者临床病理特征及术后复发的关系。方法选取2018年3月至2022年3月南通大学附属肿瘤医院收治的108例肝癌初诊患者为研究对象(肝癌组), 另选取同期于本院就诊的86例肝脏良性病变患者作为良性病变组, 行体检的64例健康者为对照组。采用荧光定量PCR法检测并分析各组受试者血清miR-24-3p、H2AFX水平, 对复发和未复发肝癌患者血清miR-24-3p、H2AFX水平进行比较, 对不同血清miR-24-3p、H2AFX水平肝癌患者临床病理特征进行比较, logistic回归分析肝癌患者术后复发的影响因素。结果至随访结束, 108例肝癌患者46例复发。对照组、良性病变组、肝癌组血清miR-24-3p水平分别为1.01±0.23、0.79±0.21、0.55±0.13, 差异有统计学意义(F=125.86, P<0.001), 良性病变组、肝癌组患者血清miR-24-3p水平均低于对照组(均P<0.05), 肝癌组患者血清miR-24-3p水平低于良性病变组(P<0.05);3组血清H2AFX水平分别为1.02±0.25、1.27±0.31、1.59±0.37, 差异有统计学意义(F=65.40, P<0.001), 良性病变组、肝癌组患者血清H2AFX水平均高于对照组(均P<0.05), 肝癌组患者血清H2AFX水平高于良性病变组(P<0.05)。miR-24-3p、H2AFX高水平与低水平肝癌患者TNM分期(χ^(2)=7.85, P=0.005;χ^(2)=6.32, P=0.012)、分化程度(χ^(2)=11.59, P=0.001;χ^(2)=9.92, P=0.002)差异均有统计学意义。与未复发肝癌患者相比, 复发患者血清miR-24-3p水平明显降低(0.44±0.12比0.64±0.14), H2AFX水平明显升高(1.87±0.42比1.38±0.33), 差异均有统计学意义(t=7.79, P<0.001;t=6.79, P<0.001)。单因素分析显示, TNM分期(OR=1.57, 95%CI为1.05~2.35, P=0.029)、分化程度(OR=2.20, 95%CI为1.20~4.02, P=0.011)、miR-24-3p水平(OR=0.66, 95%CI为0.45~0.95, P=0.026)、H2AFX水平(OR=1.73, 95%CI为1.14~2.60, P=0.009)均是肝癌患者术后复发的影响因素;多因素分析显示, TNM分期(OR=2.10, 95%CI为1.14~3.86, P= 展开更多
关键词 肝肿瘤 血清 复发 微RNA-24-3p H2A组蛋白家族成员X
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转录因子12基因与肿瘤关系的研究进展
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作者 陈元斌 张素青 《癌症进展》 2023年第3期253-255,276,共4页
转录因子12(TCF12)是螺旋-环-螺旋(HLH)蛋白家族成员,参与细胞生长和分化过程,包括肌发生、神经发生和淋巴细胞分化。近年来研究发现,TCF12基因与恶性肿瘤的发生发展密切相关,其在肝癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤中表达水... 转录因子12(TCF12)是螺旋-环-螺旋(HLH)蛋白家族成员,参与细胞生长和分化过程,包括肌发生、神经发生和淋巴细胞分化。近年来研究发现,TCF12基因与恶性肿瘤的发生发展密切相关,其在肝癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤中表达水平明显改变,并且与肿瘤患者的预后密切相关。TCF12基因可以影响多种肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、上皮-间充质转化等,从而参与肿瘤的发展,因此TCF12基因可能成为一个重要的预测指标和治疗靶点。本文对TCF12基因与肿瘤的关系进行综述。 展开更多
关键词 转录因子12 恶性肿瘤 上皮-间充质转化
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ERAS理念在肝癌手术患者中的应用研究
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作者 陈红健 张素青 《反射疗法与康复医学》 2021年第7期123-126,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在肝癌手术患者中的应用价值.方法选择2017年1月—2020年11月南通大学附属肿瘤医院收治的106例肝癌患者为研究对象,患者均在该院接受腹腔镜肝癌切除术治疗,采取随机数... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在肝癌手术患者中的应用价值.方法选择2017年1月—2020年11月南通大学附属肿瘤医院收治的106例肝癌患者为研究对象,患者均在该院接受腹腔镜肝癌切除术治疗,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.对照组采用常规干预,在此基础上,观察组采用ERAS理念干预.比较两组的术中指标、术后康复指标、出院时恢复质量及日常生活自理能力,并发症发生情况.结果两组的手术时间、术中出血量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的首次排气、首次排便、首次下床活动时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的15项恢复质量量表评分(92.60±8.75)分、Barthel指数评分(62.20±7.23)分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为3.77%,低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05).结论ERAS理念能够缩短肝癌手术患者术后康复时间,提高术后恢复质量及日常生活自理能力,降低并发症风险. 展开更多
关键词 肝癌 腹腔镜肝癌切除术 加速康复外科 自理能力 恢复质量
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COPB2在肿瘤发生发展中的研究进展
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作者 吴彪 郭显林 张素青 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第19期3629-3633,共5页
外被体蛋白复合物β'亚基(COPB2)是外被体蛋白复合物(COPI)的组成亚基之一,具有色氨酸-天冬氨酸(WD)重复序列,其与信号转导、细胞周期的调节和细胞凋亡相关。COPB2在人类多种肿瘤中异常表达,且与临床病理特征密切相关,通过多种机制... 外被体蛋白复合物β'亚基(COPB2)是外被体蛋白复合物(COPI)的组成亚基之一,具有色氨酸-天冬氨酸(WD)重复序列,其与信号转导、细胞周期的调节和细胞凋亡相关。COPB2在人类多种肿瘤中异常表达,且与临床病理特征密切相关,通过多种机制调节细胞增殖、凋亡、侵袭等生物学功能,可作为肿瘤生物标志物和治疗靶点。本文就COPB2在肿瘤发生、发展中的生物学功能、主要的相关机制和潜在临床意义作一综述。 展开更多
关键词 COPB2 肿瘤 增殖 凋亡
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