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乙型肝炎病毒感染与2型糖尿病患病风险的网状 Meta 分析 被引量:3
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作者 汪徐林 张晟 +4 位作者 张建 梁枫 刘艳梅 秦刚 沈毅 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期586-592,共7页
目的:通过网状 Meta 分析探讨不同 HBV 感染状态与2型糖尿病患病风险之间的关系。方法检索维普、万方和知网等中文数据库,以及 Pubmed 和 Embase 等外文数据库,检索年限从1999年1月至2015年12月。检索数据库中 HBV 感染合并2型糖尿... 目的:通过网状 Meta 分析探讨不同 HBV 感染状态与2型糖尿病患病风险之间的关系。方法检索维普、万方和知网等中文数据库,以及 Pubmed 和 Embase 等外文数据库,检索年限从1999年1月至2015年12月。检索数据库中 HBV 感染合并2型糖尿病的相关流行病学研究,应用 Stata 13.0进行网状 Meta 分析。结果共检索到1267篇相关文献,最终纳入18篇文献,其中队列研究8篇、病例对照研究4篇、横断面研究6篇。不同 HBV 感染状态下,2型糖尿病的患病率不同,患病风险从高到低排序为乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎非肝硬化、HBV 携带者和非 HBV 感染。乙型肝炎肝硬化的2型糖尿病患病风险,与非 HBV 感染、HBV 携带和 CHB 非肝硬化比较差异均有统计学意义(95% CI分别为1.29-2.05、1.37-2.63和1.49-2.20,均 P 〈0.05)。结论 HBV 感染不会增加2型糖尿病的患病风险,发展至肝硬化才是2型糖尿病的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 糖尿病 2型 网状 META 分析 DIABETES mellitus type 2
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江苏省南通地区2005年至2014年慢加急性肝功能衰竭流行病学调查分析 被引量:13
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作者 汪徐林 邵建国 +7 位作者 朱永昌 徐爱东 姚建华 钱引坤 王华雨 沈毅 陈智娴 秦刚 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期530-535,共6页
目的评估江苏南通地区慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的发病率及短期病死率情况。方法系统收集2005年1月至2014年12月南通地区6家医院中新增ACLF患者的基本信息,ACLF诊断符合中华医学会肝病学分会制订的《肝功能衰竭诊疗指南》,对其性别... 目的评估江苏南通地区慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的发病率及短期病死率情况。方法系统收集2005年1月至2014年12月南通地区6家医院中新增ACLF患者的基本信息,ACLF诊断符合中华医学会肝病学分会制订的《肝功能衰竭诊疗指南》,对其性别、年龄、年发病率、原发病构成、急性加重原因及死亡原因等进行统计分析。结果2005年至2014年南通地区新发ACLF患者共1934例,男女比例约为3:1,各年龄组均有发病,35~54岁患者占56.0%;年发病率从3.4/10万下降至2.1/10万;原发病诊断前3位依次是CHB(91.0%)、自身免疫性肝病(3.0%)和酒精性肝病(2.7%);患者28d病死率从2005年的50.4%下降至2014年的35.4%,其中合并肝硬化患者的病死率(58.6%)明显高于非肝硬化患者(32.8%)。结论南通地区ACLF患者以男性、青壮年为主,年发病率持续下降,原发病中以CHB为主,短期病死率呈现逐渐下降的趋势,年龄及肝硬化与病死率相关。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 发病率 病因 死亡率
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35452例孕妇妊娠期肝功能异常与早产关系:前瞻性队列研究 被引量:10
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作者 朱琳 崔爱民 +2 位作者 成晓燕 李海波 秦刚 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期387-391,共5页
目的 探讨妊娠期肝功能异常与早产的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法,监测2012年1月至2016年6月期间在南通大学附属妇幼保健院进行产前检查的汉族孕妇(HBV感染者和非感染者)的肝功能,使用稳健Poisson回归模型评价HBV感染和肝功能... 目的 探讨妊娠期肝功能异常与早产的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法,监测2012年1月至2016年6月期间在南通大学附属妇幼保健院进行产前检查的汉族孕妇(HBV感染者和非感染者)的肝功能,使用稳健Poisson回归模型评价HBV感染和肝功能异常对孕妇早产的相对危险度。结果 共纳入35 452例孕妇,包括1 073例HBV感染者和34 379例非感染者。4 266例孕妇至少检出1次肝功能异常。使用稳健Poisson回归模型分析发现,肝功能异常(AST>1×ULN,TBIL>2×ULN和TBA≥4×ULN)是早产的独立危险因素。结论 肝功能异常是早产的独立危险因素,有必要在孕期监测高风险人群的肝功能。 展开更多
关键词 妊娠 肝功能异常 早产 队列研究
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复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎905例Meta分析 被引量:7
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作者 张晟 秦刚 +4 位作者 沈毅 邵建国 陈智娴 崔爱民 周子健 《中国病毒病杂志》 CAS 2017年第5期380-385,共6页
目的系统评价复方甘草酸苷(stronger neo-minophagen C,SNMC)治疗妊娠合并慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年第4期)、CNKI、VIP、Wanfang data数据库,时间从建库至2017年5月,纳入S... 目的系统评价复方甘草酸苷(stronger neo-minophagen C,SNMC)治疗妊娠合并慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年第4期)、CNKI、VIP、Wanfang data数据库,时间从建库至2017年5月,纳入SNMC治疗妊娠合并慢性乙肝的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或自身前后对照研究。两名研究者独立筛选文献并提取资料。采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共905例患者。其中RCT 6篇,自身前后对照研究6篇。Meta分析显示:SNMC可提高疗效(RR=1.45,95%CI:1.26~1.66),改善患者肝功能ALT(SMD=-3.46,95%CI:-4.71^-2.21)、AST(SMD=-4.17,95%CI:-5.63^-2.71)、TBil(SMD=-1.39,95%CI:-1.90^-0.88),差异有统计学意义。SNMC治疗妊娠合并慢性乙肝无明显不良反应。结论 SNMC治疗妊娠合并慢性乙型肝炎有较好的疗效,但受纳入文献质量影响,上述结论仍需要设计严谨的大样本RCT来验证。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷 妊娠 慢性乙型肝炎 META分析 治疗 随机对照试验 临床试验
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人工肝支持系统治疗对慢加急性肝衰竭病死率影响的Meta分析 被引量:7
5
作者 汪徐林 邵建国 +3 位作者 陈智娴 李兆明 沈毅 秦刚 《中国医师杂志》 CAS 2016年第3期338-342,346,共6页
目的 探讨人工肝支持系统对慢加急性肝衰竭的疗效和安全性.方法 系统检索截至2014年12月的Medline、Embase、Ovid和Cochrane Library 4个数据库.结局指标采用不同随访时间点的患者病死率.分析的结果采用合并相对危险度(RR).结果 共纳... 目的 探讨人工肝支持系统对慢加急性肝衰竭的疗效和安全性.方法 系统检索截至2014年12月的Medline、Embase、Ovid和Cochrane Library 4个数据库.结局指标采用不同随访时间点的患者病死率.分析的结果采用合并相对危险度(RR).结果 共纳入10篇文献,其中7篇为随机对照临床试验,3篇为对照研究,共包含1 682例慢加急性肝衰竭患者,其中有842例接受人工肝支持系统联合常规内科治疗,另外840例接受常规内科治疗.人工肝组患者1个月和3个月的病死率分别下降16.4%和13.2%,合并RR值分别为0.83(95%可信区间0.75-0.92)和0.86(95%可信区间0.79 ~0.94).结论 人工肝支持系统可降低慢加急性肝衰竭患者的短期病死率. 展开更多
关键词 人工 肝功能衰竭 急性/治疗 死亡率 META分析
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妊娠后期替比夫定与乙肝免疫球蛋白母婴阻断的疗效比较 被引量:4
6
作者 顾桂芳 秦刚 +5 位作者 张丽华 蔡梦芝 姚薇 姚云 张玉泉 仲建新 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期816-819,共4页
目的:比较替比夫定和乙肝免疫球蛋白对慢性乙肝病毒感染孕妇妊娠后期母婴阻断的疗效,为孕期母婴阻断方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2011年1月—2016年10月于南通市3家医院收治的432例孕妇,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface a... 目的:比较替比夫定和乙肝免疫球蛋白对慢性乙肝病毒感染孕妇妊娠后期母婴阻断的疗效,为孕期母婴阻断方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2011年1月—2016年10月于南通市3家医院收治的432例孕妇,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性,乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)>107拷贝/m L,包括对照组(143例)、替比夫定组(255例)和乙肝免疫球蛋白组(34例),孕妇孕晚期肝功能正常。比较3组新生儿出生时HBsAg阳性率及出生1年后婴儿HBsAg和HBV-DNA阳性率、乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antigen,HBsAb)值以评估母婴阻断的效果。结果:替比夫定显著减少孕妇HBV-DNA载量,降低新生儿出生时HBsAg阳性率及1年后婴儿HBV感染率,增加出生1年后婴儿HBsAb值,较乙肝免疫球蛋白组疗效显著。结论:妊娠后期替比夫定有效阻断母婴传播,疗效优于乙肝免疫球蛋白。 展开更多
关键词 妊娠后期 替比夫定 乙肝免疫球蛋白 母婴阻断
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抗HBV药物的研究进展 被引量:5
7
作者 蔡梦芝 秦刚 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2302-2307,共6页
HBV感染严重危害全球公众健康,全球约有20亿人感染过HBV。HBV感染可导致慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。目前,我国已批准可用于慢性乙型肝炎治疗的药物有核苷(酸)类似物和干扰素两大类。长期应用核苷类似物安全性和耐受性良好,且可... HBV感染严重危害全球公众健康,全球约有20亿人感染过HBV。HBV感染可导致慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。目前,我国已批准可用于慢性乙型肝炎治疗的药物有核苷(酸)类似物和干扰素两大类。长期应用核苷类似物安全性和耐受性良好,且可以有效抑制病毒复制并降低肝脏相关并发症的发生风险,但疗程长且不确定,存在耐药风险及停药后易复发等问题。干扰素类药物副作用较大,且血清学转换及治愈率有限。因此,研发针对HBV不同靶点的新型抗病毒药物对于治疗慢性乙型肝炎至关重要。主要归纳了针对不同靶点的抗HBV药物的研究进展,旨在为临床及相关科研工作提供参考。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 抗病毒药 免疫因子类
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γδT细胞在实验性自身免疫性肝炎中的表达及意义 被引量:4
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作者 秦刚 沈毅 +4 位作者 化雨 顾春燕 邵建国 卞兆连 王陆军 《微生物学免疫学进展》 2017年第3期7-13,共7页
目的通过实验性自身免疫性肝炎(experimental autoimmune hepatitis,EAH)小鼠模型,探讨γδT细胞及其分泌的细胞因子在EAH小鼠中的表达及意义。方法建立EAH小鼠模型,并予不同的干预措施,用ELISA检测小鼠肝脏组织中的IL-17水平,用流式细... 目的通过实验性自身免疫性肝炎(experimental autoimmune hepatitis,EAH)小鼠模型,探讨γδT细胞及其分泌的细胞因子在EAH小鼠中的表达及意义。方法建立EAH小鼠模型,并予不同的干预措施,用ELISA检测小鼠肝脏组织中的IL-17水平,用流式细胞仪检测肝脏淋巴细胞亚群中IL-17的表达,根据肝脏病理组织学及血清中肝功能生化指标的变化,观察中和抗体对EAH小鼠肝脏损伤程度的影响。结果模型组小鼠肝脏IL-17表达较对照组显著升高且与炎症程度正相关(r=0.82,P<0.01),模型组肝脏淋巴亚群比例无明显变化,而γδT细胞中IL-17+比例显著高于对照组(P<0.01)。中和IL-17组小鼠的肝脏炎症明显轻于rat Ig G对照组(P<0.01),接近空白对照组(P>0.05);γδT细胞清除组小鼠的肝脏炎症明显轻于hamster Ig G对照组(P<0.05),但仍高于空白对照组(P<0.05)。结论 EAH小鼠中升高的IL-17主要来源于γδT细胞,中和IL-17或γδT细胞均可抑制或减轻炎症,提示肝脏γδT细胞通过IL-17参与EAH致病机制。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性肝炎 小鼠模型 白细胞介素-17 ΓΔT细胞
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乙型肝炎相关性糖尿病的临床特点和危险因素分析 被引量:3
9
作者 秦刚 陈智娴 +6 位作者 李虹 羌韧 张建 汪徐林 蔡辉 章幼奕 沈毅 《江苏医药》 CAS 2015年第19期2270-2273,2276,共5页
目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)相关性糖尿病的临床特点及其危险因素。方法回顾性分析187例乙肝相关性糖尿病患者(病例组)及187例同期住院乙肝患者(对照组)的相关资料。结果病例组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FI... 目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)相关性糖尿病的临床特点及其危险因素。方法回顾性分析187例乙肝相关性糖尿病患者(病例组)及187例同期住院乙肝患者(对照组)的相关资料。结果病例组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、HBV DNA载量、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)表达以及脂肪肝和肝硬化比例均高于对照组(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,乙肝病程长、高HBV DNA载量(≥106copies/ml)、高GGT(≥200U/L)、高TG(≥1.7mmol/L)、合并酒精性脂肪肝、肝硬化等6项为乙肝相关性糖尿病的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性乙肝患者应当控烟控酒、监测生化及病毒学指标、防治脂肪肝和肝硬化,以期减少乙肝相关性糖尿病的发病风险。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 糖尿病
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慢性乙肝病毒感染妇女妊娠中后期替比夫定抗病毒治疗的临床观察 被引量:1
10
作者 顾桂芳 秦刚 +6 位作者 姚微 成磊 仲建新 张玉泉 郝艳丽 曹霞 蔡晓燕 《南通大学学报(医学版)》 2018年第3期177-180,共4页
目的 :观察替比夫定在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染妇女妊娠中后期的应用效果,为育龄乙型肝炎妇女治疗方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2011年1月—2016年12月在南通大学附属南通第三医院和南通大学附属医院分娩的... 目的 :观察替比夫定在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染妇女妊娠中后期的应用效果,为育龄乙型肝炎妇女治疗方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2011年1月—2016年12月在南通大学附属南通第三医院和南通大学附属医院分娩的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)/乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)双阳性,HBV-DNA≥1×107 copies/m L伴不同程度的转氨酶升高孕妇390例,分为替比夫定组252例和对照组138例,比较两组肝功能的转归和HBV-DNA载量的变化,观察两组母婴不良妊娠结局,比较两组患者的母婴传播情况。结果:与对照组比较,替比夫定组谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著下降(P<0.001),临产前、产后7个月、产后1年HBV-DNA载量均较对照组下降明显(P<0.001);且不增加胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、低出生体质量儿的发生率(P>0.05),产后7个月、产后1年婴儿HBsAg阳性率低于对照组(P<0.001),替比夫定使母婴传播率下降。结论:孕妇妊娠中后期替比夫定能有效阻断母婴传播,促进肝功能恢复,降低HBV-DNA载量,不增加母婴并发症的发生。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播 替比夫定 妊娠
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妊娠特有肝病诊治进展
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作者 朱琳(综述) 秦刚(审校) 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第3期449-452,共4页
妊娠期肝脏存在正常的生理变化。尽管如此,妊娠期仍有3%的孕妇出现肝功能异常。妊娠特有肝病是妊娠期肝功能异常的常见原因,在死亡的妊娠期妇女中,约0%~25%孕妇死于妊娠特有性肝病。提高对妊娠特有肝病的认知度和诊治水平尤为重要。本... 妊娠期肝脏存在正常的生理变化。尽管如此,妊娠期仍有3%的孕妇出现肝功能异常。妊娠特有肝病是妊娠期肝功能异常的常见原因,在死亡的妊娠期妇女中,约0%~25%孕妇死于妊娠特有性肝病。提高对妊娠特有肝病的认知度和诊治水平尤为重要。本文回顾了近几年有关妊娠特有肝病的研究文献,总结了部分妊娠特有肝病的诊断和治疗进展,供临床医师参考。 展开更多
关键词 妊娠特有肝病 诊断 治疗
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