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重型颅脑损伤患者采用高压氧联合标准脑外伤大骨瓣开颅减压术的疗效观察 被引量：19
1
作者 蔡舒 《临床医学研究与实践》 2017年第32期54-55,78,共3页
目的探讨对重型颅脑损伤患者采用高压氧联合标准脑外伤大骨瓣开颅减压手术的临床疗效。方法选取我院因重度颅脑损伤(GCS≤8分)行手术治疗的患者120例,按照随机分配的原则分为对照组和观察组。其中60例采用标准脑外伤大骨瓣减压手术配合... 目的探讨对重型颅脑损伤患者采用高压氧联合标准脑外伤大骨瓣开颅减压手术的临床疗效。方法选取我院因重度颅脑损伤(GCS≤8分)行手术治疗的患者120例,按照随机分配的原则分为对照组和观察组。其中60例采用标准脑外伤大骨瓣减压手术配合常规治疗的患者作为对照组,另外60例在对照组基础上联合高压氧治疗的患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前的GCS评分无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后的GCS评分均较治疗前升高,且观察组的GCS评分高于对照组(P<0.05)。随访结果显示,观察组患者的GOS评分明显高于对照组,同时预后良好率明显优于对照组患者(P<0.05)。结论标准脑外伤大骨瓣开颅手术的同时联合高压氧治疗,对于降低重型颅脑损伤的重残率、死亡率,提高患者的生存质量具有积极的意义,可在临床治疗中推广使用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高压氧 标准脑外伤大骨瓣减压手术 预后
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基因学快速检测脑脊液常见细菌感染的方法 被引量：5
2
作者 管义祥 沈剑虹 +5 位作者 居兴云 吴德模 丁锦荣 仲悦萍 张鸣飞 张春秀 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期586-589,共4页
目的探讨基因芯片技术对于颅内感染致病菌快速检测的应用价值。方法选择4种常见致病菌以及6种常见耐药基因的特异DNA序列设计相应的引物与探针，对30例颅内感染患者的脑脊液标本（脑脊液培养阳性12例，阴性18例）进行多重PCR扩增、基因... 目的探讨基因芯片技术对于颅内感染致病菌快速检测的应用价值。方法选择4种常见致病菌以及6种常见耐药基因的特异DNA序列设计相应的引物与探针，对30例颅内感染患者的脑脊液标本（脑脊液培养阳性12例，阴性18例）进行多重PCR扩增、基因芯片检测，进行菌种鉴定和耐药基因检测，与脑脊液细菌培养及药敏检测结果进行比较。结果15例标本鉴定出菌种并检出耐药基因；8例未鉴定出菌种但检出细菌及耐药基因；7例未检出细菌及耐药基因。结论基因芯片可以相对灵敏、快速地用于颅内感染患者脑脊液中致病菌检测。 展开更多
关键词 中枢神经系统细菌感染 脑脊髓液 寡核苷酸序列分析 多重聚合酶链反应 抗药性 细菌
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颅脑创伤术后并发脑梗死的临床因素分析 被引量：5
3
作者 蔡舒 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期79-82,共4页
目的对颅脑创伤术后的患者出现脑梗死的危险因素进行分析,以此为临床工作提供借鉴,继而控制脑梗死的进一步发展,使患者的预后得到改善。方法回顾性分析因颅脑创伤行开颅手术的患者,根据相关危险因素进行统计分析,从中找到引起脑梗死的... 目的对颅脑创伤术后的患者出现脑梗死的危险因素进行分析,以此为临床工作提供借鉴,继而控制脑梗死的进一步发展,使患者的预后得到改善。方法回顾性分析因颅脑创伤行开颅手术的患者,根据相关危险因素进行统计分析,从中找到引起脑梗死的高危因素。结果患者高龄、入院时低收缩压、特定的损伤类型(脑挫裂伤、硬膜下血肿)、术前昏迷、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑疝分析差异具有统计学意义(P<0.05),均是造成脑梗死的高危因素。结论以上因素均为术后并发脑梗死的高危因素。手术后出现脑梗死的时间一般为术后4 h^1周之内,部位以脑叶梗死居多。 展开更多
关键词 颅脑创伤 术后 脑梗死 危险因素
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脑卒中康复期患者反刍性沉思水平及其与乐观-悲观主义心理的相关性分析 被引量：4
4
作者 陈凤 崔益秋 +1 位作者 杨海玲 卢桂兰 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第6期34-39,共6页
目的分析脑卒中康复期患者反刍性沉思水平及其与乐观-悲观主义心理的相关性。方法选取2020年3月至2021年10月南通大学附属海安人民医院收治的脑卒中康复期患者125例为调查对象。采用一般情况调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C... 目的分析脑卒中康复期患者反刍性沉思水平及其与乐观-悲观主义心理的相关性。方法选取2020年3月至2021年10月南通大学附属海安人民医院收治的脑卒中康复期患者125例为调查对象。采用一般情况调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、乐观主义-悲观主义量表(OPS)对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨脑卒中康复期患者C-ERRI评分与OPS评分的相关性;采用多元线性回归分析探讨脑卒中康复期患者C-ERRI评分的影响因素。结果共发放问卷125份,回收有效问卷116份,有效回收率为92.8%。Pearson相关分析结果显示,C-ERRI侵入性反刍性沉思维度评分与OPS乐观心理倾向维度评分呈负相关(r=-0.393,P<0.001),与OPS悲观心理倾向维度评分呈正相关(r=0.501,P<0.001);C-ERRI目的性反刍性沉思维度评分与OPS乐观心理倾向维度评分呈正相关(r=0.336,P<0.001),与OPS悲观心理倾向维度评分呈负相关(r=-0.336,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、PSSS评分、OPS乐观心理倾向维度评分、OPS悲观心理倾向维度评分均是脑卒中康复期患者C-ERRI侵入性、目的性反刍性沉思维度评分的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中康复期患者反刍性沉思水平较高,尤其是侵入性反刍性沉思水平较高,且其侵入性反刍性沉思水平与悲观主义心理呈正相关,与乐观主义心理呈负相关。 展开更多
关键词 卒中 康复期 反刍 认知 反刍性沉思 乐观主义 悲观主义
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蛛网膜下腔出血患者再出血影响因素的多元回归分析 被引量：4
5
作者 管诚 管义祥 +2 位作者 陆正 李军 蔡舒 《中南医学科学杂志》 CAS 2018年第1期79-81,共3页
回顾性分析146例蛛网膜下腔出血患者临床资料,依据是否发生再出血分为未出血组(117例)和出血组(29例)。使用单因素分析和多因素分析考察蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素,为改善蛛网膜下腔出血的治疗效果提供依据。单因素分析显示,... 回顾性分析146例蛛网膜下腔出血患者临床资料,依据是否发生再出血分为未出血组(117例)和出血组(29例)。使用单因素分析和多因素分析考察蛛网膜下腔出血患者再出血的危险因素,为改善蛛网膜下腔出血的治疗效果提供依据。单因素分析显示,出血组患者年龄、干预时间、动脉瘤大小、Fisher分级、血压与未出血组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,干预时间、动脉瘤大小、Fisher分级、血压分级是蛛网膜下腔出血患者再出血的影响因素。及早治疗并积极控制血压是改善蛛网膜下腔出血患者的有效方式。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 再出血 危险因素 预防
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神经内镜下血肿清除术与微创血肿清除术治疗高血压脑基底核出血的疗效和安全性比较 被引量：15
6
作者 王东流 管义祥 刘小江 《神经损伤与功能重建》 2020年第6期358-359,共2页
目的:探讨神经内镜下血肿清除术与微创血肿清除术治疗高血压脑基底核出血的疗效和安全性比较。方法:高血压基底核区脑出血患者78例随机分为内镜组(神经内镜下血肿清除术)和微创组(微创穿刺引流术)各39例。比较2组的血肿清除率,术后再出... 目的:探讨神经内镜下血肿清除术与微创血肿清除术治疗高血压脑基底核出血的疗效和安全性比较。方法:高血压基底核区脑出血患者78例随机分为内镜组(神经内镜下血肿清除术)和微创组(微创穿刺引流术)各39例。比较2组的血肿清除率,术后再出血率;于术前及术后6个月,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分评估神经功能缺损程度;术后6个月,采用日常生活活动能力(ADL)评分评定日常生活活动能力。结果:内镜组治疗后的血肿清除率高于微创组(P<0.05);内镜组术后再出血率低于微创组(P<0.05)。治疗前,2组的CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,内镜组的CSS评分为低于微创组(P<0.05)。内镜组治疗后6个月ADL评分高于微创组(P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术比微创血肿清除术疗效更好,安全性更高。 展开更多
关键词 神经内镜下血肿清除术 微创血肿清除术 脑出血 疗效 安全性
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术中针对性干预对脑部手术患者术后住院期间下肢深静脉血栓的影响
7
作者 江雯 刘艳 +1 位作者 管诚 陈银兵 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第5期599-603,共5页
目的探讨术中针对性干预对脑部手术患者术后住院期间下肢深静脉血栓的影响。方法收集2019年1月至2022年6月于南通大学附属海安市人民医院进行脑部手术治疗的763例患者的临床资料,并根据是否在常规干预的基础上进行术中针对性干预将患者... 目的探讨术中针对性干预对脑部手术患者术后住院期间下肢深静脉血栓的影响。方法收集2019年1月至2022年6月于南通大学附属海安市人民医院进行脑部手术治疗的763例患者的临床资料,并根据是否在常规干预的基础上进行术中针对性干预将患者分为观察组(n=375)和对照组(n=388)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中低体温情况、术后抗凝治疗情况。比较两组患者术后住院期间下肢深静脉血栓的发生情况、D-二聚体水平及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组患者,术中低体温的发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后住院期间,观察组患者的D-二聚体水平升高比例低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);下肢深静脉超声检查结果显示,观察组患者下肢深静脉血栓的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后住院期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论术中针对性干预可以有效降低脑部手术患者术后住院期间下肢深静脉血栓的发生风险,具有较高的安全性,且能够缩短手术时间,降低术中低体温的发生率和D-二聚体水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑部手术 脑外伤 脑出血 术中干预 下肢深静脉血栓
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老年颅内动脉瘤破裂患者心理状况及其与照顾者负担的相关性研究 被引量：1
8
作者 张晶晶 姜素兰 倪莹莹 《海军医学杂志》 2022年第4期411-416,共6页
目的探讨老年颅内动脉瘤破裂患者治疗后的心理状况及其与照顾者负担之间的相关性。方法选取南通大学附属海安市人民医院神经外科2018年10月至2020年10月收治的68例老年颅内动脉瘤破裂患者及其主要照顾者作为研究对象。根据Barthel指数... 目的探讨老年颅内动脉瘤破裂患者治疗后的心理状况及其与照顾者负担之间的相关性。方法选取南通大学附属海安市人民医院神经外科2018年10月至2020年10月收治的68例老年颅内动脉瘤破裂患者及其主要照顾者作为研究对象。根据Barthel指数评定表,将患者分为日常生活能力轻度受损组(n=24)、中度受损组(n=31)和重度受损组(n=13)。使用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL‐90)评估患者的心理状况,采用Zarit照顾者负担感受量表和照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)进行照顾者负担评估。结果老年颅内动脉瘤破裂患者SCL‐90各维度得分从高到低分别为抑郁、焦虑、躯体化、恐惧、偏执、强迫症状、人际关系敏感、敌对、其他和精神病性症状。与日常生活能力轻度受损组相比,中度受损组患者的焦虑评分和重度受损组患者的躯体化、抑郁以及焦虑评分均显著升高(均P<0.05)。CBI评分结果显示,照顾者的情感性负担最重,其他依次为时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担和社交性负担。中度受损组和重度受损组患者的时间依赖性负担、身体性负担和情感性负担及Zarit照顾者负担感受量表评分显著高于轻度受损组(均P<0.05)。老年颅内动脉瘤破裂患者的躯体化、焦虑、抑郁评分与照顾者时间依赖性负担、身体性负担、情感性负担及Zarit照顾者负担感受量表评分之间显著相关(r=0.25~0.53,P<0.05)。结论老年颅内动脉瘤破裂患者的躯体化、焦虑、抑郁心理状况与照顾者负担显著相关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 心理状况 照顾者负担
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