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目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析 被引量：66
1
作者 钱湘云 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第18期1642-1645,共4页
目的运用目标管理理论对科室进行管理,提高护理管理质量。方法设定总目标、分目标、个人目标,并定期考核检查,督促,促进各项目标完成。结果有效地提高了科室管理水平,提高了护理质量,促进了科室与个人的协调发展。2009年科室护理质控成... 目的运用目标管理理论对科室进行管理,提高护理管理质量。方法设定总目标、分目标、个人目标,并定期考核检查,督促,促进各项目标完成。结果有效地提高了科室管理水平,提高了护理质量,促进了科室与个人的协调发展。2009年科室护理质控成绩、护士理论、操作成绩明显提高,与2008年相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论运用目标管理理论进行科室管理能有效提高护理管理质量,增强病区凝聚力,打造高素质的护士队伍。 展开更多
关键词 目标管理 护理管理
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医养结合模式下的延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用 被引量：35
2
作者 张丽芹 张丽华 +3 位作者 陈霞 金星进 陈平 耿桂灵 《护理研究》 北大核心 2018年第24期3908-3910,共3页
[目的]探讨医养结合模式下的延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的应用效果。[方法]选取江苏省南通市两个社区共100例老年COPD病人,按所在社区分为试验组和对照组,试验组病人给予医养结合模式的延续性护理,对照组给予常规健康... [目的]探讨医养结合模式下的延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的应用效果。[方法]选取江苏省南通市两个社区共100例老年COPD病人,按所在社区分为试验组和对照组,试验组病人给予医养结合模式的延续性护理,对照组给予常规健康指导,比较两组干预6个月和12个月的肺功能、并发症发生情况、生活质量、入院次数、住院日和住院费用。[结果]干预12个月后,试验组病人肺功能优于对照组,并发症发生率、入院次数、住院日和住院费用低于对照组,生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对老年COPD病人应用医养结合模式的延续性护理能改善病人的肺功能,降低并发症发生率、入院次数和住院费用,提高生活质量。 展开更多
关键词 医养结合 延续性护理 慢性阻塞性肺疾病 老年病人 社区护理 肺功能 经济效益 生活质量
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微信平台健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制的影响 被引量：25
3
作者 张丽芹 张丽华 +1 位作者 陈霞 金星进 《国际护理学杂志》 2018年第18期2540-2542,2549,共4页
目的探讨微信平台健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制的影响。方法选取江苏省南通市虹桥西村社区中心管理的社区高血压患者200例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各100例。对照组给予常规社区健康教育，干预组在常规... 目的探讨微信平台健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制的影响。方法选取江苏省南通市虹桥西村社区中心管理的社区高血压患者200例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各100例。对照组给予常规社区健康教育，干预组在常规社区健康教育基础上利用微信平台强化健康教育，使用高血压治疗依从性量表进行评分，比较两组患者干预前后高血压治疗依从性、血压值的变化。结果干预后，干预组的高血压治疗依从性量表的遵医服药行为、不良服药行为、自我生活管理、烟酒嗜好管理均优于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；干预后，干预组的收缩压、舒张压均优于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论微信平台健康教育应用于社区高血压患者，能提高患者的治疗依从性、有效提高血压控制效果。 展开更多
关键词 健康教育 微信平台 高血压 治疗依从性 社区护理
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肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型相关手足口病临床特征分析 被引量：17
4
作者 毛莉萍 秦刚 +3 位作者 徐明 李海波 朱勇根 章幼奕 《疑难病杂志》 CAS 2015年第7期746-748,共3页
目的分析肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)相关手足口病(HFMD)的临床特征。方法回顾性分析209例EV71及CA16相关HFMD患儿临床资料,并进行比较。结果普通型HFMD患儿中,EV71感染患儿平均月龄偏大,体温高,呕吐及臀部出疹率高(P&... 目的分析肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)相关手足口病(HFMD)的临床特征。方法回顾性分析209例EV71及CA16相关HFMD患儿临床资料,并进行比较。结果普通型HFMD患儿中,EV71感染患儿平均月龄偏大,体温高,呕吐及臀部出疹率高(P<0.05);CA16感染患儿男性偏多,发热天数长,心率快,AST、CRP显著升高(P<0.05)。重症HFMD患儿中,EV71所致病例多于CA16所致者(P<0.05),且嗜睡、肌震颤、易惊等临床表现的发生率高,易并发脑膜脑炎、脑干脑炎(P<0.05),实验室指标WBC、血糖(GLU)水平升高(P<0.05);CA16感染患儿男性较多,流涎、腹泻、口腔溃疡发生率高(P<0.05),实验室指标AST、CK、CRP水平显著升高(P<0.05)。结论 EV71及CA16相关HFMD临床特征有所不同,根据临床表现结合实验室指标WBC、GLU、AST及CRP等,有助于区分EV71或CA16感染。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A组16型
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瘢痕移除后瘢痕皮回植原位皮肤再生治疗增生性瘢痕 被引量：16
5
作者 赵贤忠 孙记燕 +2 位作者 葛永亮 张东波 殷东京 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期3327-3330,共4页
背景：已有的研究表明原位皮肤再生法可使深Ⅱ度以内烧伤创面和供皮区创面生理愈合无瘢痕,可促进Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化排除、移植皮生长、减少减轻瘢痕,在瘢痕移除创面使用原位皮肤再生法以达到明显减轻瘢痕症状、减少瘢痕的效果,... 背景：已有的研究表明原位皮肤再生法可使深Ⅱ度以内烧伤创面和供皮区创面生理愈合无瘢痕,可促进Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化排除、移植皮生长、减少减轻瘢痕,在瘢痕移除创面使用原位皮肤再生法以达到明显减轻瘢痕症状、减少瘢痕的效果,未见相关报道。目的：观察瘢痕移除原位皮肤再生法治疗增生性瘢痕的效果。方法：选择烧伤或创伤后出现多处增生性瘢痕的患者32例,男25例,女7例;年龄16~52岁;瘢痕病程1~11年。每例选择2处瘢痕相似的部位,进行自身对照。实验组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用美宝湿润烧伤膏药纱覆盖的原位皮肤再生法治疗;对照组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用传统凡士林覆盖治疗。观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估瘢痕增生情况。结果与结论：两组回植的瘢痕皮均成活。实验组创面愈合速度和质量优于对照组（P〈0.05）;瘢痕移除后6个月,实验组温哥华瘢痕评估量表评估均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色较回植前明显改善,与周围皮肤接近。结果提示对自体皮源不足、瘢痕面积大的增生性瘢痕患者或不愿增加新的供皮区创面患者,应用瘢痕移除瘢痕皮回植原位皮肤再生的方法治疗是一种较理想的方法。 展开更多
关键词 瘢痕移除 瘢痕皮回植 增生性瘢痕 原位皮肤再生 组织移植
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自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的作用 被引量：15
6
作者 张丽华 张丽芹 +2 位作者 陈霞 范建明 陈平 《护理研究（下旬版）》 2015年第1期331-333,共3页
[目的]探讨自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的应用效果。[方法]将120例社区老年2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予社区常规饮食控制干预,干预组在社区常规饮食控制干预的基础上进行自我管理教育。... [目的]探讨自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的应用效果。[方法]将120例社区老年2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予社区常规饮食控制干预,干预组在社区常规饮食控制干预的基础上进行自我管理教育。评价两组病人干预前及干预后1年各类食物的日均摄入达标率、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂变化。[结果]干预后1年干预组各类食物日均摄入达标率优于对照组(P<0.05);干预组BMI、HbAlc、血脂水平均低于对照组(P<0.01)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育,能有效改善饮食结构,控制体质量、血糖和血脂水平,改善饮食行为。 展开更多
关键词 自我管理教育 糖尿病 老年人 社区护理 饮食治疗
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应用TOPSIS法综合评价医院医疗工作质量的变化 被引量：13
7
作者 李育梅 邵建国 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1531-1533,共3页
目的:应用加权TOPSIS法对医院医疗工作质量作出客观评价,为医院管理部门制定决策提供依据。方法::应用加权TOPSIS法从医疗工作量、医疗质量和医疗效率3个方面对我院1998～2007年工作质量进行综合评价和分析。结果:评价结果与医院的实际... 目的:应用加权TOPSIS法对医院医疗工作质量作出客观评价,为医院管理部门制定决策提供依据。方法::应用加权TOPSIS法从医疗工作量、医疗质量和医疗效率3个方面对我院1998～2007年工作质量进行综合评价和分析。结果:评价结果与医院的实际情况相符,2007年最佳,1998年最差。结论:TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活的特点,适宜在不同级别、不同层次的医院推广使用。 展开更多
关键词 TOPSIS法 医院管理 医疗质量 综合评价
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血清Cys-C、Hcy水平与老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的相关性 被引量：11
8
作者 谭政 尚鸿娣 +2 位作者 龚亚驰 毛凌云 杨玲美 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期225-228,共4页
目的观察老年退行性心脏瓣膜病患者不同瓣膜钙化后血清胱抑素(Cys)-C、同型半胱氨酸(Hcy)表达及血清指标与患者瓣膜钙化的相关性。方法纳入2014年11月至2016年11月医院诊治的老年退行性心脏瓣膜病患者155例,患者确诊后随访36个月,随访... 目的观察老年退行性心脏瓣膜病患者不同瓣膜钙化后血清胱抑素(Cys)-C、同型半胱氨酸(Hcy)表达及血清指标与患者瓣膜钙化的相关性。方法纳入2014年11月至2016年11月医院诊治的老年退行性心脏瓣膜病患者155例,患者确诊后随访36个月,随访结束时进行超声心动图检查,观察瓣膜钙化发生情况,并分为无钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、合并钙化组,分别在入院时、随访结束时比较各组血清Cys-C、Hcy水平,分析各指标与瓣膜钙化的关系。结果不同瓣膜钙化的老年退行性心脏瓣膜病患者性别、年龄、入院时血压等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);入院时、随访结束时,各钙化组较无钙化组血清Cys-C、Hcy水平显著升高(P<0.05),且合并钙化组显著高于其他两单纯钙化组(P<0.05),两单纯钙化组差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清Cys-C、Hcy水平变化是老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病发病后血清Cys-C、Hcy水平的异常升高可能会增加瓣膜钙化风险,老年人群在退行性心脏瓣膜病确诊后,可动态监测血清Cys-C、Hcy水平变化情况,以预测瓣膜钙化风险,及早做出干预,改善患者预后。 展开更多
关键词 退行性心脏瓣膜病 瓣膜钙化 血清胱抑素-C 同型半胱氨酸
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预后营养指数与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系 被引量：11
9
作者 薛红 刘先进 +3 位作者 明芳 章颖 邵建国 卞兆连 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1240-1245,共6页
目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus⁃related acute⁃on⁃chronic liver Failure,HBV⁃ACLF)患者预后的关系。方法收集2019年1月至2021年11月南通市第三人民医院... 目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus⁃related acute⁃on⁃chronic liver Failure,HBV⁃ACLF)患者预后的关系。方法收集2019年1月至2021年11月南通市第三人民医院诊治的82例非肝移植HBV⁃ACLF患者的临床资料,按照入院后90 d的存活情况分为生存组和死亡组。通过二元logistic回归方法分析影响患者预后的危险因素;ROC曲线分析PNI、MELD评分、MELD⁃Na评分、iMELD评分和PTA的临床效能;Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线。结果两组间性别、年龄、HBeAg状态、并发症、人工肝治疗模式及HBV⁃DNA等差异无统计学意义(P>0.05)。存活组PNI、白蛋白、PTA、淋巴细胞均高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组MELD评分、MELD⁃Na评分、iMELD评分均高于生存组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示PNI为肝衰竭患者预后的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示PNI与MELD评分、MELD⁃Na评分及iMELD评分呈负相关,与PTA呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示PNI的曲线下面积优于MELD评分、MELD⁃Na评分、iMELD评分和PTA。Kaplan⁃Meier分析显示低PNI组患者累计生存率明显低于高PNI组(P<0.05)。结论PNI有助于辅助评估HBV⁃ACLF患者病情严重程度的判断,是判断预后的重要参数。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 预后营养指数 预后
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医院-社区-学校模式对社区不同血糖控制水平糖尿病患者的效果 被引量：11
10
作者 彭美娣 龚亚驰 王雪琴 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期5112-5113,共2页
2008年的一项调查显示我国成人糖尿病患病率已达9.7％[1],糖尿病患者群需要多专业、多层次、多部门共同参与健康教育,医院社区联动模式对糖尿病患者治疗起到了一定效果[2],本文尝试在此基础上加入学校专业教师和学生联合组成糖尿病教育... 2008年的一项调查显示我国成人糖尿病患病率已达9.7％[1],糖尿病患者群需要多专业、多层次、多部门共同参与健康教育,医院社区联动模式对糖尿病患者治疗起到了一定效果[2],本文尝试在此基础上加入学校专业教师和学生联合组成糖尿病教育团队对糖尿病患者健康教育,旨在减轻社区卫生工作者和医院专科人员的工作压力,同时给学生提供实践机会. 展开更多
关键词 糖尿病 健康教育 医院-社区-学校模式
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自我管理教育对社区老年糖尿病患者治疗效果分析 被引量：12
11
作者 陈霞 张丽芹 +2 位作者 范建明 张丽华 陈平 《心肺血管病杂志》 2016年第4期279-281,292,共4页
目的:探讨自我管理教育对社区老年糖尿病患者的治疗效果。方法:选取江苏省南通市虹西社区糖尿病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,每组患者80例。对照组患者采取常规管理,实验组患者采取自我管理教育... 目的:探讨自我管理教育对社区老年糖尿病患者的治疗效果。方法:选取江苏省南通市虹西社区糖尿病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,每组患者80例。对照组患者采取常规管理,实验组患者采取自我管理教育模式。对比分析两组患者的疾病认知度、自我管理效能、自我管理行为(健康饮食、体育运动、服药依从性及足部护理)及健康状况(BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压及TC)等方面的改变。结果:实验组患者疾病认知度、自我管理效能方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者在健康饮食、体育运动、服药依从性、足部护理等自我管理行为方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理教育对社区老年糖尿病患者的管理具有重要意义,可提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 自我管理教育 社区 糖尿病 治疗效果
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俯卧位通气联合肺保护性通气策略对ICU重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响 被引量：10
12
作者 张云 杜凤燕 +2 位作者 陆玉梅 丁磊 王美兰 《全科护理》 2023年第14期1952-1954,共3页
目的:探讨俯卧位通气联合肺保护性通气策略对重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响。方法:2020年5月—2022年5月选取ICU重症肺炎机械通气病人88例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组44例。... 目的:探讨俯卧位通气联合肺保护性通气策略对重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响。方法:2020年5月—2022年5月选取ICU重症肺炎机械通气病人88例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组44例。对照组行常规机械通气护理,观察组实施俯卧位通气联合肺保护性策略,比较两组干预前后氧合指标及预后情况。结果:观察组干预3 d后脉搏血氧饱和度(SpO 2)和动脉氧分压(PaO 2)明显高于对照组(P<0.05),观察组干预3 d后动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)较对照组明显下降(P<0.05);观察组干预后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组气管切开率、压疮发生率及28 d病死率低于对照组(P<0.05),而观察组一次性撤机成功率高于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气联合肺保护性通气策略能有效改善ICU机械通气病人氧合指标,预防相关并发症,改善病人预后。 展开更多
关键词 俯卧位通气 肺保护性策略 ICU重症肺炎 机械通气 氧合指标 预后
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南通市社区老年体位性低血压病人生存质量现状及影响因素分析 被引量：9
13
作者 钱湘云 耿桂灵 +3 位作者 谢幸尔 黄春雨 陈春梅 黄金燕 《护理研究（中旬版）》 2017年第2期555-559,共5页
[目的]调查南通市某社区老年体位性低血压病人的生存质量现状及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和简明健康调查问卷对185例社区老年体位性低血压病人进行调查。[结果]老年体位性低血压病人生存质量有待提高;不同年龄、性别、退休前... [目的]调查南通市某社区老年体位性低血压病人的生存质量现状及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和简明健康调查问卷对185例社区老年体位性低血压病人进行调查。[结果]老年体位性低血压病人生存质量有待提高;不同年龄、性别、退休前职业、婚姻状况、居住情况、文化程度、月收入老年体位性低血压病人生活质量得分不同(P<0.05)。[结论]老年体位性低血压病人生存质量较低,应推广多种养老方式,建立良好的社会保障体系,加强老年护理专业人才培养,提高病人的生存质量。 展开更多
关键词 体位性低血压 生活质量 老年病人 影响因素 社区护理 南通市
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自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响 被引量：9
14
作者 张丽芹 张丽华 +2 位作者 陈霞 范建明 陈平 《护理研究（下旬版）》 2015年第11期4194-4197,共4页
[目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教... [目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教育。干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及病人自我效能水平。[结果]干预后两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我效能总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育可以有效控制血糖,提高自我效能。 展开更多
关键词 糖尿病 社区护理 自我管理 自我效能
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基于钆塞酸二钠增强MRI联合微血管侵犯预测HBV相关HCC患者术后早期复发的价值 被引量：8
15
作者 张继云 张学琴 +6 位作者 张涛 刘茂童 徐磊 瞿琦 鲁梦恬 刘子鑫 闫祖仪 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第1期66-71,共6页
目的探讨基于钆塞酸二钠增强MRI联合微血管侵犯(MVI)对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞肝癌(HCC)术后早期复发的预测价值,构建临床预测模型并分析其预测效能。方法回顾性搜集经肝切除术后病理诊断HCC的患者,搜集资料包括术前2周内进行钆塞... 目的探讨基于钆塞酸二钠增强MRI联合微血管侵犯(MVI)对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞肝癌(HCC)术后早期复发的预测价值,构建临床预测模型并分析其预测效能。方法回顾性搜集经肝切除术后病理诊断HCC的患者,搜集资料包括术前2周内进行钆塞酸二钠增强MRI检查,手术病理组织学评估MVI情况,术后通过临床及影像随访2年明确肿瘤早期复发数据。Logistics单因素及多因素回归分析所有患者MRI危险征象以及MVI+,依据危险变量构建临床预测模型及列线图。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价临床预测模型的区分度。采用内部验证法(bootstrap法重复抽样1000次)验证预测模型的预测能力,计算bootstrap法后ROC图的AUC值。校准曲线图(Calibration Plot)对预测模型的校准度进行评价,决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床有效性。结果共纳入81例HCC患者,早期复发组42例,非早期复发组39例。Logistics单因素回归分析显示肿瘤直径、非富血供肝胆期低信号结节(NHHN)、肿瘤T_(2)WI信号不均匀、肿瘤包膜、肿瘤边缘不光整、MVI+两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示MVI+(OR:10.31,95%CI:2.79~38.17)、NH-HN(OR:7.48,95%CI:2.04~27.37)、肿瘤边缘不光整(OR:3.98,95%CI:1.13~13.99)是复发的独立危险因素(P<0.05),构建临床预测模型及列线图。临床预测模型的AUC=0.86(95%CI,0.79~0.94);bootstrap法验证临床预测模型的预测能力,结果显示bootstrap后的AUC=0.86(95%CI:0.77~0.94),预测模型的区分度较好。校准曲线图显示校准曲线(斜率为0.92)与理想曲线几乎重合,说明预测模型校准度较好。DCA显示在10%~90%广大风险范围内,预测模型临床显示很大的正向收益率。结论本研究结果显示MVI+、NHHN、肿瘤边缘不光整是HBV相关HCC患者术后早期复发的独立危险因素,基于危险因素构建的临床预测模型具有较好的预测效能和临� 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 磁共振成像 早期复发 微血管侵犯 预测模型
原文传递
甲型H1N1流感病房医护人员负性心理调查分析 被引量：9
16
作者 谢幸尔 钱湘云 +4 位作者 韩建平 顾平 吴萍 沈娟 李雪梅 《护理研究（中旬版）》 2012年第4期985-987,共3页
[目的]了解甲型H1N1流感病区医护人员负性心理状况,及时提供干预措施,维护心理健康。[方法]采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2009年11月—2010年4月工作在甲型H1N1流感病房内的医护人员进行调查。[结果]甲型H1N1... [目的]了解甲型H1N1流感病区医护人员负性心理状况,及时提供干预措施,维护心理健康。[方法]采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2009年11月—2010年4月工作在甲型H1N1流感病房内的医护人员进行调查。[结果]甲型H1N1流感一线医护人员焦虑、抑郁评分高于常模(P<0.01)。[结论]医院管理者要关心甲型H1N1流感一线医护人员的心理状态,建立健全心理维护机制,促进医护人员身心健康。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 医护人员 焦虑 抑郁
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胃外肝样腺癌的影像学诊断 被引量：6
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作者 黄爱娜 陆健 +5 位作者 曾蒙苏 周国锋 张学琴 张涛 顾红梅 冯峰 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第9期1092-1097,共6页
目的:总结分析9例胃外肝样腺癌的影像学表现,提高对胃外肝样腺癌的认识。方法:搜集9例经病理确诊为胃外肝样腺癌患者的临床及影像资料,分析其性别、年龄、肝炎病史、治疗前血清甲胎蛋白(AFP)、免疫组化AFP、病灶部位、形态、大小、强化... 目的:总结分析9例胃外肝样腺癌的影像学表现,提高对胃外肝样腺癌的认识。方法:搜集9例经病理确诊为胃外肝样腺癌患者的临床及影像资料,分析其性别、年龄、肝炎病史、治疗前血清甲胎蛋白(AFP)、免疫组化AFP、病灶部位、形态、大小、强化程度及方式、淋巴结转移、邻近器官侵犯、远处转移等情况,总结其临床及影像学特征。结果:9例患者中男6例,女3例,发病年龄32~69岁,平均(56.2±14.1)岁,均无肝炎病史。7例治疗前血清AFP升高,免疫组化AFP 7例阳性表达。发病部位分别为肺3例、胆囊2例、胰腺1例、小肠1例、结肠1例、腹腔1例。除1例小肠肝样腺癌表现为肠壁增厚外,其余8例均表现为大小不等的类圆形或不规则形肿块。9例胃外肝样腺癌均呈不均匀强化,5例行CT多期增强扫描者表现为动脉期中度强化,静脉期4例延迟强化、1例强化轻度减弱;2例未行CT多期增强扫描者表现为中度强化;2例行MRI检查者表现为中度延迟强化。3例肺肝样腺癌均有纵隔淋巴结转移,2例有肺门淋巴结转移。1例小肠及1例结肠肝样腺癌有肠旁淋巴结及肝脏多发转移。1例腹腔肝样腺癌有腹腔及肠系膜转移。8例行手术治疗,1例行化疗治疗。结论:胃外肝样腺癌罕见,中老年男性好发,临床上血清AFP升高为其特点,增强扫描常呈不均匀强化的肿块,动脉期中度强化及延迟强化有一定特征性,常有淋巴结转移及远处转移。 展开更多
关键词 肝样腺癌 甲胎蛋白 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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社区护士对糖尿病患者运动指导状况调查及影响因素分析 被引量：6
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作者 彭美娣 王雪琴 +1 位作者 谢幸尔 龚亚驰 《护士进修杂志》 2012年第17期1593-1595,共3页
目的调查社区护士指导糖尿病患者运动的现状,为提高社区护士对糖尿病患者健康教育水平提供依据。方法整群抽取2011年南通市社会医疗机构安全培训班的63名社区护士,调查护士对糖尿病患者运动指导状况,比较不同特征护士间的差别。结果社... 目的调查社区护士指导糖尿病患者运动的现状,为提高社区护士对糖尿病患者健康教育水平提供依据。方法整群抽取2011年南通市社会医疗机构安全培训班的63名社区护士,调查护士对糖尿病患者运动指导状况,比较不同特征护士间的差别。结果社区护士对糖尿病患者运动指导状况与其文化程度、隶属单位性质有关,本科学历护士指导状况优于大专、中专学历护士(P<0.05);市区综合性医院下设社区诊所的护士指导状况优于卫生服务中心及私人诊所的护士(P<0.05)。结论社区护士对糖尿病患者运动指导工作有待规范,应加强文化程度低、卫生服务中心及私人诊所护士相关知识培训,使社区糖尿病教育规范化,以减少相关并发症发生。 展开更多
关键词 社区 护士 糖尿病 运动指导
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新发呼吸道传染病救护模式的回顾性研究 被引量：8
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作者 钱湘云 谢幸尔 +2 位作者 顾平 黄红霞 王园园 《护理研究（下旬版）》 2016年第11期4201-4203,共3页
[目的]回顾性分析新发呼吸道传染病救护模式的应用效果,探索、完善新发呼吸道传染病救护模式。[方法]采用查阅病历、半结构访谈等方法,回顾性地了解医院及病人基本资料、救护模式、医院管理、病人转归及医护人员的评价。[结果]医院共接... [目的]回顾性分析新发呼吸道传染病救护模式的应用效果,探索、完善新发呼吸道传染病救护模式。[方法]采用查阅病历、半结构访谈等方法,回顾性地了解医院及病人基本资料、救护模式、医院管理、病人转归及医护人员的评价。[结果]医院共接收严重急性呼吸综合征(SARS)确诊病人1例、甲型H1N1流感病人126例,其中重症病例66例,均全面康复,痊愈出院,医院感染为零,医务人员整体评价较好。[结论]新发呼吸道传染病救护模式值得借鉴,但还需加强传染病专科培训、情境演练、心理维护机制建设,提高医院新发呼吸道传染病的应急救护能力。 展开更多
关键词 呼吸道传染病 救护模式 回顾性研究 访谈
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肺水肿放射学评分对急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的评估价值 被引量：5
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作者 田李均 曹志龙 +5 位作者 林金锋 任轲 张素燕 黄晓英 张学琴 韩旭东 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期557-562,共6页
目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由... 目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由2名具有高级职称且不知晓患者临床结局的影像学医师分别对每一张X线胸片进行独立评分,取其均值作为该胸片的RALE结果。根据28 d生存状况将患者分为存活组和死亡组,比较两组间一般资料、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和RALE评分的差异。根据柏林标准将ARDS患者分层,比较组间RALE评分的差异,并进一步分析RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分和APACHEⅡ评分的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析RALE评分对ARDS患者28 d预后的评估价值。结果98例ARDS患者中有62例纳入最终分析,其中28 d存活39例,死亡23例,28 d病死率为37.1%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:72.83±12.21比64.44±14.68),PaO_(2)/FiO_(2)更低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):122.66±48.32比150.26±50.40〕,SOFA评分及入院第3天与第1天RALE评分差值(D3-D1 RALE)更高〔SOFA评分(分):11.26±3.91比9.04±3.72,D3-D1 RALE评分(分):1.35±6.42比-2.74±7.35〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组间性别、ARDS原因、APACHEⅡ评分以及入院第1天和第3天RALE评分(D1 RALE、D3 RALE)差异均无统计学意义。62例患者中轻度11例(17.7%),中度36例(58.1%),重度15例(24.2%)。轻度和中度ARDS患者D1 RALE评分均显著低于重度ARDS患者(分:19.09±3.65、22.58±6.79比27.07±5.23,均P<0.05)。相关性分析显示,ARDS患者D1 RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(r=-0.385,P=0.002),与SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(r1=0.433、r2=0.442,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,D3-D1 RALE评分≥-1分组ARDS患者28 d累积生存率显著高于D3-D1 R 展开更多
关键词 肺水肿放射学评分 急性呼吸窘迫综合征 严重程度 预后 评估
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