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肺水肿放射学评分对急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的评估价值 被引量：5
1
作者 田李均 曹志龙 +5 位作者 林金锋 任轲 张素燕 黄晓英 张学琴 韩旭东 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期557-562,共6页
目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由... 目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由2名具有高级职称且不知晓患者临床结局的影像学医师分别对每一张X线胸片进行独立评分,取其均值作为该胸片的RALE结果。根据28 d生存状况将患者分为存活组和死亡组,比较两组间一般资料、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和RALE评分的差异。根据柏林标准将ARDS患者分层,比较组间RALE评分的差异,并进一步分析RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分和APACHEⅡ评分的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析RALE评分对ARDS患者28 d预后的评估价值。结果98例ARDS患者中有62例纳入最终分析,其中28 d存活39例,死亡23例,28 d病死率为37.1%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:72.83±12.21比64.44±14.68),PaO_(2)/FiO_(2)更低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):122.66±48.32比150.26±50.40〕,SOFA评分及入院第3天与第1天RALE评分差值(D3-D1 RALE)更高〔SOFA评分(分):11.26±3.91比9.04±3.72,D3-D1 RALE评分(分):1.35±6.42比-2.74±7.35〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组间性别、ARDS原因、APACHEⅡ评分以及入院第1天和第3天RALE评分(D1 RALE、D3 RALE)差异均无统计学意义。62例患者中轻度11例(17.7%),中度36例(58.1%),重度15例(24.2%)。轻度和中度ARDS患者D1 RALE评分均显著低于重度ARDS患者(分:19.09±3.65、22.58±6.79比27.07±5.23,均P<0.05)。相关性分析显示,ARDS患者D1 RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(r=-0.385,P=0.002),与SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(r1=0.433、r2=0.442,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,D3-D1 RALE评分≥-1分组ARDS患者28 d累积生存率显著高于D3-D1 R 展开更多
关键词 肺水肿放射学评分 急性呼吸窘迫综合征 严重程度 预后 评估
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影响肝细胞癌患者肿瘤微血管侵犯的多因素分析
2
作者 许梁 梁宏伟 +2 位作者 杜圣 黄爱娜 张涛 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期92-95,共4页
目的探讨影响肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素。方法2018年3月~2022年3月我院诊治的HCC患者206例,均接受MRI检查和肝段或肝叶切除术治疗,术后组织病理学检查诊断MVI。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HCC患者MVI形... 目的探讨影响肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素。方法2018年3月~2022年3月我院诊治的HCC患者206例,均接受MRI检查和肝段或肝叶切除术治疗,术后组织病理学检查诊断MVI。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HCC患者MVI形成的独立危险因素。结果在206例HCC患者中,组织病理学检查发现MVI 50例(24.3%);MVI组肿瘤直径≥5 cm和肿瘤细胞低分化分别为56.0%和58.0%,均显著高于非MVI组的32.7%和35.3%(P<0.05),而两组血清AFP水平400 ng/mL、Child-Pugh B级和肿瘤包膜是否完整占比无显著性差异(P>0.05);多因素非条件Logistic回归模型分析果显示,肿瘤≥5 cm和肿瘤细胞呈低分化为HCC患者并发MVI的独立危险因素(OR=1.166,OR=1.141,均P<0.05)。结论肿瘤直径大和细胞低分化为影响HCC患者并发MVI的独立危险因素,术前进行影像学检查了解肿瘤大小或可初步判断HCC患者是否存在MVI而进行必要的治疗准备可能有助于制定合理的手术方案。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 肝叶切除术 微血管侵犯 多因素LOGISTIC回归分析
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