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管道护理专业组在医院管道风险管理中的实践及效果评价 被引量:16
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作者 许旸晖 徐秀群 +1 位作者 吴洪磊 陆凤英 《护士进修杂志》 2019年第7期620-622,共3页
目的探讨管道护理专业组在医院管道风险管理中的作用。方法我院于2015年1月组建管道护理专业组,进行管道护理理论及实践相关培训,制定管道护理相关指引,设计"导管滑脱风险评估单"并推广使用,提出管道护理相关敏感质量指标14... 目的探讨管道护理专业组在医院管道风险管理中的作用。方法我院于2015年1月组建管道护理专业组,进行管道护理理论及实践相关培训,制定管道护理相关指引,设计"导管滑脱风险评估单"并推广使用,提出管道护理相关敏感质量指标14项并进行监测。比较管道护理专业组成立前后管道非计划拔管发生率、各科护士管道护理理论知识及操作技能、各科护士管道护理质量。结果成立管道护理专业组后,各类管道非计划拔管率低于成立专业组前,临床各科护士管道护理理论和操作技能成绩和管道护理质量明显优于成立专业组前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院成立管道护理专业组可以实现全院管道护理同质化管理,提高护士管道护理理论及操作技能成绩,改善管道护理质量,有效降低非计划拔管事件的发生,确保患者安全。 展开更多
关键词 管道护理专业组 导管护理 医院管道风险管理 患者安全
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体位改变对心脏术后机械通气患者中心静脉压测量的影响 被引量:3
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作者 蔡淑昕 《交通医学》 2015年第5期544-545,547,共3页
目的:探讨体位改变对心脏术后6小时血流动力学稳定的机械通气患者中心静脉压(CVP)测量的影响。方法:选取右颈内静脉置管的心脏术后6小时的机械通气患者60例,按住院顺序分为2组,采用自身对照研究,测定患者平卧位和床头抬高30°时的CV... 目的:探讨体位改变对心脏术后6小时血流动力学稳定的机械通气患者中心静脉压(CVP)测量的影响。方法:选取右颈内静脉置管的心脏术后6小时的机械通气患者60例,按住院顺序分为2组,采用自身对照研究,测定患者平卧位和床头抬高30°时的CVP。结果:A组患者平卧位和床头抬高30°CVP测量值分别为9.03±1.63 cm H2O和9.00±1.51 cm H2O,B组患者平卧位和床头抬高30°CVP测量值分别为9.33±1.45 cm H2O和9.27±1.05 cm H2O,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组两种体位分别测量CVP时,HR、RR、Sp O2、有创MAP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:床头抬高30°测量CVP,可减少不利因素对患者的影响,增加患者安全性,使CVP测量程序简单化,减轻护士工作负担。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 冠状动脉旁路移植术 中心静脉压 体位 机械通气
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暖风机腹股沟复温法对体外循环术后低体温患者复温及内稳态的影响 被引量:2
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作者 刘艳梅 许旸晖 +1 位作者 史加海 王金凤 《中国实用护理杂志》 2020年第10期736-740,共5页
目的探讨暖风机腹股沟复温法对体外循环术后低体温患者复温效果的影响。方法将100例体外循环术后低体温患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予暖风机足底复温法,观察组采用暖风机腹股沟复温法。分别于复温后10 min(T... 目的探讨暖风机腹股沟复温法对体外循环术后低体温患者复温效果的影响。方法将100例体外循环术后低体温患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予暖风机足底复温法,观察组采用暖风机腹股沟复温法。分别于复温后10 min(T10)、30 min(T30)、60 min(T60)、90 min(T90)记录2组患者的膀胱温、腋温、血乳酸含量,比较2组复温时间和复温后90 min引流量。结果T10、T30、T60、T90时观察组膀胱温分别为(34.44±0.98)、(35.44±1.12)、(36.71±1.16)、(37.60±1.45)℃,腋温分别为(34.30±1.85)、(35.31±1.36)、(36.38±1.57)、(37.28±1.72)℃;对照组膀胱温分别为(34.18±1.56)、(36.91±1.61)、(37.70±1.29)、(37.40±1.10)℃,腋温分别为(34.45±1.03)、(36.30±1.25)、(37.70±1.23)、(37.19±1.31)℃;2组T10和T90时膀胱温和腋温差异无统计学意义(P>0.05),在T30和T60时观察组膀胱温和腋温低于对照组(t值为5.309、4.073,P<0.01),2组膀胱温和腋温存在时间点和组间的交互效应(F值为11.768、6.030,均P<0.01)。T10、T30、T60、T90时观察组乳酸值分别为(0.68±0.13)、(0.88±0.20)、(0.93±0.21)、(1.03±0.39)mmol/L,对照组分别为(0.67±0.11)、(0.92±0.14)、(1.19±0.14)、(1.56±0.19)mmol/L,2组T10、T30时乳酸值差异无统计学意义(P>0.05),在T60和T90时观察组乳酸值明显低于对照组(t值为7.276、8.640,P<0.01),2组乳酸值存在时间点和组间的交互效应(F值为36.034,P<0.01)。观察组复温后90 min引流量为(95.44±15.24)ml,明显低于对照组(106.08±25.56)ml,差异有统计学意义(t值为2.528,P<0.05)。结论暖风机腹股沟复温法可使体外循环术后低体温患者体温有效、匀速上升,是一种安全有效的复温方法。 展开更多
关键词 体外循环 暖风机复温 膀胱温 腋温
原文传递
1例DebakeyⅢ型主动脉夹层合并右侧多发肋骨骨折患者的术前护理 被引量:1
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作者 蔡淑昕 《护理实践与研究》 2016年第6期157-158,共2页
主动脉夹层是指主动脉中层发生与主动脉腔平行的撕裂,血液经主动脉内膜破口进入撕裂的腔隙,分离中层,形成血肿,是严重危急的心血管疾病,致死率高。临床常用Debakey分类法将此病分为3型:De Bakey I型:内膜破口位于升主动脉,范围可累及... 主动脉夹层是指主动脉中层发生与主动脉腔平行的撕裂,血液经主动脉内膜破口进入撕裂的腔隙,分离中层,形成血肿,是严重危急的心血管疾病,致死率高。临床常用Debakey分类法将此病分为3型:De Bakey I型:内膜破口位于升主动脉,范围可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉;De Bakey II型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉;DebakeyⅢ型:内膜破口位于降主动脉, 展开更多
关键词 主动脉夹层 DEBAKEY 内膜破口 升主动脉 多发肋骨骨折 扩展范围 主动脉腔 心血管疾病 假性主动脉瘤 动脉损伤
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ICU患者机械通气高压报警的原因分析及处理 被引量:1
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作者 陈小潍 于海荣 《交通医学》 2010年第1期95-95,97,共2页
20世纪50年代以来,机械通气已广泛应用于临床,尤其在ICU,机械通气是抢救危重患者生命的重要措施。保持人工气道通畅是机械通气的首要条件,而气道高压是使用过程中最常见的报警原因,如气道压力高,呼吸机送气发生困难,导致获气体量减少。... 20世纪50年代以来,机械通气已广泛应用于临床,尤其在ICU,机械通气是抢救危重患者生命的重要措施。保持人工气道通畅是机械通气的首要条件,而气道高压是使用过程中最常见的报警原因,如气道压力高,呼吸机送气发生困难,导致获气体量减少。频繁的高压报警,应寻找原因及时处理。现将我科2008年8月~2009年5月收治的机械通气患者发生高压报警的护理体会报告如下。 展开更多
关键词 机械通气 高压报警 原因 处理
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体外循环心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的临床分析 被引量:1
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作者 吴洪磊 肖威章 顾霞 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第8期1224-1225,共2页
目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的可行性,分析术后低钾原因。方法对本院2010年5月~2011年1月开展的68例心脏瓣膜置换术后患者早期使用电子注射泵经中心静脉以2%~3%氯化钾补钾,补钾结束后立即查血钾,并均于术后第2天6:00... 目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的可行性,分析术后低钾原因。方法对本院2010年5月~2011年1月开展的68例心脏瓣膜置换术后患者早期使用电子注射泵经中心静脉以2%~3%氯化钾补钾,补钾结束后立即查血钾,并均于术后第2天6:00时复查血钾,监测血钾变化。结果体外循环心脏瓣膜置换术后患者均出现不同程度的低钾血症,经高浓度微泵补钾后,大多数患者血钾可于术后2~8h内恢复正常。结论 体外循环心脏瓣膜置换术后患者早期应用高浓度微泵补钾,是安全有效的。 展开更多
关键词 低钾血症 体外循环 心脏瓣膜置换术 高浓度补钾
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右美托咪定联合丙泊酚在心外ICU中的应用
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作者 蔡淑昕 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第32期4883-4884,共2页
目的探讨α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定联合丙泊酚用于心外ICU心脏术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择心脏术后经口气管插管入心外ICU行机械通气治疗的麻醉清醒患者60例,随机分为三组,右美托咪定联合丙泊酚组(C组),右美... 目的探讨α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定联合丙泊酚用于心外ICU心脏术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择心脏术后经口气管插管入心外ICU行机械通气治疗的麻醉清醒患者60例,随机分为三组,右美托咪定联合丙泊酚组(C组),右美托咪定组(D组),丙泊酚组(P组),每组各20例。C组予微量注射泵持续中心静脉泵入右美托咪定,维持剂量0.10~0.20μg/(kg·h),同时经中心静脉持续泵入丙泊酚,维持剂量0.10~0.30 mg/(kg·h);D组予右美托咪定维持剂量0.35~0.60μg/(kg·h)经中心静脉微量注射泵持续泵入;P组予丙泊酚维持剂量0.40~1.20 mg/(kg·h)经中心静脉微量注射泵持续泵入;三组均采用RASS分级标准,调整药物剂量使患者白天RASS评分控制在0~2分,夜间控制在-2~0分,分别记录患者的年龄、体质量、APACHEⅡ评分,并记录起效时间,停药后苏醒时间,拔管时间,镇静前后患者血流动力学的影响。结果三组间年龄、体质量、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义(P>0.05);三组药物均能达到心外ICU心脏术后病人所需的镇静效果,且三组起效时间差异无统计学意义(P>0.05),C组与D组及P组相比,苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);P组与C组、D组相比,拔管时间延长(P<0.05),差异有统计学意义;C组与P组比较,循环稳定,两组在心率、有创平均动脉压等方面差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组相比,两组在心率、有创平均动脉压等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚对心外ICU心脏术后机械通气患者镇静效果满意,病人苏醒快,脱机拔管时间缩短,血流动力学稳定,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 镇静 ICU 机械通气 心脏术后
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心脏术后患者及其家属对营养认知现状的调查研究
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作者 蔡淑昕 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第9期1244-1245,共2页
目的了解心脏术后患者及其家属对营养的认知现状,为使患者快速康复。方法采用自行设计的调查问卷对101名我院心外科患者及其家属进行问卷调查。结果共回收有效问卷89份,其中患者术前选择黑鱼汤32人(36%),术后选择黑鱼汤30人(34%),其他... 目的了解心脏术后患者及其家属对营养的认知现状,为使患者快速康复。方法采用自行设计的调查问卷对101名我院心外科患者及其家属进行问卷调查。结果共回收有效问卷89份,其中患者术前选择黑鱼汤32人(36%),术后选择黑鱼汤30人(34%),其他详见表2;愿意学习术后营养知识,患者59人(66%),家属76(89%);不愿意学习术后营养知识,患者30人(34%),家属13人(15%),其他详见表3;担心大小便在床上不方便34人(38%),其他详见表4。结论我院心外科手术患者及其家属对患者术前、术后营养知识认识不足,应予重视并采取相应的培训计划。 展开更多
关键词 心脏术后 患者 认知 调查 快速康复
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体外循环术后患者体温的监测及处理 被引量:1
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作者 刘艳梅 许旸晖 王金凤 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第16期2268-2268,共1页
体外循环(CPB)手术中为预防重要器官缺血、缺氧,提高灌注的安全性,常在低温下进行[1]。术后极易发生体温不升、发热、反跳性高热现象。无论是低体温还是体温增高,均可影响病人的恢复,甚至危及生命导致手术失败。故手术后必须动态监测... 体外循环(CPB)手术中为预防重要器官缺血、缺氧,提高灌注的安全性,常在低温下进行[1]。术后极易发生体温不升、发热、反跳性高热现象。无论是低体温还是体温增高,均可影响病人的恢复,甚至危及生命导致手术失败。故手术后必须动态监测体温的变化,并通过各种护理措施来保证体温能处于一个理想的状态。 展开更多
关键词 体温不升 术后患者 体外循环 监测 器官缺血 体温增高 手术失败 手术中
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