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耳—床线定位在射频治疗三叉神经痛中的临床应用研究 被引量:9
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作者 沈云霞 何玉泉 +3 位作者 邢元龙 顾晓林 薛祖平 李一桃 《医学影像学杂志》 2006年第3期230-232,共3页
目的:验证以耳—床线为基线定位在射频治疗三叉神经痛卵圆孔穿刺的临床实用价值。方法:验证性资料16例。在穿刺侧向上、X线球管向头侧倾斜20°角度摄取的头颅侧位片上勾画出耳—床线,通过观察耳—床线与射频针之间的关系及测量耳—... 目的:验证以耳—床线为基线定位在射频治疗三叉神经痛卵圆孔穿刺的临床实用价值。方法:验证性资料16例。在穿刺侧向上、X线球管向头侧倾斜20°角度摄取的头颅侧位片上勾画出耳—床线,通过观察耳—床线与射频针之间的关系及测量耳—床线与射频针尖的距离进行穿刺定位。结果:16例穿刺均成功,定位准确,疗效满意;穿刺针与耳—床线基本成垂直关系(肉眼所见),穿刺针与耳—床线之间距离最小6mm,最大10mm,平均8.06mm。结论:我们在X线解剖研究的基础上确立了耳—床线这一基线,并提出采用观察穿刺针与耳—床线的关系以及测量穿刺针针尖与耳—床线之间的距离来进行射频治疗时的定位方法,是一种简便、客观、实用可行的定位方法。 展开更多
关键词 三叉神经痛 颅骨卵圆孔 射频温控热凝术 定位方法
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涎腺肿瘤中HSP27的表达特征及与p53、PCNA的相关性研究 被引量:3
2
作者 顾晓林 王桂兰 +2 位作者 曹斌 陈莉 鄂群 《南通大学学报(医学版)》 2009年第1期11-13,共3页
目的:分别研究热休克蛋白27(heat shock protein27,HSP27)在涎腺良性、恶性肿瘤中的表达特征及其与抑癌基因p53和增殖细胞核抗原(prolife rating cell nuclear antigen,PCNA)的相关性,探讨其在涎腺肿瘤发生发展中的影响和意义。方法:采... 目的:分别研究热休克蛋白27(heat shock protein27,HSP27)在涎腺良性、恶性肿瘤中的表达特征及其与抑癌基因p53和增殖细胞核抗原(prolife rating cell nuclear antigen,PCNA)的相关性,探讨其在涎腺肿瘤发生发展中的影响和意义。方法:采用免疫组化法检测41例良性和17例恶性肿瘤中HSP27、p53、PCNA的表达。结果:(1)HSP27阳性表达于肿瘤细胞浆,p53、PCNA胞核表达为主;(2)HSP27在良性肿瘤中高表达,在恶性肿瘤中表达下降,HSP27的表达与涎腺肿瘤细胞的分化程度显著相关(P<0.01);(3)p53、PCNA在恶性肿瘤的表达均显著高于良性肿瘤。HSP27和p53、PCNA有一定反向趋势(P>0.05)。结论:HSP27表达减弱可能是涎腺恶性肿瘤分化降低的标记;HSP27的表达减少、PCNA阳性和p53突变可能协同促进恶性肿瘤细胞的增殖。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 热休克蛋白27 P53 增殖细胞核抗原 免疫组化
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三叉神经痛——三种治疗方法对比分析 被引量:3
3
作者 陈勇军 何玉泉 +2 位作者 沈云霞 王翔 邢元龙 《南通大学学报(医学版)》 2009年第3期186-187,共2页
目的:比较三叉神经痛三种不同治疗方式疗效.方法:采用周围神经撕脱术(A组)25例,周围支高位撕脱术加电热凝(B组)25例,经皮选择性半月神经节射频温控热凝术(C组)30例,对其术后近期疗效及随访疗效进行分析.结果:三组病例近期疗效均为100%,... 目的:比较三叉神经痛三种不同治疗方式疗效.方法:采用周围神经撕脱术(A组)25例,周围支高位撕脱术加电热凝(B组)25例,经皮选择性半月神经节射频温控热凝术(C组)30例,对其术后近期疗效及随访疗效进行分析.结果:三组病例近期疗效均为100%,随访3~6个月三组均无复发病例;随访12个月,有效:A组18例(72.00%)、B组20例(80.00%),C组30例(100.00%);随访24个月,有效:A组13例(52.00%)、B组15例(60.00%)、C组29例(96.67%).结论:射频温控热凝术疗效好、复发率低、并发症少、可重复治疗,尤其对神经撕脱术等治疗后又复发的病例仍然有效. 展开更多
关键词 三叉神经痛 周围神经撕脱术 周围支高位撕脱术加电热凝术 射频温控热凝术
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不同靶目标穿刺射频热凝术治疗上颌神经痛的临床对照研究
4
作者 杨巨顺 崔磊 +6 位作者 王祥 何玉泉 龚沈初 何书 张树清 吴献华 尹剑兵 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1046-1051,共6页
目的比较经皮穿刺圆孔、卵圆孔射频热凝术(PRT)治疗上颌神经痛的临床疗效。方法选择南通大学第二附属医院口腔科自2010年3月至2014年12月收治的原发性三叉神经上颌神经支疼痛患者80例,使用密闭信封法将患者分为卵圆孔组和圆孔组,每... 目的比较经皮穿刺圆孔、卵圆孔射频热凝术(PRT)治疗上颌神经痛的临床疗效。方法选择南通大学第二附属医院口腔科自2010年3月至2014年12月收治的原发性三叉神经上颌神经支疼痛患者80例,使用密闭信封法将患者分为卵圆孔组和圆孔组,每组40例。卵圆孔组患者经皮穿刺卵圆孔行PRT,圆孔组患者经翼腭窝穿刺圆孔行PRT。记录术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时患者的视觉模拟评分(VAS)及患者的穿刺时间、手术副反应、并发症。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月评价患者的疗效,计算术后优良率及复发率。结果卵圆孔组患者的穿刺时间明显短于圆孔组,但并发症(V1、V3支受累)的发生率高于圆孔组,差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者各时间点VAS评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05);术后3个月、6个月、1年,卵圆孔组患者的复发率分别为5.1%(2/39)、7.8%(3/39)、15.4%(6/39),圆孔组患者的复发率分别为2.8%(1/36)、11.1%(4/36)、11.1%(4/36),比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后1周、3个月、6个月、1年,2组患者的优良率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮穿刺卵圆孔、圆孔行PRT治疗上颌神经痛均安全、有效,但经圆孔入路的手术并发症少于卵圆孔入路。 展开更多
关键词 圆孔 卵圆孔 上颌神经痛 射频热凝术
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外伤牙73颗的口腔多学科综合治疗体会 被引量:3
5
作者 王翔 陈辉 蔡颖 《口腔医学》 CAS 2007年第6期334-335,共2页
目的观察外伤牙齿的口腔综合治疗疗效。方法对32例外伤患者的73颗外伤牙进行固定、牙髓护理、牙髓治疗、修复治疗。结果32例外伤患者经3个月的正畸方法固定等口腔综合治疗后,68颗外伤牙得以保留,牙齿稳固,无明显叩痛,同时牙齿排列整齐。... 目的观察外伤牙齿的口腔综合治疗疗效。方法对32例外伤患者的73颗外伤牙进行固定、牙髓护理、牙髓治疗、修复治疗。结果32例外伤患者经3个月的正畸方法固定等口腔综合治疗后,68颗外伤牙得以保留,牙齿稳固,无明显叩痛,同时牙齿排列整齐。经1年的追踪观察,有9颗牙齿发生根吸收,11颗有根尖囊肿,31颗有程度不同的根骨黏连。结论外伤牙齿的口腔多学科综合治疗是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 牙外伤 固定 治疗
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X线下2种穿刺方法射频热凝治疗上颌神经痛的疗效分析 被引量:2
6
作者 陈冬雷 王翔 +1 位作者 何玉泉 李小龙 《口腔医学》 CAS 2017年第10期905-909,共5页
目的研究X线下经皮穿刺卵圆孔和圆孔射频治疗上颌神经痛临床疗效对比。方法对2008—2015年收治住院的69例单纯上颌神经痛患者随机分为2组。A组:33例,穿刺卵圆孔,患者采用Hartel前入路法,根据射频针尖至耳-床线的垂直距离确定入颅深度后... 目的研究X线下经皮穿刺卵圆孔和圆孔射频治疗上颌神经痛临床疗效对比。方法对2008—2015年收治住院的69例单纯上颌神经痛患者随机分为2组。A组:33例,穿刺卵圆孔,患者采用Hartel前入路法,根据射频针尖至耳-床线的垂直距离确定入颅深度后,行射频热凝。B组:36例,穿刺圆孔,采用弯针穿刺进入翼腭窝,局部注射2%利多卡因1 m L,X线定位圆孔穿刺方向,再穿入圆孔,X线下定位确定进入圆孔后行射频治疗。结果所有患者均顺利完成手术,穿刺针均准确位于圆孔内和卵圆孔内,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生,眶下区及上腭均有感觉迟钝。所有患者随访6个月~2年,两组3天有效率、术后复发率差异比较无统计学意义(P>0.05)。两组在非患支神经损伤的发生率差异显著(P<0.05)。手术时间A组平均48.79 min,B组平均50.32 min;术中疼痛评分A组平均7.48分,B组平均2.92分;术中患者满意度评分A组平均2.64分,B组平均5.36分。两组在手术时间无统计学差异,在术中疼痛评分及患者满意度评分具有统计学差异。结论经翼腭窝穿刺圆孔治疗上颌神经疼痛具有一定的优势,值得推广。 展开更多
关键词 三叉神经痛 圆孔 卵圆孔 射频热凝
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三叉神经高位撕脱加电热凝术32例 被引量:1
7
作者 王翔 束薇薇 +2 位作者 陈冬雷 邢元龙 顾晓林 《南通大学学报(医学版)》 2007年第3期212-213,共2页
目的:为提高三叉神经痛周围支治疗效果,减少术后复发率。方法:对32例原发性三叉神经痛采用三叉神经高位撕脱并行眶下孔、翼腭管、下颌管电热凝术。结果:控痛率为100%,无并发症,术后15~18个月复发3例。结论:三叉神经高位撕脱配合电热凝... 目的:为提高三叉神经痛周围支治疗效果,减少术后复发率。方法:对32例原发性三叉神经痛采用三叉神经高位撕脱并行眶下孔、翼腭管、下颌管电热凝术。结果:控痛率为100%,无并发症,术后15~18个月复发3例。结论:三叉神经高位撕脱配合电热凝术,方法简单、创伤小、效果好、复发率低,易于推广。 展开更多
关键词 三叉神经痛 撕脱 热凝术
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57例颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复效果的临床分析 被引量:1
8
作者 李一桃 王翔 《中国伤残医学》 2008年第5期56-58,共3页
目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策。方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果。分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施。结果:57例患者中... 目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策。方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果。分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施。结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良。其中,4例后牙早接触,前牙开;3例1侧后牙开;1例后牙尖对尖;1例反。经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调恢复咬合关系。结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例。手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因。术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证。 展开更多
关键词 颌骨骨折 坚强内固定 钛板 颌间牵引 咬合关系
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3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第三支三叉神经痛的临床研究
9
作者 郑政 陈冬雷 +1 位作者 陈勇军 王翔 《南通大学学报(医学版)》 2022年第1期32-35,共4页
目的:评价3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第三支三叉神经痛的临床效果。方法:收集从2017年9月—2021年6月在南通市第一人民医院口腔科接受治疗的60例原发性第三支三叉神经痛患者,根据是否选用3D打印导板,将患者分为常规组(n=30)和导... 目的:评价3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第三支三叉神经痛的临床效果。方法:收集从2017年9月—2021年6月在南通市第一人民医院口腔科接受治疗的60例原发性第三支三叉神经痛患者,根据是否选用3D打印导板,将患者分为常规组(n=30)和导板组(n=30)。记录患者年龄、性别、侧别、病程、术前、术后即刻及术后6个月疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、穿刺成功率、穿刺时间、手术时间、X线曝光次数及术后并发症等情况。结果:两组患者年龄、性别、侧别、病程、疼痛程度等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);常规组一次性穿刺成功率为20.0%,导板组为93.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);常规组平均穿刺时间为(14.6±0.7)min,明显长于导板组的(1.3±0.4)min(P<0.05)。常规组手术时间为(39.7±0.5)min,导板组为(22.4±0.2)min,导板组明显短于常规组(P<0.05)。常规组术中X线曝光次数为(3.1±1.0)次,导板组为(1.0±0.2)次,导板组的X线曝光次数明显减少(P<0.05)。常规组术后即刻NRS评分为(2.9±0.6)分,导板组为(2.8±0.9)分,较术前NRS评分均明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月常规组NRS评分为(2.3±0.4)分,导板组为(2.1±0.8)分。根据NRS减轻的百分数,常规组临床总有效率为88.9%,导板组为89.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现咀嚼无力、角膜反射减弱、脑脊液漏等并发症,导板组出现面部血肿1例,常规组7例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印导板辅助射频温控热凝术治疗第三支三叉神经不仅能有效提高穿刺成功率,减少X线辐射,避免严重并发症,减轻患者疼痛,还可简化穿刺过程,在保证治疗效果的同时明显地提高了治疗效率,具有临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 第三支三叉神经痛 3D打印导板 射频温控热凝术
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颧蝶缝在颧骨骨折30例复位术中的应用
10
作者 李一桃 王翔 顾晓林 《南通大学学报(医学版)》 2005年第5期360-361,共2页
目的:以颧蝶缝为参照标准复位颧骨骨折的效果.方法:选择采用经头发冠状切口手术的Knight和North分类中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折30例,先将颧蝶缝复位,再将其他骨折线复位、固定.术后随访1~3个月,观察面型的恢复程度和X线上颧骨、颧弓的对称... 目的:以颧蝶缝为参照标准复位颧骨骨折的效果.方法:选择采用经头发冠状切口手术的Knight和North分类中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折30例,先将颧蝶缝复位,再将其他骨折线复位、固定.术后随访1~3个月,观察面型的恢复程度和X线上颧骨、颧弓的对称性.结果:30例术后均获得满意的面型,X线观察有28例达到准确的解剖复位,仅2例骨折连续性稍差.结论:颧骨骨折手术复位时,先将颧蝶缝复位,再结合颧骨各突起骨折的对位对线,可以使颧骨准确复位,从而恢复正常面型的对称性. 展开更多
关键词 颧骨骨折 颧蝶缝
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腮腺功能性切除77例临床分析
11
作者 王翔 束薇薇 +1 位作者 陈冬雷 顾晓林 《交通医学》 2007年第2期187-187,189,共2页
目的:探讨腮腺区域性切除在腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤中的应用。方法:对77例腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤区域性切除术,保留腮腺主导管。结果:8例涎瘘,6例面神经颊支损伤,3月内恢复,术后所有腮腺均有分泌功能。经6月~10年随访,1例复... 目的:探讨腮腺区域性切除在腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤中的应用。方法:对77例腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤区域性切除术,保留腮腺主导管。结果:8例涎瘘,6例面神经颊支损伤,3月内恢复,术后所有腮腺均有分泌功能。经6月~10年随访,1例复发,2例Frey’s综合征,局部凹陷均不明显。结论:腮腺区域性切除作为功能性手术,适用于腮腺良性肿瘤和某些低度恶性肿瘤,可保留部分腮腺功能。 展开更多
关键词 腮腺 功能性切除 区域性切除
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颈部对称性脂肪瘤病一例 被引量:5
12
作者 杨其昌 王翔 龚沈初 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期353-354,共2页
患者男,41岁。因颈部显著增大,感觉呼吸不畅、运动受限于2004年4月人院就诊。患者有酗酒史25年,每餐饮白酒至少250ml,近几年感觉上半身逐渐肥胖,尤以近两年明显。体检:颈部颏下明显肿大,呈对称性,境界不清,无疼痛(图1)。颈... 患者男,41岁。因颈部显著增大,感觉呼吸不畅、运动受限于2004年4月人院就诊。患者有酗酒史25年,每餐饮白酒至少250ml,近几年感觉上半身逐渐肥胖,尤以近两年明显。体检:颈部颏下明显肿大,呈对称性,境界不清,无疼痛(图1)。颈部CT扫描示:颈深筋膜浅层与中层间隙广泛增宽,其内充满密度均匀的低密度影,CT值-70~-100Hu,颈部内脏器官及锥体、椎旁肌肉形态密度未见异常(图2)。临床诊断:颈前脂肪堆积。遂于同年10月行肿块切除。 展开更多
关键词 对称性 颈部 脂肪瘤病 低密度影 CT扫描示 呼吸不畅 运动受限 颈深筋膜
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热休克蛋白在涎腺肿瘤中的表达
13
作者 王桂兰 顾晓林 +2 位作者 陈莉 鄂群 曹斌 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2009年第9期948-954,共7页
目的研究热休克蛋白(HSPs)在涎腺良性、恶性肿瘤中的表达特征,探讨其对涎腺肿瘤发生发展的影响及意义。方法用免疫组化(S-P)法和免疫荧光双标记激光扫描共聚焦显微镜法检测41例良性和17例恶性肿瘤中HSPs的表达。采用stata7.0卡方检验和s... 目的研究热休克蛋白(HSPs)在涎腺良性、恶性肿瘤中的表达特征,探讨其对涎腺肿瘤发生发展的影响及意义。方法用免疫组化(S-P)法和免疫荧光双标记激光扫描共聚焦显微镜法检测41例良性和17例恶性肿瘤中HSPs的表达。采用stata7.0卡方检验和spearman相关分析。结果(1)5种HSPs在良、恶性肿瘤中均明显表达,且良性混合瘤的HSP84(β)和HSP86(α)的表达率均显著高于腺瘤和腺淋巴瘤(P<0.01)。(2)HSP27在恶性肿瘤中表达率显著下降,与肿瘤恶性显著负相关(r=-0.3506,P<0.01),同时HSP70、HSP86(90α)在恶性肿瘤中的表达显著增加,尤其HSP70/HSP86(90α)在恶性肿瘤中双阳性表达率高达100%(Fisher s exactP<0.05)。结论(1)HSPs共同参与了涎腺肿瘤的发生,但存在表达种类和率的差异。(2)HSP27表达减弱可能是涎腺肿瘤分化降低的标志。(3)HSP70、HSP90,尤其HSP86(90α)可能通过致瘤顾客蛋白的持续活化促使恶性肿瘤发生发展,以HSP86(90α)为主的Hsp90可能是涎腺恶性肿瘤治疗的靶点。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 热休克蛋白 免疫组化 免疫荧光双标记 激光扫描共聚焦显微镜
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