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慢传输型便秘的结肠动力障碍机制及诊治进展 被引量：1
1
作者 宣佳磊 龚镭 吴高珏 《医学综述》 CAS 2022年第15期3046-3051,共6页
慢传输型便秘(STC)是一种常见的消化系统疾病,是慢性便秘的常见亚型之一,其患病率高,病情反复,严重影响患者的生活质量,且造成巨大的社会经济负担。STC的发病机制尚未完全明确,目前认为结肠动力障碍导致的结肠传输延迟与STC发病密切相关... 慢传输型便秘(STC)是一种常见的消化系统疾病,是慢性便秘的常见亚型之一,其患病率高,病情反复,严重影响患者的生活质量,且造成巨大的社会经济负担。STC的发病机制尚未完全明确,目前认为结肠动力障碍导致的结肠传输延迟与STC发病密切相关,且肠神经系统及Cajal间质细胞、肠道菌群、胃肠激素、胆汁酸异常等因素可能共同参与了STC的病理生理机制。现阶段STC的结肠动力障碍的临床诊断与治疗仍存在许多困难,相关诊断手段、治疗方法的有效性尚不明确,有待进一步研究。未来,对STC结肠动力障碍的发病机制、诊治方法的深入研究可能为STC患者的治疗提供新方法。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 结肠动力障碍 结肠传输试验
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经皮穴位电刺激改善早期急性胰腺炎患者胃肠动力和炎症的作用及其机制 被引量：4
2
作者 吴高珏 许文慧 +3 位作者 宣佳磊 唐学军 龚镭 朱颖炜 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期445-451,共7页
目的研究在早期急性胰腺炎(AP)患者中,经皮穴位电刺激(TEA)治疗对胃肠动力、炎症的调控作用及其可能机制。方法采用随机、单盲、对照的前瞻性研究,共62例AP早期患者被随机分为TEA组(31例)和经皮假穴位电刺激(sham-TEA)组(31例)。在常规... 目的研究在早期急性胰腺炎(AP)患者中,经皮穴位电刺激(TEA)治疗对胃肠动力、炎症的调控作用及其可能机制。方法采用随机、单盲、对照的前瞻性研究,共62例AP早期患者被随机分为TEA组(31例)和经皮假穴位电刺激(sham-TEA)组(31例)。在常规治疗基础上,分别接受足三里、内关穴的TEA治疗和相应假刺激穴位的sham-TEA治疗2 d。比较治疗前后腹胀评分、首次排便时间、胃电慢波、心率变异(低频和高频段,分别反映交感和迷走神经活性);酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,血浆胃动素、胃促生长素和血管活性肠肽(VIP)。采用Wilcoxon秩检验、Mann-WhitneyU检验、t检验、两因素重复测量的方差分析进行统计学分析。结果治疗后TEA组患者腹胀评分低于sham-TEA组[1分(0分,2分)比5分(3分,6分)]、首次排便时间早于sham-TEA组[(55.00±24.27)h比(67.95±23.84)h],平均正常胃电慢波百分比高于sham-TEA组[(57.42±11.16)%比(40.92±8.52)%],差异均有统计学意义(Z=-4.95、t=-2.12、F=61.53,均P<0.05)。治疗后TEA组患者血清TNF-α质量浓度低于sham-TEA组[(4.27±1.28)ng/L比(6.19±2.03)ng/L],差异有统计学意义(F=28.65,P<0.001)。TEA组治疗后/治疗前低频段心率变异性的比值低于sham-TEA组,高频段则相反(0.87±0.18比1.14±0.16、1.19±0.18比0.96±0.13),差异均有统计学意义(t=-6.22、5.74,均P<0.001)。TEA组治疗后的血浆胃促生长素质量浓度高于sham-TEA组[(2.02±0.62)μg/L比(0.93±0.49)μg/L],VIP质量浓度低于sham-TEA组[(30.58±12.20)μg/L比(44.35±29.52)μg/L],差异均有统计学意义(F=59.22、5.50,均P<0.05),而两组胃动素质量浓度比较[(24.57±9.58)ng/L比(22.75±9.58)ng/L]差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEA治疗能够改善AP早期患者胃肠动力且抑制炎症反应,这可能与其对自主神经活性、胃促生长素和VIP的调节有关。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 急性胰腺炎 胃肠动力 炎症 胃促生长素
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腹腔镜胰十二指肠切除术后急性输入袢梗阻5例分析 被引量：1
3
作者 周永平 陈昉铭 +4 位作者 华志元 王浩 彭晓斌 孟淼 戴途 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期701-703,共3页
分析腹腔镜胰十二指肠切除术后急性输入袢梗阻(acute afferent loop,AAL)的临床特点和治疗经验。回顾性分析2017年11月至2019年11月在无锡市第二人民医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术治疗后出现AAL的5例患者的临床资料,男性3例,女性2例,... 分析腹腔镜胰十二指肠切除术后急性输入袢梗阻(acute afferent loop,AAL)的临床特点和治疗经验。回顾性分析2017年11月至2019年11月在无锡市第二人民医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术治疗后出现AAL的5例患者的临床资料,男性3例,女性2例,年龄范围45~67岁。5例患者均在出院后3周内发病,均有腹痛症状,其中1例伴有胆管炎症状,2例经再次腹腔镜手术治疗,2例经内镜治疗,1例经保守治疗,均未再次出现AAL。内疝、吻合口成角可能是导致腹腔镜胰十二指肠切除术后AAL的主要原因,内镜联合腹腔镜治疗是治疗该并发症的有效手段。 展开更多
关键词 腹腔镜胰十二指肠切除术 腹痛症状 急性输入袢梗阻 内疝 胆管炎 出院后 吻合口 临床资料
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铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析 被引量：4
4
作者 孟淼 吴高珏 《中外医疗》 2021年第23期23-26,共4页
目的评价治疗胃炎(胆汁反流性)实施铝碳酸镁、多潘立酮联合方案的临床价值。方法研究对象为方便选取在该院2020年1月—2021年1月就医的胆汁反流性胃炎患者80例,因治疗方法差异性分组,40例予以多潘立酮单用疗法,采用此疗法的患者归为对照... 目的评价治疗胃炎(胆汁反流性)实施铝碳酸镁、多潘立酮联合方案的临床价值。方法研究对象为方便选取在该院2020年1月—2021年1月就医的胆汁反流性胃炎患者80例,因治疗方法差异性分组,40例予以多潘立酮单用疗法,采用此疗法的患者归为对照组,40例予以多潘立酮与铝碳酸镁联合疗法,采用此疗法的患者归为观察组,比较临床疗效。结果比较对照组,在临床疗效方面,观察组效果更佳(97.50%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);比较对照组,在内镜表现缓解方面,观察组黏膜水肿、黏膜充血、胆汁反流缓解率均明显提升,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275、9.804、4.507,P<0.05);比较对照组,在临床症状缓解方面,观察组反酸、嗳气、胃烧灼、腹饱胀缓解率均明显提升,差异有统计学意义(χ^(2)=6.486、7.314、8.889、6.135,P<0.05);比较对照组,在胃内吸出物方面(胃酸分泌、胃液胆酸),观察组治疗后减少明显,差异有统计学意义(t=15.515、6.410,P<0.05);两组治疗安全性(7.50%vs 5.00%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论治疗胃炎(胆汁反流性)实施铝碳酸镁、多潘立酮联合方案疗效良好,高治疗安全性,适用于此病治疗。 展开更多
关键词 治疗安全性 胃炎(胆汁反流性) 铝碳酸镁 疗效 多潘立酮
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血液透析对终末期肾病患者上消化道动力的即时影响 被引量：2
5
作者 吴高珏 蔡旭东 +1 位作者 邢洁 钟光辉 《江苏医药》 CAS 2021年第6期598-603,共6页
目的探讨血液透析(HD)过程对于终末期肾病(ESRD)患者上消化道动力,包括消化不良症状、胃电慢波及胃肠激素的即时效应。方法 18例ESRD患者接受维持性HD治疗6个月以上。在HD起始前30 min(T1)、HD起始后30 min(T2)、HD最后的30 min(T3)和H... 目的探讨血液透析(HD)过程对于终末期肾病(ESRD)患者上消化道动力,包括消化不良症状、胃电慢波及胃肠激素的即时效应。方法 18例ESRD患者接受维持性HD治疗6个月以上。在HD起始前30 min(T1)、HD起始后30 min(T2)、HD最后的30 min(T3)和HD结束后30 min(T4)行4导联空腹胃电图检测胃电慢波,并在HD治疗前、后记录患者消化不良症状评分,采用心率变异性评估自主神经兴奋性,ELISA法检测血浆胃动素(MTL)、胃促生长素和胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平。结果 HD治疗前、后消化不良症状即时总评分无统计学差异(P>0.05)。HD治疗后,上腹痛及上腹不适症状评分较治疗前增加(P<0.05)。与T1比较,T2时的各导联胃电正常慢波百分比均值和主频均值均下降(P<0.05),而胃电节律过缓或过速的百分比均值均升高(P<0.05),此后逐渐恢复至T4时,除第1导联的胃电正常慢波百分比仍低于T1时(P<0.05),其余导联上述指标均与T1时比较无统计学差异(P>0.05)。HD治疗后血浆胃促生长素水平较治疗前升高(P<0.05),而HD治疗前、后MTL和GLP-1水平无统计学差异(P>0.05)。结论单次HD加重了患者消化不良症状,且导致胃电慢波一过性的异常。胃电慢波在HD治疗后期的逐步恢复可能与胃促生长素水平升高有关。 展开更多
关键词 血液透析 终末期肾病 消化不良 胃电慢波 胃促生长素
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