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多发伤41例髋臼骨折的治疗 被引量:1
1
作者 龚辉 张烽 朱东波 《南通医学院学报》 2002年第3期299-300,共2页
目的 :探讨多发伤中髋臼骨折的治疗方法和时机选择。方法 :多发伤 4 1例髋臼骨折手术治疗 35例 ,保守治疗 6例 ,手术入路采用 L etournel推荐的方法 ,内固定采用髋臼钢板 2 8例 ,加压螺钉 7例。结果 :4 1例多发伤合并休克 16例 (39.0 % ... 目的 :探讨多发伤中髋臼骨折的治疗方法和时机选择。方法 :多发伤 4 1例髋臼骨折手术治疗 35例 ,保守治疗 6例 ,手术入路采用 L etournel推荐的方法 ,内固定采用髋臼钢板 2 8例 ,加压螺钉 7例。结果 :4 1例多发伤合并休克 16例 (39.0 % ) ,均救治成功。 4 1例 4 4侧髋臼骨折 ,平均随访时间 2 .5年。解剖复位 2 5例 ,满意 9例 ,优良率82 .9%。结论 :多发伤中髋臼骨折符合手术指征者应尽快切开复位内固定 ,L etournel分类对手术入路有重要的临床价值 。 展开更多
关键词 多发伤 髋臼骨折 电子计算机断层扫描术 髋臼内固定 手术治疗
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创伤后多器官功能不全综合征76例
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作者 王建 赵林 肖季全 《南通医学院学报》 1998年第3期337-338,共2页
多器官功能不全综合征(MODS)救治十分困难。MODS76例共有219个器官衰竭,平均每例2.88个,病死49例(64.5%);创伤、休克23例、感染45例是常见的诱因;最早最多见的临床表现是呼吸衰竭58例(76.3... 多器官功能不全综合征(MODS)救治十分困难。MODS76例共有219个器官衰竭,平均每例2.88个,病死49例(64.5%);创伤、休克23例、感染45例是常见的诱因;最早最多见的临床表现是呼吸衰竭58例(76.3%);救治中应积极处理原发伤,加强对休克、创伤、感染的早期处理,全面兼顾并预防性保护各器官功能。 展开更多
关键词 综合征 创伤 多器官衰竭 并发症
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严重多发伤伴休克421例救治分析 被引量:2
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作者 龚辉 张烽 朱东波 《南通医学院学报》 2003年第3期301-301,303,共2页
目的 :探讨严重多发伤伴休克的临床救治及并发症的防治方法。方法 :回顾性分析我院严重多发伤伴休克 4 2 1例病例资料。伤后早期容量复苏晶体液以平衡盐液为主 ,适量输血及补充胶体液 ,4 6例伴严重失血性休克者早期复苏阶段补液量达 10 ... 目的 :探讨严重多发伤伴休克的临床救治及并发症的防治方法。方法 :回顾性分析我院严重多发伤伴休克 4 2 1例病例资料。伤后早期容量复苏晶体液以平衡盐液为主 ,适量输血及补充胶体液 ,4 6例伴严重失血性休克者早期复苏阶段补液量达 10 0 0 0~ 15 0 0 0 ml/2 4 h以上。 4 11例接受了手术治疗 ,所有患者接受了 ICU监护及治疗。结果 :发生全身炎性反应综合征 (SIRS) 83例 ,急性肺损伤及成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 6 2例 ,多器官功能不全综合征(MODS) 34例 ,应激性溃疡 2 7例 ,骨折延迟愈合或骨不连 9例。治愈 370例 (87.9% ) ;死亡 5 1例 (12 .1% )。结论 :开辟绿色生命通道 ,遵循“CRASH PL AN”的检查程序 ,早期合理的容量复苏 ,正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节 ,有条件的医院应尽早成立一支专门从事创伤急救的医疗队伍。 展开更多
关键词 严重多发伤 创伤性休克 失血性休克 救治
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重度创伤后多脏器功能不全的临床分析 被引量:1
4
作者 施沈平 朱东波 张烽 《南通医学院学报》 2003年第3期290-291,共2页
目的 :探讨严重创伤患者并发多脏器功能不全综合征 (MODS)的易患因素、发病率及预后情况 ,为MODS早期诊断、治疗提供依据。方法 :回顾性调查 1998年~ 2 0 0 3年 2 73例重度创伤患者 ,对 MODS易患因素以及器官衰竭情况与创伤评分相关性... 目的 :探讨严重创伤患者并发多脏器功能不全综合征 (MODS)的易患因素、发病率及预后情况 ,为MODS早期诊断、治疗提供依据。方法 :回顾性调查 1998年~ 2 0 0 3年 2 73例重度创伤患者 ,对 MODS易患因素以及器官衰竭情况与创伤评分相关性进行研究。结果 :6 3例合并 MODS,死亡 4 2例。 MODS的发生率与重度创伤后合并感染、较长的休克期及自身免疫状况因素有关 (P<0 .0 5 )。创伤评分 ISS分值在 16~ 2 5分 ,MODS的发生率为 10 .6 % ,病死率为 30 .0 % ;分值在 2 5~ 35分 ,MODS的发生率为 19.0 % ,病死率为 5 3.5 % ;而分值超过 35分 ,则 MODS的发生率为 78.1% ,病死率为 96 .0 %。结论 :对严重创伤患者 ,充分认识 MODS的危险因素 ,并积极调控机体炎症反应 ,防治感染性休克 ,缩短休克期 ,可能是降低 展开更多
关键词 重度创伤 多脏器功能不全综合征 创伤评分 易患因素 发病率 预后
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间插神经片的静脉移植治疗周围神经缺损
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作者 汤锦波 侍德 +3 位作者 顾永强 宋允松 袁凯 周华 《交通医学》 1994年第3期13-14,共2页
本文从分析重力式挡土墙墙背土压力的分布和合力作用点的高度问题入手,通过理论分析和数学推导提出了适合任意土质、任意墙背倾角、任意单一斜度填料面的墙背主动土压力非线性分布的通用表达式,并通过现场和模型试验对基进行了验证分... 本文从分析重力式挡土墙墙背土压力的分布和合力作用点的高度问题入手,通过理论分析和数学推导提出了适合任意土质、任意墙背倾角、任意单一斜度填料面的墙背主动土压力非线性分布的通用表达式,并通过现场和模型试验对基进行了验证分析,最后总结了这一新理论研究所获得的四大创新点。 展开更多
关键词 周围神经 损伤 移植术 静脉 神经片
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拇指再造若干问题的讨论 被引量:1
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作者 侍德 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第4期219-221,共3页
拇指再造若干问题的讨论侍德自1964年BUncke用恒河猴通过血管吻合技术,将处移位到拇指位置.1966年杨东岳教授通过血管吻合的方法首先将第二足趾移植到缺损的拇指上,以及1969年Cobbert通过血管吻合将趾移位... 拇指再造若干问题的讨论侍德自1964年BUncke用恒河猴通过血管吻合技术,将处移位到拇指位置.1966年杨东岳教授通过血管吻合的方法首先将第二足趾移植到缺损的拇指上,以及1969年Cobbert通过血管吻合将趾移位再造拇指成功以来,似乎只有通过显微... 展开更多
关键词 拇指再造 手指再造 外科手术
原文传递
严重创伤致原发性多脏器功能障碍31例临床分析
7
作者 施沈平 朱东波 张烽 《交通医学》 2003年第5期521-522,共2页
目的 :研究原发性MODS与创伤评分的关系及器官功能障碍的发生频度和预后 ,为治疗提供依据。方法 :回顾调查 3 1例严重创伤后原发性MODS患者 ,入院时ISS评分值、脏器受累情况及治疗、预后情况 ,并作相关分析。结果 :创伤ISS评分 :2 0~ ... 目的 :研究原发性MODS与创伤评分的关系及器官功能障碍的发生频度和预后 ,为治疗提供依据。方法 :回顾调查 3 1例严重创伤后原发性MODS患者 ,入院时ISS评分值、脏器受累情况及治疗、预后情况 ,并作相关分析。结果 :创伤ISS评分 :2 0~ 3 0分 8例 ,死亡 2例 ;3 1~ 5 0分 14例 ,死亡 6例 ;>5 0分 9例 ,死亡 8例。在原发性MODS中 ,循环、呼吸功能障碍最为常见 ,其次为中枢及血液。直接死亡原因依次为循环、中枢和呼吸等。结论 :创伤评分直接反映原发性MODS的预后情况。治疗的关键是治疗原发性创伤 ,包括“手术修复和脏器功能支持” 展开更多
关键词 严重创伤 原发性多脏器功能障碍 临床分析 预后 创伤评分 并发症
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插入式套接法小血管吻合术的动物实验
8
作者 吴菊 《南通医学院学报》 1998年第1期127-127,123,共2页
显微外科技术最基本的一点是小血管吻合术,而选择好的吻合方法是吻合小血管成功的关键。在端一端吻合法的基础上,用30只大白鼠60条股动脉作插入式套接法吻合术的实验研究,60根血管全部即刻通畅,近期通畅率亦为100%。为临... 显微外科技术最基本的一点是小血管吻合术,而选择好的吻合方法是吻合小血管成功的关键。在端一端吻合法的基础上,用30只大白鼠60条股动脉作插入式套接法吻合术的实验研究,60根血管全部即刻通畅,近期通畅率亦为100%。为临床吻合小血管的成功率、缩短手术时间提供了一新的方法。 展开更多
关键词 小血管 吻合术 插入式套接 显微外科
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拇指再造若干问题的讨论
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作者 侍德 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第4期219-221,共3页
关键词 拇指再造 再造拇指 显微外科 足趾移植 拇指缺损 若干问题 趾甲皮瓣 技术条件 吻合血管 腕掌关节
全文增补中
抢救严重多发性创伤的几点体会
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作者 张其恭 侍德 史德良 《南通医学院学报》 1990年第3期227-228,230,共2页
介绍抢救严重多发性创伤5个典型病例。体会到如能重视现场复苏、急诊室紧急处理及组织修复与重建,多发性创伤的抢救可获得良好的效果。
关键词 多发性 创伤 急救 复苏
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肌腱功耗测定在手部肌腱修复实验中的应用
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作者 吴菊 于晓巍 +1 位作者 汤锦波 潘丞中 《南通医学院学报》 2000年第1期66-66,共1页
肌腱功耗是肌腱外科实验的一个重要生物力学指标 ,它既可反映肌腱修复术后与周围组织之间的粘连情况 ,又可反映肌腱本身的强度情况。通过实验过程详细地介绍在肌腱屈曲运动以及离体拉伸实验中肌腱功耗的测定、计算方法以及临床意义。
关键词 手部肌腱损伤 修复术 肌腱功耗 测定
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