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高血压患者进行社区健康管理小组干预的效果评价 被引量：14
1
作者 吴萍 顾大华 +2 位作者 肖定洪 归菊红 朱蔚 《社区医学杂志》 2010年第17期4-5,共2页
目的评价成立社区健康管理小组对高血压患者进行自我管理干预的效果。方法 200名高血压患者随机分为对照组和干预组(各100名),对照组采取常规高血压三级管理,干预组在常规高血压三级管理基础上成立健康管理小组、培训志愿者。12个月后... 目的评价成立社区健康管理小组对高血压患者进行自我管理干预的效果。方法 200名高血压患者随机分为对照组和干预组(各100名),对照组采取常规高血压三级管理,干预组在常规高血压三级管理基础上成立健康管理小组、培训志愿者。12个月后评价两组患者血压控制情况。结果经过12个月的干预,与对照组相比,干预组患者血压显著下降,高血压知识知晓率显著提高、自我测血压技能掌握人次显著增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过社区健康管理小组模式干预高血压患者,能有效控制社区高血压患者血压,普及高血压知识。 展开更多
关键词 高血压 健康教育 志愿者 自我管理
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心血管疾病在他汀类药物多效性中的获益 被引量：9
2
作者 王康 徐亚伟 +1 位作者 彭文辉 刁泓月 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第16期3149-3153,共5页
心血管疾病是危害人类健康的严重疾病,是造成死亡的重要原因。随着社会的发展,人们生活水平的提高,人口的老龄化,心血管疾病已经成为仅次于肿瘤的第二大杀手。他汀类药物在心血管疾病特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病的防治中意义重大,... 心血管疾病是危害人类健康的严重疾病,是造成死亡的重要原因。随着社会的发展,人们生活水平的提高,人口的老龄化,心血管疾病已经成为仅次于肿瘤的第二大杀手。他汀类药物在心血管疾病特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病的防治中意义重大,其对血脂的的确切调节作用已经被大家所认可,并被公认为是此类药物临床获益的首要机制。然而,随着他汀类药物的广泛应用与基础、临床研究的不断深入,越来越多的证据表明除了对血脂的调节作用,他汀类药物还有抗炎症反应、抗氧化应激、减轻血管内皮损伤、改善心肌重塑、抑制血栓形成和抗血小板聚集、保护肾功能等其他作用,这些独立于降脂作用的其他作用统称为他汀类药物的多效性。他汀类药物多效性的发现进一步增加了其在心血管疾病防治中的临床应用价值。本文就几种常见心血管疾病在他汀类药物多效性中的获益做一简单介绍。 展开更多
关键词 心血管疾病 他汀类药物 多效性 获益
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人性化护理在社区门诊输液患者中的效果观察及满意度分析
3
作者 丁永蓓 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期80-82,共3页
以在社区医院门诊接受输液治疗的患者为对象,分析门诊输液服务期间运用人性化护理的价值。方法 在社区医院的门诊部进行研究,选取配合研究的100例输液患者为对象,最早2019年8月入院,最晚2020年2月入院,配合研究录入信息资料,利用随机法... 以在社区医院门诊接受输液治疗的患者为对象,分析门诊输液服务期间运用人性化护理的价值。方法 在社区医院的门诊部进行研究,选取配合研究的100例输液患者为对象,最早2019年8月入院,最晚2020年2月入院,配合研究录入信息资料,利用随机法分组,有观察组、对照组,实施人性化护理、基础化护理。结果 对照组、观察组参与统计比较,显示后者满意度大、后者心理状态评分低、后者疼痛症状评分低,可见组间差异(P<0.05)。结论 社区医院门诊为患者提供输液治疗的同时,提供人性化护理,可改善心理状态、生理症状,提高满意度,价值显著。 展开更多
关键词 社区医院 门诊部 心理状态 人性化护理
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血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义 被引量：68
4
作者 胡丽波 谢津璧 +3 位作者 万坚 张慧 刘艳丽 毛峻岭 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第3期281-283,共3页
目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者... 目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果 (1)PGⅠ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ水平均显著低于胃溃疡组和慢性非萎缩性胃炎组(P<0.05);(2)PGⅡ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅡ水平均显著低于胃溃疡组(P<0.05);(3)PGⅠ/PGⅡ比值比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组的PGⅠ/PGⅡ比值均显著高于胃溃疡组(P<0.05);而胃癌组显著低于胃溃疡组(P<0.05);(4)G-17水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组均显著高于胃溃疡组和胃癌组(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17水平的变化与胃黏膜病变密切相关,对胃部疾病的诊断及筛查具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 胃泌素 萎缩性胃炎 胃溃疡 胃肿瘤
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医养结合模式下社区卫生服务中心服务内容探讨——基于上海市嘉定区医养结合服务内容供需方调研 被引量：32
5
作者 陈洪珠 仇燕青 +3 位作者 陈瑛 顾丽亚 刘冰 王小燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期2948-2954,共7页
目的了解区域内养老机构的住养老人医疗服务需求、医养结合团队的服务提供能力,为进一步厘定服务内容、开展医养结合服务工作奠定基础,也为医养结合服务内容的厘定路径提供参考。方法 2016年11—12月,以上海市嘉定区3家养老机构的住养... 目的了解区域内养老机构的住养老人医疗服务需求、医养结合团队的服务提供能力,为进一步厘定服务内容、开展医养结合服务工作奠定基础,也为医养结合服务内容的厘定路径提供参考。方法 2016年11—12月,以上海市嘉定区3家养老机构的住养老人作为需方研究对象、10家嘉定区社区卫生服务中心及上海市嘉定区迎园医院的医养结合团队医护人员作为供方研究对象,开展医养结合服务内容供需方调研工作。问卷主要包括供需方基本情况、7类医养结合服务项目的需方需求/供方服务提供能力,分析需方需求程度(非常高、较高、一般)、供方服务提供能力(较高、一般、较低)。结果需方调查表的Cronbach's α系数为0.980;供方调查表的Cronbach's α系数为0.966。养老机构中住养老人对7类医养结合服务项目的总体需求程度为73.23%~96.80%,其中总体需求程度最高的是健康体检(96.80%),其次是健康促进管理(94.98%),最低的是慢病管理(73.23%)。单项服务项目需求程度为54.20%~98.70%,其中后3位是慢病管理中的肿瘤患者的建卡(54.20%)、随访(55.10%)及访视与康复指导(55.10%)。医养结合服务团队的总体服务提供能力为50.00%~89.24%,其中总体服务提供能力最高的是护理服务(89.24%),其次是其他服务(88.09%),后2位则是康复服务(50.00%)和临床诊疗(70.85%)。单项服务项目服务提供能力为42.62%~100.00%,其中后3位是临床诊疗的突发状况临时查房(严重程度-重度)(42.62%)、护理服务的创伤清创包扎(大)(44.44%)及健康体检的B超(47.54%)。7类服务项目中,单项服务项目需求非常高且服务提供能力较高的主要为健康促进管理(4/6,66.67%)、健康体检(7/13,53.84%)、其他服务(5/8,62.50%);单项服务项目需求较高或非常高且服务提供能力较高的是护理服务(11/16,68.75%);单项服务项目需求非常高但服务提供能力一般或较低的主要是临床诊 展开更多
关键词 社区卫生服务 医养结合 养老机构 医疗服务内容
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全科医生认知功能评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用研究 被引量：22
6
作者 刘亚林 陆媛 +3 位作者 徐圣明 于德华 薛娅雅 周路路 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第22期2819-2825,共7页
背景痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍(MCI)作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的 ... 背景痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍(MCI)作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的 探讨全科医生认知功能评估量表(GPCOG)在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法 采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5—7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老年人健康体检的人群4 962人中抽出860人进行问卷调查,由经过统一培训的大学生志愿者通过采用自制调查问卷和认知功能相关量表〔蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆量表(CDR)、GPCOG〕进行调查,根据Petersen标准诊断MCI。根据MCI确诊者年龄、性别、受教育年限特征用SPSS软件对认知正常者按照1∶1随机抽样进行匹配,之后通过对比分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),得出划界分、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。GPCOG量表信度采用Spearman秩相关分析法,量表内部一致性以Cronbach’sα进行评价。结果 参加此次调查并配合完成所有测试的人数为812人,符合MCI诊断者192人(24.27%)。进行抽样匹配后MCI组和与认知正常组(对照组)各187例。与MCI诊断“金标准”进行对比,GPCOG用于筛查MCI的约登指数最大为0.43,其曲线下面积(AUC)为0.78,GPCOG总分以12分为界,灵敏度为70.05%,特异度为69.52%,阳性预测值为69.68%,阴性预测值为69.89%。对照组MoCA-B评分、GPCOG分高于MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA-B用时比较,差异有统计学意义(P<0.05);而GPCOG用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCI组时间定位、绘制时钟、消息、记忆(姓、名、市、路、门牌号)、患者部分、知情者部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GPCOG量表各项目� 展开更多
关键词 轻度认知障碍 全科医生认知功能评估量表 蒙特利尔认知评估基础量表
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CEA、CA199、CA724、NSE和CYFR211联合检测对老年胃癌的诊断价值 被引量：23
7
作者 徐超 黄秋兰 +2 位作者 杜金龙 伍成斌 侯惠丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期5701-5703,共3页
目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA724、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白(CYFR211)联合应用对老年胃癌的诊断价值。方法根据临床资料分组,老年胃癌患者纳入恶性组(52例),胃部良性病变者纳入良性组(60例)... 目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA724、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白(CYFR211)联合应用对老年胃癌的诊断价值。方法根据临床资料分组,老年胃癌患者纳入恶性组(52例),胃部良性病变者纳入良性组(60例),健康者纳入对照组(60例),均取血清样本检验5种肿瘤标志物表达,并经统计学分析联合使用的敏感度和特异性。结果恶性组5种肿瘤标志物的表达水平和阳性率均显著高于良性组和对照组(P<0. 05),5种标志物联合检测敏感度显著高于3种或3种联合(P<0. 05),但特异性无显著差异(P>0. 05)。结论联合应用5种肿瘤标志物诊断老年胃癌具有更高敏感度,NSE和CYFR211价值的研究仍需深入。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤标志物 糖类抗原
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共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪和生活质量的影响 被引量：19
8
作者 喻萍 崔海松 +1 位作者 董晨杰 徐冬建 《中华全科医学》 2018年第7期1161-1164,共4页
目的探讨共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪及其生活质量的影响。方法采用随机抽样的方法,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF... 目的探讨共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪及其生活质量的影响。方法采用随机抽样的方法,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF-36),在2014年10—12月期间,在上海市嘉定区南翔镇进行入户调查,选取存在抑郁焦虑情绪的老年慢性病患者及其照顾者各50例。对患者及其照顾者共同进行心理干预,随访2年,采用重复测量方差分析,评价二者抑郁焦虑情绪及其生活质量的变化。结果①多数患者患有1种以上疾病,且92%的照顾者为患者的配偶或子女;②老年慢性病患者及其照顾者的SDS、SAS、HAMD-24、HAMA量表干预前、第1年、第2年的分值均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.01);③老年慢性病患者及其照顾者SF-36量表的8个维度干预前、第1年、第2年的分值呈逐年升高趋势,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论多种慢性病共存情况较严重,家属成为患者主要照顾者。对老年慢性病患者及其照顾者同时进行心理干预是必要的,不仅能减轻老年慢性病患者的抑郁焦虑情绪,同时也能减轻照顾者的抑郁焦虑情绪,改善二者生活质量。 展开更多
关键词 心理干预 老年 慢性病 抑郁 焦虑 生活质量
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家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果评估 被引量：18
9
作者 罗明亮 梁兴伦 吕鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1181-1184,共4页
背景我国糖尿病人群多,血糖达标率低,患者血糖监测意识薄弱,且目前对血糖监测与血糖控制关系的研究结论存在争议。目的探讨家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果,以期促进2型糖尿病患者血糖监测的合理化、规范化,进一步... 背景我国糖尿病人群多,血糖达标率低,患者血糖监测意识薄弱,且目前对血糖监测与血糖控制关系的研究结论存在争议。目的探讨家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果,以期促进2型糖尿病患者血糖监测的合理化、规范化,进一步提高社区糖尿病管理水平。方法选取2018年7—12月南翔镇社区卫生服务中心管理随访的血糖未达标的2型糖尿病患者120例为研究对象。应用计算机软件将患者随机分成两组,分别为监测组(60例)和对照组(60例)。对照组患者每3个月按其意愿自己在家或者来本中心检测1次血糖,持续6个月;监测组患者每周来家庭医生工作室检测1次血糖,家庭医生需及时做好血糖记录,收集患者提供的饮食与运动记录资料,并给予相应的指导,持续6个月。分别记录患者干预前及干预后3、6个月体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。结果干预方法与时间在BMI、HDL-C、TC上不存在交互作用(P>0.05),干预方法与时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上存在交互作用(P<0.05);干预方法在BMI、HDL-C、TC上主效应不显著(P>0.05),干预方法在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上主效应显著(P<0.05);时间在BMI、TC上主效应不显著(P>0.05),时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、TG上主效应显著(P<0.05)。干预后6个月监测组FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于对照组(P<0.05)。监测组干预后6个月FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于本组干预前(P<0.05)。结论家庭医生强化血糖监测有助于提高2型糖尿病患者的血糖控制效果,降低血脂水平,值得重视和推广。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 疾病管理 血糖自我监测 强化血糖监测 家庭医生
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熏蒸疗法治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究 被引量：17
10
作者 张喆 葛玲玉 +2 位作者 陈润 蔡以生 金莉莎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第10期1244-1249,共6页
目的探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分... 目的探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组、口服中药组、熏蒸组,每组50例。对照组患者采用常规西医治疗方法,口服中药组患者在对照组的基础上采用口服补肺汤加减治疗,熏蒸组患者在对照组的基础上采用熏蒸治疗。比较3组患者干预前和干预后6个月时肺功能、COPD急性加重(AECOPD)次数、自我评估测试(CAT)问卷评分、6 min步行距离(6MWD)。结果干预及随访过程中对照组1例、口服中药组5例患者退出研究,最终纳入数据分析的患者为对照组49例、口服中药组45例、熏蒸组50例。干预后6个月时,3组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月期间,3组AECOPD次数少于干预前6个月,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组AECOPD次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,3组CAT问卷评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组CAT问卷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,口服中药组和熏蒸组6MWD长于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组6MWD均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熏蒸疗法联合常规西医治疗对稳定期肺肾气虚型COPD患者肺功能无明显改善,但可明显减少急性发作次数、改善自身症状及增加步行距离,对提高患者生活质量有益。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 熏蒸疗法 补肺汤 治疗结果
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社区老年高血压患者治疗依从性与污名感的相关性研究——基于上海市嘉定区南翔镇的调查 被引量：14
11
作者 徐冬建 陈瑛 +2 位作者 邵娜 归菊红 杨亚妹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3015-3025,共11页
目的分析社区老年高血压患者治疗依从性与污名感现况及两者间的相关性,以期为社区老年高血压患者治疗依从性干预方案的有效制定提供建议。方法基于便利抽样原则,2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。采用自... 目的分析社区老年高血压患者治疗依从性与污名感现况及两者间的相关性,以期为社区老年高血压患者治疗依从性干预方案的有效制定提供建议。方法基于便利抽样原则,2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。采用自制调查问卷对其进行调查,调查内容包括人口学特征、患病及用药情况、污名感量表(包括自我污名感量表和公众污名感量表)得分、治疗依从性量表得分。结果本研究共发放问卷1 024份,回收有效问卷1 006份,有效回收率为98.2%。患者自我污名感量表总分为35.0(23.0)分,公众污名感量表总分为18.0(11.0)分,治疗依从性量表总分为100.0(21.0)分。男性患者烟酒饮食维度得分低于女性(P<0.05)。不同年龄、婚姻状况、职业、个人月均医疗费用支出、主要医疗付费方式、家庭人均月收入、高血压病史、服降压药不良反应、因高血压住院次数、慢性支气管炎患病情况、高脂血症患病情况患者治疗依从性量表各维度得分及其总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度患者不良服药、日常生活管理、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同居住环境患者不良服药、遵医服药、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同所服用降压药种类患者遵医服药、日常生活管理、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同糖尿病患病情况患者不良服药、遵医服药、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心血管病患病情况患者日常生活管理、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同关节炎患病情况患者不良服药维度得分及治疗依从性量表总分比较,差� 展开更多
关键词 高血压 老年人 社区卫生中心 病人依从 问卷调查 污名感
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社区全科医生科研培养路径的实践与思考 被引量：14
12
作者 赵欣欣 李觉 吴恒璟 《中华全科医学》 2019年第12期1979-1981,2091,共4页
提高科研能力是提高社区全科医生临床诊疗能力、促进社区医疗发展的重要方面。社区全科医学发展起步较晚,且发展不平衡,科研水平较临床水平更为薄弱。基于社区临床和科研的现状,同济大学医学院以提升临床诊疗能力、培养社区全科医学人... 提高科研能力是提高社区全科医生临床诊疗能力、促进社区医疗发展的重要方面。社区全科医学发展起步较晚,且发展不平衡,科研水平较临床水平更为薄弱。基于社区临床和科研的现状,同济大学医学院以提升临床诊疗能力、培养社区全科医学人才为核心导向,通过强化社区科研培训、提升社区医生学历层次、开展海内外科研合作等方式,破解社区全科医生科研难、科研弱的困境,构建起社区全科医生科研培养的可行路径。学院汲取现有科研培养经验,通过探索实践,建立社区科研培训创新模式,选派优质教师,培训以临床研究或社区人群研究的案例讲解来代替灌输式的理论教学。学院开设科学学位全科医学硕士研究生单考班,切实弥补全科医生科研短板,提高全科医生学历层次。学院借助大学国际交流平台,开展社区医生国际科研交流,触发社区全科医生的临床研究敏感度,逐步提升社区全科医生科研自信,开拓了全科医生社区科研的新方向。为了保证社区科研的整体良性发展,应重视科研过程中的人文伦理,培养社区全科医生的伦理认知,保证科研结果客观真实。此外,探索社区全科医生科研激励机制,开设科研培育计划,设立全科医学科研专项基金,建立科研反哺临床、优秀带动薄弱的良性环境,充分提升社区临床和科研水平。 展开更多
关键词 全科医生 社区医疗 科学研究 培养路径
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难治性胃食管反流病的中医外治法研究进展 被引量：13
13
作者 李倩 葛玲玉 费文荣 《中医药学报》 CAS 2020年第5期70-73,共4页
难治性胃食管反流病(rGERD)病程久,易反复,近年来发病率有升高趋势,且在经济发达地区明显。本文将近10年来对于胃食管反流病临床常用的中医外治法,包括针刺、灸法、推拿、整脊等作一简单综述。文献研究表明,中医外治法治疗胃食管反流病... 难治性胃食管反流病(rGERD)病程久,易反复,近年来发病率有升高趋势,且在经济发达地区明显。本文将近10年来对于胃食管反流病临床常用的中医外治法,包括针刺、灸法、推拿、整脊等作一简单综述。文献研究表明,中医外治法治疗胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切,副作用少,易被接受,具有显著的优势,值得推广。 展开更多
关键词 难治性胃食管反流病 中医外治法 临床研究
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基于社区的非急性期缺血性脑卒中患者健康状态和中医特征调查 被引量：9
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作者 龚柳 王宇 +10 位作者 姚迎叶 俞建锋 汤伟 吉宏彬 孙青 诸杰 张晓钢 刘宪锋 马洁 忻伟 张云云 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1434-1439,共6页
目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(... 目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(MRS)和残障表现]、认知[简易智能状态检查表(MMSE)]和情志[抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)]为观察指标,比较恢复期(57例)和后遗症期(248例)患者健康状态和中医特征。结果305例非急性期缺血性脑卒中患者中,男性189例,女性116例,平均年龄(67.0±7.9)岁,最常见危险因素是高血压病[78.0%(238/305)],中医证型以气虚血瘀证[42.0%(128/305)]为主,中医体质以气虚质[32.8%(100/305)]为主。66.6%(203/305)的患者有不同程度后遗症(MRS 1~5),以感觉障碍[18.0%(55/305)]最多见,38.7%(118/305)的患者有不同程度认知障碍,20.3%(62/305)的患者有不同程度抑郁,12.5%(38/305)的患者有不同程度焦虑。恢复期患者高胆固醇血症的伴发率[26.3%(15/57)]高于后遗症期患者[15.3%(38/248),P=0.048],其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非急性期缺血性脑卒中患者以气虚血瘀证和气虚质最多见,部分患者存在躯体残障、认知障碍和情志障碍。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 流行病学调查 健康状态 中医特征
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同型半胱氨酸水平对高血压前期患者进展为高血压的预测价值研究 被引量：12
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作者 侯惠丽 陈瑛 +2 位作者 吴萍 许薇 顾海莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2702-2706,共5页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对高血压前期患者进展为高血压的预测价值。方法选取2013年6月—2014年6月于上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心进行体检的高血压前期患者421例为研究对象。收集其基线资料及实验室检查结果,并采用... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对高血压前期患者进展为高血压的预测价值。方法选取2013年6月—2014年6月于上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心进行体检的高血压前期患者421例为研究对象。收集其基线资料及实验室检查结果,并采用酶循环速率法测定血清Hcy水平。随访期间每年对研究对象进行一次常规体检,重点关注其高血压的发生情况。根据随访期间高血压前期患者是否进展为高血压,将所有患者分为高血压组(n=128)和非高血压组(n=293)。采用四分位法,根据421例高血压前期患者的Hcy水平将其分为4组,分别为Q1组(n=105):Hcy<11.2μmol/L,Q2组(n=105):Hcy水平为11.2~13.7μmol/L,Q3组(n=105):Hcy水平为13.8~16.4μmol/L,Q4组(n=106):Hcy>16.4μmol/L。比较高血压组与非高血压组的Hcy水平,比较不同Hcy水平患者的高血压发生率,探讨高血压前期进展为高血压的影响因素。结果平均随访时间为(2.6±0.9)年,421例高血压前期患者中,共有128例(30.4%)发展为高血压。高血压组基线年龄、男性比例、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、Hcy水平高于非高血压组,规律运动锻炼比例低于非高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Q1、Q2、Q3、Q4组高血压发生率分别为16.2%(17/105)、23.8%(25/105)、33.3%(35/105)、48.1%(51/106)。4组高血压发生率随着Hcy水平的增高而升高,差异有统计学意义(χ2趋势=28.320,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否规律运动锻炼、体质指数、收缩压、Hcy水平是高血压前期患者进展至高血压的影响因素(P<0.05)。结论血清高Hcy水平是高血压前期进展为高血压的危险因素,提示监测血清Hcy水平有助于此类患者的危险分层及早期干预。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高血压前期 高血压 预测
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耳穴、体穴按压疗法对痰湿体质型高脂血症患者疗效研究 被引量：11
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作者 葛玲玉 蔡以生 +2 位作者 张喆 陈润 仇燕青 《中医临床研究》 2016年第25期32-34,共3页
目的:探讨耳穴、体穴按压疗法治疗痰湿体质型高脂血症患者的临床疗效。方法:将符合要求的患者随机分为干预组和对照组各100例,两组均给予系统管理和常规基础治疗,干预组再给予王不留行籽按压肝、脾、三焦、内分泌、神门耳穴,同时指导患... 目的:探讨耳穴、体穴按压疗法治疗痰湿体质型高脂血症患者的临床疗效。方法:将符合要求的患者随机分为干预组和对照组各100例,两组均给予系统管理和常规基础治疗,干预组再给予王不留行籽按压肝、脾、三焦、内分泌、神门耳穴,同时指导患者每日以指压的方式刺激三阴交及丰隆穴,每3个月为一个疗程。结果:治疗后干预组降脂有效率高于对照组,且血脂四项及体质改善的差异均存在统计学意义。结论:耳穴、体穴按压疗法对痰湿体质型高脂血症患者具有显著疗效。 展开更多
关键词 耳穴 体穴 按压疗法 痰湿体质 高脂血症
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老年功能性消化不良应用多潘立酮联合奥美拉唑治疗对胃蛋白酶原水平及胃动力的影响 被引量：11
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作者 汤逸斐 刘玉 《山西医药杂志》 CAS 2022年第20期2336-2338,共3页
功能性消化不良是临床常见的一种消化系统疾病,是指反复或持续性发作的一种以腹胀、上腹痛、恶心、嗳气、呕吐等为主要临床症候群的疾病[1];该病发病机制尚未完全明了,经临床检查患者多不存在引起以上相关症状的器质性病变,可能与胃功... 功能性消化不良是临床常见的一种消化系统疾病,是指反复或持续性发作的一种以腹胀、上腹痛、恶心、嗳气、呕吐等为主要临床症候群的疾病[1];该病发病机制尚未完全明了,经临床检查患者多不存在引起以上相关症状的器质性病变,可能与胃功能失调、排空障碍、内脏敏感、激素水平、幽门螺杆菌感染、精神神经因素等有关,其中胃动力障碍及激素异常引起功能性消化不良逐渐受到广大学者的认可及重视。功能性消化不良可发生于各年龄段,老年患者由于身体机能的退行性变化[2],该病的发生率有随着年龄升高逐渐增加的趋势。因此,为老年功能性消化不良患者提供有效、针对性的治疗措施是治疗的关键。临床多用多潘立酮进行功能性消化不良的治疗,但效果参差,较多研究表明单独使用多潘立酮治疗该病效果差强人意。本研究立足于奥美拉唑联合多潘立酮两者在功能性消化不良中的治疗效果,并将研究过程及报告如下。 展开更多
关键词 功能性消化不良 多潘立酮 退行性变化 临床症候群 胃动力障碍 消化系统疾病 排空障碍 胃蛋白酶原
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社区中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期患者的疗效分析 被引量：7
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作者 张喆 林娟 +7 位作者 杨金禄 俞建锋 汤伟 陆萍 葛玲玉 陈润 黄美英 蔡以生 《中华全科医学》 2017年第12期2109-2111,2162,共4页
目的通过中医药综合疗法对社区肝肾阴虚型围绝经期综合征患者进行干预,改善患者症状。方法从上海市嘉定区6个社区各纳入30例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,共计180例,均于2016年2—8月入组。随机分为对照组和干预组,对照组在常规治疗的... 目的通过中医药综合疗法对社区肝肾阴虚型围绝经期综合征患者进行干预,改善患者症状。方法从上海市嘉定区6个社区各纳入30例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,共计180例,均于2016年2—8月入组。随机分为对照组和干预组,对照组在常规治疗的基础上为患者建立个人档案,心理疏导,每月为患者进行一次健康宣教。干预组在对照组的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药、针刺、耳穴及八段锦。3个月疗程结束后对改良后的Kupperman评分进行比较,并评判临床疗效。结果疗程结束后,干预组及对照组干预后与干预前比较,改良的Kupperman评分差异均有统计学意义(P<0.01),干预后干预组与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.01)。干预组总有效率为85.71%,对照组为0.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组在潮热出汗、失眠、易激动、抑郁、疲乏、心悸方面较干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01),在眩晕方面与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在易激动、抑郁方面与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者有明显疗效,能改善诸多症状,值得在社区卫生服务中心推广。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 肝肾阴虚 中医 KUPPERMAN评分
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镇村一体化与全科团队在上海市嘉定区的实践与探索 被引量：7
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作者 徐建德 陆璇 +5 位作者 顾大华 潘志坚 吕颖 胥玉萍 房和平 夏秀萍 《中国卫生资源》 2011年第4期212-215,共4页
归纳了嘉定区镇村卫生机构一体化管理和全科团队的实施情况和运行模式,分析其主要成效,归纳了相应体会,提出了完善建议。
关键词 社区卫生服务 镇村一体化 乡村医生 全科团队
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神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效分析 被引量：10
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作者 巩玉红 葛玲玉 +3 位作者 陈润 蔡以生 金莉莎 张喆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第33期4222-4226,共5页
背景2018年,笔者所在课题组通过分析文献及复杂系统熵聚类法得出神门关联配穴治疗原发性高血压病的核心组方,但将其应用于临床发现部分患者疗效欠佳,后经调整耳穴按压时间后取得一定疗效。目的分析神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级... 背景2018年,笔者所在课题组通过分析文献及复杂系统熵聚类法得出神门关联配穴治疗原发性高血压病的核心组方,但将其应用于临床发现部分患者疗效欠佳,后经调整耳穴按压时间后取得一定疗效。目的分析神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效。方法选取2019年5—8月上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心收治的肝阳上亢型1级原发性高血压病患者150例,采用随机数字表法分为对照组、不固定时间按压组、固定时间按压组,每组50例。对照组患者保持原有常规西医治疗,不固定时间按压组患者在原有常规西医治疗基础上联合神门关联配穴压丸法,但不规定按压时间点,而固定时间按压组患者则在原有常规西医治疗基础上联合神门关联配穴压丸法并在规定时间点按压;三组患者均连续治疗3个月。评价三组患者疗效并比较三组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,同时记录三组患者治疗期间不良反应/不适发生情况。结果本研究中无一例患者脱落或被剔除。不固定时间按压组、固定时间按压组患者疗效优于对照组,且固定时间按压组患者疗效优于不固定时间按压组(P<0.05)。不固定时间按压组、固定时间按压组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),而不固定时间按压组与固定时间按压组患者治疗后收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不固定时间按压组、固定时间按压组患者治疗后中医证候积分低于对照组,且固定时间按压组患者治疗后中医证候积分低于不固定时间按压组(P<0.05)。三组患者治疗期间无一例出现不良反应/不适。结论在常规西医治疗基础上应用神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效确切,安全性较高,降压优势明显,可有效缓解患者症状,且与不固定时间按压相比 展开更多
关键词 高血压 耳穴 神门 耳穴贴压 配穴法 肝阳上亢 治疗结果 时间治疗学
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