目的：研究SARS后股骨头坏死的中医证候特点以及早期治疗股骨头坏死的最优方案，规范激素性股骨头坏死的中医辨证论治，提高临床治疗有效率。方法：按照循证医学的思想和DME（Design，Measurement and Evaluation，DME）的方法，设计《...目的：研究SARS后股骨头坏死的中医证候特点以及早期治疗股骨头坏死的最优方案，规范激素性股骨头坏死的中医辨证论治，提高临床治疗有效率。方法：按照循证医学的思想和DME（Design，Measurement and Evaluation，DME）的方法，设计《股骨头坏死辨证因子评分细则表》。收集120例SABS后股骨头坏死患者的辩证因子，对证候因子进行主成分及聚类分析并归纳其证候特点。同时，将120例患者分为中医组40例和中西医结合组80例，分别进行中医和中西医结合治疗，三个疗程后对比疗效。结果：早期关节局部的常见症状主要有关节疼痛、沉重、酸楚、作冷；而整体证候则以心悸、腰膝酸软、体倦乏力等为多见，主要体现为气虚、痰湿、血瘀三方面的证候特点。两组症状在治疗3凡后明显好转，统计学上均有明显差异。但两组间改善程度和有效率没有统计学差异。影像疗效总体Ⅱ期疗效都较Ⅰ期好；组间比较，中医组Ⅰ期疗效比中西医结合组好，Ⅱ期疗效两组相仿。中医组和中西医结合组总疗效相仿，中医组有成本低的优势。结论：SABS后股骨头坏死早期证候因子主要表现为本虚标实。本虚以气虚、阳虚为主，标实为痰湿、血瘀。“痰瘀互结”是反映该病病机权重最大的关键内容，是其病变过程中所具有的共性规律，是干预治疗的依据。早期按痰瘀阻络和经眯痹阻两型辨证论治，最能体现其证候的共性规律。“痰瘀同治”法是中医早期治疗激素性股骨头坏死最有效的方法之一。中医和中西医结合总体疗效无明显差异，但中医组成本低，早期治疗中医方案应为首选。展开更多
文摘目的：研究SARS后股骨头坏死的中医证候特点以及早期治疗股骨头坏死的最优方案，规范激素性股骨头坏死的中医辨证论治，提高临床治疗有效率。方法：按照循证医学的思想和DME（Design，Measurement and Evaluation，DME）的方法，设计《股骨头坏死辨证因子评分细则表》。收集120例SABS后股骨头坏死患者的辩证因子，对证候因子进行主成分及聚类分析并归纳其证候特点。同时，将120例患者分为中医组40例和中西医结合组80例，分别进行中医和中西医结合治疗，三个疗程后对比疗效。结果：早期关节局部的常见症状主要有关节疼痛、沉重、酸楚、作冷；而整体证候则以心悸、腰膝酸软、体倦乏力等为多见，主要体现为气虚、痰湿、血瘀三方面的证候特点。两组症状在治疗3凡后明显好转，统计学上均有明显差异。但两组间改善程度和有效率没有统计学差异。影像疗效总体Ⅱ期疗效都较Ⅰ期好；组间比较，中医组Ⅰ期疗效比中西医结合组好，Ⅱ期疗效两组相仿。中医组和中西医结合组总疗效相仿，中医组有成本低的优势。结论：SABS后股骨头坏死早期证候因子主要表现为本虚标实。本虚以气虚、阳虚为主，标实为痰湿、血瘀。“痰瘀互结”是反映该病病机权重最大的关键内容，是其病变过程中所具有的共性规律，是干预治疗的依据。早期按痰瘀阻络和经眯痹阻两型辨证论治，最能体现其证候的共性规律。“痰瘀同治”法是中医早期治疗激素性股骨头坏死最有效的方法之一。中医和中西医结合总体疗效无明显差异，但中医组成本低，早期治疗中医方案应为首选。
