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中西药结合三步序贯法用于异位妊娠药物保守性治疗的临床观察 被引量：34
1
作者 邱勇华 刘二秀 +3 位作者 李丽 刘燕 杨柳 熊员焕 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1051-1054,共4页
目的观察应用甲氨蝶呤加米非司酮加中药宫外孕方三步序贯法治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法 250例均为2010年1月—2014年12月南昌大学附属赣州医院和瑞金市妇幼保健院采用药物保守性治疗的异位妊娠患者,根据所采用的治疗方法分为... 目的观察应用甲氨蝶呤加米非司酮加中药宫外孕方三步序贯法治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法 250例均为2010年1月—2014年12月南昌大学附属赣州医院和瑞金市妇幼保健院采用药物保守性治疗的异位妊娠患者,根据所采用的治疗方法分为观察组和对照组。对照组97例单用西药甲氨蝶呤加米非司酮,观察组153例第1天给予甲氨蝶呤50 mg/m2肌肉注射1次,第2-6天给予米非司酮150 mg/日口服5天,第7天起给予中药宫外孕方加味,每天1剂,水煎服。观察两组患者的临床症状,检测血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮、盆腔包块,比较两组治疗效果;观察两组患者的口腔溃疡、胃肠道反应等并发症情况,监测血细胞、肝、肾功能,比较两组不良反应发生率。治愈后行子宫输卵管造影检查评估输卵管功能,比较两组输卵管通畅率。结果 （1）观察组血β-h CG转阴时间和盆腔包块消失时间分别为（16.70±5.88）天、（4.34±1.15）周,明显短于对照组[（22.31±3.35）天和（5.80±0.80）周],两组比较,差异均有统计学意义（t分别为-7.476、-9.982,P〈0.01）。观察组治愈150例,治愈率为98.0%（150/153）,对照组治愈71例,治愈率为73.2%（71/97）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=35.730,P〈0.01）。（2）观察组输卵管通畅136例,通畅率为90.7%（136/150）,对照组输卵管通畅56例,通畅率为78.9%（56/71）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=5.879,P〈0.05）。（3）不良反应发生率：胃肠道反应观察组22.0%（33/150）,对照组22.1%（15/71）;肝功能轻度受损观察组9.3%（14/150）,对照组8.5%（6/71）;口腔溃疡观察组8.0%（12/150）,对照组7.0%（5/71）;白细胞减少观察组2.0%（3/150）,对照组2.8%（2/71）,两组比较差异均无统计学意义（χ^2=0.022、0.046、0.062、0.145,P〉0.05）。结论中西药结合三步序贯法对有生育要求的异位妊娠患者可能是一种� 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 中药 三步序贯法
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原因不明复发性流产Th1/Th2/Th17/Treg免疫失衡的研究 被引量：3
2
作者 邱勇华 熊员焕 《赣南医学院学报》 2016年第6期925-928,945,共5页
目的:探讨Th1/Th2/Th17/Treg免疫失衡在原因不明复发性流产(URSA)患者发病机制中的作用。方法:选择URSA患者30例为研究组,自愿终止妊娠的正常健康早孕妇女30例为对照组,Th1、Th2、Th17型细胞因子分别以IFN-γ、IL-4、IL-17为代表,应用EL... 目的:探讨Th1/Th2/Th17/Treg免疫失衡在原因不明复发性流产(URSA)患者发病机制中的作用。方法:选择URSA患者30例为研究组,自愿终止妊娠的正常健康早孕妇女30例为对照组,Th1、Th2、Th17型细胞因子分别以IFN-γ、IL-4、IL-17为代表,应用ELISA方法检测外周血中IFN-γ、IL-4和IL-17的含量,应用RT-PCR方法检测蜕膜组织中IFN-γ、IL-4和IL-17的表达水平,应用流式细胞技术检测外周血和蜕膜组织中Treg细胞的频率。结果:(1)URSA组血清中IFN-γ和IL-17的含量明显高于对照组(P均<0.05),而血清中IL-4的含量则明显低于对照组(P<0.05)。(2)URSA组蜕膜组织中IFN-γ和IL-17的表达水平明显高于对照组(P均<0.05),而蜕膜组织中IL-4的表达水平则明显低于对照组(P<0.05)。(3)外周血中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05)。(4)蜕膜组织中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05)。(5)URSA组蜕膜Treg/CD4+T与外周血相比无显著性差异(P>0.05),对照组蜕膜Treg/CD4+T显著高于外周血(P<0.05)。结论:(1)URSA患者外周血及蜕膜中呈现Th1细胞因子(IFN-γ)和Th17细胞因子(IL-17)高表达,Th2细胞因子(IL-4)和Treg细胞低表达,提示URSA患者CD4+T细胞亚群Th1/Th2/Th17/Treg细胞的总体免疫失衡,可能是URSA发生的重要原因。(2)正常妊娠时母胎界面的蜕膜组织中存在Treg细胞积聚现象,URSA发生时母胎界面蜕膜中Treg细胞未表现明显积聚,提示Treg细胞可能是Th1/Th2/Th17/Treg平衡调控的关键点。 展开更多
关键词 原因不明复发性流产 TH1细胞 TH2细胞 Th17细胞 TREG细胞
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腹腔镜监护宫腔镜下微剪术治疗子宫纵隔的临床效果分析 被引量：1
3
作者 邱勇华 刘二秀 +2 位作者 刘燕 李丽 杨柳 《当代医学》 2017年第15期57-58,共2页
目的探讨腹腔镜监护宫腔镜下微剪术治疗子宫纵隔的临床效果。方法 61例子宫纵隔患者中38例行腹腔镜监护宫腔镜下微剪术(微剪组),23例行腹腔镜监护宫腔镜下电切术(电切组),其中10例完全纵隔并行宫颈内纵隔切除术,比较两组手术的效果及妊... 目的探讨腹腔镜监护宫腔镜下微剪术治疗子宫纵隔的临床效果。方法 61例子宫纵隔患者中38例行腹腔镜监护宫腔镜下微剪术(微剪组),23例行腹腔镜监护宫腔镜下电切术(电切组),其中10例完全纵隔并行宫颈内纵隔切除术,比较两组手术的效果及妊娠结局。结果手术均一次成功,微剪组比电切组手术时间明显更短(P<0.05),两组出血量、膨宫液吸收量、术后不孕率、自然流产率、活产率比较差异均无统计学意义;两组术后不孕率、自然流产率均较术前明显降低,活产率均较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫完全纵隔行宫颈内纵隔切开术后不孕率、自然流产率、分娩率差异均无统计学意义。结论腹腔镜监护宫腔镜下微剪术作为一种安全有效的微创手术,具有操作简单、手术时间短的优点,可作为子宫纵隔的首选治疗方法。 展开更多
关键词 子宫纵隔 宫腔镜下微剪术 腹腔镜监护 妊娠结局
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脑室腹腔分流术后迟发性颅内出血临床分析 被引量：5
4
作者 吴至武 梁丽萍 +2 位作者 宋海民 冯开明 蒋秋华 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第17期1944-1949,共6页
目的探讨脑积水脑室腹腔(VP)分流术后迟发性颅内出血的发生机制及相关危险因素分析。方法回顾性分析105例脑积水行VP分流术患者的临床资料。结果 105例患者中出现VP分流术后迟发性颅内出血16例,发生率15.24%(16/105);发生迟发性颅内出... 目的探讨脑积水脑室腹腔(VP)分流术后迟发性颅内出血的发生机制及相关危险因素分析。方法回顾性分析105例脑积水行VP分流术患者的临床资料。结果 105例患者中出现VP分流术后迟发性颅内出血16例,发生率15.24%(16/105);发生迟发性颅内出血与性别(P=0.207)、年龄(P=0.795)、原发病(P=0.207)、有无骨窗(P=0.731)及有无高血压史(P=0.206)无关。结论 VP分流术后迟发性颅内出血的发生与性别、年龄、原发病、有无骨窗及有无高血压史无关,术后早期重复头颅CT扫描有助于早期发现VP分流术后颅内出血,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 迟发性颅内出血 脑积水 VP分流术 术后并发症 高血压
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