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14岁以下儿童大面积烧伤的多中心流行病学调查 被引量:33
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作者 程文凤 赵东旭 +5 位作者 申传安 张红艳 涂家金 袁志强 段鹏 宋国栋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期462-467,共6页
目的调查分析≤14岁儿童大面积烧伤的流行病学特征。方法收集全国106家烧伤救治单位2014年收治的的年龄≤14岁,烧伤面积≥30%总体表面积(TBSA)的住院儿童病历资料,根据其年龄分为0~3岁、4~6岁,7~14岁3组,对其年龄、性别比例、... 目的调查分析≤14岁儿童大面积烧伤的流行病学特征。方法收集全国106家烧伤救治单位2014年收治的的年龄≤14岁,烧伤面积≥30%总体表面积(TBSA)的住院儿童病历资料,根据其年龄分为0~3岁、4~6岁,7~14岁3组,对其年龄、性别比例、发病时间、烧伤原因、伤后入院时间、院前急救情况、烧伤面积、合并吸入损伤情况、病死率、住院时间等临床资料进行统计学分析。结果486例中男285例(58.6%),女201例(41.4%);年龄0~14岁,平均(3.4±2.8)岁,其中0~3岁组328例(67.5%)。271例(55.8%)烧伤发生在4~8月份。热液烫伤和火焰烧伤为致伤主要原因,总体分别占394例(81.1%)和71例(14.6%);在0~3岁、4~6岁、7~14岁组儿童中分别占89.6%和7.3%、70.8%和21.9%、51.6%和41.9%,各年龄段致伤原因构成差异均有统计学意义(均P〈0.05)。伤后2 h内入院就诊者281例(57.8%);院前164例(33.7%)创面未予处理,236例(48.6%)创面涂抹牙膏、蛋清、酱油等不规范处理。烧伤总面积平均为(42.1±14.5)%TBSA,288例(59.3%)患儿合并Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积平均为(24.5±17.9)%TBSA。总病死率4.1%(20/486),其中合并吸入性损伤者为20.9%(9/43),显著高于无吸入损伤者的2.5%(11/443)(P〈0.01)。平均住院时间为(52.3±40.2)d。结论0~3岁小儿是儿童大面积烧伤的高危人群,热液烫伤是主要致伤原因,火焰烧伤比例随年龄增加而升高。烧伤后大多能及时入院接受专科治疗,但院前急救情况不容乐观。 展开更多
关键词 烧伤 儿童 流行病学 多中心研究
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探讨早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响 被引量:4
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作者 孙俊锋 付丹 +1 位作者 范学良 涂家金 《当代医学》 2021年第12期139-140,共2页
目的分析早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响。方法本研究选取2017年1月至2019年12月本院收治的手部深度烧伤患者76例,随机分为早期组和常规组,各38例。常规组接受延期整形修复治疗,早期组接受早期整形手术治疗。比较两... 目的分析早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响。方法本研究选取2017年1月至2019年12月本院收治的手部深度烧伤患者76例,随机分为早期组和常规组,各38例。常规组接受延期整形修复治疗,早期组接受早期整形手术治疗。比较两组患者的治疗满意度、并发症发生率、VAS评分、伤口愈合时间以及手部功能恢复优良率。结果早期组患者的治疗满意度均明显高于常规组(P<0.05);早期组患者手部功能恢复的优良率明显高于常规组(P<0.05);早期组患者并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);早期组患者的VAS评分低于常规组,伤口愈合时间短于常规组(P<0.05)。结论早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果较明显,患者术后并发症发生率较低,术后手部功能恢复良好,疼痛感较轻,伤口愈合较快,患者治疗满意度也较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 手部深度烧伤 延期整形修复 早期整形手术 并发症 治疗满意度
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严重烧伤后并发腹腔间隙综合征与全身炎症反应综合征的相关性 被引量:2
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作者 涂家金 宋茂林 +3 位作者 徐泽华 周孝亮 龙丽芸 罗文跃 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2012年第5期49-52,共4页
阐述严重烧伤后围休克期并发腹腔间隙综合征(ACS)与全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性。临床分析认为,SIRS是致ACS的主要原因之一,ACS是SIRS未及时有效控制和超量补液导致;另从循证医学角度论证ACS发生机制的新认识,认为"单纯补液... 阐述严重烧伤后围休克期并发腹腔间隙综合征(ACS)与全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性。临床分析认为,SIRS是致ACS的主要原因之一,ACS是SIRS未及时有效控制和超量补液导致;另从循证医学角度论证ACS发生机制的新认识,认为"单纯补液过多导致ACS"的论断具有片面性;最后对严重烧伤后围休克期并发ACS的治疗提出了切实可行的思路及展望。 展开更多
关键词 严重烧伤 围休克期 全身炎症反应综合征 腹腔间隙综合征
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救治双下肢Ⅲ度热压伤一例 被引量:1
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作者 涂家金 龙丽芸 +3 位作者 宋茂林 周孝亮 徐泽华 罗文跃 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期287-288,共2页
患者男,45岁,2012年4月13日不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20 min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位.体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状... 患者男,45岁,2012年4月13日不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20 min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位.体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白,末梢血运极差,呈中度肿胀.白细胞计数40.1×10^9/L,中性粒细胞0.925,Hb 164 g/L,ALT 296.8 U/L,AST 974.5 U/L,白蛋白29.72 g/L,尿蛋白++,尿隐血++.入院诊断:(1)双下肢Ⅲ度热压伤,面积38% TBSA.(2)低血容量性休克. 展开更多
关键词 双下肢 热压伤 Ⅲ度 低血容量性休克 救治 白细胞计数 中性粒细胞 体格检查
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