miR-424-5p/Rictor/mTORC信号轴诱导肝癌细胞自噬性死亡的机制 被引量：2

1

作者 梁辉 杨金平 范银白 《中国当代医药》 CAS 2022年第29期5-10,14,共7页

目的研究miR-424-5p/Rictor/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物(mTORC)信号轴诱导肝癌细胞自噬性死亡的机制。方法选取肝癌细胞系Hep-3B,对照组经PBS处理,过表达miR-424-5p组、干扰miR-424-5p表达组、过表达Rictor组、干扰Rictor表达组分别... 目的研究miR-424-5p/Rictor/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物(mTORC)信号轴诱导肝癌细胞自噬性死亡的机制。方法选取肝癌细胞系Hep-3B,对照组经PBS处理,过表达miR-424-5p组、干扰miR-424-5p表达组、过表达Rictor组、干扰Rictor表达组分别转染miR-424-5p mimics、miR-424-5p inhibitor、Rictor过表达质粒、Rictor siRNA。检测细胞活性、凋亡、周期,观察切片自噬体形,检测细胞Lc3-Ⅱ、Lc3-Ⅰ、Beclin1、P62 mRNA和蛋白,RT-PCR测定miR-424-5p/Rictor/mTORC2/Akt/mTORC1的mRNA表达,Western blot法检测相关蛋白,并验证miR-424-5p与Rictor靶向关系。结果Hep-3B细胞中miR-424-5p低表达,表达量为(0.45±0.05)。转染后过表达miR-424-5p组G0+G1期细胞高于对照组,细胞活性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干扰miR-424-5p表达组及过表达Rictor组G_(0)+G_(1)期细胞比例低于过表达miR-424-5p组,细胞活性高于过表达miR-424-5p组、干扰Rictor表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-424-5p组在488、587 nm激发波长下自噬小体、自噬溶酶体均高于对照组。过表达miR-424-5p组Rictor、mTORC2、Akt、mTORC1表达水平低于干扰miR-424-5p表达组及过表达Rictor组,高于干扰Rictor表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-424-5p组Lc3-Ⅱ、Lc3-Ⅰ、Beclin1表达水平低于另外四组,P62表达水平高于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶实验证实miR-424-5p可直接抑制Rictor表达,Western blot显示miR-424-5p可抑制Hep-3B细胞内Rictor表达。结论miR-424-5p可通过调控Rictor/mTORC2/Akt/mTORC1表达影响自噬,从而抑制肝癌细胞增殖,促进其凋亡。 展开更多

关键词 miR-424-5p RICTOR 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物 免疫荧光

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腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的效果 被引量：1

2

作者 梁辉 杨龙 谢丽华 《中国当代医药》 CAS 2021年第4期86-88,共3页

目的探讨腹腔镜胆道镜联合治疗肝胆管结石的效果。方法选取2017年5月~2019年6月南昌大学第二附属医院收治的96例肝胆管结石患者作为研究对象,按照手术治疗方式的不同分为对照组(48例)与联合组(48例)。对照组采用传统开腹手术,联合组采... 目的探讨腹腔镜胆道镜联合治疗肝胆管结石的效果。方法选取2017年5月~2019年6月南昌大学第二附属医院收治的96例肝胆管结石患者作为研究对象,按照手术治疗方式的不同分为对照组(48例)与联合组(48例)。对照组采用传统开腹手术,联合组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组的手术情况、并发症发生率和治疗效果。结果联合组的手术时间、排气时间、切口大小、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的胆瘘、胆管感染、结石残余和胆管出血总发生率比较,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗总有效率比较,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,相比于传统开腹手术治疗,可降低并发症发生率,提升手术效果和治疗安全性,值得推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 联合治疗 肝胆管结石 并发症

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经胆囊造瘘管处理胆囊及胆管结石的有效性、安全性及可行性

3

作者 梁辉 《中国现代医生》 2021年第1期44-46,50,共4页

目的研究经胆囊造瘘处理胆囊及胆管结石的临床效果。方法选取2017年5月至2019年10月我院治疗的78例胆囊、胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采取传统开腹手术,观察组采取经肝胆囊造瘘管处理胆囊和胆... 目的研究经胆囊造瘘处理胆囊及胆管结石的临床效果。方法选取2017年5月至2019年10月我院治疗的78例胆囊、胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采取传统开腹手术,观察组采取经肝胆囊造瘘管处理胆囊和胆管结石,比较两组一次性手术成功率、结石排净率、相关临床指标、并发症总发生率及临床症状缓解时间。结果观察组症状缓解时间均短于对照组,术后下床时间、肛门排气时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组,结石排净率、一次性手术成功率高于对照组(P<0.05)。结论在对胆囊及胆管结石患者治疗过程中采用经胆囊造瘘管术,可提高结石排净率,促进患者恢复,且并发症少,安全可靠。 展开更多

关键词 胆囊造瘘管 胆囊 胆管 结石 安全性

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土三七致肝窦阻塞综合征预后调查及相关因素分析

4

作者 梁辉 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2021年第6期915-917,943,共4页

目的:探讨土三七致肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)预后调查及相关因素。方法:选定本院2015年7月—2021年3月收诊的94例土三七致HSOS患者,按照预后分为预后不良组(30例)与预后良好组(64例)。分析两组影... 目的:探讨土三七致肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)预后调查及相关因素。方法:选定本院2015年7月—2021年3月收诊的94例土三七致HSOS患者,按照预后分为预后不良组(30例)与预后良好组(64例)。分析两组影像学指标、临床症状及实验室指标。结果:预后良好组腹腔积液少于3 cm占比高于预后不良组,门脉流速小于10 cm/s或逆流占比低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不均匀强化、脾大、肝大占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组肝性脑病、黄疸的发生率低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体重减少、腹胀的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组DBIL、TBIL、Cr水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:土三七致HSOS患者预后是否良好与腹腔积液少于3 cm、门脉流速小于10 cm/s或逆流、肝性脑病、黄疸及肝肾功能存在紧密联系,应针对此类因素作出有效防治。 展开更多

关键词 肝窦阻塞综合征 土三七 相关因素分析 预后调查

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干扰素诱导跨膜蛋白3诱导上皮细胞间质转化促进肝癌侵袭转移 被引量：5

5

作者 闵家祺 邬林泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2485-2490,共6页

目的探讨干扰素诱导跨膜蛋白3(interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM3)通过诱导上皮细胞间质转化对肝癌侵袭转移的影响。方法采用Western Blot对比105例肝癌患者癌与癌旁组织的IFITM3表达水平,并结合病理资料分析预后。利... 目的探讨干扰素诱导跨膜蛋白3(interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM3)通过诱导上皮细胞间质转化对肝癌侵袭转移的影响。方法采用Western Blot对比105例肝癌患者癌与癌旁组织的IFITM3表达水平,并结合病理资料分析预后。利用Western blot和q RT-PCR观察肝癌细胞株中IFITM3的表达,选取IFITM3表达较高和较低的细胞株进行沉默和过表达,检测EMT标记物的表达,通过划痕和Transwell实验检测转染后细胞株侵袭和转移能力。结果 IFITM3在肝癌中的高表达。IFITM3的高表达与卫星灶、包膜、血管侵袭和TNM分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现IFITM3高表达的患者的总体生存率和无病生存率都要更低(P<0.001)。在体外试验中,IFITM3与细胞的侵袭、迁移能力以及上皮细胞间质化水平正相关。结论 IFITM3可以通过诱导上皮细胞间质转化促进肝癌侵袭转移。 展开更多

关键词 肝癌 干扰素诱导跨膜蛋白3 上皮细胞间质转化 侵袭 转移

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肝硬变合并门静脉系统血栓形成的抗凝治疗研究进展 被引量：1

6

作者 王文龙 罗志强 +2 位作者 欧阳永鹏 王飞 陈博轩 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第3期368-373,共6页

目的总结肝硬变合并门静脉系统血栓(portal vein thrombosis,PVT)的发生发展概况,同时总结其抗凝治疗现状及展望。方法收集国内外有关治疗肝硬变合并门静脉系统血栓的文献及指南并作综述。结果门静脉系统血栓是肝硬变患者最常见的并发... 目的总结肝硬变合并门静脉系统血栓(portal vein thrombosis,PVT)的发生发展概况,同时总结其抗凝治疗现状及展望。方法收集国内外有关治疗肝硬变合并门静脉系统血栓的文献及指南并作综述。结果门静脉系统血栓是肝硬变患者最常见的并发症之一,其发病机制复杂,而肝硬变患者的凝血功能较差,再加上时常合并食管胃底静脉曲张出血(EVB)等严重并发症,往往使临床医生对其治疗方案难以抉择。根据目前研究发现,PVT的形成主要与患者的凝血机制、血管的血流动力学改变及自身因素有关。治疗方法包括:药物治疗、介入治疗和手术治疗。但抗凝治疗肝硬变合并PVT仍存争议,而且在抗凝适应证、药物选择、疗程、安全性监测等方面亦无比较完整的共识。结论肝硬变PVT在一定的适应证下应进行抗凝治疗,但要保证其安全性及有效性,目前仍需要前瞻性大样本随机对照试验来进行研究。 展开更多

关键词 肝硬变 门静脉系统血栓 抗凝治疗 预防 综述

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腹腔镜保脾胰体尾切除术的临床疗效 被引量：11

7

作者 王栋 钟志惟 +5 位作者 殷香保 黄明文 袁荣发 王婷 邬林泉 娄思源 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1209-1214,共6页

目的:探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术(Kimura法和Warshaw法)治疗胰体尾良性病变的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2008年3月至2018年1月南昌大学第二附属医院收治的39例胰体尾良性病变行腹腔镜保脾胰体尾切除术患者的临床病... 目的:探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术(Kimura法和Warshaw法)治疗胰体尾良性病变的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2008年3月至2018年1月南昌大学第二附属医院收治的39例胰体尾良性病变行腹腔镜保脾胰体尾切除术患者的临床病理资料,其中28例行Kimura法(保留脾动、静脉的胰体尾切除术)保脾,设为Kimura组;11例因胰体尾部与脾门间粘连严重无法分离行Warshaw法(离断脾血管而保留胃短血管的胰体尾切除术)保脾,设为Warshaw组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,随访内容包括患者血糖情况、肿瘤复发情况,随访时间截至2018年3月。正态分布计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布计量资料采用M(范围)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料组间比较采用X2检验或Fisher确切概率法。结果:(1)手术情况:39例患者均完成腹腔镜保脾胰体尾切除术,手术时间为(194±58)min,术中出血量为100mL(30~800mL)。Kimura组与Warshaw组患者的手术时间分别为(197±56)min和(186±63)min、术中出血量分别为100mL(30~800mL)和150mL(30~450mL),两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.494,Z=-0.597,P>0.05)。(2)术后情况:39例患者术后肛门排气时间为(2.6±0.8)d,术后住院时间为(9.2±7.3)d。Kimura组与Warshaw组患者术后肛门排气时间分别为(2.4±0.6)d和(2.8±1.3)d,术后住院时间分别为(7.5±4.2)d和(13.5±11.1)d,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-0.720,-1.736,P>0.05)。39例患者中术后共有7例发生并发症。Kimura组患者并发症发生率为2/28,其中1例于术后第5天出现胰液漏,经B超引导下置管引流后15d后治愈;1例于术后第5天行胸部CT检查提示肺部感染,经积极抗感染、促进排痰等治疗8d后顺利出院。Warshaw组患者并发症发生率为5/11,其中3例分别于术后第5天、第7� 展开更多

关键词 胰体尾良性病变 胰体尾切除术 保脾 疗效 腹腔镜检查

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肝叶血流阻断在右肝解剖性肝切除中的应用:附12例报告 被引量：11

8

作者 陈海敏 高夫生 +5 位作者 方路 梁博 袁荣发 郑兵兵 付晓伟 杜鹏程 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-21,共7页

目的:探讨肝叶血流阻断在右肝解剖性肝切除中的应用效果。方法:回顾性分析12例患者的临床资料,其中原发性肝癌8例,肝内胆管结石4例,所有患者病变均局限在右肝肝叶或右肝仅一肝段中,术中均采用肝叶血流阻断行右肝解剖性肝切除。结果:12... 目的:探讨肝叶血流阻断在右肝解剖性肝切除中的应用效果。方法:回顾性分析12例患者的临床资料,其中原发性肝癌8例,肝内胆管结石4例,所有患者病变均局限在右肝肝叶或右肝仅一肝段中,术中均采用肝叶血流阻断行右肝解剖性肝切除。结果:12例患者手术均顺利完成,其中行肝V段切除1例,肝VII段切除2例,肝VIII段切除3例,右后叶切除4例,右前叶切除2例;平均手术时间(263.33±27.99)min,术中出血量(397.50±85.29)mL。术后并发胸腔积液1例,胆汁漏1例,经保守治疗治愈。所有患者均痊愈出院。结论:肝叶血流阻断在右肝解剖性肝切除中可有效控制术中出血的同时减轻对肝脏功能的损伤,安全可行。 展开更多

关键词 肝切除术/方法 肝肿瘤 胆结石 失血 手术

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3D技术在中央型肝肿瘤术前规划中的临床应用 被引量：7

9

作者 袁荣发 闵家祺 +4 位作者 邬林泉 雷钧 朱宝林 王恺 邵江华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期818-825,共8页

目的:探讨3D可视化技术在中央型肝肿瘤患者术前规划中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月—2017年11月28例采用3D可视化技术行术前评估的中央型肝肿瘤患者临床资料。术前患者获取二维CT图像,导入3D可视化软件中,分别对肝脏、肝动脉... 目的:探讨3D可视化技术在中央型肝肿瘤患者术前规划中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月—2017年11月28例采用3D可视化技术行术前评估的中央型肝肿瘤患者临床资料。术前患者获取二维CT图像,导入3D可视化软件中,分别对肝脏、肝动脉系统、门静脉系统、肝静脉系统及肿瘤行图像分割和3D重建,随后进行肝脏分段及中央型肝肿瘤分型、个体化体积计算;依据3D重建结果进行手术规划,选择合理的手术路径及方式。结果:28例患者均完成3D可视化模型的建立,3D技术可显示肝内各血管系统解剖、肿瘤具体部位、大小及毗邻关系,进行肝脏个体化分段及肝中叶肿瘤分型。患者全肝体积中位数为1532(1025~1864)m L,肝肿瘤体积466(45~558)m L,拟切除肝体积为595(108~806)m L。28例患者均行肿瘤根治性切除术,实际手术路径及方式与术前手术规划符合率100%。术中出血量和输血量中位数分别为700(100~2000)m L和600(0~1400)m L,输血率为71.42%(20/28),并发症发生率为28.57%(8/28),术后无严重肝功能不全病例,住院病死率为0。结论:3D可视化技术可以计算剩余肝脏体积,并可提高中央型肝肿瘤肝切除手术前规划的准确率及帮助术中精确操作。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝切除术 成像 三维

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3D可视化技术联合术中门静脉穿刺染色在解剖性肝段肝切除中的应用 被引量：6

10

作者 管加福 樊友文 +5 位作者 周兵海 余新 袁荣发 吴华俊 胡志刚 王恺 《腹部外科》 2021年第4期280-284,共5页

目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结... 目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结果制定手术方案,并利用虚拟模型指导术中超声引导下向目标门静脉注射亚甲蓝或吲哚菁绿染色标记切除范围,根据染色范围精准切除肿瘤所在肝段或亚肝段。结果共21例病人运用该方法制定手术方案,其中原发性肝癌17例,肝胆管结石病4例,21例病人术中成功穿刺目标肝段或亚肝段的供血门静脉,其中19例(90.5%)染色效果满意,2例(9.5%)染色未达到预期效果,1例存在反流,但反流区域较目标染色区域显影淡,1例染色区域部分覆盖相邻肝段,通过结合术中超声定位段间肝静脉确定了目标肝段的边界。最终所有病人均通过手术顺利切除病灶及其所在肝段或亚肝段。21例病人平均手术时间为245.7 min(165~355 min),平均出血量为276.2 mL(100~600 mL),术中平均输血量为1.2 U(0~4 U),术后平均住院时间为10.8 d(6~20 d)。结论运用3D可视化技术制定手术方案并模拟穿刺手术切面,可降低术中穿刺染色的技术难度,保证解剖性肝脏切除的完成。 展开更多

关键词 3D可视化技术 美蓝染色 解剖性肝切除

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腹腔镜手术Trocar孔大出血的预防及处理 被引量：4

11

作者 吴鹏 方路 +1 位作者 雷钧 刘念 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第10期95-96,共2页

随着微创理念的不断推广,腹腔镜手术已广泛应用于肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科及妇科等临床中[1]。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术有诸多优点,如手术切口小、效果好、术后患者痛苦少、恢复快、住院时间短等[2]。

关键词 腹腔镜手术 Trocar孔 大出血 预防及处理

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肝门部胆管癌术中淋巴结清扫的研究现状 被引量：4

12

作者 管加福 王恺 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-51,共4页

淋巴结转移是严重影响肝门部胆管癌(HCCA)患者手术预后的独立因素。淋巴结清扫是肝门胆管癌根治性切除术的重要内容,但关于术中淋巴结清扫的定义、范围及清扫数目仍存在较多争议。针对以上问题近年来国内外有较多研究,也有不少新观点。... 淋巴结转移是严重影响肝门部胆管癌(HCCA)患者手术预后的独立因素。淋巴结清扫是肝门胆管癌根治性切除术的重要内容,但关于术中淋巴结清扫的定义、范围及清扫数目仍存在较多争议。针对以上问题近年来国内外有较多研究,也有不少新观点。现有观点认为,术中常规对肝十二指肠韧带内、肝总动脉旁和胰头十二指肠后方的淋巴结(第12、8、13组)进行骨骼化清扫能够为HCCA患者带来明显的生存获益,但术中清扫腹腔干、腹主动脉及下腔静脉等周围淋巴结是否能为患者带来生存获益尚不明确;术中适当增加淋巴结清扫数目,不仅能够明显改善N0期患者的生存预后,还可提高阳性淋巴结的检出率,为疾病的分期获得足够的信息,但过度增加淋巴结清扫数目在实际操作中不仅难以实现,还可能导致术后并发症的发生率增加。因此,肝门部胆管癌术中淋巴结清扫相关问题尚需进一步研究。 展开更多

关键词 肝脏肿瘤 肝切除术 肝门部胆管癌 淋巴结清扫 根治性切除

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腹腔镜保留十二指肠胰头切除术单中心初步经验:附10例报告

13

作者 陈智猛 孙瑞 +7 位作者 赖魁元 朱恒昌 吴华俊 胡志刚 周兵海 余新 王恺 袁荣发 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期448-455,共8页

背景与目的:近年来,随着胰腺微创外科手术技术的飞速发展,越来越多的胰腺外科医生开始关注并开展腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)。本研究总结LDPPHR治疗胰头良性或交界性肿瘤的相关手术经验以及术后并发症的处理。方法:回顾性分... 背景与目的:近年来,随着胰腺微创外科手术技术的飞速发展,越来越多的胰腺外科医生开始关注并开展腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)。本研究总结LDPPHR治疗胰头良性或交界性肿瘤的相关手术经验以及术后并发症的处理。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院肝胆胰外科2021年8月—2022年8月10例行LDPPHR患者的临床资料。结果:10例患者中,男性5例,女性5例;平均年龄(50.20±18.87)岁。均顺利完成LDPPHR,胰肠吻合方式均为改良Blumgart吻合方式;平均手术时间441.5 (310~540) min,平均术中出血量150 (100~300) mL。1例患者术中输注2 U去白悬浮红细胞和400 mL新鲜冷冻血浆,其余患者术中均未输血。A级胰瘘4例、B级胰瘘5例、C级胰瘘1例,均在充分腹腔冲洗以及引流后出院;腹腔出血1例,在手术止血后未再次出血,后顺利出院;胆汁漏1例,在充分引流以及加强营养后出院;胃排空延缓2例,予以留置鼻空肠营养管,并予以肠内营养对症治疗,后拔除营养管出院。根据Clavien-Dindo并发症分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲb级1例。无围手术期死亡。10例患者术后平均住院时间为23.1 (13~43) d。术后病理均为胰头部良性肿瘤或低度恶性病变。结论:LDPPHR应用于胰头部良性肿瘤或低度恶性病变中是安全有效的,同时保留了胰腺内外分泌功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 术后并发症

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KLF4调控MMP9对原发性肝癌的侵袭迁移能力的影响 被引量：4

14

作者 冯潜 石世代 +4 位作者 周勇 李恩亮 吴荣寿 李科浩 邬林泉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第22期3025-3029,共5页

目的研究Krüppel样因子4(KLF4)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在原发性肝癌中的表达情况,探讨KLF4调节MMP9对原发性肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响。方法收集原发性肝癌手术患者癌和癌旁组织标本,通过免疫组织化学、实时荧光定量PCR和免... 目的研究Krüppel样因子4(KLF4)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在原发性肝癌中的表达情况,探讨KLF4调节MMP9对原发性肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响。方法收集原发性肝癌手术患者癌和癌旁组织标本,通过免疫组织化学、实时荧光定量PCR和免疫印迹试验(Western blot)检测50例肝癌组织及对应癌旁组织中KLF4和MMP9的表达情况;构建重组质粒,上调肝癌细胞(HepG2细胞系)的KLF4表达,检测MMP9mRNA及蛋白水平的表达情况;转染后的HepG2细胞运用Transwell侵袭试验和划痕试验观察侵袭和迁移能力的变化。结果相比癌旁组织,KLF4在肝癌组织中的表达明显降低(P<0.05),而MMP9的表达明显增高(P<0.05)。通过构建重组质粒,上调KLF4的表达,发现MMP9的mRNA和蛋白表达均降低,并影响HepG2细胞的侵袭和迁移能力。结论在原发性肝癌中,KLF4低表达,而MMP9高表达。在肝癌细胞中上调KLF4表达可引起MMP9表达下降,进而抑制肝癌细胞的侵袭和迁移。 展开更多

关键词 KLF4 基质金属蛋白酶9 肝肿瘤 侵袭 迁移

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吲哚氰绿荧光成像技术在肝癌手术导航中的应用进展 被引量：3

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作者 胡欢欢 殷香保 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期465-467,共3页

原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一,世界上半数以上的肝细胞癌发生在我国,目前肝癌最有效的治疗方式是精准手术切除。吲哚氰绿荧光成像技术被越来越广泛地用于临床,其在肝癌精准切除手术导航中获得了初步良好的效果。本文概... 原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一,世界上半数以上的肝细胞癌发生在我国,目前肝癌最有效的治疗方式是精准手术切除。吲哚氰绿荧光成像技术被越来越广泛地用于临床,其在肝癌精准切除手术导航中获得了初步良好的效果。本文概述吲哚氰绿荧光成像技术在肝癌手术导航中的应用进展。 展开更多

关键词 原发性肝癌 光成像技术 手术导航 吲哚氰绿 消化系统恶性肿瘤 手术切除 治疗方式 癌发生

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血清铁蛋白与原发性肝癌预后的相关性分析 被引量：2

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作者 赵静媛 李文 +1 位作者 陈展洪 吴祥元 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第3期318-321,共4页

目的探讨血清铁蛋白(SF)与原发性肝癌(肝癌)预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在中山大学附属第三医院收治的380例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男339例女41例;年龄21~86岁,中位年龄5... 目的探讨血清铁蛋白(SF)与原发性肝癌(肝癌)预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在中山大学附属第三医院收治的380例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男339例女41例;年龄21~86岁,中位年龄54岁。根据参考值范围将患者分为SF正常组及SF升高组。随访患者的生存情况。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。SF水平与肝癌患者预后的相关性分析采用Cox比例风险回归模型。结果患者1、2、3年生存率分别为62.9%、45.3%、16.8%。多因素Cox回归分析显示,SF、TNM分期、治疗方法为肝癌患者预后的独立危险因素(OR=1.771,3.695,0.224;P<0.05)。生存分析显示,SF升高组患者总体生存明显差于SF正常组(χ^(2)=11.530,P<0.05)。亚组分析显示,TACE治疗患者中SF升高患者总体生存亦明显差于SF正常患者(χ^(2)=10.120,P<0.05)。结论SF的表达水平与肝癌预后相关,SF升高预示着患者更短的生存时间。 展开更多

关键词 肝肿瘤 铁蛋白质类 预后

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脾脓肿伴地中海贫血并发门静脉血栓患者的围手术期管理

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作者 侯冉 刘洁 卞丽芳 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期94-97,共4页

笔者总结1例脾脓肿伴地中海贫血患者并发门静脉血栓的围手术期管理经验,旨在为相关治疗提供参考。该患者经多学科全程管理,落实集束化抗感染方案,进行个性化血栓管理,关注患者心理健康,做好延续性护理,协助居家管理。患者经一系列治疗... 笔者总结1例脾脓肿伴地中海贫血患者并发门静脉血栓的围手术期管理经验,旨在为相关治疗提供参考。该患者经多学科全程管理,落实集束化抗感染方案,进行个性化血栓管理,关注患者心理健康,做好延续性护理,协助居家管理。患者经一系列治疗和围手术期管理后,病情好转,入院后42 d顺利出院。 展开更多

关键词 脾梗死 脾脓肿 地中海贫血 门静脉血栓 个性化护理

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肝正中裂劈开切除中央型肝癌1例报告并文献复习 被引量：2

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作者 袁荣发 雷钧 +1 位作者 邬林泉 邵江华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1341-1345,共5页

目的:探讨中央型肝癌肝切除术的术前评估及手术方法。方法:回顾性分析1例VIII段深部中央型肝癌手术切除的临床资料,并复习相关文献。结果:术前对患者行精确的肝功能及肿瘤情况评估、进行周密的手术规划。术中沿肝正中裂劈开肝实质,上达... 目的:探讨中央型肝癌肝切除术的术前评估及手术方法。方法:回顾性分析1例VIII段深部中央型肝癌手术切除的临床资料,并复习相关文献。结果:术前对患者行精确的肝功能及肿瘤情况评估、进行周密的手术规划。术中沿肝正中裂劈开肝实质,上达第二肝门,下至第一肝门,再沿肝右静脉走行位置切开肝实质与劈开的肝正中裂汇合,然后沿肿瘤包膜完整切除肿瘤,并完整保留肝右静脉和肝中静脉。术后CT复查显示肝右静脉和肝中静脉回流通畅。结论:中央型肝癌手术难度大,风险高,术前充分评估及选择合适的手术方式是手术成功的关键。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝切除术 病例报告

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机器人辅助经自然腔道内镜手术的研究现状与展望 被引量：2

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作者 阎于珂 邹书兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期563-567,共5页

腹腔镜和介入内镜在临床的成功应用开创了微创领域的全新时代，经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）巧妙地将腔镜手术和内镜技术融合，再次翻开了微创外科的新篇章。NOTES的发展必然伴随技... 腹腔镜和介入内镜在临床的成功应用开创了微创领域的全新时代，经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）巧妙地将腔镜手术和内镜技术融合，再次翻开了微创外科的新篇章。NOTES的发展必然伴随技术的创新，尽管前进的道路上仍有挑战，但NOTES已取得令人瞩目的成绩。近年来，机器人技术的蓬勃发展， 展开更多

关键词 经自然腔道内镜手术 机器人辅助 ENDOSCOPIC ORIFICE surgery NOTES 微创外科 机器人技术

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胆囊癌根治性切除术后复发影响因素及列线图预测模型构建

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作者 谭涛 胡志刚 +5 位作者 周兵海 吴华俊 余新 袁荣发 邹书兵 王恺 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第2期179-184,共6页

目的探讨胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素及建立预后的列线图预测模型。方法本研究对象为2011年3月1日至2019年12月31日南昌大学第二附属医院收治的118例胆囊癌根治性切除术后患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。... 目的探讨胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素及建立预后的列线图预测模型。方法本研究对象为2011年3月1日至2019年12月31日南昌大学第二附属医院收治的118例胆囊癌根治性切除术后患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男34例,女84例;年龄31~83岁,中位年龄61岁;随访期间复发78例。采用Cox比例风险回归模型分析复发独立预测因素,并建立相关列线图预测模型。采用ROC、校正曲线、决策分析曲线评估其预测价值。结果多因素Cox回归分析显示,CA19-9升高、T3~T4分期、N1~N2分期是胆囊癌根治性切除术后复发的独立危险因素(HR=2.901,21.462,2.558;P<0.05)。基于3项独立影响因素建立列线图模型的C指数为0.828,该模型对患者术后1、2、3年无复发生存预测的ROC曲线下面积分别为0.90、0.97、0.99,提示列线图模型具有良好的预测能力。校正曲线显示较好的一致性。决策分析曲线显示较好的临床适用性。结论CA19-9、T分期、N分期是胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素,基于影响因素建立的列线图模型具有较好的预测性。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤 外科手术 复发 列线图 预测模型

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