重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药监测 被引量：50

1

作者 陈谷霖 吴红丽 +1 位作者 何耀琴 于建武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1244-1246,共3页

目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的流行病学分布及细菌耐药趋势的变化规律,为临床防治提供参考。方法设计重症监护病房医院感染前瞻性调查表,对医院2007-2008年重症监护病房收治的机械通气>48 h的106例患者进行前瞻性目... 目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的流行病学分布及细菌耐药趋势的变化规律,为临床防治提供参考。方法设计重症监护病房医院感染前瞻性调查表,对医院2007-2008年重症监护病房收治的机械通气>48 h的106例患者进行前瞻性目标监测。结果 106例患者发生呼吸机相关性肺炎的有48例,呼吸机相关性肺炎感染率为45.3%,48例患者中共分离病原菌87株,其中革兰阴性杆菌68株,占78.16%,居前3位的革兰阴性菌依次为:鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌19株,占21.84%,以表皮葡萄球菌为主;占革兰阴性杆菌构成比前3位的病原菌对亚胺培南/西司他丁较为敏感,而耐药率最高的药物为氨苄西林;占革兰阳性菌构成比前3位的病原菌对氨苄西林严重耐药,但对万古霉素敏感度高。结论医院重症监护病房呼吸机相关性肺炎常见病原菌耐药趋势呈多态性变化,不动杆菌属的医院肺部感染已经日趋严重;监测重症监护病房病原菌耐药趋势变化对指导患者合理用药,提高临床抗菌药物经验治疗水平和预防或延迟重症监护患者感染至关重要。 展开更多

关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药

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骨科手术患者医院感染121例的相关危险因素分析与对策 被引量：35

2

作者 万玉英 刘伟芬 +4 位作者 吴红丽 何耀琴 陈敏 李小霞 郝亮 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第3期442-443,447,共3页

目的探讨骨科手术患者医院感染的主要相关因素,为临床预防医院感染提供依据。方法对我院2013年1月至2016年1月骨科手术患者进行前瞻性监测及回顾性调查分析。结果 4 286例骨科手术患者中有121例发生医院感染,感染率为2.82%;感染部位主... 目的探讨骨科手术患者医院感染的主要相关因素,为临床预防医院感染提供依据。方法对我院2013年1月至2016年1月骨科手术患者进行前瞻性监测及回顾性调查分析。结果 4 286例骨科手术患者中有121例发生医院感染,感染率为2.82%;感染部位主要是手术切口感染(占50.41%)、下呼吸道感染(占17.36%)、皮肤软组织感染(占14.05%);检出病原菌132株,以金黄色葡萄球菌为主(占28.10%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株(占1.65%),其次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占20.66%、13.22%及10.74%。医院感染的危险因素为年龄、基础病史、手术性质、切口类型、侵入性操作、手术及住院时间等,均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术患者医院感染主要以手术切口感染多见,与多种因素有关,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,重视各环节质量监测,有效降低医院感染的发生。 展开更多

关键词 骨科 医院感染 相关因素 预防控制

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无菌手术切口感染的临床分析 被引量：22

3

作者 何耀琴 吴红丽 +1 位作者 陈谷霖 于建武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1373-1374,共2页

目的分析切口感染相关因素，提出预防无菌手术切口感染的相关措施，降低切口感染率。方法对医院2004年1月-2006年12月的17044例无菌手术患者资料进行了前瞻性和回顾性调查，分析无菌手术切口感染的相关危险因素。结果2004—2006年3年间... 目的分析切口感染相关因素，提出预防无菌手术切口感染的相关措施，降低切口感染率。方法对医院2004年1月-2006年12月的17044例无菌手术患者资料进行了前瞻性和回顾性调查，分析无菌手术切口感染的相关危险因素。结果2004—2006年3年间共发生Ⅰ类手术切口感染36例，切口感染发生率0．21％；2004、2005、2006年切口感染发生率依次为0．24％、0．22％、0．18％；在36例切口感染中手术时间〉3h的为17例，2～3h的为12例，〈2h的为7例，其构成比依次为47．23％、33．33％、19．44％。结论无菌手术切口感染与患者年龄、手术时间、季节、围手术期用药、基础疾病有关，切口感染重在预防，要加强全面医疗质量管理，加强医务人员的医院感染知识培训。 展开更多

关键词 无菌手术 切口感染 临床分析 预防措施

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2010年医院感染现患率调查与分析 被引量：9

4

作者 何耀琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4451-4452,共2页

目的了解医院感染现状,制定科学的医院感染监控措施。方法于2010年9月8日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,调查所有医院感染病例并进行统计分析。结果实际调查996例,发生医院感染28例,现患率为2.81%,30例... 目的了解医院感染现状,制定科学的医院感染监控措施。方法于2010年9月8日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,调查所有医院感染病例并进行统计分析。结果实际调查996例,发生医院感染28例,现患率为2.81%,30例次感染,例次感染率为3.01%;调查日抗菌药物使用例数为538例,抗菌药物使用率为54.01%;感染部位以下呼吸道感染率最高,占感染部位的50.00%,其次为手术部位感染,占21.42%;共检出病原菌18株,分别是大肠埃希菌9株占50.00%,肺炎克雷伯菌4株占22.22%,铜绿假单胞菌2株占11.10%,近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、弗氏柠檬酸杆菌各1株,各占5.56%。结论通过对医院感染现患率调查,将加强对医院重点科室、重要环节的监测,对常见的医院感染采取干预措施。 展开更多

关键词 医院感染 现患率 调查

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江西省某三甲医院新冠肺炎疫情防控期间医院感染现状调查 被引量：7

5

作者 陶俊杰 齐家玮 +2 位作者 刁正敏 朱福英 万玉英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第24期3695-3698,共4页

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情不同时期的医院感染流行趋势,为疫情下医院感染管理提供依据。方法采用病例调查的方式,调查某三甲医院2019年11月16日-2020年7月19日四个时期(疫情未发生时期、疫情流行暴发时期、聚集性散发时期、常态化... 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情不同时期的医院感染流行趋势,为疫情下医院感染管理提供依据。方法采用病例调查的方式,调查某三甲医院2019年11月16日-2020年7月19日四个时期(疫情未发生时期、疫情流行暴发时期、聚集性散发时期、常态化防控时期)的医院感染情况,分析医院感染变化趋势。结果2019年11月16日-2020年7月19日应查出院人次数69101人次,四个时期医院感染率分别为1.30%、0.90%、0.59%、0.58%。疫情不同时期医院感染的年龄构成以>31岁的人群为主,感染病原体前三位分别为鲍氏不动杆菌复合菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。患者发生医院感染的侵入性操作主要是呼吸机使用、泌尿道插管、中心静脉插管。四个时期医院入院患者发生医院感染核酸检测率分别为0、0.96%、0.59%、0.58%。结论医院新型冠状病毒肺炎疫情不同时期的医院感染率低于全国平均水平,研究了新型冠状病毒肺炎疫情不同医院感染的年龄构成、高危感染部位,为今后疫情下医院感染管理提供借鉴参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 医院感染 医院感染管理 病例调查

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无针输液接头表面多药耐药菌的生存期及其消毒效果

6

作者 刘亭婷 张佳彬 万玉英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期299-303,共5页

目的探讨不同无针输液接头表面附着的多药耐药菌(MDRO)的生存周期及不同消毒剂对其消毒的效果。方法严格按照无菌操作规程,将4种MDRO分别均匀涂抹于临床上常用的五款无针输液接头表面(A、B、C、D、E款),于附着后24 h、48 h、72 h、1周、... 目的探讨不同无针输液接头表面附着的多药耐药菌(MDRO)的生存周期及不同消毒剂对其消毒的效果。方法严格按照无菌操作规程,将4种MDRO分别均匀涂抹于临床上常用的五款无针输液接头表面(A、B、C、D、E款),于附着后24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周采样做活菌计数培养,监测MDRO在接头表面的存活情况;评价75%酒精、0.5%碘伏、2%洗必泰醇3种消毒剂对不同无针输液接头表面附着的MDRO的消毒效果。结果实验发现35℃下A、B、C、D四款无针输液接头表面附着的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌落生长较多且存活时间均超过4周,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在A款无针输液接头表面存活时间最长且超过4周,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)在C款无针输液接头表面存活时间最长且超过4周,E款无针输液接头表面附着的MDRO在4周时均无存活;3种消毒剂分别作用不同的无针输液接头5 min、10 min,对4种MDRO均有杀灭效果,但作用时间10 min效果更好,且E款无针输液接头的MDRO杀灭效果优于其他四款。结论合理的接头设计有利于减少MDRO的定植和残留,提高消毒效果,选择表面平整光滑、密闭性好、透视性高、材质不利于病原菌生长的输液接头,并严格按照消毒规范进行有效消毒,可减少医院因输液接头引发的MDRO感染。 展开更多

关键词 无针输液接头 多药耐药菌 消毒剂 生存期 消毒效果

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无菌手术切口感染因素分析与对策 被引量：6

7

作者 何耀琴 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第6期69-71,共3页

目的探讨无菌手术切口感染危险因素,分析切口感染病原菌及对抗菌药物的耐药率,提出预防控制措施,降低切口感染率。方法采用抽样法对南昌大学第二附属医院2009年1月至2011年12月切口感染的高危科室普外科、胸外科、骨科的无菌手术共8 10... 目的探讨无菌手术切口感染危险因素,分析切口感染病原菌及对抗菌药物的耐药率,提出预防控制措施,降低切口感染率。方法采用抽样法对南昌大学第二附属医院2009年1月至2011年12月切口感染的高危科室普外科、胸外科、骨科的无菌手术共8 105例进行目标性监测。结果 8 105例无菌手术发生切口感染共41例,切口感染发生率是0.51%,共检出52株病原菌,病原菌以革兰阴性为主。结论无菌手术切口感染与患者年龄、手术时间、季节、基础疾病有关,切口感染重在预防。 展开更多

关键词 无菌手术 切口感染 因素分析 预防措施

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多学科协作联合危急值管理在ICU多重耐药菌感染防控中的应用效果 被引量：5

8

作者 刁正敏 万玉英 《实用临床医学（江西）》 CAS 2021年第3期70-73,共4页

目的探讨多学科协作(MDT)联合危急值管理在ICU多重耐药菌(MDROs)感染防控中的应用价值。方法将400例ICU住院患者按MDROs管理模式不同分为对照组与观察组,每组200例。对照组实施常规MDRDs防控管理,观察组实施MDT联合危急值管理。比较2组... 目的探讨多学科协作(MDT)联合危急值管理在ICU多重耐药菌(MDROs)感染防控中的应用价值。方法将400例ICU住院患者按MDROs管理模式不同分为对照组与观察组,每组200例。对照组实施常规MDRDs防控管理,观察组实施MDT联合危急值管理。比较2组院内感染与MDROs感染发生率、MDROs检出率、MDROs感染防控措施落实率、ICU住院时间、总住院时间、住院费用、抗菌药物使用率、抗菌药物限定日剂量(DDD值)、抗菌药物使用金额占比及药占比。结果观察组院内感染与MDROs感染发生率、MDROs检出率、ICU住院时间、总住院时间、住院费用、抗菌药物使用率、DDD值、抗菌药物使用金额占比及药占比均显著低于对照组,而MDROs感染防控措施落实率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在多重耐药菌医院感染防控中实施多学科协作联合危急值管理,可有效控制MDROs感染发生,提高医务人员对MDROs防控措施落实率。 展开更多

关键词 多学科协作 危急值 重症监护室 多重耐药菌 感染防控

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中心静脉导管相关血流感染预防与护理干预 被引量：4

9

作者 黄英 付群春 +4 位作者 过小兰 刘彩光 聂庆英 陈谷霖 陈霞 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第5期102-103,共2页

目的探讨降低中心静脉导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的最佳护理方法。方法采取前瞻性调查方法监测2011年1—12月50例中心静脉置管患者(A组,在常规护理基础上加精细化护理干预)CRBSI率,并与2010年1... 目的探讨降低中心静脉导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的最佳护理方法。方法采取前瞻性调查方法监测2011年1—12月50例中心静脉置管患者(A组,在常规护理基础上加精细化护理干预)CRBSI率,并与2010年1—12月50例中心静脉置管患者(B组,采用常规护理)CRBSI率比较。结果 A组患者CRBSI率为3.89‰,明显低于B组的11.36‰(P<0.01)。结论开展精细化护理管理和医院感染目标监测可进一步规范中心静脉导管置管操作流程与护理方法,提升中心静脉留置导管管理水平和护理质量,有效降低CRBSI的发生率。 展开更多

关键词 中心静脉导管 导管相关血流感染 精细化管理 护理

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2种呼吸机管路消毒方法的效果比较 被引量：4

10

作者 聂庆英 黄英 +1 位作者 刘彩光 陈谷霖 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第1期105-106,共2页

目的比较2种呼吸机管路消毒方法的效果,以进一步规范呼吸机及其管路的清洗、消毒,降低患者呼吸机相关肺炎的发生率。方法将60例使用呼吸机大于48 h的重症监护患者按随机数字表法分为A、B 2组,对A组30例患者使用后的呼吸机管路采用热力... 目的比较2种呼吸机管路消毒方法的效果,以进一步规范呼吸机及其管路的清洗、消毒,降低患者呼吸机相关肺炎的发生率。方法将60例使用呼吸机大于48 h的重症监护患者按随机数字表法分为A、B 2组,对A组30例患者使用后的呼吸机管路采用热力高压消毒;对B组30例患者使用后的呼吸机管路采用500 mg.L-1有效氯浸泡消毒。消毒后的管路均及时采样进行细菌培养,比较2种消毒方法的达标率及2组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果 2组呼吸机管路消毒后细菌培养结果均达标,达标率100%。A组相关性肺炎发生率为6.7%(2/30),B组为10.0%(3/30),2组相比差异无统计学意义(χ2=24.28,P>0.05)。结论呼吸机管路可选用热力高压消毒,也可选用浸泡消毒,且2种消毒方法与患者呼吸机相关性肺炎的发生无关联性。浸泡消毒由于晾干过程长或未充分晾干即包装,均可能受到细菌污染,应加强管理;高压灭菌消毒要求呼吸机管路材质耐高温,成本较高,但在消毒后保存过程中不易被污染,有条件的医院应优选。 展开更多

关键词 呼吸机管路 消毒 呼吸机相关性肺炎

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虚拟仿真安全注射培训对医务人员针刺伤发生率的影响 被引量：1

11

作者 高梦 杨迪 +3 位作者 刁正敏 朱福英 齐家玮 万玉英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期3793-3797,共5页

目的探讨基于虚拟仿真的安全注射培训对医务人员针刺伤发生率的影响。方法按照院区将全院医务人员分为研究组和对照组,对照组实施常规安全注射培训,研究组实施基于虚拟仿真的安全注射培训,培训12个月后,比较两组医务人员针刺伤发生情况... 目的探讨基于虚拟仿真的安全注射培训对医务人员针刺伤发生率的影响。方法按照院区将全院医务人员分为研究组和对照组,对照组实施常规安全注射培训,研究组实施基于虚拟仿真的安全注射培训,培训12个月后,比较两组医务人员针刺伤发生情况及教学满意度情况。结果对照组医务人员针刺伤发生91例,发生率为2.36%,研究组医务人员针刺伤发生56例,发生率为1.45%,研究组针刺伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生针刺伤医务人员破损处皮肤、暴露源不明的针刺伤发生率均低于对照组,针刺伤暴露级别情况也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于虚拟仿真的安全注射培训可提高医务人员职业防护意识,有效降低了医务人员针刺伤的发生率,避免了医务人员职业暴露的发生。 展开更多

关键词 虚拟仿真 安全注射培训 医务人员 针刺伤 职业暴露 发生率

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1865株肺部感染病原菌分布及耐药分析 被引量：2

12

作者 万玉英 刘伟芬 +1 位作者 吴红丽 何耀琴 《实验与检验医学》 CAS 2015年第4期508-510,共3页

目的分析我院2年肺部感染的病原菌分布及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选择2013年1月-2014年12月肺部感染患者1224例,其送检的痰标本和支气管罐洗液标本中培养的病原菌进行调查分析,统计其感染病原菌分布及耐药性,... 目的分析我院2年肺部感染的病原菌分布及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选择2013年1月-2014年12月肺部感染患者1224例,其送检的痰标本和支气管罐洗液标本中培养的病原菌进行调查分析,统计其感染病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 1224例肺部感染标本中分离出病原菌1865株,其中革兰阴性杆菌1352株占72.5%,革兰阳性球菌360株占19.3%,真菌153株占8.2%;革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌（21.1%）、鲍曼不动杆菌（19.6%）、肺炎克雷伯菌（12.6%）为主;而革兰阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌（7.4%）为主;真菌感染以白色念珠菌为主（9.4%）;检出的革兰阴性杆菌对亚胺培南和诺氟沙星耐药率最低为0～17.6%;革兰阳性球菌对替考拉宁、替加环素、诺氟沙星、夫西地酸、万古霉素耐药率均为0;真菌对氟康唑和伏立康唑耐药率均为0。结论肺部感染主要以革兰阴性杆菌为主,其对多数抗菌药物耐药,应加强病原菌培养鉴定及药敏实验结果的监测,了解病原菌的分布与耐药情况,为指导临床合理用药,减少耐药性的产生。 展开更多

关键词 肺部感染 病原菌 耐药性

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38例静脉置管相关性血流感染原因的调查分析 被引量：1

13

作者 万玉英 蓝海兵 《中国当代医药》 2015年第25期139-141,共3页

目的探讨南昌大学第二附属医院静脉置管相关性血流感染的原因。方法选取2012年1月~2014年6月在我院发生静脉置管相关性血流感染的38例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其发生感染的原因,并提出相应的干预措施。结果在137... 目的探讨南昌大学第二附属医院静脉置管相关性血流感染的原因。方法选取2012年1月~2014年6月在我院发生静脉置管相关性血流感染的38例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其发生感染的原因,并提出相应的干预措施。结果在1376例接受过静脉置管治疗的患者中,38例出现相关性血流感染,感染发生率为2.76%。留置导管时间在31~40 d的患者出现感染的概率最大,为44.74%（17例）。血流感染发生最多的科室为ICU,多达28.95%（11例）,主要基础疾病为脑出血,占26.32%（10例）。结论静脉置管发生相关性血流感染的高危因素众多,应针对性地实施干预措施,以避免感染的发生,保证患者的生命安全。 展开更多

关键词 静脉置管相关性血流感染 原因 基础疾病 干预措施

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MDT联合危急值管理在MDROs医院感染防控中的应用效果 被引量：6

14

作者 刁正敏 朱福英 +3 位作者 齐家玮 高梦 杨迪 万玉英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1849-1854,共6页

目的 探讨多学科协作(MDT)联合危急值管理在多药耐药菌(MDROs)医院感染防控中的应用效果。方法 选取江西省某三甲医院2016年1月-2017年12月、2019年1月-2020年12月的住院患者为研究对象,2019年1月-2020年12月的患者作为研究组,实施MDT... 目的 探讨多学科协作(MDT)联合危急值管理在多药耐药菌(MDROs)医院感染防控中的应用效果。方法 选取江西省某三甲医院2016年1月-2017年12月、2019年1月-2020年12月的住院患者为研究对象,2019年1月-2020年12月的患者作为研究组,实施MDT联合危急值管理;回顾性分析2016年1月-2017年12月实施MDROs常规防控管理的住院患者作为对照组,分析两组医院感染发生率、抗菌药物合理使用情况等。结果 研究组的医院感染发生率、MDROs医院感染发生率、MDROs检出率、抗菌药物使用率与使用强度、平均住院天数等较对照组低(短),标本送检率、MDROs感染防控措施落实率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在MDROs医院感染防控中实施MDT联合危急值管理,可有效控制MDROs医院感染,增强医护人员的协作意识,有效提高医护人员MDROs防控措施的落实率。 展开更多

关键词 多学科协作 危急值管理 多药耐药菌 防控措施 应用效果

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