人工真皮在创面修复中的应用进展 被引量：3

1

作者 赵远 闵定宏 +1 位作者 郭光华 陈子清 《实用临床医学（江西）》 CAS 2021年第3期91-95,共5页

随着组织工程技术的进步,人工真皮材料已广泛应用于深度烧伤创面、全层皮肤缺损创面、肌腱和骨外露创面、瘢痕松解创面及多种慢性难愈性创面等。因其容易获得、操作简单、植皮成活率高、瘢痕增生轻、免疫排斥较小、远期活动功能好等优点... 随着组织工程技术的进步,人工真皮材料已广泛应用于深度烧伤创面、全层皮肤缺损创面、肌腱和骨外露创面、瘢痕松解创面及多种慢性难愈性创面等。因其容易获得、操作简单、植皮成活率高、瘢痕增生轻、免疫排斥较小、远期活动功能好等优点,给创面治疗提供了新选择。随着国家卫健委批复设立创面修复科,今后对各种体表创面治疗需求巨大,人工真皮的应用前景广阔。文章综述了人工真皮在创面修复中的应用研究进展。 展开更多

关键词 人工真皮 烧伤 创面修复 皮耐克

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基于16S核糖体RNA高通量测序探讨加味四君子汤对严重烫伤兔肠道菌群多样性的影响 被引量：1

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作者 罗锦花 詹剑华 +2 位作者 廖文强 程兴 黄凯 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期227-235,共9页

目的基于16S核糖体RNA(16S rRNA)高通量测序,探讨加味四君子汤对严重烫伤兔肠道菌群多样性的影响。方法采用实验研究方法。选取90只6~8个月龄雌雄不限日本大耳兔,按照随机数字表法分为正常对照组、单纯烫伤组、烫伤+低剂量组、烫伤+中... 目的基于16S核糖体RNA(16S rRNA)高通量测序,探讨加味四君子汤对严重烫伤兔肠道菌群多样性的影响。方法采用实验研究方法。选取90只6~8个月龄雌雄不限日本大耳兔,按照随机数字表法分为正常对照组、单纯烫伤组、烫伤+低剂量组、烫伤+中剂量组、烫伤+高剂量组,每组18只。正常对照组兔自由饮食、饮水,单纯烫伤组、烫伤+低剂量组、烫伤+中剂量组、烫伤+高剂量组兔制作30%体表总面积Ⅲ度烫伤模型后分别给予生理盐水、0.2 g/mL加味四君子汤、1.0 g/mL加味四君子汤、5.0 g/mL加味四君子汤灌胃,持续给药7 d。于分组处理第1、3、7天,采用酶联免疫吸附测定法检测各组兔回肠黏膜组织中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-10水平,各组每个时间点的样本数为6。根据前述实验结果,另外选取9只兔分为正常对照组、单纯烫伤组、烫伤+中剂量组,每组3只,各组兔分组及处理方法同前。于分组处理第7天,采用高通量测序技术对3组兔回肠黏膜菌群的16S rRNA V3、V4区进行测序;采用QIIME软件统计菌群优质序列数目;使用RDP Classifier软件分析菌群的门、纲、目、科、属水平;采用Illumina MiSeq测序技术对菌群行α多样性(Ace、Chao1、Simpson、Shannon指数)和β多样性分析。对数据行析因设计方差分析、SNK检验及Bonferroni校正。结果与正常对照组相比,单纯烫伤组、烫伤+低剂量组、烫伤+高剂量组分组处理第1、3、7天和烫伤+中剂量组分组处理第1、3天兔回肠黏膜组织中的TNF-α水平均明显升高(P<0.01),单纯烫伤组、烫伤+低剂量组、烫伤+中剂量组、烫伤+高剂量组分组处理第1、3、7天兔回肠黏膜组织中的IL-1β水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),单纯烫伤组、烫伤+低剂量组、烫伤+中剂量组、烫伤+高剂量组分组处理第1、3、7天兔回肠黏膜组织中的IL-10水平均显著降低(P<0.01)。与单纯烫伤� 展开更多

关键词 植物制剂 高通量核苷酸序列分析 加味四君子汤 严重烫伤 肠道屏障 肠道菌群 16S核糖体RNA

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Wnt细胞信号转导通路在糖尿病足形成过程中的调节机制 被引量：1

3

作者 杨陆涛 张友来 +1 位作者 陈秋莹 曹青 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第17期4279-4281,共3页

目的探讨Wnt细胞信号转导蛋白在糖尿病足患者形成过程中的调节机制。方法构建糖尿病足大鼠动物实验模型,选取100只6周龄SD雌鼠为试验对象,将大鼠分为糖尿足病组及对照组各50只。大鼠群按照分组养于两只相同饲料笼。比较两组造模过程中... 目的探讨Wnt细胞信号转导蛋白在糖尿病足患者形成过程中的调节机制。方法构建糖尿病足大鼠动物实验模型,选取100只6周龄SD雌鼠为试验对象,将大鼠分为糖尿足病组及对照组各50只。大鼠群按照分组养于两只相同饲料笼。比较两组造模过程中血糖水平变化、创面愈合情况、创面β-连环蛋白(catenin)、糖原合成酶激酶(GSK)-3β表达水平及β-catenin、GSK-3βmRNA表达情况。结果注射链脲佐菌素(STZ)溶液前两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射后第3、7、14天,糖尿病足组血糖均显著高于对照组;创面造模第3、7、14天,糖尿病足组创面愈合率、β-catenin含量、β-catenin mRNA均显著低于对照组,GSK-3β、GSK-3βmRNA均显著高于对照组(P<0.05)。结论β-catenin在糖尿病足溃疡愈合过程中呈下降趋势,GSK-3β呈上升趋势,Wnt/β-catenin信号通路可能促进创面愈合。 展开更多

关键词 糖尿病足 Wnt细胞 信号转导通路

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成人烧伤俯卧位治疗全国专家共识(2022版) 被引量：16

4

作者 无 朱峰 +1 位作者 郭光华 黄跃生 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期601-609,共9页

俯卧位通气(PPV)作为机械通气治疗的一部分越来越受重视,相关共识和指南相继出台。俯卧位治疗(PPT)在烧伤临床诊疗中应用较为普遍。与传统意义的PPV相比,烧伤PPT在适应证、流程细节、注意事项等方面存在显著差异。因此,中国老年医学学... 俯卧位通气(PPV)作为机械通气治疗的一部分越来越受重视,相关共识和指南相继出台。俯卧位治疗(PPT)在烧伤临床诊疗中应用较为普遍。与传统意义的PPV相比,烧伤PPT在适应证、流程细节、注意事项等方面存在显著差异。因此,中国老年医学学会烧创伤分会和中华医学会烧伤外科学分会重症学组汇总循证证据,牵头制订了《成人烧伤俯卧位治疗全国专家共识(2022版)》,从PPT作用机制、适应证、使用流程等方面形成推荐意见,以供临床参考。 展开更多

关键词 中华医学会 俯卧位 老年医学 专家共识 临床诊疗 推荐意见 烧伤外科学 使用流程

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负压伤口治疗技术在修复慢性难愈性创面中的应用 被引量：16

5

作者 段云蔚 闵定宏 +1 位作者 廖新成 郭光华 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2019年第6期43-46,共4页

目的探讨负压伤口治疗(NPWT)技术治疗慢性难愈性创面的方法及效果。方法收集2013年10月至2018年6月收治的763例慢性难愈性创面患者的临床资料,按治疗过程中是否使用NPWT技术将其分为2组:对照组(328例)采用常规清创、换药治疗,治疗组(435... 目的探讨负压伤口治疗(NPWT)技术治疗慢性难愈性创面的方法及效果。方法收集2013年10月至2018年6月收治的763例慢性难愈性创面患者的临床资料,按治疗过程中是否使用NPWT技术将其分为2组:对照组(328例)采用常规清创、换药治疗,治疗组(435例)使用NPWT技术,其他处理均相同。比较2组入院时、创面术后7 d细菌阳性率变化,换药次数、手术次数、住院时间及住院费用等。结果763例患者607例痊愈出院,143例未愈者其创面大部分已愈合,患者要求出院门诊换药;13例死亡者均合并严重的基础疾病。治疗后7 d,治疗组和对照组创面细菌培养阳性率均较各自入院时降低(Z值分别为-3.570、-3.280,P<0.05);治疗组较对照组换药次数[(6.56±2.08)次比(11.78±4.14)次,P<0.05]、手术次数[(1.73±0.46)次比(2.91±1.27)次,P<0.05]、住院时间[(25.71±7.58)d比(36.95±7.54)d,P<0.05]均更少,住院费用[(1.25±0.33)万元比(2.67±1.86)万元,P<0.05]亦更低。结论NPWT能有效控制感染,降低创面细菌阳性率,缩短住院时间,降低住院费用,改善创面愈合情况,可有效辅助修复慢性难愈性创面。 展开更多

关键词 慢性难愈性创面 负压伤口治疗技术 感染 清创

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湿润烧伤膏在常见慢性难愈性创面的临床应用进展 被引量：12

6

作者 王鑫 付忠华 《实用临床医学（江西）》 CAS 2022年第6期127-129,133,共4页

湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)常应用于烧伤创面的治疗。临床上,MEBO还常与莫匹罗星软膏、自体富血小板凝胶、银离子敷料、自体皮移植、负压封闭引流技术、红外线、中药汤剂、艾炙或热敏炙等联合,用于烧伤残余创面、糖... 湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)常应用于烧伤创面的治疗。临床上,MEBO还常与莫匹罗星软膏、自体富血小板凝胶、银离子敷料、自体皮移植、负压封闭引流技术、红外线、中药汤剂、艾炙或热敏炙等联合,用于烧伤残余创面、糖尿病创面以及压力性损伤创面等常见慢性难愈性创面的治疗,可以获得比单一治疗更好的效果。但MEBO与何种治疗方式联合的效果最优尚需探讨。 展开更多

关键词 湿润烧伤膏 难愈性创面 烧伤残余创面 糖尿病创面 压力性损伤 治疗

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危重烧伤老年患者早期临床特征的多中心回顾分析及预后的危险因素分析 被引量：2

7

作者 马琪敏 汤文彬 +23 位作者 李孝建 常菲 尹希 陈昭宏 吴国华 夏成德 李晓亮 王德运 储志刚 张逸 王磊 吴抽浪 童亚林 崔培 郭光华 朱志豪 黄圣宇 常刘 刘锐 刘永计 王玉松 刘晓彬 沈拓 朱峰 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期249-257,共9页

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协... 目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协和医院5例、暨南大学附属广州市红十字会医院22例、黑龙江省医院5例、海军军医大学第一附属医院27例、南昌大学第一附属医院9例、南通大学附属医院10例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院9例、解放军第924医院12例、张家港市第一人民医院6例、浙江省台州医院4例、郑州市第一人民医院11例。统计患者的总体临床特征,包括性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况、致伤因素、是否合并基础疾病以及伤后入院时间。根据伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组(89例)与死亡组(35例),比较2组患者基本资料与伤情(同前总体临床特征);伤后第1个24 h凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原;伤后第1个24 h血常规指标,包括白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;伤后第1个24 h脏器功能指标,包括直接胆红素、总胆红素、尿素、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、碱性磷酸酶、肌酸激酶、电解质指标(血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血磷)、尿酸、肌红蛋白、脑钠肽;伤后第1个24 h感染及血气指标,包括降钙素原、C反应蛋白、pH值、氧合指数、碱剩余、乳酸;治疗情况,包括是否行机械通气、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行抗凝治疗、是否应用血管� 展开更多

关键词 烧伤 老年人 预后 危险因素 回顾性研究

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严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素的多中心研究 被引量：2

8

作者 黄圣宇 马琪敏 +7 位作者 王玉松 汤文彬 褚志刚 辛海明 常刘 李晓亮 郭光华 朱峰 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1024-1033,共10页

目的探讨严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2015年1月—2020年12月,我国7个烧伤救治中心收治220例符合入选标准的严重烧伤伴吸入性损伤患者,其中大连市第四人民医... 目的探讨严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2015年1月—2020年12月,我国7个烧伤救治中心收治220例符合入选标准的严重烧伤伴吸入性损伤患者,其中大连市第四人民医院13例、海军军医大学第一附属医院26例、暨南大学附属广州市红十字会医院73例、解放军第924医院21例、南昌大学第一附属医院30例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院30例、郑州市第一人民医院27例。患者中男163例、女57例,年龄为18~91岁。根据患者伤后28 d内存活情况,将患者分为存活组和死亡组,统计2组患者基本情况(性别、年龄、体重、体温等)、伤情(烧伤总面积、伤后入院时间等)、基础疾病情况、伤后液体复苏情况(伤后第1个24 h输液率、输注电解质溶液和胶体溶液比值等)、入院时实验室检查结果(血尿素氮、血肌酐、白蛋白、pH值、碱剩余、血乳酸、氧合指数等)、治疗情况(吸入氧体积分数、住院天数、进行肾脏替代治疗情况等)。采用单因素Cox回归分析调整协变量后,进行多因素Cox回归分析评估伤后第1个24 h输液率对患者死亡的影响。绘制伤后第1个24 h输液率预测死亡风险的受试者操作特征曲线,计算最大约登指数。按最大约登指数确定的伤后第1个24 h输液率预测死亡风险的界值[2.03 mL·kg^(-1)·%体表总面积(TBSA)^(-1)],将患者分为2组,比较2组患者死亡风险。分析前述临床资料与伤后第1个24 h输液率的相关性;采用单因素线性回归分析筛选自变量后,进行多因素线性回归分析筛选伤后第1个24 h输液率的独立影响因素。结果与存活组比较,死亡组患者年龄、烧伤总面积均明显增大(Z值分别为12.08、23.71,P<0.05),伤后第1个24 h输液率、吸入氧体积分数与入院时血尿素氮、血肌酐、血乳酸(Z值分别为7.99、4.01、11.76、23.24� 展开更多

关键词 烧伤 预后 影响因素分析 吸入性损伤 液体复苏 输液率

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糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识(2024版) 被引量：1

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作者 中国老年医学学会烧创伤分会 中华医学会烧伤外科学分会 +7 位作者 中国医师协会创面修复专业委员会 胡大海 黄跃生 付小兵 郭光华 王克甲 石文龙 陶克 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期206-220,共15页

糖尿病足溃疡合并下肢血管病变具有发病率高、愈合缓慢、预后差的特点,如不经规范治疗易导致截肢甚至危及生命。针对合并下肢血管病变的治疗对改善糖尿病足溃疡的愈合进程至关重要,在临床实践中逐渐得到重视。近年来,关于糖尿病足溃疡... 糖尿病足溃疡合并下肢血管病变具有发病率高、愈合缓慢、预后差的特点,如不经规范治疗易导致截肢甚至危及生命。针对合并下肢血管病变的治疗对改善糖尿病足溃疡的愈合进程至关重要,在临床实践中逐渐得到重视。近年来,关于糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的临床研究已见诸多报道,为了进一步规范临床诊疗,由中国老年医学学会烧创伤分会、中华医学会烧伤外科学分会、中国医师协会创面修复专业委员会牵头的专家组共同审议并编写了《糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识(2024版)》。该共识以文献证据为基础,内容涵盖了糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的疾病特征、临床诊疗循证证据以及新技术和新治疗方法的应用,旨在为临床工作者提供关于糖尿病足溃疡合并下肢血管病变最佳筛查和诊疗方法的明确指导,希望为从事糖尿病足创面治疗的医务人员提供规范性的临床实践依据。 展开更多

关键词 糖尿病足 糖尿病血管病变 外周动脉疾病 微循环 截肢术 创面修复 专家共识

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药物干预增生性瘢痕的研究进展 被引量：6

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作者 史亮亮 刘名倬 +3 位作者 江政英 虞小亭 李嘉琪 郭光华 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1179-1184,共6页

增生性瘢痕是皮肤深层损伤后出现的纤维异常增生性疾病, 不但影响美观与功能, 还会对患者心理产生不良影响。然而增生性瘢痕的发生机制尚未被完全阐明, 其临床治疗复杂且复发率高, 尚无确切的根治方法。基于分子靶点的干预, 将可能是未... 增生性瘢痕是皮肤深层损伤后出现的纤维异常增生性疾病, 不但影响美观与功能, 还会对患者心理产生不良影响。然而增生性瘢痕的发生机制尚未被完全阐明, 其临床治疗复杂且复发率高, 尚无确切的根治方法。基于分子靶点的干预, 将可能是未来预防和治疗增生性瘢痕的方向。该文结合国内外相关基础研究与临床研究进展, 围绕一般药物、细胞因子、免疫调节剂、中药提取物、外泌体、纳米材料等药物靶向干预增生性瘢痕的具体作用和机制进行综述。 展开更多

关键词 瘢痕 药物疗法 二甲双胍 肉毒杆菌毒素类 A型 外泌体

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基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略 被引量：2

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作者 邓如非 龙露瑶 +4 位作者 陈燕微 姜臻宇 江澜 邹立津 张友来 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期64-71,共8页

目的探讨基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年7月—2023年3月,南昌大学第一附属医院收治21例符合入选标准的坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,其中男13例、女8例,年龄14~84岁... 目的探讨基于窦道情况及皮肤软组织缺损范围的坐骨结节压疮临床修复策略。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年7月—2023年3月,南昌大学第一附属医院收治21例符合入选标准的坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,其中男13例、女8例,年龄14~84岁。共有坐骨结节压疮31处,清创前压疮面积为1.5 cm×1.0 cm~8.0 cm×6.0 cm。行en bloc切除清创后,皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm~15.0 cm×8.0 cm。根据清创后创面窦道深浅、大小及皮肤软组织缺损范围,按以下3种情况修复创面。(1)无窦道或窦道浅、皮肤软组织缺损范围为6.0 cm×3.0 cm~8.5 cm×6.5 cm者,行直接拉拢缝合、Z字改形术、臀部局部皮瓣转移或股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复。(2)窦道深且小、皮肤软组织缺损范围为8.5 cm×4.5 cm~11.0 cm×6.5 cm者,行股薄肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀下动脉穿支皮瓣转移修复。(3)窦道深且大、皮肤软组织缺损范围为7.5 cm×5.5 cm~15.0 cm×8.0 cm者,行股薄肌肌瓣联合臀大肌肌瓣转移填塞后直接拉拢缝合或Z字改形术或联合臀部局部皮瓣转移修复,行股二头肌长头肌瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣旋转修复,行臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣转移填塞后联合股后皮神经营养血管皮瓣V-Y推进修复。共使用7个臀部局部皮瓣(切取面积为8.0 cm×6.0 cm~19.0 cm×16.0 cm)、21个股薄肌肌瓣(切取面积为18.0 cm×3.0 cm~24.0 cm×5.0 cm)、9个臀下动脉穿支皮瓣或臀下动脉穿支脂肪筋膜瓣(切取面积为8.5 cm×6.0 cm~13.0 cm×7.5 cm)、10个臀大肌肌瓣(切取面积为8.0 cm×5.0 cm~13.0 cm×7.0 cm)、2个股二头肌长头肌瓣(切取面积为17.0 cm×3.0 cm、20.0 cm×5.0 cm)、5个股后皮神经营养血管皮瓣(切取面积为12.0 cm×6.5 cm~21.0 cm×10.0 cm)。将供区创面直接拉拢缝合。术后观察肌瓣、脂肪筋膜瓣、皮瓣存活情况及供区创面愈合情况,� 展开更多

关键词 压力性溃疡 坐骨 外科皮瓣 清创术 显微外科手术 皮肤软组织缺损 创面修复

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肺类器官研究及应用进展 被引量：1

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作者 杨广平 房贺 +2 位作者 刘晓彬 付忠华 朱峰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1122-1127,1146,共7页

在以往动物模型的研究中,由于动物与人类肺部解剖结构的差异以及在药物研发中使用动物模型时经常出现令人失望的结果,而2D细胞系难以真实反映人体器官的结构和功能,亟需一种体外模型可以补充动物研究,并提高对肺部生理、再生和疾病等的... 在以往动物模型的研究中,由于动物与人类肺部解剖结构的差异以及在药物研发中使用动物模型时经常出现令人失望的结果,而2D细胞系难以真实反映人体器官的结构和功能,亟需一种体外模型可以补充动物研究,并提高对肺部生理、再生和疾病等的理解。肺类器官(lung organoids,LO)的诞生跨越了这一鸿沟,实现了由动物模型器官研究到人体器官体外研究的转变。LO是在历经众多实验研究和漫长的经验总结上所研发出来的,为人体肺部的相关研究奠定了基础。 展开更多

关键词 肺类器官 肺疾病 干细胞

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黄芩素对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制

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作者 施彦 易亮 +3 位作者 张伟强 刘妮可 文辉才 杨荣华 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1085-1094,共10页

目的探讨黄芩素对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。从5只8~12周龄雄性C57BL/6J小鼠中分离单核细胞并诱导分化为巨噬细胞,进行后续实验。按照随机数字表法(分组方法下同),将高糖环境中的巨噬细胞... 目的探讨黄芩素对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。从5只8~12周龄雄性C57BL/6J小鼠中分离单核细胞并诱导分化为巨噬细胞,进行后续实验。按照随机数字表法(分组方法下同),将高糖环境中的巨噬细胞分为采用1μg/mL内毒素/脂多糖(LPS)和相应终物质的量浓度黄芩素处理的0μmol/L黄芩素组(不加黄芩素)、5μmol/L黄芩素组、15μmol/L黄芩素组、25μmol/L黄芩素组、50μmol/L黄芩素组、75μmol/L黄芩素组,处理48 h后,用酶标仪检测细胞增殖活性。将高糖环境中的巨噬细胞分为采用1μg/mL LPS处理的LPS组和用50μmol/L黄芩素+1μg/mL LPS处理的LPS+黄芩素组,处理48 h后,采用免疫荧光法检测细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与CD80双阳性细胞百分比、精氨酸酶1(Arg1)与CD206双阳性细胞百分比,用酶联免疫吸附测定法检测细胞的白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-23、IL-10、胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)分泌水平,用荧光探针法检测细胞中活性氧表达,用蛋白质印迹法检测细胞中核因子κB蛋白表达,采用免疫荧光法观察细胞中核因子2表达。细胞实验样本数均为3。取24只8周龄雄性db/db小鼠,于其背部制备全层皮肤缺损创面后将其分为黄芩素组和生理盐水组(每组12只小鼠),伤后3 d分别向小鼠创面注射50μmol/L黄芩素和生理盐水。于伤后4、8、12 d观察创面愈合情况并计算残余创面面积百分比;取伤后8 d创面组织,行苏木精-伊红染色观察表皮新生情况及炎症细胞浸润情况,采用蛋白质印迹法检测CD31的蛋白表达,采用酶标仪检测活性氧表达。动物实验样本数均为6。结果处理48 h后,仅50μmol/L黄芩素组巨噬细胞增殖活性明显高于0μmol/L黄芩素组(P<0.05)。处理48 h后,LPS+黄芩素组巨噬细胞中iNOS与CD80双阳性细胞百分比[(21.0±2.4)%]明显低于LPS组[(66.6±4.5)%,t=15.63,P< 展开更多

关键词 糖尿病 巨噬细胞 活性氧 黄芩素 创面修复 炎症反应

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延迟腓肠神经营养血管皮瓣在糖尿病足溃疡中的应用与研究进展 被引量：1

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作者 龙露瑶 陈燕微 +2 位作者 邓如非 姜臻宇 张友来 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-300,共5页

糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,创面修复难度大,截肢率高,给患者及其家属与社会均带来较重负担。研究表明,采用延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足溃疡可获得较好效果。该文主要从延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足溃疡... 糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,创面修复难度大,截肢率高,给患者及其家属与社会均带来较重负担。研究表明,采用延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足溃疡可获得较好效果。该文主要从延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足溃疡的临床现状与相关研究进展进行综述,拟为该皮瓣的应用与研究提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病足 外科皮瓣 糖尿病血管病变 腓肠神经营养血管皮瓣 延迟皮瓣

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放射性皮肤损伤的诊断和治疗专家共识(2024版)

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作者 中国老年医学学会烧创伤分会 中华医学会组织修复与再生分会 +10 位作者 中国康复医学会再生医学与康复专业委员会 中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会 《中华烧伤与创面修复杂志》编辑委员会 史春梦 周晓 郭光华 王钰 盛小伍 翟浪帆 程飚 周建大 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期701-712,共12页

放射性皮肤损伤是皮肤组织受到大剂量电离辐射作用后引起的损伤,是肿瘤局部放射治疗最常见的并发症,在核事故、放射事故和长期职业暴露等条件下也可发生。目前,国内外对于放射性皮肤损伤的诊断尚未统一标准,对其预防和治疗缺乏有效手段... 放射性皮肤损伤是皮肤组织受到大剂量电离辐射作用后引起的损伤,是肿瘤局部放射治疗最常见的并发症,在核事故、放射事故和长期职业暴露等条件下也可发生。目前,国内外对于放射性皮肤损伤的诊断尚未统一标准,对其预防和治疗缺乏有效手段,亟待更多循证医学研究探索。结合国内外文献、国家职业卫生标准和现有临床经验,该共识编写组组织国内外相关领域专家,反复研讨制订针对当前放射性皮肤损伤诊断和治疗的专家共识,供临床使用参考。 展开更多

关键词 辐射 电离 皮肤 溃疡 诊断 治疗 专家共识

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烧伤相关肺损伤的呼吸治疗任重道远

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作者 朱峰 郭光华 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1016-1023,共8页

烧伤后常伴有呼吸道损伤和肺损伤,严重影响该类患者的预后与治疗效果。呼吸治疗指在专业医师指导、协作下,对心肺功能不全或异常患者给予预防、评价、诊断、治疗、管理和照顾,是急性呼吸窘迫综合征治疗中的重要组成部分,也逐步应用于烧... 烧伤后常伴有呼吸道损伤和肺损伤,严重影响该类患者的预后与治疗效果。呼吸治疗指在专业医师指导、协作下,对心肺功能不全或异常患者给予预防、评价、诊断、治疗、管理和照顾,是急性呼吸窘迫综合征治疗中的重要组成部分,也逐步应用于烧伤相关肺损伤。呼吸治疗涵盖了疾病的防与治,与烧伤创面修复、整体康复互作,需要从业者更多地关注、研究和实践。该文在国内外呼吸治疗技术快速发展和烧伤相关肺损伤研究与实践相对有限的背景下,试图从多层面阐述和分析实施烧伤相关肺损伤呼吸治疗的意义、具体措施和不足之处,旨在鼓励更多从业者深入学习和参与,通过积累和总结,达到科学、规范实施烧伤相关肺损伤呼吸治疗的目的。 展开更多

关键词 烧伤 吸入性 肺损伤 呼吸治疗

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脂肪间充质干细胞外泌体源非编码RNA在创面愈合中的作用

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作者 刘丽桦 刘德伍 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1049-1056,共8页

外泌体(exosomes,Exos)是脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)主动分泌的纳米大小的膜性囊泡,通过自身含有的生物活性分子如长链非编码RNA(lncRNA)、微小RNA(miRNA)和环状RNA(circRNA)等非编码RNA(ncRNA)... 外泌体(exosomes,Exos)是脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)主动分泌的纳米大小的膜性囊泡,通过自身含有的生物活性分子如长链非编码RNA(lncRNA)、微小RNA(miRNA)和环状RNA(circRNA)等非编码RNA(ncRNA)进入相应的靶细胞,参与细胞间通讯。脂肪间充质干细胞外泌体源非编码RNA(ADSC-Exo-ncRNA)可调控机体免疫和炎症反应、血管生成,加速皮肤细胞增殖和上皮化,调节胶原重塑,从而增强创面修复能力。因此,ADSC-ExoncRNA在创面修复过程中发挥重要作用,有望成为创面修复治疗的新策略。本文对近年来ADSCExo-ncRNA在创面愈合中的作用及其应用前景进行综述。 展开更多

关键词 脂肪间充质干细胞 外泌体 非编码RNA 创面愈合

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孟德尔随机化分析在重症医学领域应用的研究进展 被引量：3

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作者 黄圣宇 李嘉琪 朱峰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1101-1105,共5页

危重症患者病情变化迅速,涉及全身多系统、多器官的病理学改变。探明机制作用的因果关系能进一步揭示疾病相关病因、治疗和预后,但在危重症领域开展传统的前瞻性研究仍受到众多限制。孟德尔随机化(MR)分析作为一种新兴的研究方法,借助... 危重症患者病情变化迅速,涉及全身多系统、多器官的病理学改变。探明机制作用的因果关系能进一步揭示疾病相关病因、治疗和预后,但在危重症领域开展传统的前瞻性研究仍受到众多限制。孟德尔随机化(MR)分析作为一种新兴的研究方法,借助遗传变异为工具变量提供因果的证据,有望在危重症疾病中提供线索。本文从MR分析的原理、MR分析与随机对照试验(RCT)的区别、MR分析在重症领域的运用和可能运用的方法4个方面,系统阐述关于MR分析在重症医学领域应用的研究进展,旨在为该领域研究提供可能的方向。 展开更多

关键词 危重症 孟德尔随机化分析 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征

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泛凋亡机制与临床研究进展

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作者 王鑫 朱峰 付忠华 《中国医师杂志》 CAS 2024年第11期1739-1743,共5页

泛凋亡是目前研究的新热点, 本质上是细胞的炎症性程序性死亡, 具有焦亡、凋亡、坏死性凋亡的共同特征。泛凋亡与多种疾病密切相关, 如感染性疾病、肿瘤、神经退行性疾病等。作为免疫系统识别和激活的途径, 虽然具体调控机制尚未明确, ... 泛凋亡是目前研究的新热点, 本质上是细胞的炎症性程序性死亡, 具有焦亡、凋亡、坏死性凋亡的共同特征。泛凋亡与多种疾病密切相关, 如感染性疾病、肿瘤、神经退行性疾病等。作为免疫系统识别和激活的途径, 虽然具体调控机制尚未明确, 泛凋亡在控制炎症扩散及疾病进展中发挥着重要作用。本综述拟探讨泛凋亡在细胞炎症及疾病发生、发展中的作用, 寻找潜在干预靶点, 为临床疾病治疗提供新策略。 展开更多

关键词 泛凋亡 焦亡 凋亡 坏死性凋亡

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带蒂股薄肌肌皮瓣修复腹股沟区窦道型慢性创面10例

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作者 邓如非 张永宏 +5 位作者 陈嘉欣 纪如晨 姜臻宇 邹立津 邓旭辉 张友来 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期528-532,共5页

目的探讨带蒂股薄肌肌皮瓣修复腹股沟区窦道型慢性创面的临床效果。方法自2015年9月至2023年6月,南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心收治10例腹股沟区窦道型慢性创面患者,其中男6例,女4例,年龄15~72岁,平均45岁。致伤原因... 目的探讨带蒂股薄肌肌皮瓣修复腹股沟区窦道型慢性创面的临床效果。方法自2015年9月至2023年6月,南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心收治10例腹股沟区窦道型慢性创面患者,其中男6例,女4例,年龄15~72岁,平均45岁。致伤原因:外阴癌或阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术后创面不愈4例,腹股沟区行放疗后形成慢性放射性溃疡2例,下肢动脉球囊扩张成形术术后股动脉造影口不愈2例,腹股沟隆突性皮肤纤维肉瘤切除术后创面不愈1例,腹股沟区瘙痒反复抓挠后破溃不愈1例。患者腹股沟区创面均系慢性创面,病程均超过30 d,且合并窦道形成,软组织缺损范围2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×7.0 cm,窦道深度2.0~5.0 cm。清创后切取同侧带蒂股薄肌肌皮瓣进行修复,皮瓣面积3.5 cm×4.0 cm~8.0 cm×9.0 cm,股薄肌肌瓣长度16.0~24.0 cm,肌瓣体积96.0~180.0 cm^(3)。股薄肌肌瓣填充窦道,皮瓣覆盖创面,皮瓣供区直接拉拢缝合。术后避免髋部活动,适当抬高患侧肢体,观察股薄肌肌皮瓣成活情况及供区创面愈合情况,并定期通过门诊、微信或互联网医院进行随访。结果本组带蒂股薄肌肌皮瓣全部成活,其中1例肌皮瓣术后24 h出现肌瓣断端出血导致皮瓣缝线开裂,经床旁止血及清创缝合后创面愈合。供区创面均I期愈合。10例均获随访,随访时间6~21个月,平均13个月。皮瓣色泽及外观较好,患者对外形满意,肢体供区切口线形瘢痕形成,未见明显功能障碍,供、受区随访期间均未见破溃发生。结论带蒂股薄肌肌皮瓣修复腹股沟区窦道型慢性创面,能充分填充创面窦道同时修复创面软组织缺损,术式简单实用,临床疗效较佳。 展开更多

关键词 窦道型慢性创面 腹股沟 股薄肌 肌皮瓣 创面修复 显微外科手术

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