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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量：841
1
作者 无 刘文忠 +11 位作者 谢勇 成虹 吕农华 胡伏莲 张万岱 周丽雅 陈烨 曾志荣 王崇文 萧树东 潘国宗 胡品津 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期832-837,共6页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办，江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染处理共识会”于2012年4月26—27日在江西井冈山召开。我国Hp研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议。
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 江西省医学会 中华医学会 消化病 井冈山
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中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海） 被引量：539
2
作者 房静远 刘文忠 +9 位作者 李兆申 杜亦奇 纪小龙 戈之铮 李延青 姒健敏 吕农华 吴开春 陈萦晅 萧树东 《中华消化内镜杂志》 CAS 2013年第1期1-6,共6页
自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展，包括慢性胃炎的分级分期评估系统（Operative Link for Gastritis Assessment，OLGA）、欧洲《胃癌癌前状... 自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展，包括慢性胃炎的分级分期评估系统（Operative Link for Gastritis Assessment，OLGA）、欧洲《胃癌癌前状态处理共识意见》、Maastricht-4共识提出幽门螺杆菌（Hpylori）与慢性胃炎和胃癌的关系及根除Hpylori的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见。 展开更多
关键词 慢性胃炎 共识意见 中国 上海 HPYLORI 幽门螺杆菌 评估系统 LINK
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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量：456
3
作者 刘文忠 谢勇 +7 位作者 陆红 成虹 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 《胃肠病学》 2017年第6期346-360,共15页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌（Hp）和消化性溃疡学组主办的＂幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识会＂于2016年12月15-16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌（Hp）和消化性溃疡学组主办的＂幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识会＂于2016年12月15-16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 消化病学 消化性溃疡 中华医学会
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中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020年) 被引量：194
4
作者 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海) 国家消化道早癌防治中心联盟 +11 位作者 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 中华医学会健康管理学分会 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会 中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会 李兆申 吕宾 吕农华 王贵齐 杜奕奇 朱惠云 周显祝 朱春平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期731-741,共11页
慢性萎缩性胃炎和上皮内瘤变是胃癌筛查过程中常见胃黏膜病变,正确应对和处理胃黏膜癌前状态和癌前病变,对降低我国胃癌发病率意义重大。本共识在前期关于早期胃癌筛查流程和防控建议的基础上,结合我国胃癌前状态和癌前病变的发病现状,... 慢性萎缩性胃炎和上皮内瘤变是胃癌筛查过程中常见胃黏膜病变,正确应对和处理胃黏膜癌前状态和癌前病变,对降低我国胃癌发病率意义重大。本共识在前期关于早期胃癌筛查流程和防控建议的基础上,结合我国胃癌前状态和癌前病变的发病现状,从胃黏膜癌前状态和癌前病变的定义、诊断和分期、治疗、监测和随访4个方面切入,提出针对胃黏膜癌前状态和癌前病变的诊治要点和随访策略,以期对该类疾病的防控发挥指导作用,从而实现早期阻断和干预胃癌发生。 展开更多
关键词 癌前状态 癌前病变 胃黏膜 诊断 治疗 监测
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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量：189
5
作者 刘文忠 谢勇 +8 位作者 陆红 成虹 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期532-545,共14页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）和消化性溃疡学组主办的“幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2016年12月15—16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）和消化性溃疡学组主办的“幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2016年12月15—16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 消化病学 中华医学会 消化性溃疡
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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量：161
6
作者 刘文忠 谢勇 +10 位作者 成虹 吕农华 胡伏莲 张万岱 周丽雅 陈烨 曾志荣 王崇文 萧树东 潘国宗 胡品津 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期655-661,共7页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）学组主办，江西省医学会协办的“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2012年4月26至27日在江西井冈山召开。我国Hp研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议。
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 江西省医学会 中华医学会 消化病 井冈山
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多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析 被引量：146
7
作者 胡伏莲 成虹 +19 位作者 张学智 安贺娟 盛剑秋 吕农华 谢勇 陈治水 许建明 胡乃中 郑鹏远 张沥 张玲霞 张声生 陶琳 张振玉 崔梅花 杨桂彬 王邦茂 姜葵 杨强 郜恒骏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期679-684,共6页
目的探讨荆花胃康胶丸（主要成分：土荆芥和水团花）联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（np）相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效，并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究，对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴... 目的探讨荆花胃康胶丸（主要成分：土荆芥和水团花）联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（np）相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效，并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究，对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴有Hp感染的患者，于2010年1月至2011年6月全国11个中心565例符合入选标准的患者被纳入，其中男336例。采用分层随机方法分别将299例十二指肠溃疡患者分为荆花胃康组（98例）、含铋四联组（101例）和标准三联组（100例），将266例胃炎患者分为荆花胃康组（130例）和含铋四联组（136例）。标准三联组：兰索拉唑30mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg，2次／d，疗程7d（d1～7）；荆花胃康组：标准三联组方案加荆花胃康胶丸3粒，2次／d，疗程7d（d1—7），之后荆花胃康胶丸3粒，2次／d，14d（d8～21）；含铋四联组：标准三联组方案加枸橼酸铋钾220mg，2次／d，疗程7d（d1～7），之后枸橼酸铋钾220mg，2次／d，14d（d8—21）；各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp根除治疗7d后继续兰索拉唑30mg，1次／d，治疗14d（d8～21）。治疗结束至少28d后所有患者均接受”C·尿素呼气试验检测Hp，并对治疗后Hp未根除患者应用Hp耐药基因芯片检测技术检测胃黏膜Hp菌株对抗生素的耐药情况。结果十二指肠溃疡患者荆花胃康组、含铋四联组及标准三联组的Hp根除率符合方案数据分析（PP）分别为80．2％（77／96）、89．9％（89／99）、72．2％（70／97）（P=0．007），意向性分析（I，IYI’）分别为78．6％（77／98）、88．1％（89／101）、70．0％（70／100）（P=0．007），其中含铋四联组与标准三联组比较差异均有统计学意义（均P=0．002），而与荆花胃康组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。慢性胃炎患者荆花胃康组和含铋四联组Hp根除率PP和IrITI 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合 抗药性 中成药
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中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海) 被引量：137
8
作者 无 李兆申 +2 位作者 陈昊湖 吕农华 周丽雅 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期310-316,共7页
我国是胃癌和H.pylori感染的双重高发国家,H.pylori感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视H.pylori感染的防治是预防胃癌的必由之路.本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在H.pylori感染与胃癌的关系、H.pylori根除与胃癌... 我国是胃癌和H.pylori感染的双重高发国家,H.pylori感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视H.pylori感染的防治是预防胃癌的必由之路.本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在H.pylori感染与胃癌的关系、H.pylori根除与胃癌预防、H.pylori筛查与根除策略3个领域达成初步共识.本共识进一步理清了H.pylori与胃癌的关系,以及如何依据二者关系制定今后的胃癌防控策略,对于我国开展胃癌的早筛、早诊、早治工作有积极的指导意义. 展开更多
关键词 胃癌 防控 策略 关系 二者 共识
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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量：130
9
作者 刘文忠 谢勇 +7 位作者 陆红 成虹 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期509-524,共16页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15日至16日在浙江杭州召开。中国消化病学和幽门螺杆菌(Helicobacte... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15日至16日在浙江杭州召开。中国消化病学和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。共识筹备小组负责起草相关"陈述"。采用GRADE系统评估证据质量及Delphi方法达成相关"陈述"的共识。构建的"陈述"先通过电子邮件方式征询相关专家意见,通过2轮征询后,初步达成共识的"陈述"在会议上逐条经过讨论,并进行了必要的修改。参会人员中21位核心成员参加了"陈述"条款的最终表决。本共识内容分为H.pylori根除指征、诊断、治疗、H.pylori感染与胃癌、特殊人群H.pylori感染、H.pylori感染与胃肠道微生态6部分,共48条"陈述"。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化性溃疡 胃炎 胃癌 根除治疗
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中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年) 被引量：98
10
作者 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海) 国家消化道早癌防治中心联盟 +6 位作者 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组 全国幽门螺杆菌研究协作组 李兆申 杨云生 吕农华 周丽雅 丁松泽 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期221-233,共13页
有关H.pylori感染和相关疾病的防治,国内外已有多部共识发布。2017年以来,我国学者先后制定的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关"病-证"共... 有关H.pylori感染和相关疾病的防治,国内外已有多部共识发布。2017年以来,我国学者先后制定的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关"病-证"共识》和《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》等共识意见,为国内H.pylori感染和相关疾病的诊治、难治性H.pylori感染的处理和胃癌的防控发挥了重要作用。随着临床实践和认识的深入,家庭H.pylori感染的情况逐渐引起关注,其危害不容忽视,有必要制订新的管理策略指导防控。本共识在上述共识意见的基础上,进一步对我国居民家庭H.pylori感染和相关疾病的防控提供建议,以便于指导临床医师、社区和家庭医生对家庭H.pylori感染的诊治和管理,从而对我国防控H.pylori感染、预防胃癌的发生、改善居民健康状况起积极作用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 家庭感染 胃十二指肠疾病 胃肿瘤
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幽门螺杆菌耐药的现状与对策 被引量：68
11
作者 吕农华 祝荫 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期66-68,共3页
中华消化病学分会领导下的消化病学院自2007年成立以来，先后在全国42个城市举办了继续教育巡回演讲学习班，进行了200多场专题讲座。专题的内容既有当今国内外消化疾病研究的最新进展，也有广大基层医师感兴趣的消化系病诊治共识与指... 中华消化病学分会领导下的消化病学院自2007年成立以来，先后在全国42个城市举办了继续教育巡回演讲学习班，进行了200多场专题讲座。专题的内容既有当今国内外消化疾病研究的最新进展，也有广大基层医师感兴趣的消化系病诊治共识与指南。万余名医师参加了学习班，好评如潮，反响空前，并称之为“授业解惑，感动中国”。为此，《中华消化杂志》从2011年开始将在继续教育栏目陆续刊登消化病学院专家讲课的内容，以满足各级医师的需求。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 中华消化杂志 耐药 基层医师 继续教育 专题讲座 消化病 消化疾病
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中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海) 被引量：56
12
作者 无 李兆申 +6 位作者 陈旻湖 吕农华 周丽雅 杜奕奇 刘炯 李景南 常欣 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期285-290,291,共7页
我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除... 我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除策略三个领域达成初步共识。共识进一步理清了Hp与胃癌的关系,以及如何依据二者关系制定今后的胃癌防控策略,对于我国开展胃癌的早筛、早诊、早治工作有积极的指导意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 螺杆菌 幽门
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幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年) 被引量：45
13
作者 无 吕农华 +9 位作者 周丽雅 饶克勤 于晓松 祝墡珠 李景南 周亚夫 方力争 吴东 谢川 祝荫 《中华全科医师杂志》 2020年第5期397-402,共6页
(一)定义幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,主要通过口-口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮(gastric type epithelium),定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染... (一)定义幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,主要通过口-口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮(gastric type epithelium),定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染。Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症,在慢性炎症活动的基础上部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。 展开更多
关键词 指南 幽门螺杆菌
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含艾普拉唑四联七天疗法根除幽门螺杆菌的全国多中心临床研究 被引量：32
14
作者 高文 成虹 +13 位作者 胡伏莲 吕农华 谢勇 盛剑秋 许建明 张玲霞 张沥 陈烨 张振玉 张国新 崔梅花 杨桂彬 郜恒骏 杨丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期2108-2112,共5页
目的比较以艾普拉唑或埃索美拉唑为基础的四联7d疗法作为一线治疗对幽门螺杆菌（Hp）感染的根除率，并对根除失败患者进行Hp菌株耐药基因检测分析。方法采用前瞻性随机平行对照多中心临床研究，2010年10月至2011年7月，以因上胃肠道症... 目的比较以艾普拉唑或埃索美拉唑为基础的四联7d疗法作为一线治疗对幽门螺杆菌（Hp）感染的根除率，并对根除失败患者进行Hp菌株耐药基因检测分析。方法采用前瞻性随机平行对照多中心临床研究，2010年10月至2011年7月，以因上胃肠道症状而接受胃镜检查确诊为Hp感染阳性的十二指肠溃疡或慢性胃炎患者为研究对象，在全国10个中心对440例初治患者进行Hp感染的根除治疗。220例十二指肠溃疡和220例慢性胃炎患者采用分段随机法各分为两组，分别接受埃索美拉唑或艾普拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾的四联7d疗法（每亚组110例）。慢性胃炎组患者7d后停药，十二指肠溃疡组患者继续服用埃索美拉唑或艾普拉唑14d后停药，两组患者均在停药28d后进行”C尿素呼气试验检测Hp情况，检测结果阳性者再次行胃镜检查，获取其胃黏膜标本进行Hp培养和耐药基因检测。结果慢性胃炎组患者：艾普拉唑组和埃索美拉唑组的Hp根除率符合方案数据分析（PP分析）分别为78．2％（79／101）及82．O％（82／100）（P=0．50），意向性分析（ITT分析）分别为71．8％（79／110）及74．5％（82／110）（P=0．65）；十二指肠溃疡组艾普拉唑组和埃索美拉唑组的Hp根除率PP分析为92．1％（93／101）及91．4％（96／105）（P=0．86），1ITT分析分别为84．5％（93／110）及87．3％（96／110）（P=0．56）。慢性胃炎组患者总体根除率为80．1％（161／201，PP分析）及73．2％（161／220，ITT分析），十二指肠溃疡组患者总体根除率为91．7％（189／206，PP分析）及85．9％（189／220，ITT分析）。两组药物对疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状改善程度近似，均无严重不良反应发生。对其中53例根除失败患者进行Hp菌株的耐药基因检测，克拉霉素耐药基因点突变发生率为100％（53／53） 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 奥美拉唑 药物疗法 联合 艾普拉唑
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内镜下肠道支架置入术在治疗结直肠癌并肠梗阻中的应用和价值 被引量：35
15
作者 李弼民 朱萱 +7 位作者 舒徐 廖旺娣 祝荫 陈幼祥 周晓东 吕农华 陈海鸣 汪安江 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第7期1113-1116,共4页
目的:评价肠道支架在治疗结直肠癌并急性肠梗阻中的安全性、有效性及临床应用价值.方法:收集南昌大学第一附属医院2010-01/2014-12因结直肠癌性梗阻就诊患者,共263例,在内镜下和/或X射线监测下引导行支架置入治疗,分析放置支架成功率,... 目的:评价肠道支架在治疗结直肠癌并急性肠梗阻中的安全性、有效性及临床应用价值.方法:收集南昌大学第一附属医院2010-01/2014-12因结直肠癌性梗阻就诊患者,共263例,在内镜下和/或X射线监测下引导行支架置入治疗,分析放置支架成功率,术后并发症发生率,症状缓解率,手术切除率等指标.结果:258例放置支架成功(98.1%);术后发并穿孔1.1%(3例),出血3.8%(10例)、发热4.6%(12例),其他如支架脱落及移位等3.0%(8例);症状缓解率:腹痛97.3%(256例),腹胀98.1%(258例),肛门排便98.1%(258例);手术切除率:60例为姑息性治疗,198例行于支架置入术后5-13 d后行肠道准备后手术治疗,143例行一期手术切除肿瘤.结论:内镜下肠道支架置入能很好地解除肠梗阻症状,其中急诊内镜下支架置入可作为术前过渡治疗,可以将急诊手术转为择期手术,二期手术转为一期手术,减轻临床医生的手术难度和风险、降低术后等并发症发生率,减轻患者痛苦,提高了患者生存质量,值得大力推广应用. 展开更多
关键词 肠梗阻 结直肠肿瘤 电子结肠镜 支架
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熊果酸药理学的最新研究进展 被引量：33
16
作者 张新华 朱萱 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1285-1289,共5页
熊果酸（ursolic acid,UA）又名乌索酸、乌苏酸,是一种存在于许多植物中的天然三萜类化合物,主要来源于木犀科植物女贞的叶,唇形科植物夏枯草的全草,杜鹃花科植物熊果的叶、果实中,蔷薇科植物枇杷的叶,玄参科植物毛泡桐的叶中,在自然界... 熊果酸（ursolic acid,UA）又名乌索酸、乌苏酸,是一种存在于许多植物中的天然三萜类化合物,主要来源于木犀科植物女贞的叶,唇形科植物夏枯草的全草,杜鹃花科植物熊果的叶、果实中,蔷薇科植物枇杷的叶,玄参科植物毛泡桐的叶中,在自然界中分布广泛,不良反应小,其生物活性可涉及抗肿瘤、护肝、心血管、糖尿病、抗炎、抗病毒等多个领域。本文现将近几年UA的药理学研究进展予以综述。 展开更多
关键词 药理学 熊果酸 唇形科植物 三萜类化合物 蔷薇科植物 玄参科植物 杜鹃花科 不良反应
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保护性肺通气序贯肺复张治疗重症急性胰腺炎并发ARDS的临床研究 被引量：26
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作者 曾振国 王飞 +6 位作者 张建国 夏亮 丁成志 邵强 卿城 刘芬 钱克俭 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期497-501,共5页
目的 观察保护性肺通气序贯肺复张（RM）治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效.方法 选择南昌大学第一附属医院重症医学科2014年4月至2016年3月收治的60例SAP并发ARDS患者,将患者按随机数字表法分为... 目的 观察保护性肺通气序贯肺复张（RM）治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效.方法 选择南昌大学第一附属医院重症医学科2014年4月至2016年3月收治的60例SAP并发ARDS患者,将患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组在综合治疗基础上采用保护性肺通气模式,即小潮气量（6 mL/kg）＋最佳呼气末正压（PEEP）的通气模式,试验组当腹腔内压（IAP）基本恢复正常（Ⅰ级腹腔高压）时联合RM治疗,其余同对照组.比较两种通气策略下患者的临床疗效、呼吸力学、血流动力学及动脉血气等指标的差异.结果 试验组治疗后机械通气时间（d：13.82±4.40比19.87±7.40）、ICU住院时间（d：22.67±4.40比26.43±5.39）、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率〔16.67%（5/30）比26.67%（8/30）〕均较对照组明显降低（均P〈0.05）,病死率较对照组有所降低〔26.67%（8/30）比30.00%（9/30）〕,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组治疗后各时间点气道平台压（Pplat）、气道峰压（PIP）均较治疗前下降,肺静态顺应性（Cst）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均较治疗前升高,且以试验组治疗后72 h的变化较对照组更显著〔Pplat（cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：15.6±4.0比21.2±5.6,PIP（cmH2O）：18.3±5.0比25.1±5.4,Cst（mL/cmH2O）：41.2±4.8比31.2±6.0,PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：90.93±6.45比80.27±4.51,PaO2/FiO2（mmHg）：238.33±18.31比185.83±11.14〕.试验组患者RM即刻血流动力学有一过性变化,心率〔HR（次/min）：110.23±7.92比98.23±8.44〕和中心静脉压〔CVP（mmHg）：8.62±1.52比6.32±1.42〕均较治疗前明显升高,平均动脉压〔MAP（mmHg）：86.74±7.65比94.92±10.93〕、心排血量〔CO（L/min）：5.32±1.36比6.42±1.32〕均较治疗前明显降低（均P〈0.05）,但RM结束后5 min血流动力学各项指标与 展开更多
关键词 保护性肺通气 肺复张 胰腺炎 重症 急性 急性呼吸窘迫综合征
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的临床应用价值 被引量：27
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作者 李弼民 朱萱 +7 位作者 舒徐 王缨 吕农华 廖旺娣 刘志坚 陈幼祥 周晓东 徐龙 《中华消化内镜杂志》 2013年第2期67-70,共4页
目的评价曲张静脉套扎术（EVL）＋不同硬化剂曲张静脉硬化术（EVS）序贯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法回顾性总结314例肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜治疗患者的临床资料，包括单纯EVL治疗者112例（EVL组）、单... 目的评价曲张静脉套扎术（EVL）＋不同硬化剂曲张静脉硬化术（EVS）序贯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法回顾性总结314例肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜治疗患者的临床资料，包括单纯EVL治疗者112例（EVL组）、单纯鱼肝油酸钠硬化治疗者48例（EVS1组）、单纯聚桂醇硬化治疗者40例（EVS2组）、套扎＋鱼肝油酸钠硬化序贯治疗者26例（EVLS1组）、套扎＋聚桂醇硬化序贯治疗者88例（EVLS2组），统计各组曲张静脉治疗有效率、静脉曲张复发率、并发症发生率并进行对比分析。结果EVL组、EVS1组、EVS2组、EVLS1组、EVLS2组曲张静脉治疗有效率比较差异均无统计学意义[85．7％（96／112）、83．3％（40／48）、92．5％（37／40）、92.3％（24／26）、94．3％（83／88），P〉0，05]，但EVLS1组和EVLS2组曲张静脉完全消失率均明显高于其他3组[88．5％（23／26）和87．5％（77／88）比58．0％（65／112）、62．5％（30／48）、70．0％（28／40），P〈0．05]，而EVLS1组与EVLS2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EVS1组再出血率最高（18．8％，9／48）（P〈0．05），其次是EVL组（11．6％，13／112），均高于EVS2组、EVLS1组和EVLS2组[7．5％（3／40）、7．7％（2／26）、6．8％（6／88），P〈0．05]，后3组再出血率相似（P〉0．05）。治疗后随访6～18个月，EVL组静脉曲张复发26例（23．2％，26／112），EVS1组复发8例（16．7％，8／48），EVS2组复发6例（15．0％，6／40），EVLS1组复发4例（15．4％，4／26），EVLS2组复发9例（10．2％，9／88）；EVL组复发率最高（P〈0．05），EVLS2组复发率最低（P〈0．05），EVS1组、EVS2组和EVLS1组复发率相似（P〉0．05）。EVS1组总体并发症发生率（32．2％，49／152）明显高于其他4组（P〈0．05），而EVL组（14．5％，32／220）、EVLS2组（19．6％，22／1 展开更多
关键词 食管静脉曲张 硬化剂治疗 套扎治疗 序贯治疗
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我国幽门螺杆菌感染研究的回顾与展望 被引量：26
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作者 吕农华 谢川 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期217-220,共4页
H.pylori的发现是20世纪医学发展史上的重要里程碑事件。随着对H.pylori感染认识的不断深入,众多上消化道疾病谱和防治理念发生了巨大的改变。回顾《中华消化杂志》创刊40年来发表的相关论文,我国学者在H.pylori感染的研究中取得了令人... H.pylori的发现是20世纪医学发展史上的重要里程碑事件。随着对H.pylori感染认识的不断深入,众多上消化道疾病谱和防治理念发生了巨大的改变。回顾《中华消化杂志》创刊40年来发表的相关论文,我国学者在H.pylori感染的研究中取得了令人瞩目的成果,但是我国H.pylori感染和相关疾病的防治工作仍然任重道远。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化性溃疡 根除方案 胃肿瘤
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大肠癌1561例临床病理分析 被引量：24
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作者 李国华 廖旺娣 +3 位作者 刘丕 王健 吕农华 王崇文 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期523-526,共4页
目的了解南昌地区大肠癌的临床病理特点及近年来的变化趋势。方法回顾性调查南昌大学第一附属医院内镜中心1990年1月至2004年12月15年间行结肠镜检查并经病理证实为大肠癌的患者,分析临床病理特点及其变化趋势。结果15年来共行结肠镜检2... 目的了解南昌地区大肠癌的临床病理特点及近年来的变化趋势。方法回顾性调查南昌大学第一附属医院内镜中心1990年1月至2004年12月15年间行结肠镜检查并经病理证实为大肠癌的患者,分析临床病理特点及其变化趋势。结果15年来共行结肠镜检21 853例,确诊的大肠癌共1561例,检出率为7．1％,平均发病年龄52岁,男女比例为1．4∶1。直肠是大肠癌的最常见部位,占43．4％；左半结肠癌多于右半结肠癌(30．5％比26．1％,P＜0．05)；＜30岁的患者直肠癌比例最高(57．5％),随年龄增加,乙状结肠及左半结肠癌构成比增多,而直肠癌减少。高、中分化腺癌是大肠癌的主要病理类型,占83．6％；黏液癌女性多于男性,其他病理类型男性多见。随年龄增加,高中分化的大肠癌增多,低分化腺癌、印戒细胞癌减少。比较每5年大肠癌的临床病理特点发现,自1990至1999年大肠癌的标化检出率呈上升趋势,但近5年呈下降趋势；直肠癌构成比增加,左半结肠癌构成比减少；高、中分化型大肠癌增加(80．0％增至85．6％,P＜0．05),低分化腺癌减少(13．9％降至8．8％,P＜0．05)。结论南昌地区大肠癌检出率较低,其中直肠癌检出率较低；随年龄增加,左半结肠癌增多。近年来,大肠癌的检出率减少,直肠癌增加,左半结肠癌减少；高中分化型大肠癌增加,低分化腺癌减少。 展开更多
关键词 大肠癌 结肠镜 病理学
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