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NIX基因在机械牵张诱导肺组织损伤中的作用 被引量：2
1
作者 赖志远 刘振玉 +1 位作者 李修江 胡政邦 《江西医药》 CAS 2019年第9期1021-1025,1036,共6页
目的探讨急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)后肺泡细胞的NIX基因及蛋白表达水平与创伤严重程度的关系及意义。方法建立不同严重程度大鼠胸部撞击伤模型,利用免疫组化、RT-PCR分子生物学技术、TUNEL分析法分别检测不同程度创伤模型大鼠... 目的探讨急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)后肺泡细胞的NIX基因及蛋白表达水平与创伤严重程度的关系及意义。方法建立不同严重程度大鼠胸部撞击伤模型,利用免疫组化、RT-PCR分子生物学技术、TUNEL分析法分别检测不同程度创伤模型大鼠,伤后6,12,24,48,72,96h肺泡细胞NIX基因及其蛋白表达水平。结果⑴创伤组与对照组均存在NIX蛋白表达,NIX在伤后6h开始表达增高,并在48h达到峰值,随后逐渐下降,96h后接近致伤前水平。⑵肺组织中NIX蛋白表达变化与肺损伤程度呈显著性正相关(r=0.303,P<0.01)。⑶致伤组与对照组肺泡相比细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。结论NIX表达水平和肺损伤严重程度正相关,这可能是创伤后肺泡细胞损伤的分子生物学基础之一。 展开更多
关键词 机械牵张 急性肺损伤 AT-Ⅱ型细胞 NIX
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螺旋CT在多发伤快速评估中的价值 被引量：1
2
作者 刘振玉 李修江 陈斌 《实用临床医学（江西）》 CAS 2018年第11期72-74,共3页
目的探讨螺旋CT在多发伤评估中的临床价值。方法选取2014年1月至2016年12月急诊接诊的8640例严重多发伤患者,经快速初步评估和稳定处理后,在严密监测下均首选螺旋CT为检查手段。先行快速平扫以获得全身骨骼系统的平片,然后常规行头、胸... 目的探讨螺旋CT在多发伤评估中的临床价值。方法选取2014年1月至2016年12月急诊接诊的8640例严重多发伤患者,经快速初步评估和稳定处理后,在严密监测下均首选螺旋CT为检查手段。先行快速平扫以获得全身骨骼系统的平片,然后常规行头、胸、腹等部位的扫描。初步了解可疑部位的损伤情况,必要时修改扫描计划,如行胸腹部的增强扫描或增加骨盆、胸腰椎的扫描等。结果 8640例患者中,每例患者平均检查部位超过3个。全程耗时13～26min,平均16min。至少有一处阳性发现者8640例,阳性率为100%;漏诊率为16.19%(1399/8640)。各部位检查中阳性率最高的是胸部和头部,分别占69%和56%,而阳性结果中需紧急处理(主要是手术)的部位主要位于腹部(59%)、胸部(25%)和头部(22%),其余阳性结果如颈胸腰椎骨折、骨盆骨折有益于患者的后续治疗。检查过程中,16例出现血氧饱和度(<90%)低下,48例出现低血压,未发现其他严重并发症。结论螺旋CT在多发伤的诊断特异性及敏感性都较高,其检查耗时较短、并发症较少,重点扫描部位放在头、胸、腹部可提高抢救成功率。 展开更多
关键词 多发伤 急诊 螺旋CT 特异性 敏感性
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NIX在机械牵张诱导的急性肺损伤中的表达及其严重程度的相关性 被引量：1
3
作者 赖志远 刘振玉 +1 位作者 李修江 周强平 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第3期340-344,共5页
目的急性肺损伤的本质是各种内外因素引起的全身失控性炎症反应,胸部撞击伤是急性肺损伤的常见原因之一。Nix作为Bcl-2的家族成员,研究发现,Nix在多种人组织细胞的凋亡途径中发挥着重要的作用。本研究旨在探讨NIX在机械牵张诱导的急性... 目的急性肺损伤的本质是各种内外因素引起的全身失控性炎症反应,胸部撞击伤是急性肺损伤的常见原因之一。Nix作为Bcl-2的家族成员,研究发现,Nix在多种人组织细胞的凋亡途径中发挥着重要的作用。本研究旨在探讨NIX在机械牵张诱导的急性肺损伤中的表达及其严重程度的相关性;方法小生物撞击仪器精准控制建立不同严重程度大鼠胸部撞击伤模型,分组轻伤、重伤、严重伤组,对照组(n=10)不做处理;各模型组(n=10)分别于精准撞击后0.5、2、12、24、48、72 h后无伤取其肺组织,利用HE染色观察其病理学变化。取不同损伤程度的AT-Ⅱ型细胞培养株,RT-PCR技术检测各模型组各个时间点肺泡细胞Nix的表达情况,Western blot检测蛋白表达情况。结果撞击伤大鼠模型组肺组织出现不同程度的出血、水肿并大量炎性细胞浸润。与对照组相比,在撞击0.5、2、12、24、48、72 h后,各模型组大鼠肺组织中Nix mRNA都存在较为明显增高,Nix mRNA在伤后0.5 h已经开始增高,并在撞击48 h后Nix mRNA的表达达到峰值,撞击伤后72 h已有显著下降(P<0.05),接近伤后0.5 h水平,并随着撞击伤的严重程度Nix mRNA表达水平也呈相应的增高(P<0.05)。与对照组相比,各模型组大鼠肺组织Nix蛋白表达水平也与Nix mRNA表达水平呈现相同的变化曲线(P<0.05),且同样随撞击伤严重程度的增高而增高(P<0.05)。结论在机械牵张诱导的急性肺损伤中,肺组织中Nix基因的表达情况与肺损伤严重程度呈正相关(P<0.05)。这为我们通过Nix作为靶点进行肺组织相关疾病的研究提供理论依据。 展开更多
关键词 急性肺损伤 Nix 机械牵张 胸部撞击伤
原文传递
一体化创伤急救模式对腹部创伤患者的疗效分析
4
作者 赖志远 刘振玉 +2 位作者 曾元临 陈海鸣 李修江 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第11期19-20,共2页
探讨我院实施一体化急救模式对腹部创伤患者的疗效分析。方法:回顾性分析2014年1月一2019年1月我院急诊收治的单纯腹部创伤且需要急诊手术的945例患者的临床资料,所有患者均采用一体化创伤急救模式,收集并分析患者辅助检查完成时间,多... 探讨我院实施一体化急救模式对腹部创伤患者的疗效分析。方法:回顾性分析2014年1月一2019年1月我院急诊收治的单纯腹部创伤且需要急诊手术的945例患者的临床资料,所有患者均采用一体化创伤急救模式,收集并分析患者辅助检查完成时间,多学科会诊时间,入手术室时间,入住ICU时间,总住院时间,抢救成功率,死亡率,早期漏诊率,并发症发生率。结果:一体化急救模式下患者辅助检查完成时间(10.2±3.1)min,多学科会诊时间(4.9±1.1)min,入手术室时间(6.2±1.2)min,入住ICU时间(2.34±1.57)天,总住院时间(8.65±3.42)天;救治成功率高达98.50%,死亡率0.2%,并发症发生率0.2%,漏诊率0.2%,致残率0.1%。结论:在腹部创伤急诊救治中,一体化创伤急救模式能缩短患者的救治时间并提高救治效果。因此,此模式值得推广。 展开更多
关键词 一体化急救模式 传统急救模式 腹部创伤 急诊手术
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下消化道出血急诊剖腹探查术中内镜的应用体会
5
作者 周奎旭 刘振玉 +3 位作者 赖志远 宋沪刚 罗静智 张欣春 《江西医药》 CAS 2021年第5期665-666,676,共3页
目的探讨下消化道出血的术中内镜的临床价值。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2017年1月至2020年11月行急诊剖腹探查术结合术中内镜检查的36例患者临床资料。结果36例患者均明确诊断出血部位及出血原因,经手术等治疗均痊愈出院;随... 目的探讨下消化道出血的术中内镜的临床价值。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2017年1月至2020年11月行急诊剖腹探查术结合术中内镜检查的36例患者临床资料。结果36例患者均明确诊断出血部位及出血原因,经手术等治疗均痊愈出院;随访均无再出血及死亡病例。结论手术结合术中内镜检查对不明原因的下消化道出血患者对明确出血部位及止血是安全并且是非常有效的手段。 展开更多
关键词 下消化道出血 外科学 内镜检查 急诊处理
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