伽玛刀治疗脑转移瘤患者前后的循证护理 被引量：6

1

作者 刘丽瑜 《实用临床医学（江西）》 CAS 2015年第6期86-87,共2页

目的探讨循证护理模式在伽玛刀治疗脑转移瘤患者前后护理中的应用。方法对2008年7月至2013年3月在南昌大学医院行伽马刀治疗的235例脑转移瘤患者应用循证护理模式进行护理干预。结果 235例患者相关症状得到显著改善,未发生并发症。随访... 目的探讨循证护理模式在伽玛刀治疗脑转移瘤患者前后护理中的应用。方法对2008年7月至2013年3月在南昌大学医院行伽马刀治疗的235例脑转移瘤患者应用循证护理模式进行护理干预。结果 235例患者相关症状得到显著改善,未发生并发症。随访3个月,235例患者均生存良好,无头痛、恶心、抽搐及意识障碍等症状。结论循证护理对伽玛刀治疗脑转移瘤具有重要的辅助作用。 展开更多

关键词 脑转移瘤 循证护理 伽玛刀 并发症

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伽玛刀联合华蟾素治疗老年晚期肺癌 被引量：3

2

作者 刘丽瑜 姚建国 +2 位作者 陶云龙 康怀鑫 钟荣梅 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第12期82-83,85,共3页

目的探讨伽玛刀联合华蟾素治疗老年晚期肺癌的疗效。方法将168例老年肺癌晚期患者按随机数字表法分为2组,观察组84例,应用伽玛刀联合华蟾素治疗;对照组84例,单用伽玛刀治疗,比较2组的临床疗效和治疗后卡氏(KPS)评分、生活质量(QLQ-C30)... 目的探讨伽玛刀联合华蟾素治疗老年晚期肺癌的疗效。方法将168例老年肺癌晚期患者按随机数字表法分为2组,观察组84例,应用伽玛刀联合华蟾素治疗;对照组84例,单用伽玛刀治疗,比较2组的临床疗效和治疗后卡氏(KPS)评分、生活质量(QLQ-C30)评分、血常规、免疫球蛋白及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.3%,对照组为85.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组血常规较观察组下降(P<0.05),观察组免疫球蛋白、KPS评分和QLQ-C30评分较对照组明显提高(P<0.05),不良反应发生率较对照组明显减轻(P<0.05)。结论伽玛刀对肺癌患者近期临床疗效较好,而联合华蟾素治疗具有稳定患者血常规,增强机体免疫功能,减轻不良反应,提高生活质量的作用。 展开更多

关键词 肺癌 晚期 伽玛刀 华蟾素 老年人

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立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征 被引量：4

3

作者 陶云龙 姚建国 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2013年第3期60-61,共2页

目的评价立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法采用深圳玛西普公司生产的GMBS型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗51例SVCS患者,比较治疗前后临床症状、体征以及病灶的影像学变化。结果治疗结束后... 目的评价立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法采用深圳玛西普公司生产的GMBS型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗51例SVCS患者,比较治疗前后临床症状、体征以及病灶的影像学变化。结果治疗结束后6个月,除3例失访,临床症状及体征完全缓解(CR)+部分缓解(PR)35例,占68%,中位缓解时间为14.3个月;影像学变化:肿块消失(CR)达16例,肿块缩小(PR)达32例,CR+PR为100%。治疗后随访时间1～31个月(随访至死亡),其中治疗后生存时间最长者为25个月,死亡者中无一例重新出现颜面浮肿。结论立体定向放射治疗SVCS疗效满意,且治疗时间短,缓解时间长,复发率低。 展开更多

关键词 肺癌 上腔静脉综合征 立体定向 体部伽玛刀

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贝伐珠单抗对伽玛刀手术后难治性脑水肿的疗效 被引量：4

4

作者 潘超 刘丽瑜 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2020年第6期45-47,65,F0003,共5页

目的探讨贝伐珠单抗对伽玛刀手术后难治性脑水肿的治疗效果和预后。方法回顾性分析26例伽玛刀术后难治性脑水肿患者的临床资料。贝伐珠单抗治疗3周后采用头颅MRI和格拉斯哥(GCS)评分评估疗效,治疗6个月后采用改良Rankin量表(mRS)评估生... 目的探讨贝伐珠单抗对伽玛刀手术后难治性脑水肿的治疗效果和预后。方法回顾性分析26例伽玛刀术后难治性脑水肿患者的临床资料。贝伐珠单抗治疗3周后采用头颅MRI和格拉斯哥(GCS)评分评估疗效,治疗6个月后采用改良Rankin量表(mRS)评估生活质量。结果靶向贝伐珠单抗治疗在1周后与脑水肿相关的临床症状得到明显改善。3周后,头痛明显缓解或消失,意识清醒,偏瘫肢体运动逐渐恢复,病理反射消失。治疗后GCS评分与治疗前相比评分明显降低[(9.162±0.546)分比(13.541±1.287)分,P=0.036]。T2WI序列显示水肿最大层体积减小[(203.161±22.154)cm 3比(16.151±2.152)cm 3,P<0.001]。治疗6个月后改良Rankin量表评分与治疗前相比评分明显升高[(3.846±0.587)分比(1.390±0.168)分,P=0.026]。4例发生高血压,发生率为15.38%。结论贝伐珠单抗靶向治疗能明显改善难治性脑水肿,逆转病变,改善临床预后。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 难治性脑水肿 放射治疗 伽玛刀 GCS评分 水肿最大层体积 Rankin量表评分

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伽玛刀分次治疗巨大原发性肝癌1例报告 被引量：2

5

作者 康怀鑫 姚建国 +5 位作者 张玲 陶云龙 潘超 刘丽瑜 王娟 章萍 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2019年第2期104-106,共3页

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于早期临床特征不明显,导致大部分患者在就诊时已发展为巨大肝癌或者晚期肝癌。对于原发性肝癌,目前首选的治疗方案仍是以手术切除为主的综合性治疗[1],而巨大原发性肝癌(直径≥10 cm)[2]由于... 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于早期临床特征不明显,导致大部分患者在就诊时已发展为巨大肝癌或者晚期肝癌。对于原发性肝癌,目前首选的治疗方案仍是以手术切除为主的综合性治疗[1],而巨大原发性肝癌(直径≥10 cm)[2]由于瘤体巨大,切除时易累及肝内外大血管,手术具有相当大的难度和风险,故多采用非手术多模式的综合治疗,如:经肝动脉栓塞治疗、局部消融治疗、放射治疗等。 展开更多

关键词 原发性肝癌 巨大 伽玛刀 分次治疗 病例报告

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伽玛刀联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛 被引量：2

6

作者 康怀鑫 姚建国 +5 位作者 张玲 陶云龙 潘超 刘丽瑜 王娟 章萍 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2019年第1期51-54,共4页

目的探讨伽玛刀联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的方法及效果。方法将192例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为2组:观察组96例,应用伽玛刀联合卡马西平治疗;对照组96例,单用伽玛刀治疗。治疗后随访3～60个月,平均46个月。比较2... 目的探讨伽玛刀联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的方法及效果。方法将192例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为2组:观察组96例,应用伽玛刀联合卡马西平治疗;对照组96例,单用伽玛刀治疗。治疗后随访3～60个月,平均46个月。比较2组治疗后3个月内有效率、总有效率、无效或复发率、不良反应及并发症。结果治疗后3个月内有效率观察组为81.5%、对照组为33.8%,总有效率观察组为95.8%、对照组为80.2%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗后均无明显不良反应及并发症。结论应用伽玛刀联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛具有显著的临床疗效,且临床使用安全。 展开更多

关键词 伽玛刀 卡马西平 三叉神经痛 原发性

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伽玛刀立体定向放疗在中晚期非小细胞肺癌非手术治疗中的应用 被引量：1

7

作者 陶云龙 姚建国 康怀鑫 《实用中西医结合临床》 2022年第5期19-21,25,共4页

目的:探讨伽玛刀立体定向放疗在中晚期非小细胞肺癌非手术治疗中的临床应用效果。方法:对2018年1月至2019年1月肿瘤科收治的中晚期非小细胞肺癌患者分别进行伽玛刀立体定向放疗、伽玛刀立体定向放疗同步辅助多西他赛/顺铂方案化疗和伽... 目的:探讨伽玛刀立体定向放疗在中晚期非小细胞肺癌非手术治疗中的临床应用效果。方法:对2018年1月至2019年1月肿瘤科收治的中晚期非小细胞肺癌患者分别进行伽玛刀立体定向放疗、伽玛刀立体定向放疗同步辅助多西他赛/顺铂方案化疗和伽玛刀立体定向放疗序贯多西他赛/顺铂方案化疗,观察并比较三组临床疗效及安全性。结果:三组患者的治疗有效率和放疗性炎症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单纯放疗组患者的毒副反应发生率明显低于其他两组(P<0.05),2年内生存率明显低于放化联用组患者(P<0.05);放化联用组患者的各方面心理症状评分均明显高于其他两组患者(P<0.05);单纯放疗组患者饮食和精力两方面的躯体症状评分均明显低于其他两组患者(P<0.05),呼吸方面的躯体症状评分明显高于其他两组患者(P<0.05)。结论:伽玛刀立体定向放疗能够有效治疗中晚期非小细胞肺癌,与化疗联用可优势互补,且可耐受性和安全性良好。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 中晚期 立体定向放疗 伽玛刀

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伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的效果 被引量：1

8

作者 康怀鑫 姚建国 +4 位作者 陶云龙 潘超 刘丽瑜 王娟 章萍 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第6期57-60,65,共5页

目的探讨伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的临床效果。方法对39例海绵窦巨大海绵状血管瘤患者在局部麻醉下安装立体定位头架并定位,然后采用伽玛刀在20个月内分次治疗,即1～5个月行第1次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为18～26 Gy,边缘... 目的探讨伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的临床效果。方法对39例海绵窦巨大海绵状血管瘤患者在局部麻醉下安装立体定位头架并定位,然后采用伽玛刀在20个月内分次治疗,即1～5个月行第1次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为18～26 Gy,边缘剂量为9～13 Gy; 6～12个月行第2次伽玛刀治疗,根据病灶缩小程度及大小不同,病灶中心剂量为26 Gy或30 Gy,边缘剂量为13 Gy或15 Gy; 12个月后根据病灶缩小程度及仍有明显病灶者行第3次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为30 Gy,边缘剂量为15 Gy。结果随访6～48个月,平均36个月,39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状。39例患者第1次治疗后6～8个月行MRI检查示病灶均有不同程度缩小,病灶缩小>30%。第2次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示18例患者病灶基本消失,病灶缩小>90%;21例患者病灶缩小,病灶缩小>50%。21例第3次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示病灶缩小,病灶缩小>90%。5例由于不能耐受或其他原因拒绝第3次伽玛刀治疗的患者,治疗后24个月行MRI检查示病灶较第2次伽玛刀治疗后12个月进一步缩小,病灶缩小>80%。39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状,症状改善率为87.2%。结论伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤疗效显著,并可有效改善患者的临床症状。 展开更多

关键词 海绵窦 海绵状血管瘤 巨大 中枢神经系统 伽玛刀 分次治疗 效果

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原发性垂体腺癌1例并文献复习

9

作者 陈静汐 王志刚 +6 位作者 黄观林 胡加伶 陈巧珍 高硕聪 姚建国 洪涛 曾而明 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第5期105-106,107,共3页

原发性垂体腺癌是临床上非常少见的一种肿瘤,发病率仅占垂体腺瘤的1%,占垂体肿瘤的0.1%~0.2%[1]。肿瘤可向邻近组织侵犯和远处转移,如局部脑膜、海绵窦、脑组织、血管、颅骨等,出现垂体功能低下、视力下降和颅内压增高、脑膜刺激征、颅... 原发性垂体腺癌是临床上非常少见的一种肿瘤,发病率仅占垂体腺瘤的1%,占垂体肿瘤的0.1%~0.2%[1]。肿瘤可向邻近组织侵犯和远处转移,如局部脑膜、海绵窦、脑组织、血管、颅骨等,出现垂体功能低下、视力下降和颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经及脊神经损害等症状。有文献[2-3]报道,原发性垂体腺癌可转移至眼部、心脏、肝脏、肺、胰腺、肾、淋巴结、卵巢、子宫及骨等。目前,对垂体腺癌无统一的诊断标准,主要以脑脊髓内和(或)系统性转移作为该疾病诊断的依据。笔者遇到1例,报告如下。 展开更多

关键词 原发性垂体腺癌 神经内镜下鼻垂体肿瘤切除术 颅外转移 ki-67 诊断 治疗

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低分次伽玛刀治疗164例高级别脑胶质瘤的效果和安全性评估

10

作者 姚建国 王志刚 +5 位作者 彭维杰 黄鹏 陶云龙 余艳荣 张咏 刘丽瑜 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2018年第6期53-56,共4页

目的研究低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性。方法选取2003年1月至2016年9月收治的高级别脑胶质瘤164例,WHO分级Ⅲ级98例,Ⅳ级66例。采用Masep Superplan V3.0治疗计划系统进行低分次伽玛刀治疗。根据患者年龄、肿瘤体积、... 目的研究低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性。方法选取2003年1月至2016年9月收治的高级别脑胶质瘤164例,WHO分级Ⅲ级98例,Ⅳ级66例。采用Masep Superplan V3.0治疗计划系统进行低分次伽玛刀治疗。根据患者年龄、肿瘤体积、临床症状等给予单次6～8 Gy处方剂量,55%～60%的等剂量曲线覆盖肿瘤,分3次治疗,每次间隔2～3 d。平均随访时间为34.6个月。结果 164例患者,术后1年、3年生存率分别为68.75%、30.36%,中位数总生存期21个月。其中WHOⅢ级、Ⅳ级患者3年术后生存率分别为39.05%、17.27%,中位数生存期分别为28、15个月,Ⅲ级患者术后生存期较Ⅳ级显著提高(P<0.05)。总术后不良反应率为28.05%(46/164),其中Smith并发症Ⅱ级38例;Ⅲ级患者术后不良反应率较Ⅳ级显著降低(11.22%比53.03%,P<0.01)。结论 WHO分级影响胶质瘤患者术后生存时间和不良反应发生率,不良反应以Smith并发症Ⅱ级为主。低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤疗效确切,可有效提高患者生存期,且安全性好。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 高级别 伽玛刀 低分次治疗 生存期

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542例垂体大腺瘤伽玛刀“剂量权重偏心法”治疗效果及安全性评估

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作者 姚建国 陶云龙 +6 位作者 彭维杰 王志刚 黄鹏 张咏 余艳荣 刘丽瑜 曾飞 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2017年第6期51-53,87,共4页

目的研究伽玛刀"剂量权重偏心法"治疗垂体大腺瘤的疗效及其并发症。方法对542例采用伽玛刀"剂量权重偏心法"治疗的垂体大腺瘤患者进行随访,随访内容包括影像学变化、激素水平以及术后不良反应。结果542例垂体大腺... 目的研究伽玛刀"剂量权重偏心法"治疗垂体大腺瘤的疗效及其并发症。方法对542例采用伽玛刀"剂量权重偏心法"治疗的垂体大腺瘤患者进行随访,随访内容包括影像学变化、激素水平以及术后不良反应。结果542例垂体大腺瘤患者术后平均随访时间36个月。肿瘤缩小/中心坏死509例(93.91%),肿瘤无变化25例(4.61%),肿瘤增大8例(1.48%);肿瘤有效控制率为98.52%。334例功能性腺瘤中激素水平恢复正常/下降患者292例(87.2%),升高42例(12.57%)。术后不良反应:24.72%患者出现头痛(134/542),未发现视力下降和垂体功能低下。结论伽玛刀"剂量权重偏心法"治疗垂体大腺瘤具有安全性高、疗效好、并发症少等优点。 展开更多

关键词 伽玛刀 剂量权重偏心法 垂体大腺瘤

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