经皮肝穿刺一期硬镜碎石术在治疗肝胆管结石的应用 被引量：22

1

作者 王平 陈小伍 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1063-1066,共4页

目的：探讨经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术对肝胆管结石的治疗效果。方法：对65例肝胆管结石患者的肝胆管通过B超定位进行直接穿刺建立窦道,扩张窦道直径至16～18 F后,采用硬质胆道镜取出肝胆管结石。结果：一次性扩张取尽结石患者达60... 目的：探讨经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术对肝胆管结石的治疗效果。方法：对65例肝胆管结石患者的肝胆管通过B超定位进行直接穿刺建立窦道,扩张窦道直径至16～18 F后,采用硬质胆道镜取出肝胆管结石。结果：一次性扩张取尽结石患者达60例;2例由于右肝胆管与胆总管之间的角度〈90°而放弃;术后因胆管出血行介入栓塞治疗3例;39例存在胆管狭窄（60.0%）,均根据具体情况同时行相应处理。对所有治疗的患者进行26个月随访,肝胆管结石的复发率为7.7%（5/65）。结论：经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术治疗肝胆管结石安全、有效,其清除率结石的同时处理胆管狭窄可利于结石复发率降低,是一种避免传统手术治疗的可取方法。 展开更多

关键词 胆结石 经皮经肝造瘘技术 胆道镜

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数字医学技术在腹腔镜治疗重症急性胰腺炎中的应用 被引量：11

2

作者 耿岩 剧永乐 +3 位作者 杨少民 陈小伍 朱达坚 张炎祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期994-998,共5页

目的探讨数字医学中CT三维重建技术对腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的指导价值。方法回顾性分析2013年8月-2015年12月我院32例非胆源性重症急性胰腺炎行腹腔镜下置管灌洗引流术的临床资料,其中CT三维重建组14例,CT常规扫描组18例,比较2... 目的探讨数字医学中CT三维重建技术对腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的指导价值。方法回顾性分析2013年8月-2015年12月我院32例非胆源性重症急性胰腺炎行腹腔镜下置管灌洗引流术的临床资料,其中CT三维重建组14例,CT常规扫描组18例,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、二次手术率等指标。结果 31例腹腔镜下完成手术,CT常规扫描组1例中转开腹,无死亡。与CT常规扫描组相比,CT三维重建组手术时间明显缩短[（113.2±24.5）min vs.（138.6±29.6）min,t=-2.591,P=0.015],术中出血明显减少[（112±22）ml vs.（156±32）ml,t=-4.393,P=0.000]。2组术后排气时间[（4.1±1.4）d vs.（4.3±1.2）d,t=-0.435,P=0.667]、术后住院时间[（22.0±4.8）d vs.（23.0±3.6）d,t=-0.674,P=0.505]、术后并发症发生率[7.1%（1/14）vs.16.7%（3/18）,P=0.613]和二次手术率[7.1%（1/14）vs.11.1%（2/18）,P=1.000]无显著性差异。32例均顺利出院,无死亡。32例术后随访（12.6±5.3）月（3-24个月）,无复发。结论术前利用CT三维重建技术清晰显示胰腺坏死部位和胰周积液范围,胰腺周围复杂的解剖结构,对于选择手术入路、明确清除范围、规避胰周脏器及血管损伤有帮助,从而提高手术的安全性和有效性。 展开更多

关键词 数字医学技术 CT三维重建 重症急性胰腺炎 腹腔镜

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Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石 被引量：9

3

作者 唐诗彬 陈小伍 +4 位作者 吴路杨 冯剑平 胡秋根 余恩琼 叶剑 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2016年第3期148-152,共5页

目的探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2014年7月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例,女28... 目的探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2014年7月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例,女28例;年龄27~83岁,中位年龄53岁。按2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组肝内胆管结石分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型10例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者行Glisson鞘解剖性肝切除术及术中胆道镜取石。观察患者手术情况、术后胆漏、肝衰竭、腹腔感染等并发症发生情况及结石清除率。结果所有患者均顺利完成手术。单个肝段切除术4例,Ⅲ段及部分Ⅷ段切除1例,左外叶切除10例,左半肝切除13例,Ⅳ段及Ⅴ段切除1例,右前叶切除1例,右后叶切除4例,右半肝切除2例,左外叶及右后叶切除1例。患者的中位手术时间300（140~450）min,术中出血量350（10~800）ml。无围手术期死亡。术后无胆漏、肝衰竭及腹腔感染发生。Ⅰ型结石患者结石清除率为93%（25/27）,Ⅱ型结石清除率为6/10,总的结石清除率为84%（31/37）。结论 Glisson鞘解剖性肝切除术具有肝脏管道解剖相对简便,胆管误伤机会低,肝脏切除边界较易判断,易于保护正常尾状叶以及术中解剖清晰等优点,是治疗肝内胆管结石安全、实用的肝切除方式。 展开更多

关键词 胆结石 肝切除术 手术后并发症 Glisson鞘

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上皮-间充质转化在姜黄素逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用 被引量：3

4

作者 杨勇 陈小伍 +5 位作者 朱达坚 王国新 黄燕峰 罗勇 苏鹏飞 张小聪 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第3期367-370,373,共5页

目的探讨姜黄素在逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用及机制。方法采用药物浓度递增法构建结肠癌伊立替康耐药模型Lo Vo/CPT-11R细胞,CCK-8法测其生长抑制率及耐药指数;光镜下观察细胞形态学变化;qRT-PCR、Western blot法分别检测耐药细胞... 目的探讨姜黄素在逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用及机制。方法采用药物浓度递增法构建结肠癌伊立替康耐药模型Lo Vo/CPT-11R细胞,CCK-8法测其生长抑制率及耐药指数;光镜下观察细胞形态学变化;qRT-PCR、Western blot法分别检测耐药细胞上皮-间充质转化(EMT)分子标志物表达变化;耐药细胞经不同浓度姜黄素(5、10、15μg/m L)处理后测细胞生长抑制率及逆转指数;将耐药细胞设对照组、姜黄素组、伊立替康组、两药混合组,检测不同组间细胞EMT分子标志物表达变化。结果 Lo Vo/CPT-11R细胞能在含60μg/m L伊立替康的全培中稳定生长,耐药指数为5.79;耐药细胞体积增大,细胞间连接不紧密;E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达下调,波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达上调(P<0.05);姜黄素作用耐药细胞后,其生长抑制率高于对照组(P<0.05),逆转指数为1.75;姜黄素组和混合组中耐药细胞的E-cadherin表达上调,Vimentin、N-cadherin表达下调(P<0.05)。结论 EMT参与结肠癌细胞伊立替康耐药形成,姜黄素通过调控EMT途径逆转结肠癌细胞伊立替康耐药。 展开更多

关键词 结肠癌 姜黄素 伊立替康 逆转耐药 EMT

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肝细胞癌组织中Notch1和Jagged1的表达及意义 被引量：3

5

作者 王卫东 陈小伍 +6 位作者 吴志强 梁志强 刘清波 何威 马靖 林杰 冯剑平 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第5期763-766,共4页

目的探讨Notch1、Jagged1蛋白在肝细胞癌中的表达特点、与肝癌临床特征的关系及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测150例肝细胞癌组织及相应81例癌旁肝硬化组织、69例癌旁正常组织中Notch1和Jagged1蛋白的表达。结果在肝细胞癌、癌旁... 目的探讨Notch1、Jagged1蛋白在肝细胞癌中的表达特点、与肝癌临床特征的关系及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测150例肝细胞癌组织及相应81例癌旁肝硬化组织、69例癌旁正常组织中Notch1和Jagged1蛋白的表达。结果在肝细胞癌、癌旁肝硬化和癌旁正常组织中,Notch1的阳性表达率分别为81.33%、32.10%和36.23%,Jagged1的阳性表达率分别为79.33%、30.86%和31.88%,Notch1、Jagged1在肝细胞癌组织中的阳性表达率均高于癌旁肝硬化和癌旁正常组织(P<0.05),Notch1、Jagged1在癌旁肝硬化和癌旁正常组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);Notch1、Jagged1的表达与肝细胞癌患者的临床特征无关(P>0.05);肝细胞癌组织中Notch1的表达与Jagged1的表达有关(P<0.05)。结论 Notch1、Jagged1可能对肝细胞癌的发生发展起促进作用,也可能对肝细胞癌的早期诊断和有效治疗提供帮助。 展开更多

关键词 肝细胞癌 NOTCH1 JAGGED1 免疫组织化学

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姜黄素联合伊立替康对大肠癌Lovo细胞体外生长的影响 被引量：4

6

作者 王家智 陈小伍 +1 位作者 朱达坚 剧永乐 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期468-470,共3页

目的探讨姜黄素、伊立替康对大肠癌Lovo细胞的单药作用、协同作用及联合给药方式。方法不同浓度姜黄素和伊立替康、不同联合给药方式、不同作用时间作用于Lovo细胞，噻唑蓝（MTT）比色法、流式细胞仪分别检测Lovo细胞增殖、凋亡率。结... 目的探讨姜黄素、伊立替康对大肠癌Lovo细胞的单药作用、协同作用及联合给药方式。方法不同浓度姜黄素和伊立替康、不同联合给药方式、不同作用时间作用于Lovo细胞，噻唑蓝（MTT）比色法、流式细胞仪分别检测Lovo细胞增殖、凋亡率。结果姜黄素、伊立替康均呈时间、剂量依赖性抑制Lovo细胞增殖。混合给药中联合用药组Lovo细胞凋亡率比单药组显著增加（P〈0．01）；贯序给药中2个实验组Lovo细胞凋亡率比对照组显著增加（P〈0．05）；贯序给药Lovo细胞凋亡率显著高于混合给药（P〈0．05）。结论姜黄素及伊立替康呈时间、剂量依赖抑制Lovo细胞增殖，两者具有协同作用，贯序给药比混合给药更有效提高两者对Lovo细胞抑制作用。 展开更多

关键词 姜黄素 伊立替康 大肠癌

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重症急性胰腺炎早期实施坏死胰腺清除及腹腔镜置管引流的手术技巧和临床疗效 被引量：4

7

作者 张炎祥 陈小伍 +4 位作者 朱达坚 剧永乐 陆光生 耿岩 周围 《岭南现代临床外科》 2016年第5期539-542,共4页

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期腹腔镜置管引流的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2014年12月期间早期进行腹腔镜手术置管引流的54例SAP病人的临床资料,全部病例均应用腹腔镜微创技术行胃结肠韧带切开,胰腺被膜... 目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期腹腔镜置管引流的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2014年12月期间早期进行腹腔镜手术置管引流的54例SAP病人的临床资料,全部病例均应用腹腔镜微创技术行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,清除胰周积液及坏死组织,并置多管持续灌洗引流。结果 1例因术中出血中转开腹手术,1例因小肠损伤开腹小切口修补。置管引流的手术时间102~185 min,平均128 min,治愈50例;住院时间17~106 d,中位时间31.5 d。4例死亡,1例死于多器官功能衰竭,1例死于合并胰腺癌,2例死于迟发腹腔出血并失血性休克,死亡时间分别为术后4 d、21 d、33 d、36 d,1例术后32 d因胰周脓肿再次行腹腔镜手术,3例胰腺假性囊肿,1例保守治疗治愈,2例经穿刺引流后治愈。结论早期采用腹腔镜置管引流手术治疗SAP,可有效地改善SAP的愈后,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔镜 手术技巧

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菲立磁标记大鼠骨髓基质干细胞对其生物活性的影响 被引量：3

8

作者 陈小伍 封静 +2 位作者 戎祯祥 剧永乐 朱达坚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期866-868,共3页

目的观察菲立磁（Feridex）标记对大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）的增殖及向肝细胞分化能力的影响，探讨Feridex标记大鼠BMSCs的最佳标记方案。方法sD大鼠BMSCs按Feridex浓度11．2、14．0、16．8、19．6mg／L分组并进行标记，设空白对照... 目的观察菲立磁（Feridex）标记对大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）的增殖及向肝细胞分化能力的影响，探讨Feridex标记大鼠BMSCs的最佳标记方案。方法sD大鼠BMSCs按Feridex浓度11．2、14．0、16．8、19．6mg／L分组并进行标记，设空白对照组（无Feridex标记的BMSCs）。采用普鲁士兰染色和透射电镜鉴定Feridex标记后各组BMSCs的标记效率。噻唑蓝（MTT）比色法检测Feridex标记后各组BMSCs的增殖水平。逆转录-聚合酶链反应（RTPCR）检测Feridex标记后各组BMSCs经肝细胞生长因子（HGF）、表皮细胞生长因子（EGF）共同诱导后ALB和AFP基因的表达水平。结果11．2、14．0、16．8、19．6mg／L组的标记率分别为71％、83％、91％、96％。16．8mg／L和19．6mg／L组的标记率显著高于11．2mg／L和14mg／L组（P〈0．05）。11．2、14．0、16．8mg／L组的细胞增殖水平及诱导后ALB、AFP基因表达水平与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而19．6mg／L组的细胞增殖水平及诱导后ALB、AFP基因表达水平显著低于空白对照组（P〈0．05）。结论Feridex浓度16．8mg／L可能是Feridex标记BMSCs最适标记浓度，该浓度既能使Feridex对BMSCs的标记达到较理想效果，同时不影响BMSCs的增殖及向肝细胞分化的能力。 展开更多

关键词 菲立磁 骨髓基质干细胞 生物学

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脾外伤后假性动脉瘤及动静脉瘘形成的诊治 被引量：1

9

作者 吴路杨 唐诗彬 +1 位作者 王建 廖裕彬 《国际外科学杂志》 2010年第4期277-279,F0003,共4页

69％90％的脾外伤可以通过非手术治疗而痊愈，但延迟发生的一些并发症常可危及生命，如脾动脉假性动脉瘤（splenic artery pseudoaneurysm，SAP）及脾动静脉瘘（splenic arteriovenous fistula，SAVF）形成破裂出血等。本文通过对相关... 69％90％的脾外伤可以通过非手术治疗而痊愈，但延迟发生的一些并发症常可危及生命，如脾动脉假性动脉瘤（splenic artery pseudoaneurysm，SAP）及脾动静脉瘘（splenic arteriovenous fistula，SAVF）形成破裂出血等。本文通过对相关临床病例及文献的复习作一综述，以期提高临床医师对其诊治的认识。 展开更多

关键词 脾动脉假性动脉瘤 脾动静脉瘘 脾外伤 诊治 外伤后 artery 非手术治疗 破裂出血

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姜黄素增强结直肠癌细胞对伊立替康的敏感性 被引量：2

10

作者 刘长春 陈小伍 +1 位作者 朱达坚 王国新 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1785-1788,共4页

目的观察姜黄素（Cur）与伊立替康（CPT-11）单独给药或不同时序联合给药对结直肠癌细胞生长的影响。方法浓度为2．5、5．0、7．5、10．0、12．5、15．0、17．5、20．0μg／ml的Cur和浓度为2．5、5．0、10．0、20．0、40．0、60．0、80... 目的观察姜黄素（Cur）与伊立替康（CPT-11）单独给药或不同时序联合给药对结直肠癌细胞生长的影响。方法浓度为2．5、5．0、7．5、10．0、12．5、15．0、17．5、20．0μg／ml的Cur和浓度为2．5、5．0、10．0、20．0、40．0、60．0、80．0、100．0μg/ml的CPT-11以及Cur、CPT-11单药和不同时序联合给药分别处理人结直肠癌LoVo、HCT116、RKO、SW480、HT-29和RKO—E6细胞（其中LoVo、HCT116和RKO细胞为p53野生型；SW480、HT-29为p53突变型；RKO—E6为p53缺失型），采用细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞48h生长抑制率。Cur、CPT-11单药或不同时序联合给药作用LoVo细胞24h后，采用流式细胞技术检测细胞凋亡率，Western blot检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶1（PARPl）蛋白的表达及活化。结果Cur和CPT-11对LoVo、HCT116、RKO、SW480、HT-29和RKO—E6细胞的48h半数抑制浓度（IC50）分别为4．63、4．02、6．57、11．32、8．40、7．97μg／ml和6．25、7．51、5．12、63．88、12．08、10．37μg/ml，Cur和CPT-1l对野生型p53细胞的IC50值显著低于对突变型或缺失型p53细胞的IC50值（P〈0．05）。两药混合的抑制率高于Cur或CPT-11单药，Cur预处理2h后添加CPT-11单药或两药混合对细胞生长的抑制率分别显著高于CPT-11单药或两药混合处理（P〈0．05）。在LoVo细胞中，Cur和CPT-11不同时序联合给药显著增加细胞凋亡率，促进凋亡蛋白Caspase-3和PARPl的活化。结论p53突变或缺失显著降低结直肠癌细胞对Cur和CPT-11的敏感性，Cur可以增强不同p53状态的结直肠癌细胞对CPT-11的敏感性，其作用机制可能与降低细胞凋亡阈值有关。 展开更多

关键词 姜黄素 伊立替康 结直肠癌 P53 脱噬作用

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结直肠癌组织中Twist蛋白的表达及意义 被引量：2

11

作者 张伟杰 陈小伍 +3 位作者 朱达坚 欧阳满照 钟强 刘长春 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期410-414,共5页

目的 探讨结直肠癌组织中Twist蛋白的表达及其与结直肠癌患者临床病理因素和预后的关系.方法 回顾性分析2005年6-9月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的45例结直肠癌患者的临床病理资料.收集患者行手术切除的结直肠组织标本进行研... 目的 探讨结直肠癌组织中Twist蛋白的表达及其与结直肠癌患者临床病理因素和预后的关系.方法 回顾性分析2005年6-9月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的45例结直肠癌患者的临床病理资料.收集患者行手术切除的结直肠组织标本进行研究.采用免疫组织化学染色检测45例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织中Twist蛋白的表达情况,分析其与结直肠癌患者临床病理因素及预后之间的关系.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2013年9月.计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析.预后因素分析采用COX单因素和多因素分析.结果 Twist蛋白的表达主要位于细胞质.结直肠癌组织及癌旁组织中Twist蛋白的阳性表达率分别为62.2％ （28/45）和20.0％ （9/45）,两者比较,差异有统计学意义（χ2=18.383,P＜0.05）.TNM分期为Ⅰ∽Ⅱ期结直肠癌患者Twist蛋白阳性表达率为42.1％,Ⅲ∽Ⅳ期患者为76.9％.N0期结直肠癌患者Twist蛋白阳性表达率为41.7％,N1∽2期为85.7％.不同TNM分期和淋巴结转移的患者结直肠癌组织中Twist蛋白的表达比较,差异均有统计学意义（χ2=5.662,9.244,P＜0.05）.45例患者均获得术后随访,随访时间为10∽96个月,中位随访时间为54个月.Twist蛋白表达阳性和阴性的结直肠癌患者中位生存时间分别为44个月和69个月,5年累积生存率分别为10.7％和82.4％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（χ2=26.147,P＜0.05）.单因素分析结果显示：Twist蛋白表达是影响结直肠癌患者预后的相关因素（HR=8.669,95％可信区间：2.959∽25.390,P＜0.05）.多因素分析结果显示：Twist蛋白表达阳性是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素（HR=5.059,95％可信区间：2.888∽8.863,P＜0.05）.结论 Twist蛋白在结直肠癌组织中表达升高,这与结直肠癌的发生、� 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 TWIST蛋白 预后

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不同途径大鼠骨髓基质干细胞同种异体肝脏移植效果的比较 被引量：2

12

作者 陈小伍 李利红 +2 位作者 朱达坚 戎祯祥 剧永乐 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2151-2153,2160,共4页

目的比较不同移植途径大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)向同种异体大鼠肝脏移植的效果。方法选用SD大鼠30只,随机分成3组(肝内移植组、门静脉移植组、股静脉移植组),每组10只,取浓度为1×106/ml feridex标记的BMSCs1ml,分别经大鼠肝实质... 目的比较不同移植途径大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)向同种异体大鼠肝脏移植的效果。方法选用SD大鼠30只,随机分成3组(肝内移植组、门静脉移植组、股静脉移植组),每组10只,取浓度为1×106/ml feridex标记的BMSCs1ml,分别经大鼠肝实质、门静脉、股静脉3种途径移植到大鼠体内,于移植后12h、1d、3d、5d、7d、14d用MRI分别对三组大鼠肝脏进行扫描,并于移植后第14天普鲁士蓝染色光镜观察大鼠肝脏组织切片。结果肝内移植组所有大鼠在移植后各个时间点MRI均能检测到肝脏细胞移植部位椭圆形低信号区,低信号范围随着时间的延长逐渐缩小,信号强度逐渐升高;门静脉移植组所有大鼠在移植后各个时间点MRI均能检测到肝门区门静脉内分支状低信号改变,信号强度低于肝内移植组,随着时间的延长低信号分布形态无明显变化,信号强度逐渐升高;股静脉移植组在各个时间点均未检测到明显低信号改变。移植后14d三组大鼠肝脏组织切片均可见含蓝色颗粒的细胞,肝内移植组最多,门静脉移植组次之,股静脉移植组最少,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论股静脉、门静脉与肝内移植三种途径的比较,肝内移植途径效果最好。 展开更多

关键词 菲立磁 不同途径 骨髓基质干细胞 移植 磁共振 示踪

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重症急性胰腺炎腹腔镜术后冲洗及引流策略 被引量：1

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作者 张炎祥 陈小伍 +4 位作者 朱达坚 剧永乐 陆光生 耿岩 周围 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第6期351-353,共3页

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)腹腔镜术后冲洗及引流策略。方法回顾性分析南方医科大学附属顺德第一人民医院2007年1月至2015年12月期间采用腹腔镜手术治疗的54例非胆源性SAP的患者临床资料,全部患者均应用腹... 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)腹腔镜术后冲洗及引流策略。方法回顾性分析南方医科大学附属顺德第一人民医院2007年1月至2015年12月期间采用腹腔镜手术治疗的54例非胆源性SAP的患者临床资料,全部患者均应用腹腔镜微创技术行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸除胰周积液及清除坏死组织,在胰周留置多条引流管,术后采用多种灌洗及引流策略并观察疗效。结果治愈50例,4例死亡,其中1例死于合并胰腺癌,2例死于迟发腹腔出血,1例死于多器官功能衰竭。术后冲洗时间(21.6±14.5)d,引流管拔除时间(35.4±22.4)d,术后住院时间(38.7±24.6)d。其中1例术后32 d因胰周脓肿再次行腹腔镜手术,3例胰腺假性囊肿,1例保守治疗治愈,2例经穿刺引流后治愈。结论 SAP腹腔镜手术后,合理的冲洗及引流策略,可降低SAP的病死率,减少并发症。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔镜 手术 引流

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Twist基因在结肠癌Lovo细胞奥沙利铂、氟尿嘧啶耐药中的作用

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作者 欧阳满照 陈小伍 +3 位作者 朱达坚 张伟杰 罗振涛 刘长春 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第22期3354-3358,共5页

目的探讨Twist基因在结肠癌Lovo细胞奥沙利铂、氟尿嘧啶耐药中的作用。方法体外将siRNATwist、pc DNA-Twist分别转染结肠癌Lovo细胞,通过Western blot和RT-PCR方法检测细胞Twist的表达。不同浓度奥沙利铂和氟尿嘧啶、不同作用时间作用于... 目的探讨Twist基因在结肠癌Lovo细胞奥沙利铂、氟尿嘧啶耐药中的作用。方法体外将siRNATwist、pc DNA-Twist分别转染结肠癌Lovo细胞,通过Western blot和RT-PCR方法检测细胞Twist的表达。不同浓度奥沙利铂和氟尿嘧啶、不同作用时间作用于Lovo细胞,MTT法检测细胞增殖及半数抑制浓度(IC50)。流式细胞术检测Lovo细胞凋亡情况。结果 siRNA-Twist转染Lovo细胞48 h后,细胞的Twist基因表达明显降低,而pc DNA-Twist转染后,细胞的Twist基因表达明显升高。奥沙利铂、氟尿嘧啶均呈时间、剂量依赖性抑制Lovo细胞增殖。在IC50浓度奥沙利铂和IC50浓度氟尿嘧啶作用各组Lovo细胞48 h后,siRNA-Twist组细胞生长抑制率、凋亡率明显高于空白对照组及siRNA-Control组(P<0.05),细胞对药物耐药性降低;而pc DNA-Twist组细胞生长抑制率、凋亡率明显低于空白对照组及pc DNA-Control组(P<0.05),细胞对药物耐药性升高。结论 Twist基因在结肠癌Lovo细胞奥沙利铂、氟尿嘧啶耐药中发挥正向作用。 展开更多

关键词 TWIST转录因子 结肠癌 耐药

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数字医学技术在经皮肝胆道镜碎石治疗肝胆管结石病中的应用 被引量：22

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作者 王平 陈小伍 +2 位作者 方驰华 罗康宁 范应方 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期352-357,共6页

目的 探讨医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）在经皮肝胆道镜碎石（PTCSL）治疗肝胆管结石病中的临床应用价值。方法 回顾性分析2007年1月至2012年9月两家临床研究中心收治的66例肝胆管结石病患者（南方医科大学附属顺德第一人民医院55... 目的 探讨医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）在经皮肝胆道镜碎石（PTCSL）治疗肝胆管结石病中的临床应用价值。方法 回顾性分析2007年1月至2012年9月两家临床研究中心收治的66例肝胆管结石病患者（南方医科大学附属顺德第一人民医院55例。南方医科大学珠江医院11例）的临床资料。运用MI-3DVS对CT图像进行三维重建, 明确结石分布范围。数量。大小。形状等特点,以及与周围肝组织。血管。胆管的关系;术前确定疾病分型,制订PTCSL手术预案,指导施行PTCSL手术,根据术中及术后恢复情况综合评价三维重建可视化技术的应用价值。患者术后采用电话。门诊复查等方式进行随访。结果 采用MI-3DVS成功完成66例患者肝脏。胆道系统。结石。血管三维重建;清晰显示结石的大小。数量。形态。空间位置,胆管狭窄的位置。程度。长度以及周围血管的空间解剖关系。PTCSL手术预案与实际手术的符合率为95.5%（63/66）。63例患者手术时间为（117±9）min,术中出血量为（18±1）ml,术后结石清除率为92.4%（61/66）,术后并发症发生率为6.1%（4/66）,术后住院时间为（15±4）d。本组患者随访时间截至2012年9月,中位随访时间为16个月（1~69个月）,随访率为100.0%（66/66）,术后结石复发率为9.1%（6/66）,术后因肿瘤转移并发MODS死亡1例。结论 应用MI-3DVS对肝胆管结石病患者进行诊断和指导PTCSL手术,可有效提高PTCSL手术的安全性和有效性。 展开更多

关键词 肝胆管结石病 数字医学 胆道镜探查

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