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Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石 被引量：9
1
作者 唐诗彬 陈小伍 +4 位作者 吴路杨 冯剑平 胡秋根 余恩琼 叶剑 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2016年第3期148-152,共5页
目的探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2014年7月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例,女28... 目的探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2014年7月在南方医科大学附属顺德第一人民医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例,女28例;年龄27~83岁,中位年龄53岁。按2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组肝内胆管结石分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型10例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者行Glisson鞘解剖性肝切除术及术中胆道镜取石。观察患者手术情况、术后胆漏、肝衰竭、腹腔感染等并发症发生情况及结石清除率。结果所有患者均顺利完成手术。单个肝段切除术4例,Ⅲ段及部分Ⅷ段切除1例,左外叶切除10例,左半肝切除13例,Ⅳ段及Ⅴ段切除1例,右前叶切除1例,右后叶切除4例,右半肝切除2例,左外叶及右后叶切除1例。患者的中位手术时间300（140~450）min,术中出血量350（10~800）ml。无围手术期死亡。术后无胆漏、肝衰竭及腹腔感染发生。Ⅰ型结石患者结石清除率为93%（25/27）,Ⅱ型结石清除率为6/10,总的结石清除率为84%（31/37）。结论 Glisson鞘解剖性肝切除术具有肝脏管道解剖相对简便,胆管误伤机会低,肝脏切除边界较易判断,易于保护正常尾状叶以及术中解剖清晰等优点,是治疗肝内胆管结石安全、实用的肝切除方式。 展开更多
关键词 胆结石 肝切除术 手术后并发症 Glisson鞘
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术中综合护理预防前列腺电切术下肢深静脉血栓形成效果 被引量：3
2
作者 吴丽祯 欧阳惠娴 +3 位作者 吴琼好 李春燕 黄维枢 梁彩云 《广州医科大学学报》 2016年第5期89-91,共3页
目的:对比常规护理与综合护理在前列腺电切手术中对患者凝血指标影响的差异,探讨术中综合护理预防下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的160例采用前列腺电切手术... 目的:对比常规护理与综合护理在前列腺电切手术中对患者凝血指标影响的差异,探讨术中综合护理预防下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的160例采用前列腺电切手术治疗前列腺增生的男性患者的临床资料,根据护理措施的不同分为观察组(综合护理,85例)和对照组(常规护理,75例),比较两组术毕、术后24、72 h血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶凝固时间、凝血酶原时间等指标。结果:两组术前及术毕时凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后24、72 h凝血指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后血小板计数及纤维蛋白原均升高、活化部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间及凝血酶原时间减少,但观察组变化幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论:采用综合保温及抗血栓感应压力系统的综合护理措施,可以改善前列腺电切术患者凝血功能,有效预防术后下肢深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 前列腺电切术 下肢深静脉血栓形成 综合护理 凝血功能
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个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的对比研究
3
作者 陈洁仪 余恩琼 《继续医学教育》 2014年第4期57-58,共2页
目的：对比研究个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的效果，为临床护理提供参考。方法选择择期手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁,体重45～75 kg。采用随机数字表法分为观察组（A组）和对照组（B组），每组30例。... 目的：对比研究个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的效果，为临床护理提供参考。方法选择择期手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁,体重45～75 kg。采用随机数字表法分为观察组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组予个性化围手术期护理，B组予常规围手术期整体护理，记录术前访视前、术前访视后、入手术室后患者的心率、血压、焦虑值、舒适率及手术室护理满意度。结果两组间入室后的血流动力学差异有统计学意义，A组比B组波动低（P＜0.05）结论个性化护理能降低患者的焦虑值，有利于血流动力学平稳，提高患者对护理工作的满意度，临床上值得推广。 展开更多
关键词 个性化护理 围术期
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神经刺激仪下坐骨神经阻滞在足踝部手术的应用及护理 被引量：3
4
作者 陈洁仪 欧阳惠娴 《工企医刊》 2014年第3期792-793,共2页
目的对比研究坐骨神经阻滞麻醉和脊麻在足踝部手术的应用的效果。方法选择择期手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～60岁。根据随机数字表法分为两组：坐骨神经阻滞组（N组），脊麻组（S组），每组40例。N组予神经刺激仪指导... 目的对比研究坐骨神经阻滞麻醉和脊麻在足踝部手术的应用的效果。方法选择择期手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～60岁。根据随机数字表法分为两组：坐骨神经阻滞组（N组），脊麻组（S组），每组40例。N组予神经刺激仪指导下行坐骨神经阻滞，S组予蛛网膜下腔麻醉，记录麻醉起效时间；患肢感觉和运动阻滞情况；术中视觉模式疼痛评分（VAS）评分；术中和术后不良反应。结果两组间局麻药起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间差异有显著意义（P〈0．05），N组比S组起效时间慢；两组间术中VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用神经刺激器定位下坐骨神经阻滞行足、踝部手术可达满意的麻醉效果。 展开更多
关键词 坐骨神经阻滞 护理 神经刺激仪
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文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响 被引量：1
5
作者 吴琼好 《护理实践与研究》 2015年第8期86-87,共2页
目的：探讨文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的80例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组运用常规护理方法，观察组运用文拉法辛联合共... 目的：探讨文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的80例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组运用常规护理方法，观察组运用文拉法辛联合共情技术。结果：观察组焦虑情况、疼痛情况均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组配合治疗情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：文拉法辛联合共情技术可有效降低患者焦虑情绪，缓解疼痛感，提高治疗配合度。 展开更多
关键词 共情技术 宫颈癌根治术 情绪 文拉法辛
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右美托咪定对七氟醚全麻苏醒期躁动的影响和护理 被引量：3
6
作者 陈洁仪 《北方药学》 2014年第7期13-13,共1页
目的:探讨右美托咪啶对预防七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的效果,并总结护理经验。方法:选择七氟醚全麻下行择期手术的患者80例,性别不限,年龄18～64岁,体重45～75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组),每组40... 目的:探讨右美托咪啶对预防七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的效果,并总结护理经验。方法:选择七氟醚全麻下行择期手术的患者80例,性别不限,年龄18～64岁,体重45～75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组),每组40例。A组予手术结束前30min静脉推注右美托咪啶0.2μg/kg,B组推注相同剂量生理盐水,输注时间设为10min。记录苏醒时间、拔管时间及躁动、恶心、呕吐、寒战等不良反应,并行VAS评分、Ramsay镇静评分。结果:两组患者苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术后躁动的发生率(5.0%)显著小于B组(12.5%)(P<0.05);A组Ramsay镇静评分(2.0±0.2)和VAS(1.4±0.5)评分优于B组(1.4±0.4)和(1.9±0.6)(P<0.05)。结论:术毕前30min静注右美托咪啶能降低七氟烷吸入全麻苏醒期躁动和提高复苏质量,护理要点是保证呼吸道的通畅、适当的保护性约束预防坠床和外伤等。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 躁动
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