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早产儿羊水、脐血中IL-6、IL-8、TNF-α水平与支气管肺发育不良的关系 被引量：7
1
作者 吴湘兰 齐利峰 +3 位作者 曹月华 王萍 罗国胜 刘晓红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第10期1646-1649,共4页
目的:探讨早产儿羊水、脐血中IL-6、IL-8、TNF-α水平变化与支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法:留取2010年1月～2012年6月分娩胎龄<34周的早产儿的羊水、脐血及胎膜,根据胎膜病理是否有绒毛膜羊膜炎(CAM),分为CAM组及非CAM组,检测... 目的:探讨早产儿羊水、脐血中IL-6、IL-8、TNF-α水平变化与支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法:留取2010年1月～2012年6月分娩胎龄<34周的早产儿的羊水、脐血及胎膜,根据胎膜病理是否有绒毛膜羊膜炎(CAM),分为CAM组及非CAM组,检测羊水、脐血相关细胞因子,随访BPD发生率,回顾性分析相关细胞因子水平与BPD相关性。结果:CAM组的BPD发生率及胎膜早破发生率、早破时间与非CAM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAM组BPD发生率明显高于非CAM组(P<0.05),CAM组羊水、脐血IL-6、IL-8水平明显高于非CAM组(P<0.05)。结论:检测羊水或脐血中IL-6、IL-8水平,对于BPD的早发现、早干预,降低严重并发症的发生率,有积极的临床意义。 展开更多
关键词 白介素-6 白介素-8 肿瘤坏死因子 支气管肺发育不良 绒毛膜羊膜炎
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新生儿感染性休克心肌肌钙蛋白Ⅰ及部分酶学水平的变化 被引量：5
2
作者 吴湘兰 王萍 +2 位作者 罗国胜 童燕梅 王章星 《中国医药导报》 CAS 2012年第29期77-79,共3页
目的通过临床上对新生儿感染性休克心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及部分酶学在整个感染过程中的水平的变化,探讨cTnI在新生儿感染休克中的敏感性及特异性。方法将2010年1月～2012年2月我院收治的感染性休克新生儿84例作为研究对象,分别于患儿发... 目的通过临床上对新生儿感染性休克心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及部分酶学在整个感染过程中的水平的变化,探讨cTnI在新生儿感染休克中的敏感性及特异性。方法将2010年1月～2012年2月我院收治的感染性休克新生儿84例作为研究对象,分别于患儿发病急性期6、24、48 h及恢复期7 d采集静脉血2 mL,联合检测cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白酶(CRP)含量,并描记心电图,进行新生儿危重病例评分(NCIS)。结果通过存活的40例新生儿发病各时期cTnI、CK、CK-MB、LDH、CRP水平变化,发现cTnI 6 h数值为(2.53±0.81)ng/mL,升高病例达84.6%,24h达高峰(5.42±1.74)ng/mL,升高病例达93.5%,48h下降至(3.16±0.91)ng/mL,7 d接近正常值(0.56±0.11)ng/mL,6 h与正常值、7 d对比,差异有高度统计学意义(P<0.01),24 h与6、48 h对比,差异有统计学意义(P<0.05),具有敏感性。并通过上述生化物质分别与各时段NCIS相关性分析,cTnI水平改变与NCIS改变呈正相关,可反映新生儿感染性休克的严重程度,具有特异性。结论当新生儿感染性休克时,其cTnI及其他部分酶学水平都会发生变化,采用cTnI评价新生儿感染性休克心肌损伤具有敏感性及特异性,且cTnI对新生儿感染性休克评估病情轻重及预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 新生儿感染性休克 心肌肌钙蛋白I 部分酶学
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2011-2012年龙华医院新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查 被引量：2
3
作者 童燕梅 王章星 +2 位作者 吴湘兰 张燕飞 陈明秋 《国际医药卫生导报》 2014年第9期1219-1221,共3页
目的 调查我院RDS的发病率、病死率、治疗现状、并发症以及预后情况,找岀与国内先进NICU的差距,进一步提高RDS的诊疗水平,降低新生儿死亡率和致残率.方法 采用分层抽样的方法抽取我院新生儿科2011年6月至2012年5月收治的RDS患儿,统计其... 目的 调查我院RDS的发病率、病死率、治疗现状、并发症以及预后情况,找岀与国内先进NICU的差距,进一步提高RDS的诊疗水平,降低新生儿死亡率和致残率.方法 采用分层抽样的方法抽取我院新生儿科2011年6月至2012年5月收治的RDS患儿,统计其发病率、高危因素、产前激素的使用率及作用、胎龄分布特点、治疗现状（PS、CPAP、MV等治疗技术的使用情况）、并发症、病死率、住院时间和医疗费用等.结果 共收住RDS患儿76例,其中早产儿67例、足月儿9例,占总住院人数的3.40％,占活产婴儿的0.97％,病死率3.95％,89％使用固尔苏,84.21％使用CPAP,69.74％使用INSURE技术,感染、呼吸暂停、颅内岀血、NEC等为主要并发症,总治愈率88.16％,平均住院天数23.47 d,平均住院费用25 196.73元.结论 发病后尽早给予CPAP或INSURE技术,可减少有创通气的使用,减少并发症,提高治愈率. 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 流行病学 治疗现状
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阴道唾液酸酶检测对支气管肺发育不良防治的临床意义
4
作者 吴湘兰 王萍 +1 位作者 曹月华 罗国胜 《海南医学》 CAS 2014年第12期1833-1835,共3页
目的探讨阴道唾液酸酶检测对支气管肺发育不良防治的临床意义。方法 2010年1月至2013年9月入住我院产科28周≤孕周≤34周的产妇共518例,均于产前留取阴道分泌物,产时留取胎盘组织,其所产早产儿中有486例入住我院新生儿科,再除外合并先... 目的探讨阴道唾液酸酶检测对支气管肺发育不良防治的临床意义。方法 2010年1月至2013年9月入住我院产科28周≤孕周≤34周的产妇共518例,均于产前留取阴道分泌物,产时留取胎盘组织,其所产早产儿中有486例入住我院新生儿科,再除外合并先天畸形、死亡、病情未愈签字出院的53例,余433例早产儿及其母亲标本纳入研究对象。根据其母亲产前阴道唾液酸酶检测结果分为阳性组和阴性组,两组再根据胎盘病检结果分为绒毛膜羊膜炎组(CAM组)与非CAM组。随访早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生情况,根据其母阴道唾液酸酶检测结果及CAM结果分别归组统计。结果 263例阴道唾液酸酶阳性者中30%发生CAM,而170例阴道唾液酸酶阴性者中7.1%发生CAM,两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道唾液酸酶阳性组产妇CAM与非CAM的早产儿发生BPD的比例分别为6.8%和0.7%,阴性组则分别为1.2%和0.6%,其差异均具有统计学意义(P<0.05);阴道唾液酸酶阳性组的早产儿BPD总发生率为7.6%,而阴性组的早产儿BPD总发生率为1.8%,两组总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲阴道唾液酸酶阳性者CAM及其早产儿BPD发生率较高,而母亲CAM者其早产儿发生BPD的概率明显增高,进而提示母亲阴道唾液酸酶阳性是其早产儿发生BPD高危因素之一,对临床上早期干预早产儿BPD具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 绒毛膜羊膜炎 阴道唾液酸酶
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早期干预随访对高危儿发育影响的临床研究 被引量：17
5
作者 王章星 童燕梅 陈明秋 《中国中西医结合儿科学》 2016年第6期560-563,共4页
目的研究早期干预随访在高危儿发育的临床意义。方法 2013年5月至2015年5月深圳市龙华新区人民医院新生儿科重症监护室收治住院的高危新生儿106例及门诊58例,106例高危儿出生即接受干预和随访设为新生儿干预组,58例高危儿干预时间在出生... 目的研究早期干预随访在高危儿发育的临床意义。方法 2013年5月至2015年5月深圳市龙华新区人民医院新生儿科重症监护室收治住院的高危新生儿106例及门诊58例,106例高危儿出生即接受干预和随访设为新生儿干预组,58例高危儿干预时间在出生1个月后设为婴儿干预组,120例健康新生儿设为对照组,定期随访、评估。观察3组在出生后6个月、12个月的体格发育情况;新生儿干预组与对照组出生1周以及4周进行新生儿神经行为测定比较;各组大运动发育、原始反射消失以及姿势反射建立时间。结果出生后6个月新生儿干预组、婴儿干预组身长、体质量、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生后12个月3组身长、体质量、头围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新生儿干预组出生1周新生儿神经行为评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出生4周后两组新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿干预组、对照组大运动发育中坐、爬、姿势反射建立时间比较差异无统计学意义(P>0.05),均优于婴儿干预组,差异有统计学意义(P<0.05);大运动发育中抬头、翻身以及原始反射消失时间3组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预、定期随访在高危儿康复发育过程有重要的临床意义。 展开更多
关键词 高危儿 干预随访 神经行为评分
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深圳市足月及近足月新生儿呼吸窘迫综合征的现状调查 被引量：9
6
作者 王章星 叶贞志 +7 位作者 吴本清 田鸾英 杨传忠 刘晓红 李晓东 吴志军 童燕梅 邓莉 《广西医学》 CAS 2014年第11期1605-1608,共4页
目的探讨深圳市近足月、足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的现状和临床特征。方法分析255例RDS临床资料,按胎龄分组,近足月儿组188例,足月儿组67例;按病因分组,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组209例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组46例,分析比... 目的探讨深圳市近足月、足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的现状和临床特征。方法分析255例RDS临床资料,按胎龄分组,近足月儿组188例,足月儿组67例;按病因分组,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组209例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组46例,分析比较各组临床特征。结果近足月儿、足月儿RDS总发病率为0.34%。近足月儿组、NRDS组RDS分期分别明显轻于足月儿组、ARDS组(P<0.05)。足月儿组出生窒息、宫内窘迫、选择性剖宫产率明显高于近足月儿组(P<0.05),胎膜早破率明显低于近足月儿组(P<0.05)。ARDS组胎膜早破率明显高于NRDS组(P<0.05),母亲产前使用地塞米松率低于NRDS组(P<0.05)。足月儿组、ARDS组总通气时间分别长于近足月儿组NRDS组(P<0.05)。足月儿组新生儿持续肺动脉高压、败血症发生率明显高于近足月儿组(P<0.05)。结论深圳市近足月、足月RDS的发病率较高,足月儿病情较重,临床需重视防治RDS并发症。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 足月儿 近足月儿 调查 深圳市
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血清甘胆酸联合总胆汁酸对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的预测价值 被引量：6
7
作者 黄涌 马超 《国际儿科学杂志》 2017年第10期720-722,共3页
目的 探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)与总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合对早产儿胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)的预测价值.方法 66例疑似PNAC的早产儿,... 目的 探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)与总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合对早产儿胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)的预测价值.方法 66例疑似PNAC的早产儿,按诊断结果分为胆汁淤积及无胆汁淤积两组,另取早产儿30例为对照组,检测研究对象的血清CG与TBA,比较其水平差异、预测胆汁淤积的ROC曲线下面积及敏感度、特异度、kappa一致性及95%可信区间.结果 胆汁淤积组血清CG(7.98±2.76)mg/L与TBA水平(164.04±41.19)μmol/L均显著高于对照组(CG与TBA水平分别为(3.07±0.52)mg/L、(54.07±11.31)μmol/L)与无胆汁淤积组(CG与TBA水平分别为(4.23±0.96)mg/L、(102.82±25.68)μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05),无胆汁淤积组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清CG、TBA及其联合预测早产儿PNAC症的ROC曲线下面积分别为0.813、0.839及0.902,约登指数最大时,即CG界值为4.77mg/L、TBA界值为123.69μmol/L时,血清CG、TBA及其联合预测早产儿PNAC症的指标敏感度、特异度、kappa一致性检验及95%可信区间均以血清CG与TBA联合预测为优,差异有统计学意义(均为P<0.05).结论 血清CG与TBA对早产儿PNAC均具有一定的预测价值,但CG联合TBA具有的预测价值较高. 展开更多
关键词 早产儿 甘胆酸 总胆汁酸 胃肠外营养 胆汁淤积
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妊娠晚期孕妇外周血和新生儿脐带血维生素D浓度的测定及其临床意义 被引量：5
8
作者 陈明秋 吴齐爱 +3 位作者 张燕飞 黄涌 王章星 童燕梅 《现代医学》 2017年第2期290-293,共4页
目的:检测妊娠晚期孕妇外周血和新生儿脐带血维生素D浓度,探讨维生素D对胎儿发育的影响。方法:比较356例孕妇血浆维生素D浓度与新生儿脐带血维生素D浓度的相关性,根据孕妇维生素D浓度分为充足组[180例,25(OH)D浓度≥75 nmol·L^(-1)... 目的:检测妊娠晚期孕妇外周血和新生儿脐带血维生素D浓度,探讨维生素D对胎儿发育的影响。方法:比较356例孕妇血浆维生素D浓度与新生儿脐带血维生素D浓度的相关性,根据孕妇维生素D浓度分为充足组[180例,25(OH)D浓度≥75 nmol·L^(-1)]、不足组[92例,50 nmol·L^(-1)<25(OH)D浓度<75nmol·L^(-1)]及缺乏组[84例,25(OH)D浓度≤50 nmol·L-1],并比较对应3组新生儿体质量、身长、头围情况。结果:孕妇25(OH)D缺乏率为23.6%,不足率为25.8%;3组孕妇血浆25(OH)D浓度均高于新生儿脐血25(OH)D浓度,差异均有统计学意义(P<0.05);孕妇血浆25(OH)D浓度与新生儿脐血25(OH)D浓度呈正相关(r=0.892,P<0.001);充足组与缺乏组体质量、身长、头围差异均有统计学意义(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇血清25(OH)D浓度能较好地反映胎儿25(OH)D浓度,孕期适量补充维生素D有重要的临床意义。 展开更多
关键词 维生素D 脐带血 体质量 身长 头围
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HFOV对新生儿胎粪吸入综合征气血指标及近期神经行为发育的影响 被引量：4
9
作者 陈明秋 吴齐爱 +3 位作者 张燕飞 黄涌 王章星 童燕梅 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期555-558,共4页
目的:探讨高频振荡通气(HFOV)与常频通气(CMV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)气血指标及近期神经行为发育的影响。方法:选取我院2014年1月~2015年12月收治的120例MAS患儿为研究对象,根据抽签法将患儿分为HFOV组及CMV组各60例,两组于通气后... 目的:探讨高频振荡通气(HFOV)与常频通气(CMV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)气血指标及近期神经行为发育的影响。方法:选取我院2014年1月~2015年12月收治的120例MAS患儿为研究对象,根据抽签法将患儿分为HFOV组及CMV组各60例,两组于通气后30~60 min采用固尔苏气管滴入治疗,分别于通气2 h、12 h、24 h、48 h记录两组平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸末二氧化碳(P_(ET)CO_2)的变化及患儿预后情况。对患儿随访3个月,记录两组患儿近期神经行为发育情况。结果:两组治疗后PaCO_2、PaO_2、SpO_2值较治疗前有改善,且HFOV组治疗后较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。HFOV组机械通气时间、住院时间、氧疗时间较CMV组短(P<0.05),HFOV组颅内出血发生率、肺出血率低于CMV组(P<0.05),而两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFOV组出院后NBNA评分高于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV能有效改善MAS患儿缺氧缺血状况,降低患儿颅内出血发生率,促进患儿临床转归,保护患儿神经功能。 展开更多
关键词 高频振荡通气 新生儿胎粪吸入综合征 气血指标 近期神经行为
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新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素分析及药物治疗 被引量：3
10
作者 陈明秋 吴齐爱 +3 位作者 张燕飞 黄涌 王章星 童燕梅 《甘肃医药》 2016年第11期829-831,共3页
目的:探讨新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素,并为临床诊断以及药物应用提供依据。方法:选取本院2014年12月至2016年4月期间新生儿科送检分离的耐药菌株标本,对所有资料进行回顾性分析。结果:我院新生儿送检标本类型包括25例痰液标本(83... 目的:探讨新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素,并为临床诊断以及药物应用提供依据。方法:选取本院2014年12月至2016年4月期间新生儿科送检分离的耐药菌株标本,对所有资料进行回顾性分析。结果:我院新生儿送检标本类型包括25例痰液标本(83.3%),3例血液标本(10.0%),2例胃液标本(6.7%);其中13株为普通病房检出(43.3%),17株为新生儿重症监护病房检出(56.7%)。6株病原菌为革兰氏阳性菌(G+),构成比为20.0%;24株病原菌为革兰氏阴性菌(G-),构成比为80.0%;其中肺炎克雷伯菌占有比例最高,为43.3%;其次为大肠埃希菌与耐甲氧西林及黄色葡萄球菌,所占比例为30.0%与13.3%。结论:临床上需要进一步加强对抗菌药物的规范使用,降低耐药菌株产生。对患者进行药物治疗时需要考虑到细菌耐药性的发展,加强临床用药目的,加强对新生儿常规细菌培养及药敏试验,确保抗菌药物使用的科学合理性。 展开更多
关键词 新生儿科 多重耐药菌 相关因素 临床诊断 药物指导
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