胎盘植入的MRI征象分析 被引量：47

1

作者 曹满瑞 杜牧 +4 位作者 黄怡 刘炳光 张方璟 郭吉敏 朱志军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期629-632,共4页

目的探讨胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析2009年4月至2011年6月期间，经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料，均行MR检查；选取同期因病情需要行MR检查，临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组，分析两组间子宫变形和（或... 目的探讨胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析2009年4月至2011年6月期间，经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料，均行MR检查；选取同期因病情需要行MR检查，临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组，分析两组间子宫变形和（或）异常隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI低信号条带、胎盘内出血、胎盘下血管增多、胎盘下肌层变薄或消失情况，并采用Fisher精确概率检验进行比较。结果15例胎盘植入组患者中，子宫变形和（或）局部隆凸14例，胎盘信号不均匀15例，胎盘内T2WI低信号条带15例，T1WI胎盘下血管增多11例，对照组分别是3、6、3和4例，差异均有统计学意义（P值分别为0．000、0．001、0．000和0．027）。胎盘植入患者中，有子宫变形和异常隆凸、胎盘信号不均匀及T2WI低信号条带3种征象者共有14例，另1例仅有后2种征象，且该例有T1WI胎盘下血管增多。对照组中无一例同时有3种征象。结论胎盘植入的MR征象主要包括子宫变形和（或）局部隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI胎盘内低信号条带等，胎盘下血管增多，也可能是其重要征象。 展开更多

关键词 胎盘 植入性 磁共振成像 诊断显像

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磁共振表观扩散系数对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值 被引量：36

2

作者 范光荣 陈翠芬 +4 位作者 朱志军 张芳璟 郭吉敏 王小鹏 严芳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期544-547,共4页

目的探讨表观扩散系数(ADC)值测量对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例非哺乳期乳腺炎患者和18例乳腺癌患者的MRI、DWI表现,并测量ADC值,取对侧乳腺对应部位正常腺体ADC值作为对照组。DWI采用单次... 目的探讨表观扩散系数(ADC)值测量对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例非哺乳期乳腺炎患者和18例乳腺癌患者的MRI、DWI表现,并测量ADC值,取对侧乳腺对应部位正常腺体ADC值作为对照组。DWI采用单次激发的平面回波(EPI)序列,b值为0 s/mm2和800 s/mm2。结果非哺乳期乳腺炎、乳腺癌和正常乳腺组织的ADC值分别为(1.44±0.51)×10-3mm2/s、(1.08±0.27)×10-3mm2/s、(1.73±0.23)×10-3mm2/s,组间差异有统计学意义(F=48.023 P=0.00),组间两两比较,各组间均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值测量对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌有重要的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 非哺乳期乳腺炎 乳腺癌 表观扩散系数 磁共振成像

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子宫动脉栓塞与化疗栓塞治疗瘢痕妊娠疗效比较 被引量：30

3

作者 刘炳光 曹满瑞 +1 位作者 张玉霞 朱志军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期588-591,共4页

目的评价子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)和子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法经临床确诊CSP患者79例,根据不同介入方法随机分为两组,UACE组(A组)43例,UAE组(B组)36例,每组再根据CSP类型分为内生型和外生型2... 目的评价子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)和子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法经临床确诊CSP患者79例,根据不同介入方法随机分为两组,UACE组(A组)43例,UAE组(B组)36例,每组再根据CSP类型分为内生型和外生型2个亚组,介入治疗后行清宫术。以清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、二次治疗率、治疗成功率作为疗效评估参数,比较两组间、亚组间相关数据的差异。结果两组介入治疗后清宫手术均顺利,无子宫切除。两组HCG恢复正常时间、并发症发生情况、二次治疗率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组内生型28例,B组25例,治疗成功率分别为100%(28/28)和96.0%(24/25)(P>0.05);A组外生型15例,B组11例,治疗成功率分别为86.7%(13/15)和45.5%(5/11)(P<0.05)。两组外生型患者术后阴道持续出血时间、月经复潮时间、HCG恢复正常时间、二次治疗率及治疗成功率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UAE或UACE后清宫均为治疗CSP的安全有效方法。内生型CSP可考虑UAE,外生型CSP宜采用UACE。 展开更多

关键词 子宫动脉栓塞 化疗栓塞 子宫瘢痕妊娠 清宫术 甲氨蝶呤

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前置胎盘患者MRI征象和临床特征与剖宫产大出血的关系 被引量：25

4

作者 曹满瑞 刘炳光 +5 位作者 陆炜 杜牧 郭吉敏 张方璟 赵弘 朱志军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期599-603,共5页

目的探讨前置胎盘患者的MRI征象和临床特征与发生剖宫产大出血的关系。方法回顾性分析经剖宫产分娩证实为前置胎盘，剖宫产前1周内行MRI检查且临床资料完整的363例患者，其中19例合并胎盘植入，54例发生产后大出血。分析出血患者的临床... 目的探讨前置胎盘患者的MRI征象和临床特征与发生剖宫产大出血的关系。方法回顾性分析经剖宫产分娩证实为前置胎盘，剖宫产前1周内行MRI检查且临床资料完整的363例患者，其中19例合并胎盘植入，54例发生产后大出血。分析出血患者的临床特征以及MRI征象和大出血的关系。单变量分析采用四格表χ^2检验，并计算优势比，多变量分析采用Logistic回归分析方法。结果剖宫产次数≥2次、胎盘覆盖瘢痕、子宫局限性隆突、胎盘T2WI低信号条、胎盘信号不均匀、子宫肌层变薄、胎盘突人宫颈、子宫下段及宫颈富血供和胎盘植入患者大出血概率增加，与无上述特征患者相比，大出血发生率的差异均有统计学意义（P均〈0．01）。胎盘植入患者大出血的优势比最高（43．0）。多变量分析结果显示剖宫产次数≥2次、胎盘覆盖瘢痕、子宫下段及宫颈富血供、胎盘植入患者发生剖宫产后大出血的风险大，优势比分别为6．4、2．0、2．7和17．9。结论胎盘植入是前置胎盘剖宫产大出血的重要病因，既往有多次剖宫产术史、胎盘覆盖瘢痕以及子宫下段及宫颈富血供对预测产后大出血具有较大价值。 展开更多

关键词 前置胎盘 胎盘 侵入性 磁共振成像 产后出血

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非哺乳期乳腺炎X线摄影及磁共振表现对照研究 被引量：25

5

作者 滕妍 郭吉敏 +3 位作者 曹满瑞 张方璟 刘炳光 何健龙 《中国CT和MRI杂志》 2012年第2期58-61,共4页

目的探讨非哺乳期乳腺炎全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)及MRI的影像学表现,评价其对非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断价值。方法收集26例非哺乳期乳腺炎性疾病患者,均经穿刺或手术病理证实,回顾性分析其乳腺X线摄影... 目的探讨非哺乳期乳腺炎全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)及MRI的影像学表现,评价其对非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断价值。方法收集26例非哺乳期乳腺炎性疾病患者,均经穿刺或手术病理证实,回顾性分析其乳腺X线摄影及MRI影像学表现,并进行对照分析。同时收集3例炎性乳癌病例,分析其X线摄影及MRI表现。结果 26例患者中,慢性乳腺炎17例,肉芽肿性乳腺炎7例,浆细胞性乳腺炎2例。乳腺X线摄影表现为局部腺体致密16例,肿块8例,结构扭曲1例,无直接征象,仅表现为局部皮肤增厚1例;MRI平扫病灶T1WI呈低、等信号,T2WI呈等、高或混杂信号,增强扫描呈非肿块样强化18例,肿块样强化8例。3例炎性乳癌X线及MRI表现与急性乳腺炎相似,其中1例X线摄影出现恶性钙化,可以确诊。结论非哺乳期乳腺炎与乳腺癌临床及影像学检查有时较难鉴别,乳腺X线摄影与MRI联合应用能提供更多影像学信息,提高该病诊断准确率。 展开更多

关键词 乳腺炎 全数字化乳腺摄影 MRI

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前交叉韧带损伤的MRI相关征象分析 被引量：24

6

作者 郭吉敏 刘春霖 +3 位作者 曹满瑞 郭学军 赵艳 刘鹏程 《放射学实践》 北大核心 2010年第11期1268-1271,共4页

目的:分析膝关节多种MRI征象对诊断前交叉韧带(ACL)损伤的价值。方法:经关节镜证实的194例患者(包括前ACL正常膝97例、ACL损伤膝97例),对ACL损伤的相关MRI直接征象和间接征象进行评价。结果:在评价的4个直接征象(ACL连续性中断、信号缺... 目的:分析膝关节多种MRI征象对诊断前交叉韧带(ACL)损伤的价值。方法:经关节镜证实的194例患者(包括前ACL正常膝97例、ACL损伤膝97例),对ACL损伤的相关MRI直接征象和间接征象进行评价。结果:在评价的4个直接征象(ACL连续性中断、信号缺失、形态异常及走行异常)中,除ACL信号缺失外,其余直接征象对诊断ACL损伤均具有统计学意义,其中韧带连续性中断具有较高的诊断敏感度(83.5%)、特异度(97.9%)及阳性似然比(39.8)。大多数间接征象具有较高的特异性和相对低的敏感性,其中Notch征、骨挫伤、外侧半月板后角裸露征及胫骨前移等征象具有较高的阳性似然比,分别为:+∞、9.0、55.70和8.0。结论:前交叉韧带损伤的MRI直接征象是其诊断的主要依据;由于其间接征象具有较高的特异性和+LR,因此可作为前交叉韧带损伤的辅助诊断依据,尤其是直接征象难以确诊的可疑ACL损伤者。 展开更多

关键词 前交叉韧带 膝关节 磁共振成像 诊断

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比较快速自旋回波序列和平衡式快速场回波序列对胎盘植入征象的显示效能 被引量：24

7

作者 刘炳光 曹满瑞 +2 位作者 张方璟 朱志军 杜牧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期302-305,共4页

目的比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能。方法将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度。结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与... 目的比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能。方法将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度。结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势;B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势。两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71%(18/21)、50.00%(4/8)和76.19%(16/21)、87.50%(7/8)。结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高;两者结合能提高MRI对PI的诊断价值。 展开更多

关键词 胎盘植入 磁共振成像 快速自旋回波 平衡式快速场回波

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快速MRI对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值及与超声对照研究 被引量：21

8

作者 杜牧 曹满瑞 +1 位作者 赵弘 谢肇峰 《放射学实践》 2013年第8期889-892,共4页

目的:探讨快速MRI对胎儿胼胝体发育不全(ACC)的诊断价值,并与超声对比。方法:回顾性分析16例经引产证实ACC的胎儿,孕20-36周,平均30周,产前常规超声检查后1～3天内行胎儿颅脑快速MRI检查,采用单次激发快速自旋回波序列(SSTSE)和平衡式... 目的:探讨快速MRI对胎儿胼胝体发育不全(ACC)的诊断价值,并与超声对比。方法:回顾性分析16例经引产证实ACC的胎儿,孕20-36周,平均30周,产前常规超声检查后1～3天内行胎儿颅脑快速MRI检查,采用单次激发快速自旋回波序列(SSTSE)和平衡式稳态自由进动序列(balance-FFE)行T2WI扫描,回顾性分析超声及产前MRI表现,并与引产后尸体MRI检查或尸体解剖结果对照。结果:16例ACC胎儿中,产前MRI明确诊断16例,诊断合并其他中枢系统畸形5例,与产后检查结果相符。超声明确诊断9例,可疑6例,误诊1例;合并畸形确诊4例,漏诊1例。结论:快速MRI对胎儿ACC的诊断优于超声,有助于明确诊断并判断其分型及合并畸形,可作为超声的补充诊断方法。 展开更多

关键词 胎儿 胼胝体发育不全 磁共振成像 超声

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MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用 被引量：20

9

作者 郭吉敏 曹满瑞 +3 位作者 刘小平 刘炳光 张方璟 严芳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1325-1328,共4页

目的探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘。采用Logistic回归模型评估胎盘MRI... 目的探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘。采用Logistic回归模型评估胎盘MRI征象与植入型凶险性前置胎盘相关性。结果植入型凶险性前置胎盘的单变量分析结果提示各因素预测胎盘植入风险的能力由大到小依次为子宫局限性隆凸、胎盘内T-2WI低信号带、子宫肌层变薄或局限性中断、胎盘信号不均匀、胎盘突出征、剖宫产≥2次、宫颈缩短、胎盘下异常血管、子宫下段及宫颈血管丰富。多变量分析结果提示,子宫局限性隆凸（X1：OR=25.41,P=0.02）、剖宫产≥2次（X2：OR=9.1,P=0.02）、宫颈缩短（X3：OR=7.77,P=0.04）,胎盘内T-2低信号带（X4：OR=2.87,P=0.43）4个因素与凶险性前置胎盘植入有关,为凶险性前置胎盘独立危险因素。建立评估植入型凶险性前置胎盘Logistic的回归模型,Logistic（P）=-7.61＋25.41X1＋9.1X2＋7.77X3＋2.87X4,该模型预测植入型凶险性前置胎盘的准确率为98.0%。结论 MRI征象回归模型评估植入型凶险性前置胎盘具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 磁共振 胎盘植入 凶险性前置胎盘

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不同类型剖宫产切口妊娠MRI特征及比较 被引量：17

10

作者 刘炳光 曹满瑞 +3 位作者 张玉霞 张方璟 高俊文 朱志军 《放射学实践》 北大核心 2017年第3期275-278,共4页

目的:探讨剖宫产切口妊娠(CSP)的MRI表现并比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。方法:经临床确诊CSP 27例,回顾性分析MRI影像及临床资料,比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。结果:CSP的MRI表现为妊娠物种植在... 目的:探讨剖宫产切口妊娠(CSP)的MRI表现并比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。方法:经临床确诊CSP 27例,回顾性分析MRI影像及临床资料,比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局。结果:CSP的MRI表现为妊娠物种植在瘢痕处。孕囊着床处瘢痕最薄厚度为(3.2±1.7)mm。孕囊与疤痕接触面的长度为(21.4±10.0)mm。孕囊大小为(567.1±261.4)mm2。孕囊周围血供丰富16例。外生型16例,内生型11例。外生型及内生型在孕囊着床处疤痕最薄厚度、孕囊与疤痕接触面的长度、孕囊大小、孕囊周围血供方面,差异有统计学意义(P<0.05)。两种类型在行子宫动脉化疗栓塞例数及清宫术中出血量方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSP有特征性MRI表现。外生型及内生型影像特征、治疗手段及临床结局不同,MRI能指导临床个体化治疗。 展开更多

关键词 剖宫产切口妊娠 妊娠 异位 磁共振成像 诊断

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MRI评估非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血 被引量：14

11

作者 刘炳光 曹满瑞 +4 位作者 杜牧 朱志军 郭吉敏 张方璟 张铨富 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第1期84-88,共5页

目的探讨MRI评估非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血的价值。方法收集114例非植入型凶险性前置胎盘患者的临床和MRI资料,分析MRI征象与严重产后出血的关系。结果单因素分析显示剖宫产次数≥2次、子宫局限性隆突、子宫下段及宫颈富... 目的探讨MRI评估非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血的价值。方法收集114例非植入型凶险性前置胎盘患者的临床和MRI资料,分析MRI征象与严重产后出血的关系。结果单因素分析显示剖宫产次数≥2次、子宫局限性隆突、子宫下段及宫颈富血供、胎盘T2WI条状低信号、胎盘信号不均、子宫肌层变薄均易发生严重产后出血,差异有统计学差异(P均<0.05)。多变量分析示剖宫产次数≥2次(X_1)、子宫局限性隆突(X_2)、胎盘T2WI条状低信号(X_3)、胎盘信号不均(X_4)、子宫下段及宫颈富血供(X_5)发生严重产后出血的风险较大,OR值分别为8.10,10.86,3.09、2.41,7.89(P均<0.05)。5个危险因素建立的Logistic模型为Logistic(P)=-4.75+2.09X_1+2.39X_2+1.13X_3+0.88X_4+2.07X_5,该模型预测是否发生严重产后出血的准确率为89.21%。结论 MRI可预测非植入型凶险性前置胎盘发生严重产后出血的可能性。剖宫产次数≥2次、子宫局限性隆突、胎盘T2WI条状低信号、胎盘信号不均匀、子宫下段及宫颈富血供对预测是否发生严重产后出血的价值较大。 展开更多

关键词 胎盘 前置 非植入型 磁共振成像 产后出血

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磁共振扩散加权成像早期预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值研究 被引量：14

12

作者 曹满瑞 刘炳光 +5 位作者 黄怡 杜牧 张方璟 何健龙 赵弘 滕妍 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1554-1558,共5页

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的早期预测价值。方法对35例病理证实的乳腺癌,在化疗前、化疗2个疗程、化疗后术前进行MRI检查,做扩散加权成像(DWI)和动态增强,按手术病理分为组织学显著反应组(MHR组)和... 目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的早期预测价值。方法对35例病理证实的乳腺癌,在化疗前、化疗2个疗程、化疗后术前进行MRI检查,做扩散加权成像(DWI)和动态增强,按手术病理分为组织学显著反应组(MHR组)和非组织学显著反应组(N-MHR组),比较两组表观扩散系数(ADC)、肿瘤最大径及体积变化率的差异,分析ADC变化率的受试者工作特性曲线(ROC),预测获得MHR的ADC变化率临界值(cut-off value)。结果在化疗2个疗程后,两组ADC值,有显著性差异,P值=0.009;肿瘤最大径、肿瘤体积变化率,两组无显著性差异,P值分别为0.244和0.313。以ADC值升高12.5%为ADC值变化率诊断分界点,预测获得MHR的敏感性和特异性分别为73.7%和81.2%。结论化疗中监测ADC值变化,有可能是早期预测NAC是否能获得MHR的指标。 展开更多

关键词 乳腺癌 磁共振成像 扩散加权成像 新辅助化疗

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数字化乳腺钼靶X线片表现局限性致密浸润阴影80例分析 被引量：14

13

作者 赵弘 曹满瑞 +3 位作者 杜牧 张方璟 滕妍 朱志军 《医学影像学杂志》 2010年第1期43-46,共4页

目的:探讨乳腺内局限致密浸润阴影在乳腺良、恶性病变中的X线特点,以提高其在乳腺疾病中的诊断水平。方法:对80例在钼靶X线表现均显示乳腺内致密浸润阴影的患者,于术后分别与病理对照,对病灶的分布、密度及周围影像改变等显示情况及诊... 目的:探讨乳腺内局限致密浸润阴影在乳腺良、恶性病变中的X线特点,以提高其在乳腺疾病中的诊断水平。方法:对80例在钼靶X线表现均显示乳腺内致密浸润阴影的患者,于术后分别与病理对照,对病灶的分布、密度及周围影像改变等显示情况及诊断正确率。结果:对称性分布31例,非对称性分布49例。密度略高于或接近周围腺体密度38例,密度高于或中心密度高,周围逐渐变淡42例,结构不良6例,粗大钙化影8例,泥沙样或多形性钙化11例,局部脂肪层混浊9例,皮肤增厚9例,毛刺或伴伪足突起15例,患乳内血管较对侧丰富11例。良性病变49例,恶性病变31例。结论:对局限致密浸润阴影进行仔细分析,可加深对良、恶性病变的认识,提高乳腺钼靶X线诊断符合率。 展开更多

关键词 乳腺 数字化钼靶X线 局限致密浸润阴影

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扩散加权成像在正常胎儿脑发育中的应用 被引量：13

14

作者 郑昌业 曹满瑞 +3 位作者 刘炳光 朱志军 杜牧 张翔亚 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期440-443,共4页

目的探讨扩散加权成像（DWI）对正常胎儿脑发育的评估价值。方法回顾性分析40例正常胎儿脑DWI表现,孕周19~39周,平均33.6周。在ADC图上分析总结正常胎儿脑表现特征,并测量脑干、双侧小脑半球、基底节区、丘脑、颞叶白质、额叶白质、枕... 目的探讨扩散加权成像（DWI）对正常胎儿脑发育的评估价值。方法回顾性分析40例正常胎儿脑DWI表现,孕周19~39周,平均33.6周。在ADC图上分析总结正常胎儿脑表现特征,并测量脑干、双侧小脑半球、基底节区、丘脑、颞叶白质、额叶白质、枕叶白质、半卵圆中心及顶叶白质的ADC值,分析不同部位ADC值随孕周变化的规律。结果在ADC图上,胎儿幕上脑实质表现为信号强度不同的分层状结构,随孕周增加分层减少。双侧大脑半球间对称部位ADC值无显著性差异。幕上深部白质平均ADC值高于小脑半球、脑干及深部灰质核团,顶叶ADC值最高（1.62±0.17）mm/s,脑干ADC值最低（1.08±0.13）mm/s。胎儿脑干、双侧小脑半球、基底节区、丘脑、颞叶白质、枕叶白质、半卵圆中心及顶叶白质ADC值与胎龄呈负相关,小脑半球相关系数最高（r=0.78）,枕叶相关系数最低（r=0.38）,额叶与胎龄无线性相关（P〉0.05）。小脑半球ADC值随胎龄增长下降最快（b=0.03）。结论 DWI可应用于正常胎儿脑发育的评估,为胎儿脑发育的产前诊断及预后提供重要信息。 展开更多

关键词 胎儿 脑发育 扩散加权成像 表观扩散系数

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体素内不相干运动双指数模型评价乳腺肿块样病变 被引量：13

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作者 郭吉敏 刘春霖 +3 位作者 曹满瑞 陆玮 朱志军 邹立秋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1037-1040,共4页

目的应用体素内不相干运动(IVIM)双指数模型探讨真性弥散系数(D)、与灌注相关的假性弥散系数(D*),灌注分数(f)在诊断乳腺肿块样病变诊断中的应用价值。方法收集经病理证实的乳腺恶性肿块48例(恶性组)、良性肿块26例(良性组)及正常体检... 目的应用体素内不相干运动(IVIM)双指数模型探讨真性弥散系数(D)、与灌注相关的假性弥散系数(D*),灌注分数(f)在诊断乳腺肿块样病变诊断中的应用价值。方法收集经病理证实的乳腺恶性肿块48例(恶性组)、良性肿块26例(良性组)及正常体检者19名(对照组),均行常规MRI检查及多b值的弥散加权成像检查。比较3组间D值、f值、D*值及ADC值的差异,采用ROC曲线评估各个指标对乳腺良恶性肿块样病变的诊断效能。结果对照组、良性组及恶性组间D、f、D*及ADC值的差异均有统计学意义(P均<0.01)。良性组D值低于对照组、且高于恶性组(P均<0.01);恶性组f值高于对照组及良性组(P均<0.01),而对照组与良性组间差异无统计学意义(P=0.14);良性组D*值低于对照组、高于恶性组(P均<0.01);良性组ADC值低于对照组、高于恶性组(P均<0.01)。恶性组的D值显著低于ADC值(P<0.01)。分析采用各DWI参数鉴别诊断乳腺恶性肿块样变的ROC曲线,D值具有较高的诊断效能,其次依次为ADC值,f值及D*值,曲线下面积(AUC)依次为0.95、0.90、0.87、0.75。结论 IVIM双指数模型能够真实反映乳腺肿块样病变水分子的弥散情况,尤其是D值对乳腺病变良恶性的鉴别诊断具有重要的参考意义。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 扩散磁共振成像 体素内不相干运动 双指数模型

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全数字化乳腺点压摄影诊断致密型乳腺中乳腺癌 被引量：13

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作者 杜牧 曹满瑞 +2 位作者 赵弘 张方璟 朱志军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第4期756-759,共4页

目的探讨数字化乳腺点压摄影对致密型乳腺的乳腺癌的诊断价值。方法对68例致密型乳腺的乳腺癌患者经全数字化乳腺X线检查常规检查(首尾位及内外斜位)后,对触诊异常区域加摄无放大点压摄影,分别分析常规摄影和点压摄影的影像表现并进行... 目的探讨数字化乳腺点压摄影对致密型乳腺的乳腺癌的诊断价值。方法对68例致密型乳腺的乳腺癌患者经全数字化乳腺X线检查常规检查(首尾位及内外斜位)后,对触诊异常区域加摄无放大点压摄影,分别分析常规摄影和点压摄影的影像表现并进行对比。结果点压摄影在肿块显示、毛刺显示方面明显优于常规摄影。两种方法对钙化的显示率无显著差别,但在显示钙化数量、大小、形态及密度等具体特征方面,压点摄影优于常规摄影。4例常规摄影显示乳腺结构扭曲的患者,点压摄影可见小肿块;5例常规摄影显示乳腺局灶性不对称患者,点压摄影均可见肿块。点压摄影的诊断准确率(86.76%)高于常规摄影(63.24%),漏诊及误诊率(4.41%)低于常规摄影(14.70%)。结论常规乳腺摄影结合点压摄影能够明显提高致密型乳腺的乳腺癌的诊断准确率。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 乳腺

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MRI技术在胎盘植入诊断中的价值 被引量：12

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作者 朱志军 刘炳光 +2 位作者 赵弘 谢肇峰 张碧娟 《罕少疾病杂志》 2010年第5期47-49,共3页

目的探讨胎盘植入MRI诊断的检查技术及应用价值。材料和方法对21例经彩超检查胎盘异常且诊断胎盘植入困难的患者进行MRI检查和临床诊断,分析MRI技术、征象、诊断的准确性和两者的关系。结果T2W-TSE-SPAIR矢状位扫描是最佳检查技术;直接... 目的探讨胎盘植入MRI诊断的检查技术及应用价值。材料和方法对21例经彩超检查胎盘异常且诊断胎盘植入困难的患者进行MRI检查和临床诊断,分析MRI技术、征象、诊断的准确性和两者的关系。结果T2W-TSE-SPAIR矢状位扫描是最佳检查技术;直接征象为胎盘植入的主要诊断依据;胎盘植入MRI诊断的灵敏度为91.7%,特异度:66.7%;漏诊率:8.3%,误诊率:33.3%。其与临床确诊可以互相替代。结论MRI技术对胎盘植入的诊断应用价值高且安全可靠,可以明确诊断侵入性和穿透性胎盘,但仍存在较多不足,须进一步研究。 展开更多

关键词 胎盘植入 MRI技术 诊断标准 价值

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临床病史、X线和MRI三者结合对肉芽肿性乳腺炎的诊断 被引量：12

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作者 郭吉敏 刘鹏程 +4 位作者 阮继银 曹满瑞 赵弘 陆玮 朱志军 《放射学实践》 北大核心 2015年第6期647-650,共4页

目的:探讨临床病史、X线和MRI三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的价值。方法:搜集术前两周同时行乳腺MRI及X线检查的患者635例,其中14例经病理证实为肉芽肿性乳腺炎。分析单纯X线、单纯MRI以及三者结合(临床病史、X线和MRI)诊断肉芽肿性乳腺... 目的:探讨临床病史、X线和MRI三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的价值。方法:搜集术前两周同时行乳腺MRI及X线检查的患者635例,其中14例经病理证实为肉芽肿性乳腺炎。分析单纯X线、单纯MRI以及三者结合(临床病史、X线和MRI)诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值以及阴性预测值。结果:X线,MRI及三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度分别为14.3%、71.4%、85.7%;特异度分别为98.6%、99.2%、99.5%;漏诊率分别为85.7%、28.6%、14.3%;阳性预测值分别为18.2%、66.7%、80.0%;阴性预测值分别为98.1%、99.4%、99.7%。三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值明显提高(P值分别为0.00、0.00、0.01、0.01),漏诊率显著降低(P=0.00)。结论:依据临床病史、X线及MRI三者结合能够提高对肉芽肿性乳腺炎的诊断。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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剖宫产疤痕妊娠的子宫动脉栓塞并清宫治疗 被引量：11

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作者 曹满瑞 何健龙 +2 位作者 刘炳光 杜牧 朱志军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期553-555,共3页

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫对剖宫产疤痕妊娠（cesarean scar pregnancies，CSP）的治疗价值。资料与方法对14例CSP患者行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫，记录手术时和术后阴道出血量、有无术后残留及再发出血，并随访月经及再次妊... 目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫对剖宫产疤痕妊娠（cesarean scar pregnancies，CSP）的治疗价值。资料与方法对14例CSP患者行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫，记录手术时和术后阴道出血量、有无术后残留及再发出血，并随访月经及再次妊娠情况。结果14例术中出血5～20ml，平均11．5ml，术后均无宫内残留，无再发出血：有2例再次怀孕，1例孕11周行人流，1例孕33“周产下一健康男婴。结论子宫动脉栓塞后清宫既能控制出血量，又保留了女性生育机能，是治疗CSP的一种安全、有效的方法，但对其他类型CSP的治疗价值有待探讨。 展开更多

关键词 疤痕妊娠 剖宫产 栓塞术 子宫动脉

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卵巢硬化性间质瘤MRI及病理表现 被引量：9

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作者 刘炳光 曹满瑞 +3 位作者 朱志军 赵弘 张玉霞 张雁瑞 《罕少疾病杂志》 2013年第4期40-43,共4页

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI、病理特征及两者相关性。方法选择6例确诊为SST的临床病理和MRI资料,分析SST的MRI特征与病理结果。结果 MRI检查6例均为单发,右侧4例,左侧2例。最大径4.2-7.8cm。肿块呈卵圆形4例,分叶形2例。6例均... 目的探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI、病理特征及两者相关性。方法选择6例确诊为SST的临床病理和MRI资料,分析SST的MRI特征与病理结果。结果 MRI检查6例均为单发,右侧4例,左侧2例。最大径4.2-7.8cm。肿块呈卵圆形4例,分叶形2例。6例均有包膜,呈囊实性肿块。4例T2WI呈"湖岛征"。动态增强扫描6例均呈快进慢出,向心性强化;动脉期肿块周缘呈乳头状、梳状显著强化(5例);部分T2WI高信号区在延迟期可强化(6例)。病理检查6例均见到假小叶结构、印戒细胞、致密胶原纤维、疏松水肿结缔组织及丰富血管。结论 SST大多有较特征性的MRI及病理组织学表现,结合临床,一般可在术前做出诊断。 展开更多

关键词 卵巢 卵巢硬化性间质瘤 磁共振成像 病理

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