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右旋美托咪定滴鼻用于小儿腭裂整复术麻醉中的临床研究 被引量：5
1
作者 雷蕾 康伟 +3 位作者 翁小玲 夏璇 姚林川 颜玉桦 《广东牙病防治》 2015年第3期147-151,共5页
目的 观察右旋美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响。方法 60例腭裂患者随机分为Dex组和对照组,每组30例。静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱1... 目的 观察右旋美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响。方法 60例腭裂患者随机分为Dex组和对照组,每组30例。静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导后,经口腔气管插管。气管插管后Dex组按1.0μg/kg的剂量经鼻滴入稀释至0.4 m L的Dex,对照组滴入0.4 m L生理盐水。麻醉维持全程使用七氟醚维持至术毕。术中维持脑电双频谱指数在45-55、呼末二氧化碳分压（PETCO2）35-50 mm Hg。记录诱导完（T0基础值）、滴鼻后5 min（T1）、分离腭瓣时（T2）、手术结束时（T3）、拔除气管导管时（T4）、拔除气管导管后15 min（T5）6个时点血流动力学数据;术后睁眼时间（术毕至睁眼时间）、麻醉苏醒时间（停药至离室时间）、拔管时间（术毕至拔管时间）及拔管后不良反应发生的情况。结果 与对照组比较,Dex组的平均动脉压在T2为（8.64±0.65）k Pa、T3为（8.73±0.96）k Pa、T4为（9.06±0.83）k Pa,各时点均明显降低（P〈0.05）;心率在T1、T2、T3、T4、T5点有不同程度的降低;躁动、呛咳与对照组比较均明显减少（P〈0.01）。结论 小儿腭裂整复术中,诱导后应用1.0μg/kg Dex滴鼻可使患儿术中及拔管期血流动力学更平稳,躁动、呛咳发生率低,且不影响麻醉苏醒时间及拔管时间。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 腭裂整复术 鼻 儿童 小儿
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右旋美托咪定用于静脉全麻正颌手术的疗效观察 被引量：1
2
作者 雷蕾 康伟 +2 位作者 刘伟珍 夏璇 姚林川 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第3期238-241,共4页
目的双颌正颌手术中,在以丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉(target controlled infusion,TCI)为基础的静脉全麻中复合使用右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex),观察其对围术期血流动力学及麻醉并发症的影响。方法入选双颌畸形患者60例随机分... 目的双颌正颌手术中,在以丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉(target controlled infusion,TCI)为基础的静脉全麻中复合使用右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex),观察其对围术期血流动力学及麻醉并发症的影响。方法入选双颌畸形患者60例随机分为Dex组和对照组,每组30例。Dex组于15 min内泵注0.4μg/kg负荷剂量Dex,随即以0.4μg/(kg·h)泵注至拔管;对照组同法泵注生理盐水。Dex负荷剂量完成后静注丙泊酚1.5 mg/kg、顺式阿曲库胺0.2 mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg快速诱导经鼻插管。麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼TCI并恒速泵注顺式阿曲库胺0.1 mg/(kg·h)。监测脑电双频谱指数,使其维持在45-55。记录麻醉前(T0基础值)、插气管导管时(T1)、上颌前庭黏膜切开时(T2)、上颌骨切开时(T3)、下颌骨劈开时(T4)、拔除气管导管时(T5)、拔除气管导管后15 min(T6)7个时点血流动力学数据及拔管后不良反应发生情况。结果与对照组比较,Dex组平均动脉压、心率于T1-T5各时点均明显降低(P<0.01);寒战、躁动、谵妄、呛咳与对照组比均明显减少(P<0.05)。结论正颌手术中,Dex复合静脉全麻是一种值得推荐的麻醉方法。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 静脉全麻 正颌手术 麻醉后并发症
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颏下进路气管插管术在颌面部多发性骨折中的应用 被引量：4
3
作者 徐向阳 王治平 康伟 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期47-49,共3页
目的:颌面部多发性骨折的患者为鼻腔气管插管的禁忌证,通常需行气管切开,为避免气管切开的并发症及后遗症,观察经皮颏下切开气管插管术的临床效果。方法:先经口腔行气管插管术,成功后将气管导管后端由口内转移出口外,固定于颏部。结果:... 目的:颌面部多发性骨折的患者为鼻腔气管插管的禁忌证,通常需行气管切开,为避免气管切开的并发症及后遗症,观察经皮颏下切开气管插管术的临床效果。方法:先经口腔行气管插管术,成功后将气管导管后端由口内转移出口外,固定于颏部。结果:该方式手术操作简单,避免了气管切开带来的严重的并发症。结论:经皮颏下气管插管术简单、实用、安全,适合于有鼻腔插管禁忌证的颌面部外伤患者。 展开更多
关键词 经皮颏下气管插管术 鼻腔插管禁忌证 气管切开
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小儿全身麻醉腭裂整复术中机控呼吸与自主呼吸麻醉效果比较 被引量：1
4
作者 康伟 雷蕾 +3 位作者 岑金燕 罗秋英 张锡逵 陈龙 《临床医学》 CAS 2017年第3期53-54,共2页
目的比较保留自主呼吸与机控呼吸在小儿全身麻醉腭裂修复术中的麻醉效果。方法随机选择在行腭裂修复术患儿30例,随机分为两组,每组15例。两组均采用静脉全身麻醉诱导,气管插管后,观察组待自主呼吸恢复后予以保留,对照组组行机控呼吸。... 目的比较保留自主呼吸与机控呼吸在小儿全身麻醉腭裂修复术中的麻醉效果。方法随机选择在行腭裂修复术患儿30例,随机分为两组,每组15例。两组均采用静脉全身麻醉诱导,气管插管后,观察组待自主呼吸恢复后予以保留,对照组组行机控呼吸。两组患儿全程吸入3%七氟醚,并以每次0.5μg/kg的剂量追加芬太尼;观察组自主呼吸频率>30次/min时追加,每次间隔5 min,自主呼吸频率<20次/min时停止;对照组心率大于基础值的30%时追加,直至心率降至正常。记录芬太尼总量、苏醒时间和拔管后有无呼吸抑制。结果与观察组比较,对照组的芬太尼用量增加,苏醒时间延长且拔管后呼吸抑制的发生率高(P<0.05)。结论小儿全身麻醉腭裂修复术中保留自主呼吸并根据呼吸频率调整镇痛药物剂量可减少芬太尼用量,且患者苏醒更快、拔管后呼吸抑制更少。 展开更多
关键词 自主呼吸 机控呼吸 芬太尼用量 苏醒时间 拔管后呼吸抑制 腭裂修复术
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