磁共振成像DWI序列可代替增强扫描评估高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的即时消融效果 被引量：13

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作者 崔运能 姚亮凤 +2 位作者 冯敏清 张婧 张大伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1583-1587,共5页

目的探讨磁共振成像DWI序列在评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌症即时消融效果中代替增强扫描的可行性。方法回顾性分析2017年12月~2020年7月在南方医科大学附属佛山妇幼保健院就诊的29例子宫腺肌症患者资料,平均年龄40.5±5.4... 目的探讨磁共振成像DWI序列在评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌症即时消融效果中代替增强扫描的可行性。方法回顾性分析2017年12月~2020年7月在南方医科大学附属佛山妇幼保健院就诊的29例子宫腺肌症患者资料,平均年龄40.5±5.4岁,均于HIFU术前及术后24 h内行MRI检查。由两名观察者独立评估DWI图像上消融灶的形态,分为1型:斑点状或无信号改变,2型:斑片状,3型:环状,通过kappa检验法评估DWI图像上消融灶形态分型的观察者间、观察者内一致性。在DWI图像上测量2型及3型消融灶的消融坏死区体积,通过Bland-Altman法评估DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性。结果29个消融坏死区,体积为36.9(16.4,65.6)cm3,在DWI上24~25个(82.8%~86.2%)消融灶为可测量的2、3型。在DWI图像,消融灶形态分型的观察者间及观察者内一致性的kappa值分别为0.798(P=0.000)、0.933(P=0.000)。Bland-Altman图显示,DWI与增强扫描图像上测量消融坏死区体积的一致性、DWI图像上测量消融坏死区体积的观察者间、观察者内的可靠性均为良好,均仅有一个点在95%一致性界限范围之外。4~5个无法在DWI图像上测量的1型消融灶的体积较小,最大者仅为18.61 cm3,消融治疗效果欠佳。结论通过对消融坏死区形态评估、体积测量,DWI序列可评估子宫肌腺症HIFU治疗的即时消融效果,代替增强扫描。 展开更多

关键词 子宫腺肌症 高强度聚焦超声 磁共振成像 扩散加权成像

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子宫颈高级别上皮内病变冷刀锥切术后切缘阳性和全子宫切除术后病理结果比较 被引量：10

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作者 秦艳 田杰 +3 位作者 刘小燕 陈莹 范菊花 邓凯贤 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期35-37,共3页

目的探讨子宫颈高级别上皮内病变(cervical high-grade intraepithelial lesions,CHGIL)锥切术后切缘阳性患者进一步的临床治疗方案。方法对74例CHGIL行子宫颈冷刀锥切切缘阳性,并同时行全切子宫的患者术后病理结果进行回顾性分析。结... 目的探讨子宫颈高级别上皮内病变(cervical high-grade intraepithelial lesions,CHGIL)锥切术后切缘阳性患者进一步的临床治疗方案。方法对74例CHGIL行子宫颈冷刀锥切切缘阳性,并同时行全切子宫的患者术后病理结果进行回顾性分析。结果子宫颈锥切切缘阳性与子宫病变残留有相关性(P<0.01);患者年龄、是否绝经及腺体是否受累与子宫病变的残留无明显相关性(p>0.05)。子宫颈管是否受累、病变累及象限与子宫病变残留率有显著相关性(P<0.01)。结论子宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术是治疗CHGIL安全有效的治疗方法,但对于子宫颈冷刀锥切阳性患者,全子宫切除的选择必须慎重,部分可选择保守治疗或者再次锥切的方法 。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 高级别上皮内病变 子宫颈冷刀锥切术 全子宫切除术

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医院内流产后服务模式的应用效果观察 被引量：11

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作者 林少英 邓凯贤 +2 位作者 陈美珍 曾海英 潘淑芬 《护理学报》 2014年第14期60-61,共2页

目的探讨医院内流产后服务(post abortion care,PAC)模式对降低育龄女性重复流产率及再次非意愿妊娠率的可行性和有效性。方法由持证的PAC咨询师使用我院自主开发的专业软件,为患者建立PAC咨询档案,对研究对象及其伴侣进行单独咨询与流... 目的探讨医院内流产后服务(post abortion care,PAC)模式对降低育龄女性重复流产率及再次非意愿妊娠率的可行性和有效性。方法由持证的PAC咨询师使用我院自主开发的专业软件,为患者建立PAC咨询档案,对研究对象及其伴侣进行单独咨询与流产术前、术后健康宣教,对研究对象进行跟踪随访,分析其避孕措施落实率及流产后1个月、3个月、6个月、1年的再次非意愿妊娠率及重复流产率。结果初诊妇女对人工流产与避孕知识的了解普遍较低,流产干预后1个月进行随访时,对人工流产与避孕知识得分≥10分者达92.9%,较初诊时的80.6%明显提高;研究对象有效避孕措施使用率显著提升,再次非意愿妊娠率、重复流产、流产并发症明显降低。结论医院内实施PAC使流产妇女得到高效、长期、操作性强的科学避孕知识及健康教育,使妇女掌握了有效的避孕方法,降低了重复流产率,减少流产并发症的发生。 展开更多

关键词 人工流产 流产后服务 重复流产

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子宫切除术中预防性双侧输卵管切除的临床病理分析 被引量：4

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作者 秦艳 周东华 张汝坚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1152-1154,共3页

目的探讨切除输卵管的术后病理特征、预防性双侧输卵管切除的价值。方法回顾性分析南方医科大学附属佛山妇幼保健院因子宫良性病变行全子宫或次全子宫切除术同时行双侧输卵管切除术的562例患者临床病理资料,分析术后组织病理检查结果。... 目的探讨切除输卵管的术后病理特征、预防性双侧输卵管切除的价值。方法回顾性分析南方医科大学附属佛山妇幼保健院因子宫良性病变行全子宫或次全子宫切除术同时行双侧输卵管切除术的562例患者临床病理资料,分析术后组织病理检查结果。结果 709条(63. 08%)输卵管未见明显异常或呈萎缩反应性改变; 108条(9. 61%)输卵管系膜副中肾管囊肿; 15条(1. 33%)输卵管子宫内膜异位症或输卵管内膜异位症; 35条(3. 11%)输卵管峡部结节性输卵管炎; 278条(24. 73%)输卵管炎症(其中252条输卵管积液,26条黄色肉芽肿性输卵管炎); 10条(0. 88%)输卵管上皮不典型增生; 11条(0. 98%)输卵管良性肿瘤; 2条(0. 18%)输卵管恶性肿瘤。结论预防性输卵管切除可治疗输卵管炎性病变,去除和预防输卵管及卵巢癌变。 展开更多

关键词 输卵管肿瘤 输卵管炎症 子宫切除术 预防性输卵管切除

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142例剖宫产子宫瘢痕妊娠两种治疗方案选择及疗效分析 被引量：4

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作者 江卓飞 黄晓斌 +2 位作者 柳晓春 郑玉华 何均初 《国际医药卫生导报》 2021年第16期2477-2481,共5页

目的探讨两种类型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)患者治疗方案的选择,并分析两种治疗方案的临床疗效。方法回顾分析2019年10月至2020年10月南方医科大学附属佛山妇幼保健院收治的142例CSP患者临床资料。结果142例患者分为两型,Ⅰ型95例,Ⅱ型4... 目的探讨两种类型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)患者治疗方案的选择,并分析两种治疗方案的临床疗效。方法回顾分析2019年10月至2020年10月南方医科大学附属佛山妇幼保健院收治的142例CSP患者临床资料。结果142例患者分为两型,Ⅰ型95例,Ⅱ型47例。A组92例患者(Ⅰ型84例,Ⅱ型8例)行清宫术方案(宫腔镜下检查+超声监视下清宫术治疗);B组50例患者(Ⅰ型11例,Ⅱ型39例)行病灶切除术方案。Ⅰ型患者两种治疗方案术后第1、7、14天,其血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降水平均未见明显差异(均P>0.05),Ⅱ型患者A组血清β-HCG下降水平明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ型患者中,A组的术后临床指标与B组相比,其总出血量少,术后出血时间短,月经恢复快,住院时间短,住院费用少[(32.52±15.07)比(61.45±22.02)ml,(4.12±1.13)比(8.36±1.57)d,(29.45±2.05)比(33.73±4.10)d,(3.33±0.70)比(5.00±0.45)d,(3713.82±748.23)比(6139.64±1247.78)元],差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组的成功率均在90%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ型患者中,B组的术后临床指标与A组相比,其总出血量少,术后出血时间短,月经恢复快,成功率高[(39.85±8.92)比(67.13±20.20)ml,(6.54±1.82)比(9.50±2.39)d,(28.85±2.03)比(35.50±3.66)d,94.9%(37/39)比62.5%(5/8)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ型患者A组术后生活质量(心理、生理领域)评分均高于B组(均P<0.05),Ⅱ型患者B组术后生活质量评分均高于A组(均P<0.05)。结论Ⅰ型CSP患者,行宫腔镜检查+超声监视下清宫术治疗,因治疗易于实施,安全性更高,疗效更确切,患者术后生活质量高等优点应用广泛,值得临床推广。Ⅱ型CSP患者宜行瘢痕妊娠病灶切除术,治疗效果显著。不同类型的CSP,所选择的治疗方案不同,需根据患者实际情况采取个体化治疗方案。 展开更多

关键词 剖宫产子宫瘢痕妊娠 清宫术 子宫瘢痕妊娠病灶切除术

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Cervista高危HPV分型与CK8/18、P120ctn表达在预测低级别鳞状上皮内病变进展和转归中的价值 被引量：2

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作者 秦艳 陈莹 +2 位作者 刘小燕 彭敏 周东华 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期145-148,F0004,共5页

目的探讨Cervista高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型与CK8/18、P120ctn在预测低级别鳞状上皮内病变(LSIL)进展和转归中的价值。方法收集2012年12月~2016年12月就诊于南方医科大学附属佛山妇幼保健院同时行TCT及组织活检确诊为LSIL患者119例... 目的探讨Cervista高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型与CK8/18、P120ctn在预测低级别鳞状上皮内病变(LSIL)进展和转归中的价值。方法收集2012年12月~2016年12月就诊于南方医科大学附属佛山妇幼保健院同时行TCT及组织活检确诊为LSIL患者119例,其中进展组28例,持续组41例,消退组50例。另收集HSIL宫颈鳞癌(SCC)对照组20例,正常对照组15例。采用Cervista HR-HPV分型方法检测各组HR-HPV分型,运用Ventana全自动免疫组化法检测各组CK8/18、P120ctn表达情况。结果进展组A9型阳性率均高于A7及A5/A6型,高于持续组及消退组,LSIL组间HR-HPV分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);CK8/18阳性表达率进展组为67.9%、持续组为41.5%、消退组为20.0%;LSIL组分别与HSIL\SCC对照组、正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);P120ctn阳性表达率进展组为82.1%、持续组为90.2%、消退组为100.0%;LSIL组P120ctn阳性表达率低于正常对照组,高于HSIL\SCC对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cervista HR-HPV分型及CK8/18、P120ctn表达对预测LSIL进展和转归有一定价值。 展开更多

关键词 Cervista高危人乳头瘤病毒 CK8/18 P120CTN 低级别鳞状上皮内病变

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模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力培养的研究 被引量：1

7

作者 江卓飞 何均初 +3 位作者 郑玉华 黄晓斌 肇丽杰 柳晓春 《国际医药卫生导报》 2021年第8期1146-1149,共4页

目的探讨在模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力的培养。方法选择2019年1月至2020年1月在佛山市妇幼保健院符合研究要求且自愿参加研究的临床医学本科实习生40名[男20名,女20名,年龄(21.80±0.85)岁],开展培训前后腹腔镜理论知... 目的探讨在模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力的培养。方法选择2019年1月至2020年1月在佛山市妇幼保健院符合研究要求且自愿参加研究的临床医学本科实习生40名[男20名,女20名,年龄(21.80±0.85)岁],开展培训前后腹腔镜理论知识考试、模拟环境下腹腔镜操作培训考核以及腹腔镜带教满意度问卷调查,录入数据,前后对比分析。结果研究对象腹腔镜理论知识考试,培训前后差异有统计学意义[(79.90±6.47)分比(63.83±5.51)分](t=-19.66,P<0.001);模拟环境下腹腔镜操作考核,各项目培训前后差异均有统计学意义(均P<0.001);腹腔镜操作培训带教满意度调查,培训前后满意度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在模拟环境下,对本科临床医学实习生进行腹腔镜操作培训,能有效提高其腹腔镜理论知识及基本操作能力,为临床医学生进入临床工作打下良好的内镜技术基础,为本科的临床实践教学改革提供参考。 展开更多

关键词 模拟环境 腹腔镜 操作能力 临床医学实习生

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生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效分析

8

作者 江卓飞 柳晓春 +2 位作者 谢庆煌 郑玉华 汪洪 《中国生育健康杂志》 2015年第4期312-315,共4页

目的：探讨采用生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道（Mayer-Rokitansky-K＆#252;ster-Hauser，MRKH）综合征的疗效。方法选取2006—2013年广东省佛山市妇幼保健院妇科住院收治的15例MRKH综合征患者作为研究对象，均采用生物材料[人... 目的：探讨采用生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道（Mayer-Rokitansky-K＆#252;ster-Hauser，MRKH）综合征的疗效。方法选取2006—2013年广东省佛山市妇幼保健院妇科住院收治的15例MRKH综合征患者作为研究对象，均采用生物材料[人工脱细胞真皮（acelluardermalmatrixallograft，ADM）]行人工阴道成形术，对其术中、术后及随访情况进行分析。结果15例患者手术均顺利完成，术中和术后均无严重不良反应发生，手术平均时间（69．4±13．6）min，术中平均出血量（50．6±15．3）ml，术后排气时间（57．7±13．2）h，术后平均住院时间（33．9±5．9）d，住院平均费用（15683．9±1111．8）元。结论生物补片法人工阴道成形术能够有效地治疗先天性无阴道综合征，手术方式理想、安全、有效，为患者重塑一个在解剖上、功能上接近正常的人工阴道，值得在临床上推广和应用。 展开更多

关键词 先天性无阴道综合征 生物补片 阴道成形术

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没有性生活,你作妇科检查吗

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作者 柳晓春 王三锋 《家庭药师》 2010年第7期38-41,共4页

想当然的观念不少女性存在这样的观念：没有性生活，就没有妇科病。我可以告诉您，这是绝对错误的。给大家讲述我的两个病人的故事。 案例一从未有过性生活，拒绝妇科检查王女士，40岁，公务员，未婚。无性生活史，自感近几个月腹部增... 想当然的观念不少女性存在这样的观念：没有性生活，就没有妇科病。我可以告诉您，这是绝对错误的。给大家讲述我的两个病人的故事。 案例一从未有过性生活，拒绝妇科检查王女士，40岁，公务员，未婚。无性生活史，自感近几个月腹部增大，刚开始以为肥胖，且因工作较忙，没有其他不舒服，故未重视。近几日，她发现下腹部有硬块状肿物，心里发慌，赶紧到医院求治。 展开更多

关键词 妇科检查 性生活 下腹部 妇科病 公务员 生活史

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骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂48例分析 被引量：22

10

作者 谢庆煌 陈永连 +3 位作者 柳晓春 郑玉华 王玉玲 李庆东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期347-352,共6页

目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年1月于南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带... 目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年1月于南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗48例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。48例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期均为Ⅲ期以上,均行经阴道全子宫切除术+骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术+骶棘韧带悬吊术+阴道后壁修补术+会阴裂伤修补术,5例(10.4%,5/48)术前有压力性尿失禁者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。术后对患者的主、客观疗效进行分析,包括围手术期情况以及近远期并发症。结果 48例患者手术时间(95±20)min,失血量(150±50)m L,随访时间(22±12)个月。随访时间内1例患者解剖学复发,客观治愈率为97.9%(47/48),主观满意度为97.9%(47/48),PFDI-20、PFIQ-7调查问卷中位评分分别为5、6分,均较术前(分别为65、67分)明显降低(P<0.01)。术后3 d1例患者(2.1%,1/48)出现尿量减少,予拆除骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合缝线后排尿恢复正常。结论骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率高,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。 展开更多

关键词 骶主韧带复合体 耻骨阴道肌 交叉缝合 骶棘韧带悬吊术 盆腔器官脱垂

原文传递

流产后关爱服务对非意愿妊娠未婚女性避孕行为及身心健康的影响 被引量：16

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作者 周聪 郑玉华 +2 位作者 肇丽杰 叶秀涛 孙慧娟 《中国性科学》 2020年第8期138-142,共5页

目的探讨人工流产后关爱服务(PAC)对非意外妊娠未婚女性术后即时避孕、心理及生殖健康的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在佛山市妇幼保健院妇科自愿行人流手术的640例未婚女性作为研究对象。将其随机分为两组,实验组(n=320)和对照... 目的探讨人工流产后关爱服务(PAC)对非意外妊娠未婚女性术后即时避孕、心理及生殖健康的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在佛山市妇幼保健院妇科自愿行人流手术的640例未婚女性作为研究对象。将其随机分为两组,实验组(n=320)和对照组(n=320)。实验组在常规服务基础上提供PAC服务,对照组仅给予常规服务。分析两组未婚女性术前意外妊娠的原因及避孕措施,观察两组未婚女性术后即时避孕的情况,采用焦虑自评量表(SAS)评估两组未婚女性人流前后的焦虑程度,并随访两组未婚女性术后14d,1个月、3个月、6个月、12个月近远期并发症、重复流产率、高效避孕率、应答率等情况。结果实验组未婚女性焦虑人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。接受PAC服务后实验组未婚女性对避孕方法、避孕的重要性等避孕知识的掌握程度明显优于对照组,术后未避孕和不安全避孕人数明显减少,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。实验组未婚女性术后阴道流血时间短、术后即时避孕率高、术后高效避孕率及随访应答率高、重复流产率低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论PAC能够缓解未婚女性的焦虑情绪,有效提高未婚女性采用高效避孕措施的概率,降低重复人工流产率,保护未婚女性身心健康。 展开更多

关键词 人工流产后关爱服务 未婚女性 心理 生殖健康

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ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况调查及危险因素分析 被引量：11

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作者 邓凯贤 李维丽 +10 位作者 陈春林 刘萍 李东林 陆安伟 赵卫东 凌斌 段慧 王莉伶 莫可欣 张伟峰 刘云鹭 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1641-1644,共4页

目的调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主韧带浸润的高危临床病理因素。方法调取5家医院2004年1月1日至2014年12月31日宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进行回顾性研究。结果 （1）纳入符合研究... 目的调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主韧带浸润的高危临床病理因素。方法调取5家医院2004年1月1日至2014年12月31日宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进行回顾性研究。结果 （1）纳入符合研究条件的患者855例,主韧带浸润20例（2.3%）。ⅠA2期无主韧带浸润发生,ⅠB1期主韧带浸润率1.7%、ⅠB2期1.2%、ⅡA1期5.7%、ⅡA2期2.9%,随宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期增加,主韧带浸润率无明显增加（P=0.269）。（2）ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌左、右侧主韧带浸润率相比较差异无统计学意义（P=1.000）;FIGO分期不同的左侧主韧带浸润率差异无统计学意义（P=0.286）,而右侧主韧带浸润率则差异有统计学意义（P=0.005）,其中ⅡA1期最高（4.3%）。（3）单因素分析发现淋巴脉管浸润、宫颈间质浸润深度、盆腔淋巴结转移、宫体浸润、阴道穹窿浸润是主韧带浸润的危险因素（P〈0.1）;多因素分析确定宫体浸润（OR=11.858）、盆腔淋巴结转移（OR=6.359）及阴道穹窿浸润（OR=6.012）为主韧带浸润的危险因素（P〈0.05）。结论早期宫颈癌主韧带浸润的发生率低,宫体浸润、盆腔淋巴结转移、阴道穹窿浸润是影响ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润的危险因素。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 主韧带 子宫切除术

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骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗60例重度盆腔器官脱垂临床疗效分析 被引量：12

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作者 陈永连 谢庆煌 +5 位作者 郑玉华 柳晓春 王玉玲 汪洪 张汝坚 杨超 《妇产与遗传（电子版）》 2017年第1期36-42,共7页

目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性对比分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用传统的经阴道子宫切除+阴道前后壁修补+会阴裂伤修补术(传统组)及加用骶主... 目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性对比分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用传统的经阴道子宫切除+阴道前后壁修补+会阴裂伤修补术(传统组)及加用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术(联合组)治疗108例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。所有脱垂患者盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分均为Ⅲ度及以上或者症状性Ⅱ度。在60例联合组中,5例(8.3%,5/60)术前有压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)者同行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。在48例传统组中,5例(10.4%,5/48)合并SUI,同行尿道折叠术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后病率、术后留置尿管时间、住院时间等围手术期指标;术后6个月、1年、2年、3年以POP-Q分度及盆底功能影响问卷简短版-7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷简短版-20(PFDI-20)评估患者主客观疗效。结果 1.传统组患者手术时间短于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、住院时间、术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.联合组术后6个月、1年、2年的客观治愈率均为98.3%(59/60),术后3年为97.8%(44/45);传统组术后6个月的客观治愈率为93.8%(45/48),术后1年为90.0%(43/48),术后2年为79.2%(38/48),术后3年为77.1%(37/48);两组术后6个月、术后1年客观治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后2年及3年的客观治愈率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者术后6个月、1年、2年、3年的POP症状、排尿症状均较术前得到明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术前PFIQ-7和PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年、3年评分传统组高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结� 展开更多

关键词 骶主韧带复合体 耻骨阴道肌 交叉缝合 骶棘韧带悬吊术 盆腔器官脱垂

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巨噬细胞集落刺激因子在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者血清中的表达及意义 被引量：10

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作者 邓凯贤 郑玉华 +6 位作者 柳晓春 汪洪 胡路琴 陈永连 王玉玲 黄晓斌 李林夕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3635-3638,共4页

目的检测巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者血清中的表达水平,探讨其在宫颈癌发展过程中的作用及早期诊断中的价值。方法选择2014年6月至2016年6月间确诊的宫颈癌患者49例、CIN患者60例、健康体检者40例为... 目的检测巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者血清中的表达水平,探讨其在宫颈癌发展过程中的作用及早期诊断中的价值。方法选择2014年6月至2016年6月间确诊的宫颈癌患者49例、CIN患者60例、健康体检者40例为研究对象,采取血清标本,分别运用ELISA及MEIA法检测M-CSF、SCC-Ag表达水平。结果 M-CSF和SCCAg在宫颈癌患者血清中表达水平显著高于健康对照组及CIN组(均P<0.01)。M-CSF在CIN组的表达显著高于正常对照组(P<0.05),且高级别CIN组显著高于低级别CIN组(P<0.05),但SCC-Ag在CIN组及正常对照组的表达差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测SCC-A和M-CSF显著提高宫颈癌检出率。M-CSF在宫颈癌及高级别CIN患者术后均降低至正常水平,手术前后相比差异有统计学意义(P<0.05),SCCAg则只有在宫颈癌组手术前、后表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 M-CSF可能成为宫颈癌和CIN诊断中有用的血清学指标,可望用于预测CIN和宫颈癌的转归。 展开更多

关键词 宫颈癌 宫颈上皮内瘤样病变 巨噬细胞集落刺激因子 鳞状癌细胞抗原

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左炔诺孕酮宫内释放系统应用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者避孕的价值 被引量：9

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作者 邓凯贤 郑玉华 +4 位作者 柳晓春 林少英 刘爽 叶秀涛 谢佳彬 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3845-3847,3850,共4页

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者治愈后避孕方式的选择及左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS)的应用效果。方法前瞻性研究,选择2010年1月1日至2014年6月31日确诊的CSP患者124例为研究对象,CSP治愈后按其选择的避孕方式分为4组并落实避孕措... 目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者治愈后避孕方式的选择及左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS)的应用效果。方法前瞻性研究,选择2010年1月1日至2014年6月31日确诊的CSP患者124例为研究对象,CSP治愈后按其选择的避孕方式分为4组并落实避孕措施:IUS组放置IUS、IUD组放置含铜宫内节育器(IUD)、COC组周期性口服复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片,对照组使用安全套或安全期避孕。跟踪随访,调查各组持续使用原避孕方式率,意外妊娠率,月经情况,避孕方式不良反应等指标。结果最终纳入研究对象103例,IUS组34例、IUD组25例、COC组27例、对照组17例。随访30~60个月,平均(49±11.5)个月。术后6个月各组持续使用原避孕方式率差异无统计学意义(P=0.756),术后12个月起各组间持续使用率出现差异且随时间延长差距增加,IUS组最高(术后30、60个月分别为97.5%、91.7%)、IUD组次之、COC组较低、对照组最低。IUS组持续使用率显著高于其他3组(均P<0.05),意外妊娠发生率显著低于其余3组(P=0.000)。COC和IUS组减少月经量和痛经的作用显著高于对照组及IUD组(均P<0.05),其中IUS组作用最突出,显著高于COC组(均P<0.05)。结论 COC、IUD、IUS均是CSP治疗后安全、可靠、高效的避孕方式,IUS长效、不良反应少,可作为无生育要求的CSP患者避孕的首选方式。适时提供专业咨询对提高CSP患者的IUS使用率和持续使用率至关重要。 展开更多

关键词 剖宫产术后瘢痕妊娠 左炔诺孕酮宫内释放系统 复方口服避孕药 含铜宫内节育器

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外周血系统性炎症标志物预测完全性葡萄胎恶变的价值研究 被引量：8

16

作者 刘睿 张涛红 +1 位作者 胡娇娇 安瑞芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期31-36,共6页

目的:探讨外周血系统性炎症标志物在预测完全性葡萄胎恶变中的临床价值。方法:对2005年1月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院清宫并随访的完全性葡萄胎患者进行回顾性分析。本研究共纳入206例完全性葡萄胎患者,根据术后2年随访的血... 目的:探讨外周血系统性炎症标志物在预测完全性葡萄胎恶变中的临床价值。方法:对2005年1月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院清宫并随访的完全性葡萄胎患者进行回顾性分析。本研究共纳入206例完全性葡萄胎患者,根据术后2年随访的血β-h CG监测结果,将患者分为恶变组和治愈组。根据患者清宫术前血常规检查结果计算外周血系统性炎症标志物[血小板计数(PLT)、淋巴细胞绝对值(L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)及衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)]等,通过受试者工作曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)。结果:①在符合条件的206例患者中,29例(14.08%)完全性葡萄胎患者进展为妊娠滋养细胞肿瘤。恶变组患者L[(1.23±0.35)×10^9/L vs(1.69±0.50)×10^9/L]及PLT[(165.0±37.0)×10^9/L vs(213.7±52.3)×10^9/L]和PLR(120.1±51.1 vs 156.4±52.6)明显低于治愈组(P<0.001);恶变组NLR(3.71±0.99 vs 2.97±1.46)和dNLR(4.14±2.24 vs 3.13±2.86)明显高于治愈组(P<0.05)。②孕周、L、PLT、PLR、d NLR、NLR、血β-h CG的AUC差异有统计学意义(P<0.001)。炎症标志物联和预测完全性葡萄胎恶变的AUC值为0.871,灵敏度为93.1%,特异度为65.5%;临床标志物联合预测的AUC值为0.807,灵敏度为86.2%,特异度为68.9%;炎症和临床标志物联合预测的AUC值为0.911,灵敏度和特异度分别为93.1%和82.5%,联合预测的AUC值高于单一参数。③多因素Logistic回归分析显示,孕周>8.4周、PLT≤180×10^9/L、NLR>3.24、PLR≤113.6及血β-h CG>94654 U/L是完全性葡萄胎患者清宫后发生恶变的独立危险因素,其OR值分别为12.561(95%CI 3.776~41.788)、7.934(95%CI2.459~25.600)、8.261(95%CI 2.343~29.127)、5.182(95%CI 1.146~23.426)、10.743(95%CI3.030~38.095),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:完全性葡萄胎患者清宫术前外周血中PLT、L、NLR、PLR及血β-h CG等组成的系统性炎症标志� 展开更多

关键词 葡萄胎 恶变 炎症标志物 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板计数与淋巴细胞比值

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重度子痫前期血清对滋养细胞中组织因子的表达及甲基化的影响 被引量：5

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作者 马强 刘睿 +3 位作者 徐娜 田改彦 王雯娟 王慰敏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期725-728,773,共5页

目的研究组织因子在重度子痫前期患者血清干预后的HTR8/SVneo细胞中的表达情况及其对DNA启动子区域甲基化的影响。方法采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)、实时荧光定量PCR(qPCR)测定15例经重度子痫前期患者血清干预和15例经正... 目的研究组织因子在重度子痫前期患者血清干预后的HTR8/SVneo细胞中的表达情况及其对DNA启动子区域甲基化的影响。方法采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)、实时荧光定量PCR(qPCR)测定15例经重度子痫前期患者血清干预和15例经正常妊娠孕妇血清处理的HTR8/SVneo细胞中组织因子的蛋白和mRNA表达情况;采用重亚硫酸盐的测序法(BSP)测定两组细胞中的甲基化情况。结果加入重度子痫前期组血清的HTR8/SVneo细胞中组织因子的蛋白表达量(0.932±0.039)显著高于加入正常妊娠血清的对照组(0.517±0.041,P<0.05);加入重度子痫前期血清组HTR8/SVneo细胞中组织因子mRNA相对含量(1.48±0.27)显著高于加入正常妊娠血清组(0.63±0.33,P<0.05);经重度子痫前期血清干预过的HTR8/SVneo细胞中组织因子基因组DNA的胞嘧啶均已变为胸腺嘧啶,经正常妊娠血清处理的对照组HTR8/SVneo细胞中基因组DNA的胞嘧啶仍旧存在。结论重度子痫前期患者体内组织因子启动子区域甲基化水平下调在其发病机制中起重要作用。 展开更多

关键词 重度子痫前期 HTR8 滋养细胞 甲基化 组织因子

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不同手术方式治疗老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂的效果及对患者生活质量的影响 被引量：5

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作者 王伟 陈亚妮 +2 位作者 王玉玲 陈和琼 邓敏 《临床医学研究与实践》 2020年第21期48-50,53,共4页

目的比较阴式子宫切除术及阴道壁修补术、盆底重建术、经阴道骶棘韧带固定术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择2015年1月至2018年12月我院收治的240例老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂患者为研究对象,按照手术方... 目的比较阴式子宫切除术及阴道壁修补术、盆底重建术、经阴道骶棘韧带固定术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择2015年1月至2018年12月我院收治的240例老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂患者为研究对象,按照手术方式不同将其分为阴宫组(n=80,阴式子宫切除术及阴道壁修补术)、重建组(n=80,盆底重建术)、固定组(n=80,经阴道骶棘韧带固定术)。比较三组的手术相关指标、住院时间、生活质量、术后并发症发生情况和复发情况。结果三组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。固定组的手术时间短于重建组和阴宫组,重建组的手术时间短于阴宫组(P<0.05)。固定组的术中出血量少于重建组和阴宫组,重建组的术中出血量少于阴宫组(P<0.05)。重建组的住院时间长于阴宫组和固定组(P<0.05)。术后3、12个月,三组的PFDI-20及PFIQ-7评分均较术前显著降低,且重建组和固定组的PFDI-20及PFIQ-7评分均低于阴宫组(P<0.05)。三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者复发率比较,差异显著(P<0.05),其中阴宫组的复发率高于重建组和固定组。结论采用经阴道骶棘韧带固定术治疗老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂患者,具有手术时间短、术中出血量少、复发率低的优势,能显著提高患者的术后生活质量。 展开更多

关键词 子宫脱垂 阴式子宫切除术及阴道壁修补术 盆底重建术 经阴道骶棘韧带固定术

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综合护理干预对侵蚀性葡萄胎患者联合化疗期间生活质量及心理健康的影响研究 被引量：4

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作者 贾丽英 林少英 路欣 《河北中医》 2016年第6期938-941,共4页

目的探讨综合护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者使用联合化疗(EMA-CO)方案化疗期间生活质量及心理健康的影响。方法将27例采用EMA-CO方案化疗的侵蚀性葡萄胎患者随机分为2组,观察组15例采用综合护理干预,对照组12例采用常规护理。采用欧... 目的探讨综合护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者使用联合化疗(EMA-CO)方案化疗期间生活质量及心理健康的影响。方法将27例采用EMA-CO方案化疗的侵蚀性葡萄胎患者随机分为2组,观察组15例采用综合护理干预,对照组12例采用常规护理。采用欧洲疾病研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.0)评定2组患者干预后生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后负性情绪变化情况,并统计2组患者的依从性。结果观察组干预后QLQ-C30评分中功能领域的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及整体健康状况和生活质量评分高于对照组(P<0.05),症状领域的疲乏、恶心与呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后SAS及SDS评分均较本组干预前及对照组干预后显著下降(P<0.05),对照组干预前后SAS及SDS评分无明显变化(P>0.05)。观察组干预后治疗依从的优良率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能够改善侵蚀性葡萄胎患者联合化疗后的不良情绪及生存质量,提高患者治疗的依从性。 展开更多

关键词 葡萄胎 侵袭性 抗肿瘤联合化疗方案

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阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效评价 被引量：4

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作者 陈永连 柳晓春 +4 位作者 郑玉华 王玉玲 谢庆煌 邓凯贤 林少英 《中国性科学》 2018年第4期63-67,共5页

目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45... 目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45例患者(传统组)作为对照,所有脱垂患者均以前壁脱垂为主,POP-Q分度为III度-IV度。通过比较两组患者手术时间,手术出血量,术后病率,住院时间,并发症发生率,手术前后的PFIQ-7,PFDI-20及PISQ量表评分。结果:(1)两组患者的术中出血量,住院时间,术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)悬吊组术后6个月的客观治愈为100.00%,术后1年,2年的客观治愈率均为93.33%(42/45);传统组术后6个月的客观治愈率为88.89%(40/45),术后1年为77.78%(35/45),术后2年为75.56%(34/45);悬吊组术后不同时期的客观治愈率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后症状,性生活质量均较术前改善,差异有统计学意义(P<0 05);两组之间术前PFIQ-7,PFDI-20和PISQ量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组术后同时期的PFIQ-7,PFDI-20评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时期的PISQ量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂主,客观治愈率比传统修补术高,复发率低,短期疗效确切,简单,经济,安全,对患者性生活质量的不良影响小,但需要严格把握手术适应症和掌握手术技巧。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 阴道前壁脱垂 阴道前壁粘膜瓣悬吊术 盆底重建

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