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情景模拟联合案例教学在外科住培医师培训中的应用 被引量：10
1
作者 罗林翼 黎建文 +3 位作者 黎松波 周建平 袁金权 尹煜超 《中国继续医学教育》 2021年第28期19-22,共4页
目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用情景模拟结合案例教学法进行医患沟通能力培养的效果。方法研究对象是南方医科大学附属东莞医院外科系统规培的48名住培医师和10名带教老师,研究时间为2018年1月—2019年12月,带教老师采取情景... 目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用情景模拟结合案例教学法进行医患沟通能力培养的效果。方法研究对象是南方医科大学附属东莞医院外科系统规培的48名住培医师和10名带教老师,研究时间为2018年1月—2019年12月,带教老师采取情景模拟结合案例教学的方法对外科住培医师进行医患沟通能力的培训;评价方法:(1)采用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表),比较学员接受情景模拟结合案例教学法前后的医患沟通能力评分;(2)记录学员对其所接受的医患沟通教学方法的满意度问卷调查。结果外科规培学员在整体医患沟通能力评分和信息采集、信息给予和理解病人三个维度的评分培训后明显优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);外科住培医师对培训的问卷调查提示,在提高临床沟通意识、掌握医患沟通的基本知识、掌握医患沟通的技巧、专业知识的应用、提高对患者的人文关怀意识和适应临床医生工作六个方面均有一定的帮助。结论情景模拟结合案例教学法的培训模式有利于提高外科住培医师的医患沟通能力,值得推广。 展开更多
关键词 情景模拟教学 案例教学法 外科 住院医师规范化培训 医患沟通 SEGUE量表
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经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤
2
作者 叶学年 姚志鹏 +2 位作者 江铭 施坦 朱文雄 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期438-442,共5页
目的探讨经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤的疗效。方法回顾性分析2020年5月—2021年5月,采用经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗的16例髋臼周围转移瘤患者临床资料。男9例,女7例;年龄40~73岁,平均53.6岁。... 目的探讨经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤的疗效。方法回顾性分析2020年5月—2021年5月,采用经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗的16例髋臼周围转移瘤患者临床资料。男9例,女7例;年龄40~73岁,平均53.6岁。肿瘤累及髋臼周围,左侧6例、右侧10例。记录手术时间、术中透视次数、患者术后下地时间及并发症发生情况。术前及术后1周、3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,简明健康调查量表(SF-36量表)评估生活质量;术后3个月采用美国骨与软组织肿瘤学会(MSTS)评分评价患者术后功能恢复情况。随访期间X线片复查有无骨水泥渗漏、内固定物松动等情况发生。结果患者手术均顺利完成。手术时间57~82 min,平均70.4 min;术中透视16~34次,平均23.1次。术后发生1例切口血肿,1例阴囊水肿。患者自觉疼痛缓解,术后1~3 d开始下地活动,平均1.4 d。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9.7个月。术后VAS评分及SF-36量表评分均较术前改善,且术后3个月优于1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月MSTS评分为9~27分,平均19.8分;其中优3例(18.75%)、良8例(50%)、可3例(18.75%)、差2例(12.5%),优良率达68.75%。11例患者恢复正常行走,3例轻度跛行,2例明显跛行。影像学复查示术后出现2例骨水泥渗漏;所有患者均无内固定物松动、移位等情况发生。结论经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤能有效缓解疼痛,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 髋臼周围转移瘤 中空螺钉 经皮骨水泥成形术
原文传递
胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果研究
3
作者 张海滨 刘先银 +3 位作者 汪宇 庞广兴 周仲华 张小骞 《中国实用医药》 2023年第11期34-38,共5页
目的探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析9例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床效果,观察患者愈合情况、并发症发生情况及治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间6~30个月,平均随访时... 目的探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析9例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床效果,观察患者愈合情况、并发症发生情况及治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间6~30个月,平均随访时间15个月。1例患者术后切口局部感染,经抗炎及加强换药后愈合;所有患者均甲级愈合。无骨髓炎、内固定松动或断裂、骨折再移位等并发症发生。所有患者均骨性愈合。优7例,良2例,优良率为100.0%。结论胫骨下1/3螺旋形骨折常合并后踝骨折,X线容易漏诊,根据病情行CT检查,必要时行磁共振成像(MRI)检查,可以有效避免漏诊。根据骨折情况选择有效方法治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折,创伤小,操作简单,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 胫骨下1/3螺旋形骨折 后踝骨折 方法 效果
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复位前与复位后伤椎置钉固定胸腰椎骨折比较
4
作者 庞广兴 刘先银 +3 位作者 汪宇 张海滨 周仲华 张小骞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期135-139,共5页
[目的]比较复位棒辅助复位后伤椎置钉与常规复位前伤椎置钉短节段固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]2018年12月一2020年6月收住本院的59例Magerl A3型胸腰椎骨折患者随机分为两组。所有患者均接受短节段椎弓根钉固定,其... [目的]比较复位棒辅助复位后伤椎置钉与常规复位前伤椎置钉短节段固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]2018年12月一2020年6月收住本院的59例Magerl A3型胸腰椎骨折患者随机分为两组。所有患者均接受短节段椎弓根钉固定,其中,32例采用自制复位棒复位后,再行伤椎置钉(复位置钉组);27例采用常规技术,复位前伤椎置钉(常规组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重术中并发症。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间及完全负重时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。59例患者随访时间12〜21个月,平均(14.42±2.04)个月。随时间推移,两组的VAS及0DI评分均显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间VAS及0DI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,与术前相比,术后两组的伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角和椎管占位率均显著改善(P<0.05)。相应时间点,两组间伤椎前缘相对高度和Cobb角的差异无统计学意义(P>0.05),但复位置钉组术后3d及末次随访椎管占位率改善显著优于常规组(P<0.05)。[结论]伤椎复位置钉与单纯置钉短节段固定治疗Mag-erl A3型胸腰椎骨折临床疗效无显著差异,但伤椎复位置钉椎管占位的改善优于单纯置钉。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 复位装置 椎弓根钉固定 伤椎置钉
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皮肤汗孔瘤2例
5
作者 陈桂武 刘文芹 +2 位作者 李建杭 于超 谢玉环 《医学影像学杂志》 2024年第2期178-178,共1页
患者1男,60岁。因“发现右眼睑肿物4年余,反复糜烂、流脓4个月”入院。查体:右眼睑见一隆起性肿物,活动可,边界尚清,质地中等,表面粗糙,中央可见糜烂、结痂。超声检查:右眼睑见一低回声团,大小约18 mm×11 mm,呈类圆形,边界尚清,内... 患者1男,60岁。因“发现右眼睑肿物4年余,反复糜烂、流脓4个月”入院。查体:右眼睑见一隆起性肿物,活动可,边界尚清,质地中等,表面粗糙,中央可见糜烂、结痂。超声检查:右眼睑见一低回声团,大小约18 mm×11 mm,呈类圆形,边界尚清,内回声不均,CDFI于团块内部探及丰富血流信号,PW测得动静脉血流频谱(图1A~1C)。超声诊断右眼睑异常回声团,考虑血管瘤可能性大。遂行右眼睑肿物切除术,术后病理诊断(右眼睑肿物)汗孔瘤(图1D)。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 汗孔瘤 超声检查
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大腿软组织巨神经纤维瘤伴巨大血肿1例 被引量：1
6
作者 黄会杰 梁润林 +4 位作者 陈浩鹏 尹东亮 郑晓玲 易慕华 何建芳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期226-226,共1页
患者男,35岁,因“1 d前突发右大腿疼痛”,以“右大腿血管瘤破裂并巨大血肿”入院。查体:心率114次/min,血压96/62 mmHg,右大腿见40 cm的质硬肿物,皮肤见瘀斑;全身皮肤多发结节及牛奶斑(图1)。X线检查示右大腿中远端巨大软组织密度灶,边... 患者男,35岁,因“1 d前突发右大腿疼痛”,以“右大腿血管瘤破裂并巨大血肿”入院。查体:心率114次/min,血压96/62 mmHg,右大腿见40 cm的质硬肿物,皮肤见瘀斑;全身皮肤多发结节及牛奶斑(图1)。X线检查示右大腿中远端巨大软组织密度灶,边界不清。CT检查示右大腿前部混杂密度灶,考虑肿瘤伴血肿;右腰大肌、髂肌、右大腿软组织肿胀渗出;右髂外静脉考虑瘤样扩张或静脉瘤(图2、3)。血常规检查:血红蛋白76 g/L。考虑失血性休克代偿期。急诊手术皮下见血凝块1500 ml,肿物浸润脂肪组织。病理检查:肿物最大径32 cm,重2.9 kg,呈灰黄色,实性质中,见大片出血(图4)。光镜下瘤细胞核呈逗点状,核分裂象少,浸润生长;间质血管丰富伴出血(图5、6)。免疫组化染色S-100、SOX-10阳性。结合患者及其兄弟、母亲均患Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ,NF1),病理诊断:(右大腿)软组织巨神经纤维瘤伴血肿。术后随访6个月,患肢伤口、功能恢复良好。 展开更多
关键词 神经纤维瘤 软组织肿胀 急诊手术 静脉瘤 瘤细胞核 血常规检查 髂肌 功能恢复
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左大腿肌周细胞瘤超声表现1例
7
作者 陈桂武 刘文芹 +2 位作者 李建杭 梁耀方 谢玉环 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第5期383-383,共1页
患者男,35岁,因“发现左大腿肿物3年余,加重伴疼痛1周”来院就诊。体格检查:左大腿远端内侧深部可扪及一肿物,质地软,边界欠清晰,压痛明显,Tinel征阴性。超声检查:左大腿远端内侧皮下距体表5 mm处可见一大小约14 mm×11 mm椭圆形团... 患者男,35岁,因“发现左大腿肿物3年余,加重伴疼痛1周”来院就诊。体格检查:左大腿远端内侧深部可扪及一肿物,质地软,边界欠清晰,压痛明显,Tinel征阴性。超声检查:左大腿远端内侧皮下距体表5 mm处可见一大小约14 mm×11 mm椭圆形团状低回声,边界欠清晰,内回声不均匀。 展开更多
关键词 左大腿 超声检查 低回声 超声表现 体格检查 肌周细胞瘤 皮下
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