ICU护士对呼吸机相关性肺炎非药物预防措施执行的依从性 被引量：9

1

作者 陈玉平 李星 +3 位作者 鲁玫 杨凤玲 李君 甘华秀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期3248-3249,共2页

目的了解重症监护病房(ICU)护士对呼吸机相关性肺炎非药物预防措施的执行情况。方法参照文献制定调查问卷,调查广东省6所二级以上医院的101名ICU护士,内容包括对预防措施的认知程度,非药物预防措施的执行情况,以及不执行的原因。结果 31... 目的了解重症监护病房(ICU)护士对呼吸机相关性肺炎非药物预防措施的执行情况。方法参照文献制定调查问卷,调查广东省6所二级以上医院的101名ICU护士,内容包括对预防措施的认知程度,非药物预防措施的执行情况,以及不执行的原因。结果 31.7%自觉VAP预防知识足够,95.0%认为预防措施有效;对VAP预防措施总的依从率是77.0%;工龄≥5年与<5年的护士依从率差异无统计学意义。结论应加强ICU护士VAP预防知识的培训和开展循证实践,补充ICU的人力配备,提升感染预防和控制理念,有效执行VAP预防措施。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 预防 重症监护病房 护士 依从性

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重症儿童腹腔内高压的高危因素及其对预后的影响 被引量：7

2

作者 梁玉坚 李素萍 +3 位作者 陶少华 黄慧敏 裴瑜馨 唐雯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1129-1133,共5页

目的了解重症儿童腹腔内高压（intra—abdominalhypertension，IAH）发生率及其对预后的影响，探讨导致IAH发生的高危因素。方法2013—12～2016—06开展2个中心儿童重症监护室（pediatricintensivecareunit，PICU）前瞻性观察研究，参... 目的了解重症儿童腹腔内高压（intra—abdominalhypertension，IAH）发生率及其对预后的影响，探讨导致IAH发生的高危因素。方法2013—12～2016—06开展2个中心儿童重症监护室（pediatricintensivecareunit，PICU）前瞻性观察研究，参与研究的2个PICU均属综合性儿童内外科ICU，入组年龄≤14岁、PICU治疗时间〉24h且期间有留置尿管的患儿，采用膀胱测压法监测腹腔内压力（intra—abdominalpressure，IAP）并记录临床资料；应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选IAH高危因素，使用生存曲线评估预后。结果研究共纳入458例患儿，其中IAH（1AP〉10mmHg）为180例（39．3％）。腹部肿瘤（OR9．7，95％C／1．1—93．8，P=0．04）、乳酸（OR2．4，95％C／1．1～5．3，P=0．03）和非腹部疾病（OR0．1，95％C／0．1～0．2，P〈0．001）是重症儿童IAH发生的独立危险因素。肥胖、机械通气和呼气末正压（PEEP）对IAH的影响无明显统计学意义。IAH组与非IAH组机械通气时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组患儿住院时间（P=0．02）及60d病死率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患儿60d生存曲线比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论IAH在重症儿童中有较高的发生率，腹部肿瘤、乳酸升高是重症儿童IAH发生的高危因素，IAH患儿住院时间更长、病死率更高。 展开更多

关键词 重症 儿童 腹腔内高压(IAH) 高危因素 预后

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儿童腹膜透析 被引量：3

3

作者 唐雯 陶少华 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第2期122-124,共3页

腹膜透析（peritoneal dialysis）是重要肾脏替代治疗手段,1923年由德国Ganter医生第一次将这种方法用于治疗尿毒症,1948年Bloxsom及Powell首次尝试采用腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭,并很快推广到世界范围,腹膜透析现在已经成为儿童... 腹膜透析（peritoneal dialysis）是重要肾脏替代治疗手段,1923年由德国Ganter医生第一次将这种方法用于治疗尿毒症,1948年Bloxsom及Powell首次尝试采用腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭,并很快推广到世界范围,腹膜透析现在已经成为儿童肾衰竭肾脏替代治疗的主要方法,目前在全球急慢性肾损伤肾替代治疗患者中,进行腹膜透析的比例约15％,各地区开展情况差别很大,北美占30％ ～45％,欧洲占25％ ～40％,我国大陆占10％左右[1]. 展开更多

关键词 腹膜透析治疗 儿童 肾脏替代治疗 急性肾功能衰竭 Powell 肾替代治疗 世界范围 尿毒症

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两种连续血液净化置换液的比较 被引量：15

4

作者 常平 朱德新 +2 位作者 陶少华 胡艳群 封志纯 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期500-503,共4页

目的探索及评估一种更理想的置换液配方。方法将两种自配方和使用方法与Port配方进行比较,分动物实验和临床观察两部分,比较其在连续血液净化(CBP)中对电解质、渗透压及酸碱平衡维持的优劣。结果两种自配方的葡萄糖浓度、总分子浓度分别... 目的探索及评估一种更理想的置换液配方。方法将两种自配方和使用方法与Port配方进行比较,分动物实验和临床观察两部分,比较其在连续血液净化(CBP)中对电解质、渗透压及酸碱平衡维持的优劣。结果两种自配方的葡萄糖浓度、总分子浓度分别为13.8mmol L、307.3mmol L,比Port配方的59.1mmol L、351mmol L更接近生理状况;动物实验显示自配方组3h血糖、血钙浓度分别为(7.2±0.7)mmol L、(7.4±0.8)mmol L及(2.3±0.2)mmol L、(2.3±0.5)mmol L,明显好于Port方组的(14.2±1.0)mmol L、(1.8±0.2)mmol L(P<0.01);治疗中Port方组渗透压显著上升[由(298.0±8.0)mOsm L至(317.0±8.0)mOsm L,P<0.05],自配方组无显著变化;临床资料也显示了相似的变化趋势;自配方2组使用更方便。结论两种自配方在血糖、血钙及渗透压调控方面较优于Port方,其中自配方2在易操作性方面又优于自配方1,似有进一步验证和应用的价值。 展开更多

关键词 血液净化置换液 mol/L 连续血液净化 自配方 动物实验 葡萄糖浓度 渗透压 使用方法 临床观察 酸碱平衡 生理状况 血钙浓度 临床资料 电解质 操作性 血糖 显示

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体外膜肺氧合与连续性肾脏替代治疗技术在儿童循环衰竭中的应用 被引量：12

5

作者 刘颖悦 陶少华 +1 位作者 洪小杨 封志纯 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第7期464-466,共3页

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术和连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是近年来重症医学领域重要的生命支持技术，分别能对心肺功能及肾功能进行较长时间支持。近年来... 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术和连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是近年来重症医学领域重要的生命支持技术，分别能对心肺功能及肾功能进行较长时间支持。近年来，我单位应用ECMO与CRRT技术或两者联合应用，救治合并肾功能不全的循环衰竭患者，取得了良好的效果，具体方法是在ECMO管道系统上并联CRRT血滤机。ECMO作为一种体外生命支持技术， 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 体外膜肺氧合 联合应用 循环衰竭 生命支持技术 CRRT技术 肾功能不全 儿童

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连续血液净化治疗先天性代谢缺陷病重症有机酸血症 被引量：7

6

作者 常平 朱德新 +2 位作者 胡艳群 封志纯 曾其毅 《小儿急救医学》 2004年第6期381-383,共3页

目的　分析、评价连续血液净化 (continuousbloodpurification ,CBP)对先天性代谢缺陷病 (inbornerrorsofmetabolism ,IEM )重症有机酸血症的治疗效果 ,探讨其治疗机制。方法　用BaxterBM 2 5机对 9例IEM重症有机酸血症患儿行CBP治疗 ,... 目的　分析、评价连续血液净化 (continuousbloodpurification ,CBP)对先天性代谢缺陷病 (inbornerrorsofmetabolism ,IEM )重症有机酸血症的治疗效果 ,探讨其治疗机制。方法　用BaxterBM 2 5机对 9例IEM重症有机酸血症患儿行CBP治疗 ,对比治疗前后血气、生化值 ,并比较症状、体征改善情况。结果　 9例患儿入院时 pH值 (6 87± 0 2 5 )、BB(1 6± 0 0 8)mmol/L、SB(4 0± 0 5 8)mmol/L、BE(- 2 6 1± 2 80 )mmol/L、乳酸 (15 2± 3 6 4 )mmol/L ,血氨 (2 87 5 3± 132 4 3) μmol/L ,呈重度代谢性酸中毒。经 1～ 2次 ,9～ 32hCBP治疗 ,患儿症状、体征好转 ,酸碱平衡部分纠正 ,pH(7 33± 0 18)mmol/L、BB(18 0± 2 5 6 )mmol/L、SB(19 1± 2 2 5 )mmol/L、BE(- 3 4± 1 6 2 )mmol/L、乳酸 (3 1±0 5 5 )mmol/L ,血氨 (39 2 1± 2 2 85 ) μmol/L ,较治疗前显著好转。 结论　临床观察提示 。 展开更多

关键词 连续血液净化 连续静脉-静脉血液滤过 有机酸血症 先天性代谢缺陷病

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儿童血浆置换 被引量：5

7

作者 陶少华 宋远斌 唐雯 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第5期319-322,共4页

血浆置换（plasma exchange,PE）又称治疗性血浆置换（therapeutic plasma exchange,TPE）、血浆分离,属于血液净化技术的一部分,是一种特殊的支持和治疗方法.主要用于分离并滤出存在于机体血液循环中的致病物质,常见的有毒物、病原体... 血浆置换（plasma exchange,PE）又称治疗性血浆置换（therapeutic plasma exchange,TPE）、血浆分离,属于血液净化技术的一部分,是一种特殊的支持和治疗方法.主要用于分离并滤出存在于机体血液循环中的致病物质,常见的有毒物、病原体、自身抗体及代谢产物,从而达到治疗及支持的目的。 展开更多

关键词 治疗性血浆置换 儿童 血液净化技术 血浆分离 致病物质 血液循环 治疗方法 代谢产物

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CRRT治疗遗传性代谢缺陷病合并重症有机酸血症的护理 被引量：2

8

作者 胡艳群 李君 《护理学杂志（综合版）》 2005年第1期30-31,共2页

采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗遗传性代谢缺陷病合并重症有机酸血症9例。结果患者各项生化及 血气指标均较治疗前好转。提出连续监测生命体征,准确记录每小时出入量,严格配制置换液,预防感染,保持血 管通路通畅等护理,是CRRT顺... 采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗遗传性代谢缺陷病合并重症有机酸血症9例。结果患者各项生化及 血气指标均较治疗前好转。提出连续监测生命体征,准确记录每小时出入量,严格配制置换液,预防感染,保持血 管通路通畅等护理,是CRRT顺利进行的保证。 展开更多

关键词 代谢缺陷病 先天性 有机酸血症 重症 肾脏替代治疗 连续性 护理

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改良腹膜透析治疗急性肾衰竭 被引量：2

9

作者 常平 陶少华 +1 位作者 杨军 封志纯 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期407-408,共2页

目的探索适合儿童患者、操作简单的腹膜透析(PD)法。方法不同年龄段患儿选用不同型号气管导管,刺侧孔及消毒后代替PD管,采用深静脉置管装置行床边穿刺置管,PD液分别从两个不同通路流入、流出腹腔。结果经此法治疗21 例急性肾衰竭(ARF)... 目的探索适合儿童患者、操作简单的腹膜透析(PD)法。方法不同年龄段患儿选用不同型号气管导管,刺侧孔及消毒后代替PD管,采用深静脉置管装置行床边穿刺置管,PD液分别从两个不同通路流入、流出腹腔。结果经此法治疗21 例急性肾衰竭(ARF)患儿虽有5例死于DIC或MOSF,但水肿均渐消退,循环、呼吸好转,尿量增加,无1例发生腹膜炎和腹壁渗漏,血清Scr、BUN、尿酸(UA)、K+、CO2-CP分别从PD前(424±133)μmol/L、(41 5±12.6)mmol/L、(764±187)μmol/L、(6.7±2.1)mmol/L、(14.5±3.7)mmol/L降至PD结束时(166±37)μmol/L、(8.9±3 1)nwnol/L、(350±74)μmol/L、(3.7±0.4)mmol/L、(23 0±1.8)mmol/L,相差均非常显著。结论以气管导管或导尿管代替PD管,床边穿刺置管行PD是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 气管导管 导尿管 腹膜透析 肾衰竭 急性

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用气管导管作腹膜透析管治疗儿童急性肾衰竭 被引量：1

10

作者 常平 杨军 +1 位作者 李君 封志纯 《小儿急救医学》 2005年第4期291-293,共3页

目的腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是治疗儿童急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)的有效方法,本研究拟寻找一种合适的PD管代用品,简化置管方法,降低腹膜炎的发生率。方法不同年龄阶段的ARF患儿分别选用2.5、3.0、3.5号的气管导管... 目的腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是治疗儿童急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)的有效方法,本研究拟寻找一种合适的PD管代用品,简化置管方法,降低腹膜炎的发生率。方法不同年龄阶段的ARF患儿分别选用2.5、3.0、3.5号的气管导管,经刺侧孔、消毒等处理后代替PD管,用深静脉置管装置,参考Seldinger穿刺法行床边置管,PD液分别从二个不同的通路持续或间断流入、流出腹腔。结果经此法治疗的26例ARF患儿虽有7例死于DIC或MODF,但无一例发生腹膜炎和腹壁渗漏,水肿均逐渐消退,大部分尿量增加。结论在没有合适的商用PD管的情况下,以气管导管代替PD管,床边插管,有一定疗效,值得进一步探讨和推广。 展开更多

关键词 气管导管 腹膜透析 急性肾功能衰竭

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高容量血浆置换在危重症中的应用 被引量：3

11

作者 陈亦婷 吴渚 陶少华 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第5期348-350,共3页

血浆置换能快速清除体内致病大分子物质，其应用领域逐渐扩大。随着血浆置换技术的成熟和发展，高容量血浆置换在肝功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜及脓毒症等疾病中疗效明显，但仍存有颇多争议。本文就高容量血浆置换在危重症中的应... 血浆置换能快速清除体内致病大分子物质，其应用领域逐渐扩大。随着血浆置换技术的成熟和发展，高容量血浆置换在肝功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜及脓毒症等疾病中疗效明显，但仍存有颇多争议。本文就高容量血浆置换在危重症中的应用做一综述。 展开更多

关键词 高容量血浆置换 危重症 治疗

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